Hemofilová infekcia, spôsobená baktériou Haemophilus influenzae, predstavuje hrozbu najmä pre malé deti, seniorov a osoby s oslabenou imunitou. Hoci sa výskyt invazívnych hemofilových infekcií vďaka očkovaniu znížil, baktéria stále predstavuje riziko. Haemophilus influenzae je prirodzený kolonizátor slizníc nosohltanu a pri oslabení organizmu vzniká väčšie riziko vzplanutia ochorenia.
Čo je Haemophilus influenzae?
Názov baktérie Haemophilus influenzae je odvodený od chrípky - pôvodne sa totiž predpokladalo, že chrípku spôsobuje práve táto baktéria. Haemophilus je baktéria schopná rásť aj bez prítomnosti kyslíka, je nepohyblivá a pomerne malá. Vďaka puzdru dokáže odolávať imunitnému systému. Rozlišujeme 6 typov týchto obalov, a-f, pričom najviac škodlivá je baktéria typu b, označovaná skratkou Hib (Haemophilus influenzae typ b). K ďalším faktorom, ktoré nesú so sebou chorobný potenciál, patrí jed a priľnavé faktory.
Ako sa hemofilová infekcia prejavuje?
Baktérie patriace do rodu Haemophilus bežne kolonizujú nosohltan. Po zavedení očkovania sa výskyt meningitídy a epiglotitídy znížil. Hnisavá meningitída, teda hnisavý zápal mozgových blán, je veľmi vážne ochorenie. Epiglotitída je život ohrozujúce ochorenie s náhlym, často dramatickým priebehom. Dochádza pri ňom k opuchu hrtanovej príchlopky, chrčaniu a sťaženému dýchaniu, pričom hrozí až udusenie.
Príznaky hemofilovej infekcie
Príznaky hemofilovej infekcie sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť tela je infikovaná. Pri zápale mozgových blán sa ochorenie prejavuje tzv. opistotonusom - pacient je prehnutý v chrbte a jeho telo je napäté. Ďalšími príznakmi sú stuhnutá šija, blúznenie, strata vedomia, zimnica, letargia, svetloplachosť či vracanie. Pre epiglotitídu je typické dusenie alebo chrčanie pri dýchaní, často vyžadujúce zavedenie endotracheálnej kanyly alebo tracheostómiu.
Iné názvy pre hemofilovú infekciu
Hemofilová infekcia sa v praxi môže vyskytovať aj pod inými názvami:
Prečítajte si tiež: Liečba infekcie koreňa jazyka
- Hib infekcia
- Infekcia spôsobená Haemophilus influenzae typu B
- Hib meningitída (ak ide o zápal mozgových blán)
- Epiglotitída spôsobená Hib
- Invazívna hemofilová choroba
- Bakteriálna hemofilová sepsa
Ako sa hemofilová infekcia šíri?
Baktéria Haemophilus influenzae sa šíri kvapôčkami, ale aj priamym kontaktom s chorým. Presná inkubačná doba hemofila nie je známa, predpokladá sa, že sa klinicky ochorenie prejaví už po niekoľkých dňoch. Baktérie Hib môžu prirodzene žiť v nose a hrdle človeka, obvykle však nespôsobujú ochorenie. Ak sa premiestnia do inej časti tela, môže byť takto vzniknutá infekcia veľmi vážna.
Prenos a rizikové faktory
Hib sa šíri kvapôčkovou infekciou - teda kašľom, kýchaním alebo kontaktom s nosičom baktérie. Niektoré osoby môžu baktériu nosiť v nose či hrdle bez príznakov, no u detí s nedozretým imunitným systémom môže vyvolať vážne ochorenie. Najviac sú ohrozené deti do 5 rokov, najmä do 2 rokov, kedy je imunita ešte nezrelá a priebeh ochorenia môže byť veľmi prudký.
Diagnostika a liečba
V diagnostike sa lekári opierajú okrem anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia o laboratórne nálezy. Na dôkaz mikróba sa využíva kultivačné vyšetrenie. Po odbere biologického materiálu z krku, nosu, spojivky či mozgomiešneho moku sa vykonáva mikrobiologický rozbor. Výter z krku u detí sa pri podozrení na infekciu hemofilom nerobí, pretože by mohol viesť k reflexnému stiahnutiu hrtanu a následnému duseniu. Mikrobiológia využíva aj ďalšie vyšetrenia k dôkazu hemofilov vo vzorke.
