V tomto článku sa zameriame na potenciálne interakcie medzi ovsenými vločkami a warfarínom, liekom na riedenie krvi. Okrem toho preskúmame ďalšie potraviny a vitamíny, ktoré môžu ovplyvniť účinnosť warfarínu, a poskytneme praktické rady pre diabetikov a osoby užívajúce lieky na riedenie krvi.
Význam stravovania pre diabetikov
Za najdôležitejšiu súčasť liečby cukrovky sa považujú vhodne zvolené stravovacie návyky. Pri normálnej hmotnosti pacienta je strava rozložená v priebehu dňa podľa jeho zvyklostí. Vhodné je podávať jedlo 6x denne. Od pacienta sa vyžaduje, aby sa aktívne zaujímal o to, čo konzumuje. Mal by mať prehľad o obsahu sacharidov v jednotlivých potravinách a ich glykemickom indexe. Dlhodobo zvýšená glykémia znamená riziko vzniku aterosklerózy (vápenatie ciev). K zníženiu hmotnosti sa odporúča nízkotučná redukčná diéta bohatá na vlákninu rozpustnú aj nerozpustnú, vitamíny a minerálne látky. Redukčnú diétu treba zostaviť individuálne, najlepšie v spolupráci s odborníkom. Výživa musí byť vyvážená, dodať všetky potrebné živiny a stopové prvky a musí viesť k postupnej a trvalej redukcii hmotnosti. Dôležitá je kuchynská úprava. Mäsa smažíme, z pečeného mäsa odoberáme tuk. Diabetici by mali preto do svojho jedálneho lístka zaraďovať potraviny s nižším glykemickým indexom. Cukor sa z nich uvoľňuje pomaly a dlhšie. Potraviny s vysokým glykemickým indexom sú rýchlo rozložené a v podobe glukózy sa dostávajú vo väčšom množstve a naraz do krvného riečišťa. Potraviny s nižším glykemickým indexom sa trávia dlhšie a postupne. Nezvyšujú rýchlo a prudko hladinu krvného cukru a sú postupne využité bunkami ako zdroj energie. Jedná sa o sacharidové potraviny a všeobecne sa dá povedať, že čím je sacharidová potravina jednoduchšia, jemnejšia a z rafinovanej (vybielej) suroviny, tým vyšší glykemický index má.
Interakcie liekov a potravín
Užívanie liekov nie je len o tom, ktoré tabletky berieme a kedy ich berieme, ale aj o tom, čo konzumujeme počas liečby. Možno si ani neuvedomujeme, že niektoré potraviny, nápoje a vitamínové doplnky môžu znížiť účinnosť liekov alebo dokonca spôsobiť nežiaduce interakcie. Pri správnom užívaní liekov je dôležité venovať pozornosť aj tomu, čím ich zapíjame.
Potraviny a lieky, ktorým by ste sa mali vyhnúť
- Grapefruit: Znižuje aktivitu enzýmu, ktorý rozkladá viaceré liečivá, čo vedie k ich pomalšiemu rozkladu a nahromadeniu v organizme.
- Mlieko: Znižuje účinnosť antibiotík, ako sú tetracyklíny, pretože vápnik v mlieku sa viaže na antibiotiká.
- Káva a čaj: Ovplyvňujú vstrebávanie železa a horčíka.
- Listová zelenina: Pri užívaní warfarínu môže vitamín K v listovej zelenine znižovať účinnosť liekov na riedenie krvi.
- Vláknina: Viaže na seba zložky liekov a bráni ich účinnosti, najmä pri liekoch na podporu krvného obehu a antidepresívach.
- Reďkovky, brokolica a kel: Obsahujú látky, ktoré môžu znižovať vstrebávanie jódu, potrebného na produkciu hormónov štítnej žľazy.
