Kvasinková infekcia v ústnej dutine, odborne nazývaná orálna kandidóza, je bežné ochorenie, ktoré postihuje ľudí rôznych vekových kategórií. Charakterizuje sa premnožením kvasiniek rodu Candida, najčastejšie Candida albicans, ktoré sú bežnou súčasťou ústnej mikroflóry. Hoci sú tieto kvasinky za normálnych okolností neškodné, pri narušení rovnováhy v ústnej dutine môžu spôsobiť infekciu.
Čo je orálna kandidóza a ako vzniká?
Orálna kandidóza, známa aj ako múčnivka alebo soor, je ochorenie ústnej dutiny spôsobené premnožením kvasiniek, najmä Candida albicans. Príčinou tohto premnoženia je narušenie prirodzenej mikroflóry slizníc, čo umožňuje kvasinkám nekontrolovateľne sa množiť.
Príčiny vzniku orálnej kandidózy
Vznik orálnej kandidózy môže mať rôzne príčiny, medzi ktoré patria:
- Nedostatočná imunita: Pacienti s oslabeným imunitným systémom, ako napríklad onkologickí pacienti (najmä s hematologickými ochoreniami ako leukémia a lymfóm), diabetici, HIV pozitívni pacienti a pacienti po transplantácii, sú náchylnejší na kvasinkové infekcie.
- Užívanie antibiotík: Dlhodobé užívanie antibiotík môže narušiť prirodzenú mikroflóru v ústach a umožniť premnoženie kvasiniek.
- Inhalačné kortikosteroidy: Používanie inhalátorov s kortikosteroidmi, najmä bez dôkladného vyplachovania úst po použití, zvyšuje riziko vzniku kandidózy.
- Zubné protézy: Zle upevnené zubné protézy a nedostatočná ústna hygiena pri ich používaní vytvárajú priaznivé prostredie pre rast kvasiniek.
- Nedostatočná ústna hygiena: Zanedbávanie ústnej hygieny, ako je nedostatočné čistenie zubov a jazyka, prispieva k premnoženiu kvasiniek.
- Sucho v ústach: Znížená produkcia slín, spôsobená napríklad niektorými liekmi alebo ochoreniami, vytvára priaznivé prostredie pre rast kvasiniek.
- Fajčenie: Fajčenie narušuje prirodzenú mikroflóru v ústach a oslabuje imunitný systém, čím zvyšuje riziko vzniku kandidózy.
- Liečba rakoviny: Chemoterapia a rádioterapia, najmä v oblasti hlavy a krku, poškodzujú sliznice a oslabujú imunitu, čo vedie k zvýšenému riziku orálnej kandidózy.
- Poruchy endokrinných systémov: Ochorenia ako diabetes mellitus zvyšujú náchylnosť na mykotické ochorenia.
- Lokálne predispozičné faktory: Lokálna infekcia, prenesenie infekcie z iných miest, porušenie bariérových a obranných funkcii buniek.
Ako sa prejavuje kvasinková infekcia v ústach?
Kandidóza ústnej dutiny sa prejavuje rôznymi symptómami, ktoré môžu byť nepríjemné a bolestivé. Medzi najčastejšie prejavy patria:
- Biele povlaky v ústach: Typickým príznakom sú biele, hrboľaté miesta v ústach, ktoré pripomínajú tvaroh. Najčastejšie sa vyskytujú na jazyku, vnútornej strane líc, ďasnách, podnebí, krčných mandliach alebo v zadnej časti hrdla.
- Začervenanie a bolesť: Po zotretí bieleho povlaku môže byť postihnuté miesto začervenané, bolestivé a môže mierne krvácať.
- Strata chuti alebo nepríjemná chuť v ústach: Infekcia môže spôsobiť zmenu vnímania chuti alebo nepríjemnú chuť v ústach.
- Pálčivý pocit: V ústach alebo hrdle sa môže vyskytnúť pálčivý pocit.
- Praskliny v rohoch úst: V rohoch úst sa môžu tvoriť bolestivé praskliny.
- Problémy s prijímaním potravy alebo tekutín: V závažných prípadoch môže byť prijímanie potravy a tekutín bolestivé a obtiažne.
Kvasinková infekcia v ústach u detí
U novorodencov a detí do 1 roka sa orálna kandidóza prejavuje ako biele fľaky v ústach, známe ako žabka alebo soor. K infekcii môže dôjsť počas prechodu bábätka pôrodnými cestami, ak matka trpí neliečenou kvasinkovou infekciou pošvy. Kvasinky sa môžu preniesť aj z detských plienok, hračiek alebo cumlíkov pri nedostatočnej hygiene. Rizikom je prenos infekcie na bradavky matky počas dojčenia, čo predlžuje a komplikuje liečbu dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Kvasinková infekcia a jogurt
Ako sa diagnostikuje orálna kandidóza?
Diagnostika orálnej kandidózy zvyčajne spočíva v klinickom vyšetrení ústnej dutiny. Lekár na základe prítomných symptómov a vzhľadu povlakov stanoví diagnózu. V niektorých prípadoch môže lekár odobrať ster z postihnutého miesta a poslať ho na laboratórne vyšetrenie, aby sa potvrdila prítomnosť kvasiniek a vylúčili iné možné príčiny ťažkostí.
