Kliešťová encefalitída a lymská borelióza sú závažné ochorenia prenášané kliešťami. Hoci väčšina prípadov ochorenia je spôsobená priamo zaklieštením infikovaného kliešťa, existuje aj menej známa cesta prenosu - konzumáciou surového, tepelne nespracovaného mlieka a mliečnych výrobkov od infikovaných zvierat, najmä kôz.
Kliešťová encefalitída a alimentárny prenos
Kliešťová encefalitída je vážne infekčné vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálnu nervovú sústavu, teda mozog a miechu. Vírus kliešťovej encefalitídy sa ničí pri teplote 70 stupňov Celzia. Nakaziť sa možno aj konzumáciou surového mlieka a výrobkov z neho vyrobených. Hovorí sa tomu alimentárny prenos. Nakazený človek sa teda s kliešťom vôbec nemusí stretnúť. Slovensko má najviac potravinových epidémií kliešťovej encefalitídy v Európe, pravdepodobne aj na svete. Ide o epidémie, keď sa kliešťová encefalitída prenáša konzumáciou nepasterizovaného mlieka a produktov z neho.
V minulom roku bola na východnom Slovensku medializovaná lokálna epidémia kliešťovej encefalitídy po konzumácii ovčích výrobkov. Ešte rok predtým sa nákaza skončila dokonca smrteľne pre 46-ročného muža po transplantácii obličky, ktorý sa nakazil zo surového kozieho mlieka, ktoré mu niekto odporučil piť na posilnenie imunity.
Prečo práve kozy?
Kozy sú na nákazu kliešťovou encefalitídou obzvlášť náchylné. Zo zvierat bývajú veľmi často „zaklieštené“ najmä kozy. „Koza má totiž jemnú srsť, v prípade ovce sa už kliešť prichytí podstatne ťažšie, pretože mu v tom bráni ovčie rúno a lanolín,“ vysvetľuje MVDr. Tomáš Molčányi z Úradu hlavného lekára Ozbrojených síl SR v Ružomberku. Kozy sa na rozdiel od oviec často pasú aj v prízemných krovinách, kde kliešte číhajú. Problémom však môže byť to, ak na niektorých salašoch zmiešajú ovčie mlieko s kozím. „Zatiaľ čo ovca dá denne 4 deci mlieka, koza vyprodukuje 2,5 litra. Ak do kade s ovčím mliekom pridáte aj časť mlieka od kôz, nedá sa to rozpoznať,“ vysvetľuje zverolekár. Takto vznikajú tzv.
Priebeh nákazy a príznaky
Vírus kliešťovej encefalitídy sa začne vylučovať mliekom na 2. až 3. deň po nakazení zvieraťa a v mlieku sa objavuje počas šiestich dní. „Nepasterizované mlieko takéhoto infikovaného zvieraťa potom vyvoláva epidémie. V priebehu minulého roka ich bolo na Slovensku hlásených päť, v rámci jednej sa nakazilo až 44 pacientov,“ pripomína prípad známej epidémie z Košíc.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o borelióze: Liečba a prevencia
K nákaze u človeka dochádza v priemere jeden až dva týždne po zaklieštení infikovaného kliešťa, či po konzumácii surového kozieho, či ovčieho mlieka alebo výrobkov z neho. „Inkubačný čas však môže byť v rozmedzí 2 až 28 dní," dodal úrad a súčasne informoval, že za posledné desaťročie prípady ochorenia rastú a počas posledných piatich rokov sú ochorenia na kliešťovú encefalitídu hlásené celoročne. Najviac ochorení sa však vyskytovalo v mesiacoch máj, jún a júl.
Encefalitída je zápalové ochorenie mozgu a mozgových blán, má dvojfázový priebeh, prvá pripomína skôr chrípku a po nej sa dostaví relatívne bezpríznakové obdobie. prvá fáza sa prejaví chrípkovými príznakmi - únava, horúčka, nevoľnosť, nechutenstvo bolesti hlavy a svalov. Trvá 2 - 3 dni. Medzi dlhodobé následky ochorenia patria bolesti hlavy, únava, porucha pamäti, koncentrácie, dlhodobé neurologické problémy až ochrnutie. Ochorenie môže v rizikových prípadoch skončiť úmrtím.