Warfarín a vitamín K
Určite ste už počuli, že ak niekto užíva tieto lieky, konkrétne napríklad Warfarín, mal by mať pod kontrolou príjem vitamínu K, ako z potravín, tak aj z doplnkov. Je to preto, že Warfarín a vitamín K sa v podstate medzi sebou bijú. Keď niekto potrebuje užívať lieky na riedenie krvi, znamená to, že jeho zrážanlivosť krvi je príliš vysoká. Až tak vysoká, že hrozia krvné zrazeniny, ktoré môžu upchať cievy. Vitamín K však, ako sme si už povedali, pôsobí opačne - podporuje zrážanlivosť. Jeho príjem nad určitú hranicu tak môže spôsobiť, že liek nebude fungovať. Preto, ak niekto tieto liečivé prípravky užíva, mal by svoj jedálniček a príjem vitamínu K konzultovať s lekárom a poradiť sa aj s nutričným terapeutom. Lekár dokáže vďaka testu protrombínového času zistiť, ako dlho trvá, kým sa krv zrazí a aj s pomocou ďalších vyšetrení nastaviť správnu liečbu a priebežne ju kontrolovať. Nutričný terapeut zase poradí, ako sa stravovať tak, aby bolo množstvo vitamínu K v strave pod kontrolou.
Potraviny bohaté na vitamín K
Vitamín K1 nájdeme v rastlinných potravinách. Zelená listová zelenina je najbohatšia na vitamín K. Ide napríklad o špenát, kel, šaláty alebo kapustu. Pri varení, pečení alebo aj ako ingredienciu do smoothies môžete použiť aj špenátový alebo kelový prášok. Ovocie, z ktorého vynikajú čučoriedky, kiwi alebo hrozno. Prakticky akákoľvek zelenina alebo ovocie môže obsahovať menšie alebo väčšie množstvo vitamínu K. To isté platí aj pre oleje alebo napríklad orechy a semená. V obsahu vitamínu pritom vedú tie, ktoré sme si vymenovali.
Prečítajte si tiež: Ako správne sušiť zemiaky a zeleninu
Ovsené vločky a ich vplyv
Ovsené vločky samy o sebe neobsahujú vysoké množstvo vitamínu K. Preto, ak užívate warfarín, konzumácia ovsených vločiek by nemala mať výrazný vplyv na účinnosť lieku. Dôležité je však sledovať, čo si do ovsených vločiek pridávate. Ak ich obohacujete o potraviny bohaté na vitamín K, ako sú brusnice, špenát alebo orechy, môže to ovplyvniť účinok warfarínu.
Brusnice a warfarín
Brusnice sú popri sultánkach, datliach alebo marhuliach obľúbeným sušeným prídavkom do ovsených vločiek, omelety a iného zaujímavého pečiva. Brusnice sú jedným z mála druhov ovocia, z ktorého sa dá pripraviť naozaj chutná omáčka, napríklad k mäsu, ktorá dodá jedlu lahodný nádych. Ovocné alebo zeleninové šaláty môžeme obohatiť aj pridaním hrsť brusníc podľa chuti. Brusnice navyše obsahujú mnoho cenných vitamínov a minerálov a spotrebitelia ich podceňujú.
Je dôležité mať na pamäti, že brusnice môžu mať silný antibakteriálny účinok a obsahujú kyselinu hippurovú, ktorá má antibakteriálne a protiplesňové účinky. Látky obsiahnuté v brusniciach zabraňujú baktériám usadiť sa v žalúdočnej sliznici a majú probiotické vlastnosti, ktoré podporujú rast prospešnej črevnej mikroflóry. Látky obsiahnuté v brusniciach vytvárajú na zuboch „povlak“, ktorý sťažuje priľnutie baktérií k zubnej sklovine, čo znižuje výskyt paradentózy a ochorení ďasien. Brusnice majú navyše schopnosť chrániť mozgové bunky pred poškodením, ku ktorému často dochádza pri mŕtvici alebo infarkte. Od nepamäti sa brusnice používajú aj na zlepšenie nášho zdravia v prípade prechladnutia, angíny alebo reumatických ochorení.
Napriek priaznivým účinkom na náš organizmus, brusnice nemôže konzumovať každý. Okrem toho tieto oxaláty bránia vstrebávaniu vápnika v čreve, preto sa konzumácia brusníc vo veľkom množstve neodporúča ľuďom s ochoreniami kostí, ako je napríklad osteoporóza.
Hoci brusnice samy o sebe neobsahujú vysoké množstvo vitamínu K, konzumácia veľkého množstva brusníc by mohla teoreticky ovplyvniť účinnosť warfarínu, hoci táto interakcia nie je priamo spojená s vitamínom K. Dôležité je udržiavať stabilný príjem vitamínu K a iných živín, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi.
Prečítajte si tiež: Dostupnosť Rivotrilu
Ďalšie potraviny a warfarín
- Cesnak, zázvor a ginko: Zvyšujú riziko krvácania.
