Bezlepková diéta sa v posledných rokoch stala populárnou, a to nielen medzi ľuďmi s celiakiou, ale aj medzi tými, ktorí hľadajú zdravší životný štýl. Tento článok poskytuje komplexné informácie o bezlepkovej diéte, jej princípoch, výhodách, rizikách a praktických tipoch na jej dodržiavanie.
Čo je Bezlepková Diéta?
Bezlepková diéta je stravovací plán, ktorý vylučuje potraviny obsahujúce lepok (glutén). Lepok je zmes bielkovín nachádzajúcich sa v niektorých druhoch obilnín, ako je pšenica, jačmeň, raž a ovos. Tieto obilniny tvoria základnú zložku nášho jedálnička a poskytujú nám najdôležitejšie živiny, ako sú sacharidy, bielkoviny, tuky, vitamíny, minerály, antioxidanty či vláknina.
Pre Koho je Bezlepková Diéta Určená?
Bezlepková diéta je nevyhnutná pre ľudí s:
- Celiakiou: Autoimunitné ochorenie, pri ktorom konzumácia lepku spôsobuje poškodenie tenkého čreva. Prísna bezlepková diéta je hlavným terapeutickým odporúčaním u pacientov s celiakiou, Duhringovou herpetiformnou dermatitis a gluténovou ataxiou. Ak celiatik drží bezlepkovú diétu, dochádza k reštitúcii sliznice tenkého čreva, vymiznutiu protilátok aj klinických symptómov. Ak je bezlepková diéta dodržiavaná trvalo, zabraňuje ďalším prejavom aj komplikáciám choroby.
- Alergiou na lepok (resp. pšeničnú múku): Imunitná reakcia na lepok, ktorá môže spôsobiť kožné vyrážky, tráviace ťažkosti alebo dýchacie problémy.
- Neceliakálnou gluténovou senzitivitou: Stav, pri ktorom ľudia pociťujú nepríjemné symptómy po konzumácii lepku, hoci nemajú celiakiu ani alergiu. Bezlepkovú diétu tiež odporúčame pri alergii na lepok resp. pšeničnú múku, či pri syndróme neceliakálnej gluténovej senzitivity.
Princípy Bezlepkovej Diéty
Pri bezlepkovej diéte je nevyhnutné vylúčiť z jedálnička všetky potraviny s obsahom lepku. Ten sa nachádza v pšenici a jej druhoch (špalda, tritikale, kamut), v jačmeni, raži a napokon aj v ovse. Práve s ovsom sa spájajú isté pochybnosti z hľadiska obsahu lepku. Niektoré zdroje považujú ovos za prirodzene bezlepkový, iné zas uvádzajú, že isté malé množstvo lepku predsa len obsahuje, a to môže určitým pacientom spôsobovať ťažkosti. Okrem toho býva ovos pestovaný a spracovávaný na rovnakých miestach ako iné obilniny, čo môže zapríčiniť jeho kontamináciu lepkom. Na trhu však už dnes nájdete aj ovsené produkty, pri ktorých výrobca deklaruje osobitné pestovanie ovsa, bez možnosti kontaminácie.
Skrytý Lepok
Veľkým problémom pri dodržiavaní bezlepkovej diéty býva skrytý lepok. Ten sa používa ako pomocná látka pri výrobe mnohých potravín, ale aj liekov a výživových doplnkov. Často sa v zložení uvádza prítomnosť škrobu, resp. modifikovaného škrobu. Problémom býva tiež prítomnosť rastlinnej bielkoviny, pokiaľ nepoznáme jej pôvod. V nápojoch pre športovcov a proteínových tyčinkách sa často v zložení objavuje maltodextrín, ktorý je skvelým zdrojom energie.
Prečítajte si tiež: Vianočné potešenie s bezlepkovou perníkovou múkou
Prechodná Neznášanlivosť Laktózy
V úvode bezlepkovej diéty môžu pacientom spôsobovať ťažkosti aj mliečne produkty. Je tomu tak preto, že celiakiou postihnuté črevo netvorí dostatočné množstvo enzýmu laktáza potrebného na trávenie laktózy (mliečny cukor). Z toho dôvodu sa väčšinou odporúča po potvrdení diagnózy vyradiť aj tieto potraviny.
Potraviny Vhodné pri Bezlepkovej Diéte
Za vhodnú stravu môžeme považovať všetky prirodzene bezlepkové potraviny. Medzi ne patria:
- Prirodzene bezlepkové potraviny: ovocie a zelenina, mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky, ryža, kukurica, pohánka, quinoa, amarant, strukoviny, orechy, semená, zemiaky, batáty, jednodruhové koreniny a bylinky, oleje a tuky.
- Bezlepkové potraviny označené logom preškrtnutého obilného klasu: špeciálne bezlepkové chleby, cestoviny, cereálie, sušienky, mixy na pečenie a pod. Za bezlepkové považujeme potraviny spĺňajúce určitý limit, a to maximálne 20 mg lepku na 1 kg finálneho produktu.