Základom terapie hemofilových infekcií sú antibiotiká ordinované lekárom. Skoré určenie diagnózy a liečba meningitídy zabezpečuje dobrú prognózu. Aj napriek liečbe antibiotikami môžu niektoré infekcie hemofilom spôsobiť dlhodobé komplikácie. Až 20 % ľudí s meningitídou má trvalú stratu sluchu alebo iné neurologické problémy. Zápaly mozgových blán a pľúc spôsobené Haemophilus influenzae sú na nerozoznanie od iných bakteriálnych príčin týchto ochorení. Často jediným rozdielom medzi hemofilovým zápalom pľúc a bežnejším bakteriálnym zápalom pľúc je prítomnosť horúčky v prvom prípade.
Ak sa infekcia rozvinie, nasadzuje sa cielená antibiotická liečba. Napriek dostupným liekom však môže dôjsť k závažným komplikáciám.
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť kvasinkovej infekcie v ústach?
Čo spôsobuje Hib infekcia
Baktéria Haemophilus influenzae typu B má schopnosť preniknúť z dýchacích ciest do krvného obehu a spôsobiť závažné, rýchlo sa šíriace ochorenia:
- Purulentná meningitída - hnisavý zápal mozgových blán.
- Epiglotitída - opuch príchlopky hrtana, ktorý môže viesť k uduseniu.
- Sepsa - infekcia krvi.
- Zápaly pľúc, kostí, kĺbov a vnútrosrdcovej výstelky (endokarditída).
Hib infekcie často prebiehajú veľmi rýchlo a aj pri rýchlom nasadení antibiotík môžu zanechať trvalé následky - poruchy vývoja, poškodenie sluchu či neurologické ťažkosti.
Prevencia hemofilovej infekcie
Najúčinnejšou ochranou proti Hib je očkovanie, ktoré je na Slovensku súčasťou povinného očkovacieho kalendára. Očkovacia látka sa podáva ako súčasť hexavalentnej vakcíny, ktorá chráni dieťa aj proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne a hepatitíde B.
Hexavakcína
Hexavakcína je kombinovaná očkovacia látka, ktorá v jednej injekcii chráni dieťa pred šiestimi závažnými infekčnými ochoreniami. Umožňuje pohodlnejšie a menej stresujúce očkovanie, pretože znižuje počet vpichov.
- 1. dávka - v 3. mesiaci života (od 10. týždňa).
- 2. dávka - 5. mesiaci života.
- 3. dávka - v 11. mesiaci života až 12. mesiaci života.
Preočkovanie sa nevykonáva, pretože tri dávky poskytujú dostatočnú ochranu v rizikovom období.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na vaginálne infekcie
Očkovací kalendár
Očkovanie je spôsob, ako môžeme deťom už od malička pomôcť chrániť sa pred vážnymi chorobami. Je to ako postaviť okolo nich neviditeľný štít, ktorý im dáva šancu prežiť detstvo bez komplikácií, hospitalizácií a strachu. Na Slovensku máme očkovací kalendár, ktorý rozdeľuje očkovania na povinné a odporúčané (nepovinné).
Vedľajšie účinky očkovania
Reakcie po očkovaní sú mierne a krátkodobé:
- začervenanie, opuch alebo citlivosť v mieste vpichu,
- prechodná zvýšená teplota,
- zriedkavo horúčka.
Tieto reakcie sa zvyčajne objavujú v deň očkovania a spontánne vymiznú do 2 až 3 dní.
Kedy sa očkovanie odkladá
Ak má dieťa stredne ťažké alebo ťažké akútne ochorenie, očkovanie sa odkladá do jeho zotavenia. Vzácne sa môže objaviť závažná alergická reakcia na predchádzajúcu dávku vakcíny, v takom prípade sa očkovanie nepokračuje.
Výskyt na Slovensku a vo svete
Od zavedenia očkovania v roku 2000 výskyt závažných Hib infekcií u malých detí výrazne klesol. Napriek tomu sa stále objavujú ľahšie formy infekcie, ktoré postihujú najmä horné dýchacie cesty. V iných krajinách sveta - najmä tam, kde je zaočkovanosť nízka - sa Hib infekcia stále bežne vyskytuje. Prinesenie nákazy zo zahraničia preto nie je len teoretická možnosť, ale reálne riziko.