- Alkohol: Môže zvýšiť účinok warfarínu a riziko krvácania.
- Potraviny s vysokým obsahom vitamínu E: Strava bohatá na nenasýtené mastné kyseliny si vyžaduje vyššiu potrebu vitamínu E. Tieto tuky ho však často obsahujú dostatočné množstvo sami o sebe, takže k problému nedochádza. Na dosiahnutie doporučenej dennej dávky stačí vyvážená strava.
Vitamínové doplnky a warfarín
Správne užívanie vitamínových doplnkov nie je len o tom, kedy ich vziať, ale aj o tom, s čím ich kombinovať. Niektoré vitamíny sa najlepšie vstrebávajú na lačný žalúdok, iné zase potrebujú prítomnosť tuku, aby sa mohli efektívne absorbovať. Naopak, niektoré doplnky by sa mali užívať v určitých častiach dňa, aby bol ich účinok čo najväčší.
- Vitamín D: Najlepšie s tukmi, ráno alebo na obed.
- Vitamín C: Najlepšie ráno alebo pred jedlom, na lačný žalúdok.
- Vitamíny B-komplex: Najlepšie ráno na lačný žalúdok.
- Omega-3 mastné kyseliny: S jedlom obsahujúcim tuky, ráno alebo na obed.
- Vitamín K2: S jedlom obsahujúcim tuky, ráno alebo na obed.
- Železo: Najlepšie na lačný žalúdok s vitamínom C ráno.
- Horčík: Večer pred spaním.
- Vápnik: Najlepšie večer s jedlom.
- Probiotiká: Najlepšie ráno na lačný žalúdok.
- Biotín: Najlepšie ráno alebo na obed s jedlom.
Boswellia serrata a jej účinky
Boswellia serrata je rastlinný extrakt s protizápalovými účinkami, ktorý sa tradične používa pri bolestiach kĺbov a aktuálne sa skúma aj na podporu zdravia mozgu. Klinické štúdie potvrdzujú účinnosť pri osteoartróze, kde Boswellia pomáha znižovať bolesť, stuhnutosť a zlepšuje pohyblivosť bez vážnych vedľajších účinkov.
Hlavné účinky Boswellie podľa vedeckých štúdií
Boswellia serrata získala v posledných desaťročiach pozornosť predovšetkým vďaka svojim protizápalovým, analgetickým a potenciálne imunomodulačným účinkom. Účinnosť jej extraktov bola testovaná v in vitro modeloch a aj v klinických štúdiách (RCT), pričom výsledky sú v mnohých prípadoch veľmi sľubné, často ale iba predbežné.
- Bolesti kĺbov: Metaanalýza z roku 2020 ukázala, že extrakty z Boswellie výrazne znižujú bolesť, stuhnutosť kĺbov a zlepšujú pohyblivosť a funkciu kĺbov.
- Kognitívne funkcie: Boswellia sa skúma ako možný neuroprotektívny prostriedok, ktorý môže chrániť mozog a podporovať jeho funkcie.
- Protizápalové účinky: Mechanizmus účinku je najčastejšie spájaný s inhibíciou enzýmu 5‑lipoxygenázy (5‑LOX), ktorý sprostredkováva tvorbu leukotriénov, prozápalových mediátorov.
- Diabetes 2. typu a inzulínová rezistencia: Môže znížiť hladiny prozápalových cytokínov a zlepšiť citlivosť na inzulín.
- Účinky pri astme a zápaloch tráviaceho traktu: V predklinických štúdiách vykazuje priaznivý účinok aj pri iných zápalových ochoreniach.
Boswellia serrata a dávkovanie
Na základe klinických štúdií sa za účinnú a bezpečnú považuje denná dávka 300 - 500 mg extraktu Boswellia, 2 - 3‑krát denne (teda celkovo 600 - 1500 mg/deň). Dôležité je venovať pozornosť forme extraktu a obsahu účinných látok.
Možné vedľajšie účinky a kontraindikácie
Hoci je Boswellia serrata všeobecne považovaná za bezpečnú, aj prírodné látky môžu mať vedľajšie účinky alebo interagovať s niektorými liekmi. Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria gastrointestinálne problémy, kožné reakcie a bolesti hlavy.
Prečítajte si tiež: Čo patrí a nepatrí do mrazničky