Možnosti liečby kvasinkovej infekcie v ústach
Liečba orálnej kandidózy závisí od závažnosti infekcie a celkového zdravotného stavu pacienta. Cieľom liečby je potlačiť premnoženie kvasiniek a obnoviť prirodzenú rovnováhu v ústnej dutine.
Lokálna liečba
Pri miernych formách orálnej kandidózy sa zvyčajne používa lokálna liečba, ktorá zahŕňa:
- Antimykotické gély a roztoky: Aplikujú sa priamo na postihnuté miesta v ústnej dutine. Medzi najčastejšie používané liečivá patrí chlórhexidín (napr. Corsodyl 1% gél, Corsodyl 0,1% roztok), hexetidín (napr. Stopangin sprej) a jódovaný povidón (napr. Jox roztok/sprej).
- Genciánová violeť: 0,5% roztok genciánovej violete sa používa na vytieranie ústnej dutiny u novorodencov a detí.
- Boraxglycerín (ružový med): Používa sa na vytieranie úst, má sladkú chuť a pôsobí proti kvasinkám.
- Antimykotické masti a krémy: Pri dojčení je potrebné natierať aj bradavky matky antimykotickými masťami alebo krémami (napr. Canesten).
- Výplachy ústnou vodou: Dezinfekčné ústne vody (napr. Corsodyl, GUM Paroex ústna voda, Parodontax Extra ústna voda) pomáhajú udržiavať ústnu dutinu čistú a potláčajú rast kvasiniek.
- Peroxid vodíka: 3% roztok peroxidu vodíka sa používa na výplach ústnej dutiny u dospelých.
- Pastilky: Cmúľanie pastiliek s antimikrobiálnym účinkom (napr. Strepsils Med a Citrón) môže zmierniť príznaky infekcie.
Systémová liečba
Pri závažných alebo rozsiahlych infekciách, alebo ak lokálna liečba nie je účinná, môže lekár predpísať systémové antimykotiká, ako napríklad flukonazol alebo itrakonazol. Tieto lieky sa užívajú perorálne (ústami) a pôsobia proti kvasinkám v celom tele.
Podporná liečba
Okrem antimykotickej liečby je dôležité podporiť imunitný systém a dodržiavať správnu ústnu hygienu. Medzi podporné opatrenia patria:
Prečítajte si tiež: Príčiny bolestí hlavy, motania, kvasinkovej infekcie a hladu
- Dopĺňanie vitamínov a minerálov: Zvýšený príjem vitamínu C a vitamínov skupiny B podporuje imunitný systém.
- Probiotiká: Užívanie probiotík, predovšetkým orálnych (ústnych) vo forme cmúľacích tabliet (napr. Bac-entos, Bactoral), pomáha obnoviť rovnováhu mikroflóry v ústach.
- Dôkladná ústna hygiena: Pravidelné a dôkladné umývanie zubov minimálne 2x denne, čistenie medzizubných priestorov a jazyka.
- Čistenie zubných náhrad: Pravidelné a dôkladné čistenie zubných náhrad je nevyhnutné pre prevenciu kvasinkovej infekcie.
- Úprava životného štýlu: Obmedzenie konzumácie sladkých potravín, vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu, dostatočný príjem tekutín.
Prevencia orálnej kandidózy
Prevencia orálnej kandidózy spočíva v dodržiavaní správnych hygienických návykov, posilňovaní imunitného systému a eliminácii rizikových faktorov. Medzi preventívne opatrenia patria:
- Správna ústna hygiena: Pravidelné a dôkladné čistenie zubov a jazyka, používanie zubnej nite alebo medzizubných kefiek.
- Pravidelné prehliadky u zubného lekára: Pravidelné prehliadky u zubného lekára pomáhajú odhaliť problémy včas.
- Vyplachovanie úst po jedle alebo po použití inhalátora: Vyplachovanie úst vodou po jedle alebo po použití inhalátora pre astmatikov pomáha odstrániť zvyšky potravy a liekov, ktoré môžu podporovať rast kvasiniek.
- Prestať fajčiť: Fajčenie zvyšuje riziko vzniku orálnej kandidózy.
- Liečba chronických ochorení: Udržiavanie chronických ochorení pod kontrolou pomáha predchádzať vzniku orálnej kandidózy.
- Sterilizácia cumlíkov a hračiek: U detí je dôležité pravidelne sterilizovať cumlíky, fľaše a hračky, ktoré si dávajú do úst.
- Úprava stravy: Obmedzenie konzumácie sladkých potravín a nápojov, ktoré podporujú rast kvasiniek.
- Vytieranie úst novorodencov: Po dojčení novorodencov je potrebné preventívne vytrieť ústa vlhkou handričkou.
- Používanie antimikrobiálnych gélov: Antimikrobiálny gél pre regeneráciu ústnej mikroflóry.
Kedy vyhľadať lekára?
V prípade, že sa u vás vyskytnú príznaky orálnej kandidózy, je vhodné vyhľadať lekára alebo zubného lekára. Lekára by ste mali vyhľadať najmä v nasledujúcich prípadoch:
- Ak sa príznaky nezlepšujú po niekoľkých dňoch samoliečby.
- Ak máte oslabený imunitný systém.
- Ak máte ťažkosti s prehĺtaním alebo prijímaním potravy a tekutín.
- Ak sa infekcia rozšírila mimo ústnu dutinu.
- Ak sa orálna kandidóza opakovane vracia.
Prečítajte si tiež: Liečba infekcie koreňa jazyka