Ako sa chrániť?
- Očkovanie: Najúčinnejšou prevenciou proti kliešťovej encefalitíde je očkovanie. Základné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde pozostáva z podania troch dávok očkovacej látky. Existuje aj zrýchlená schéma, kedy sa druhá dávka podáva už dva týždne po prvej. Kompletné očkovanie ochráni minimálne tri roky, po troch rokoch sa odporúča preočkovanie jednou dávkou očkovacej látky. Protilátky sa vytvoria o desať až štrnásť dní po podaní druhej dávky. Očkovať proti kliešťovej encefalitíde sa možno celoročne. Ideálne je však začať očkovanie štandardnou schémou už v zimných mesiacoch, kedy kliešte nie sú aktívne. Následné preočkovanie je o tri roky po ukončení základnej schémy. Intervaly ďalších preočkovaní sú tri, resp.
- Tepelná úprava mlieka: Dôkladná tepelná úprava mlieka a mliečnych výrobkov je kľúčová. Osobám, ktoré nie sú očkované proti kliešťovej encefalitíde, odporúčame v prípade nepasterizovaných mliečnych výrobkov, najmä ovčieho a kozieho pôvodu, prevariť surové mlieko pred konzumáciou. Syr vyrobený zo surového mlieka je zas potrebné opiecť z oboch strán. Vírus kliešťovej encefalitídy sa ničí pri teplote 70 stupňov Celzia.
- Kontrola pôvodu mlieka: Uprednostňujte pasterizované mlieko a mliečne výrobky od overených výrobcov. Chovatelia by mali dať laboratórne vyšetriť vzorky surového mlieka pred jeho predajom.
- Ochrana pred kliešťami: Dodržiavajte preventívne opatrenia proti kliešťom - používajte repelenty, noste vhodné oblečenie (dlhé rukávy, nohavice), vyhýbajte sa vysokým trávam a kríkom. Po návrate z prírody si dôkladne skontrolujte celé telo. Ak si na tele nájdete kliešťa, treba ho vytiahnuť čo najskôr. Kým na prenesenie baktérií, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu, kliešť potrebuje byť prisatý aspoň 24 hodín, vírus kliešťovej encefalitídy sa môže preniesť do pár hodín po zaklieštení.
- Pozor na príznaky: Nasledujúci mesiac venujte pozornosť príznakom ako väčšie začervenanie v mieste odstráneného kliešťa, horúčka, bolesť svalov, bolesť hlavy či opuch a bolesť kĺbov.
Lymská borelióza: Riziko, príznaky a prevencia
Kliešte prenášajú okrem encefalitídy aj lymskú boreliózu, ide o infekčné bakteriálne ochorenie, postihuje celý organizmus. Ide o multisystémové ochorenie, ktorého pôvodcom sú baktérie borélie. Borelióza sa prejavuje pestrým klinickým obrazom s postihnutím rôznych orgánov. Inkubačný čas je niekoľko dní až rokov, liečba si vyžaduje dlhodobé podávanie antibiotík. Očkovanie proti nej neexistuje.
Pre prvé štádium sú typické kožné zmeny, tzv.
Na rozdiel od boreliózy, na ktorú neexistuje vakcína, môžeme proti kliešťovej encefalitíde očkovať.
Prečítajte si tiež: Plynový záhradný gril - návod
Aktuálna situácia na Slovensku
V roku 2023 bolo k 7.6.2023, hlásených 32 prípadov kliešťovej encefalitídy (zaklieštenie, alimentárna nákaza - t.j. Vlani sme zaznamenali najvyšší výskyt prípadov kliešťovej encefalitídy na Slovensku za posledných 60 rokov. Počet prípadov presiahol číslo 200, ktoré bolo naposledy prekročené v roku 1960. Vlani nahlásili hygienici celkovo 174 takýchto ochorení, nevyžiadali si úmrtie, ide o najvyššiu chorobnosť za ostatných desať rokov. Chorobnosť na kliešťovú encefalitídu hlásili za ostatné obdobie piatich rokov v každom kraji SR.
Prečítajte si tiež: Koláče s kozím syrom pre každú príležitosť