Niektoré potraviny alebo ich zložky sú špeciálne v tom, že síce pôvodne pochádzali z obilnín, ale procesom výroby sa lepok úplne odstránil a finálny produkt je tak bezlepkový.
Riziká a Problémy Bezlepkovej Diéty
Zdá sa, že najväčším problémom bezlepkovej diéty je nízky obsah vlákniny. Cereálie s obsahom lepku sú nahradzované predovšetkým ryžou a kukuricou. Bezlepkové suroviny s vyšším obsahom lepku ako je quinoa, amarant sú málo používané. Bezlepková diéta môže obsahovať menšie zastúpenie mikronutrientov - minerálov, stopových prvkov a vitamínov. Jedná sa predovšetkým o vápnik, horčík, železo a zinok, vitamíny zo skupiny B, ďalej vitamíny A, D a kyselinu listovú. Pri nedostatku týchto nutrientov ich môžeme suplemetovať potravinovými doplnkami alebo potravinami, kde je dostatočný obsah týchto látok. Ďalším problémom môže byť nevhodné zloženie makronutrientov - bielkovín, lipidov a cukrov. Bezlepková diéta môže obsahovať menej bielkovín, kde ich nutričná hodnota je chudobnejšia, ďalej viac nasýtených tukov a škrobov. Tie sa pridávajú do bezlepkového pečiva pre lepšie vlastnosti cesta. Bezlepková diéta má tak vyšší glykemický index oproti normálnej lepkovej diéte.
Bezlepková Diéta a Chudnutie
Pojem bezlepková diéta môže byť pre niekoho mätúci. V skutočnosti nejde o zníženie hmotnosti, ale o trvalý spôsob stravovania. Na druhej strane, bezlepkové potraviny (napríklad pečivo) majú vyšší glykemický index ako tie s obsahom lepku, čo môže u niektorých jedincov spôsobiť zvýšenie hmotnosti. Z hľadiska výživových hodnôt preto nestačí nahradiť múku, pečivo či cestoviny ich bezlepkovými alternatívami.
Prečítajte si tiež: Pizza pre alergikov: Bezlepková a bezlaktózová verzia
Ako Začať s Bezlepkovou Diétou
Po stanovení diagnózy je dôležité si naštudovať, ktoré potraviny sú vhodné, a ktoré, naopak, vhodné nie sú. Existujú tiež rôzne aplikácie, ktoré ponúkajú možnosť overenia jednotlivých produktov, ako aj inšpirácie na rôzne recepty či rovno vyhľadanie reštaurácií ponúkajúcich bezlepkové menu, ak sa vám práve nechce variť. Diagnóza sa zvláda ľahšie s podporou rodiny a priateľov, no najlepšie vám rozumie niekto s podobným problémom.
Bezlepková Diéta Nie je pre Každého
Na záver je dôležité zdôrazniť, že vyradenie lepku u zdravej populácie nemá medicínske opodstatnenie. Nedochádza k zlepšeniu športových výkonov ani väčšej tréningovej záťaži, či zlepšeniu subjektívnych ťažkostí. Napriek tomu sa dnes veľmi často stretávame s tým, že bezlepková diéta je odporúčaná širokej verejnosti - športovcom či ľuďom, ktorí chcú schudnúť alebo majú nešpecifické žalúdočné a črevné problémy. Čo môže byť veľký problém. Nemusí tak bohužiaľ dôjsť k správnej diagnostike ochorení a skríningu celiakie u rodinných príslušníkov. Cieľom nášho stravovania by mala byť vždy vyvážená strava bohatá na vlákninu, kvalitné bielkoviny a nestužené tuky.
Bezlepková Diéta a Príspevky pre Celiatikov na Slovensku
Pre celiatikov na Slovensku existujú viaceré príspevky a výhody, ktoré im uľahčia život s bezlepkovou diétou.
Peňažný Príspevok na Bezlepkovú Diétu
Najzásadnejšou finančnou pomocou od štátu pre celiatikov je peňažný príspevok na diétne stravovanie. Ide o mesačný príspevok, ktorým štát kompenzuje zvýšené výdavky na bezlepkovú stravu.
Ako Získať Príspevok?
Musíte byť oficiálne uznaná/y ako osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (tzv. preukaz ZŤP kvôli celiakii). V praxi to znamená, že si podáte žiadosť na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste bydliska (ÚPSVaR), kde posudkový lekár posúdi váš zdravotný stav. Ak potvrdí diagnózu celiakie a funkčnú poruchu trávenia aspoň 50%, získate preukaz ZŤP (osoby s ťažkým zdravotným postihnutím). Následne máte nárok na pravidelný príspevok na diétne stravovanie.
Prečítajte si tiež: Recenzie na bezlepkovú pizzu v Starom Meste
Bezlepkové Potraviny na Predpis
Ďalšou obrovskou pomocou, ktorú mnohí z nás využívajú, sú bezlepkové potraviny na lekársky predpis. Možno ste o tom ešte nepočuli, ale každý celiatik na Slovensku má nárok na predpisovanie vybraných bezlepkových potravín - a to bez ohľadu na to, či máte preukaz ZŤP, alebo nie. Stačí, že vám gastroenterológ alebo váš obvodný lekár potvrdil diagnózu celiakie a môže vám predpis (recept) na bezlepkové potraviny vystaviť.
Čo to v praxi znamená?
Funguje to podobne ako lieky na recept. V zozname kategorizovaných dietetických potravín (ktorý sa pravidelne aktualizuje) sú uvedené rôzne základné bezlepkové suroviny a potraviny - napríklad bezlepkové múky a zmesi, pečivo (chlieb, rožky), cestoviny, cereálie, ale aj niektoré bezlepkové sladkosti. Lekár vám môže predpísať určité množstvo týchto potravín mesačne a zdravotná poisťovňa ich uhradí (vy v lekárni alebo výdajni dietetických potravín doplatíte len malý poplatok, podobne ako pri liekoch). Po novom má dospelý celiatik nárok približne na 12 kg bezlepkových potravín či surovín mesačne podľa vlastného výberu (či už múky alebo hotové výrobky) - čo je oveľa flexibilnejšie a pokryje to slušnú časť nášho mesačného jedálnička.
Preukaz ZŤP a Sociálne Úľavy pre Celiatikov
Mnoho ľudí netuší, že celiakia môže byť dôvodom na vydanie preukazu ZŤP. Pritom každý pacient s celiakiou, u ktorého posudkový lekár stanoví aspoň 50% mieru funkčnej poruchy, má nárok získať preukaz ZŤP. V praxi to znamená, že ak máte potvrdenú celiakiu a dodržiavanie bezlepkovej diéty je nevyhnutné pre vaše zdravie, môžete si o preukaz požiadať.
Prečo Mať ZŤP Preukaz?
Pretože s ním prichádza množstvo výhod a úľav v bežnom živote. Okrem vyššie spomenutého príspevku na diétne stravovanie získate aj ďalšie benefity: príspevok na dopravu, úľavy na poplatkoch a daniach a ďalšie výhody (zľavy v múzeách, galériách, divadlách či na športoviskách).
Deti s Celiakiou a Školské stravovanie
Ak ste mamička (či ocino) dieťaťa s celiakiou, určite vás zaujíma, ako zabezpečiť svojmu potomkovi vhodné stravovanie v škole alebo škôlke a či máte nárok na nejakú podporu. Dobrá správa je, že od roku 2021 opäť funguje dotácia na školské obedy (tzv. „obedy zadarmo“) pre všetky deti v poslednom ročníku škôlky a na základných školách - a táto dotácia sa vzťahuje aj na deti s diétou pri celiakii.
Ako to funguje v praxi?
Štát prispieva určitú sumu na každý školský obed dieťaťa. Pokiaľ má však dieťa celiakiu, bežná školská jedáleň mu často nevie zabezpečiť vhodné bezlepkové jedlo. Našťastie, riešenie existuje: rodičia majú nárok na dotáciu aj v prípade špeciálnej stravy. Potrebujete len potvrdenie od lekára (gastroenterológa alebo alergológa) o tom, že dieťa musí držať bezlepkovú diétu a aký typ diéty to je. S týmto potvrdením požiadate školu o diétny obed.
Zdravotná Starostlivosť a Poistenie pri Celiakii
Diagnostika a liečba celiakie na Slovensku spadá pod verejné zdravotné poistenie, takže všetky dôležité vyšetrenia by mali byť hradené. Po diagnostikovaní celiakie máte nárok na pravidelné kontroly u gastroenterológa, sledovanie vášho zdravotného stavu (hladina vitamínov, minerálov, kostná hustota atď.) - to všetko spadá do zdravotnej starostlivosti hradenej z poistenia.
Zdravotné poisťovne na Slovensku navyše ponúkajú pre celiatikov aj rôzne nadštandardné benefity.
Bezlepková Diéta v Praxi: Tipy a Triky
- Čítajte etikety: Pri kupovaní potravín vždy pozorne čítajte zloženie a hľadajte označenie "bez lepku".
- Varte doma: Varenie doma vám umožní mať plnú kontrolu nad ingredienciami a vyhnúť sa skrytému lepku.
- Experimentujte s novými receptami: Vyskúšajte rôzne bezlepkové recepty a objavte nové chute.
- Hľadajte podporu: Pripojte sa k online komunitám alebo skupinám pre ľudí s celiakiou, kde môžete zdieľať skúsenosti a získať podporu.
- Konzultujte s odborníkom: Ak máte pochybnosti alebo potrebujete poradiť, neváhajte sa obrátiť na lekára alebo nutričného terapeuta. K vyváženej bezlepkovej diéte by nám mal byť nápomocný nutričný terapeut, ktorý je v tejto problematike dobre orientovaný.