Alergia na špenát, hoci nie je taká bežná ako iné potravinové alergie, môže spôsobovať nepríjemné a niekedy aj závažné reakcie. Tento článok sa zameriava na príznaky alergie na špenát, spôsoby diagnostiky a možnosti manažmentu tohto stavu.
Čo je alergia na špenát?
Alergia na špenát je reakcia imunitného systému na bielkoviny nachádzajúce sa v špenáte. Imunitný systém nesprávne identifikuje tieto bielkoviny ako škodlivé a spúšťa obrannú reakciu, ktorá vedie k rôznym príznakom.
Príčiny alergie na špenát
Podobne ako pri iných potravinových alergiách, aj pri alergii na špenát zohráva dôležitú úlohu genetická predispozícia. Ak majú rodičia alergiu, je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie aj u ich detí. Atopická (IgE) alergia je charakteristická okamžitou a často silnou reakciou imunitného systému a sprostredkúvajú ju takzvané špecifické IgE protilátky. Za jej rozvoj zodpovedá najmä genetická predispozícia, kedy riziko jej prepuknutia u dieťaťa, ktoré má oboch rodičov alergikov je až 80 %. Ak je alergikom len jeden rodič, tak je toto riziko „iba“ 40 až 50 % a u detí, ktoré nemajú v rodine alergika je pravdepodobnosť len 20 až 30 %.
Skrížená alergia je ďalším faktorom, ktorý môže prispieť k alergii na špenát. Skríženou alergiou peľ - potraviny trpí v strednej Európe asi 50 % peľových alergikov a vzniká na základe podobnosti alergénov. Ide o jav, kedy IgE protilátky, vytvorené proti určitému alergénu, reagujú na základe podobnosti v sekvencii aminiokyselín s alergénom iným. Skrížená reakcia existuje medzi potravinami, medzi potravinou a inhalačným alergénom (peľ, roztoče) alebo latexom a potravinou. Pokiaľ sa skrížená reaktivita prejavuje klinicky, hovoríme o skríženej alergii.
Príznaky alergie na špenát
Príznaky alergie na špenát sa môžu líšiť od miernych až po závažné. Niektorí alergici reagujú už na mikrogramové stopové množstvo alergénov v potravinách a môže sa rozvinúť až anafylaktická reakcia.
Prečítajte si tiež: Diagnostika alergie na krevety
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Kožné reakcie: Vyrážky, svrbenie, ekzém, žihľavka, červené fľaky na koži.
- Tráviace problémy: Bolesti brucha, hnačka, nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie.
- Respiračné problémy: Nádcha, kýchanie, kašeľ, dýchavičnosť, astma.
- Kardiovaskulárne príznaky: Rýchly tep srdca, závraty, pokles krvného tlaku.
- Neurologické príznaky: Bolesti hlavy, migrény, únava.
- Orálny alergický syndróm: Pálenie pier, podnebia, jazyka, škriabanie v krku, opuchy okolo úst.
V závažných prípadoch môže dôjsť k anafylaktickej reakcii, ktorá je život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Diagnostika alergie na špenát
Diagnostika alergie na špenát zahŕňa niekoľko krokov:
Anamnéza: Lekár sa pýta na príznaky, rodinnú anamnézu a stravovacie návyky. Veľmi dôležitá a nenahraditeľná je anamnéza.
Potravinový denník: Pacient si zapisuje všetky potraviny, ktoré zjedol, a ťažkosti, ktoré má. Najlepšia diagnostická metóda je, ak si pacient vedie potravinový denník, kde udáva všetky potraviny, ktoré zjedol a ťažkosti, ktoré má.
Prečítajte si tiež: Liečba alergickej reakcie na jedlo u dojčiat
Krvné testy: Vyšetrenie celkového imunoglobulínu E (IgE) a špecifických potravinových imunoglobulínov E na špenát. Z laboratórnych vyšetrení sa používa vyšetrenie krvi a to: vyšetrenie celkového imunoglobulínu E, špecifických potravinových imunoglobulínov E na jednotlivé potraviny a kožné testy.
Kožné testy: Testovanie reakcie kože na extrakt zo špenátu. Tieto metódy sú však pomerne málo citlivé.
Eliminačná diéta: Vylúčenie špenátu zo stravy na určitú dobu a sledovanie, či sa príznaky zlepšia.
Manažment alergie na špenát
Manažment alergie na špenát zahŕňa:
Eliminácia špenátu zo stravy: Dôkladné čítanie etikiet na potravinách a vyhýbanie sa produktom, ktoré obsahujú špenát. Nie je na mieste náhodne z jedálnička vyradiť jednu potravinu za druhou v domnení, že sami vieme, čo nám spôsobuje diskomfort.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre alergické vyrážky
Lieky: Antihistaminiká na zmiernenie miernych príznakov, ako sú svrbenie a vyrážky.
Adrenalínová injekcia (EpiPen): V prípade anafylaktickej reakcie.
Vzdelávanie: Pacient a jeho rodina by mali byť poučení o alergii, príznakoch a spôsoboch, ako sa vyhnúť špenátu.
Skrížené alergie
Skrížená alergia medzi peľmi a potravinami je bežný jav. Hlavným prejavom skríženej alergie medzi peľmi a potravinami je orálny alergický syndróm. Objavuje sa po požití surového ovocia alebo zeleniny. Do niekoľkých minút po jedle začnú páliť pery, podnebie, jazyk, škriabať v krku, môže dôjsť k vyrážke alebo opuchom okolo úst. Pokiaľ pokračujeme v podávaní potraviny, objavujú sa i významnejšie príznaky: zápaly spojiviek, nádcha, astma, opuch hrtanu alebo anafylaxia. V prípade skrížených alergií pele - potraviny často predchádzajú príznakom potravinovej alergie respiračné príznaky (zápaly spojiviek, nádchy). Neexistuje žiadny vzťah medzi závažnosťou peľovej nádchy a závažnosťou potravinovej alergie. Ľahko dôjde k alergickej reakcii po požití surovej alebo čerstvej potraviny, tepelná úprava alergénny vplyv rastlinných bielkovín väčšinou ruší - termolabilné alergény.
Histamínová intolerancia (HIT) a alergia na špenát
Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom telo nedokáže efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho nadmernému hromadeniu v organizme. Histamín je prirodzene prítomný v rôznych častiach tela a zohráva dôležitú úlohu v imunitných reakciách, tráviacom systéme a v regulácii nervových procesov. Normálne sa histamín rozkladá enzýmami, najmä diamínoxidázou (DAO). Keď sa histamín hromadí v tele, môže vyvolať rôzne nežiaduce reakcie, ktoré pripomínajú alergické prejavy, aj keď nejde o skutočnú alergiu (často je táto diagnóza mylne nazývaná histamínová alergia).
Špenát patrí medzi potraviny, ktoré môžu uvoľňovať histamín v tele, čo môže zhoršiť príznaky HIT. Preto je dôležité rozlišovať medzi alergiou na špenát a histamínovou intoleranciou, pretože manažment týchto dvoch stavov sa líši.
Príznaky histamínovej intolerancie
Príznaky histamínovej intolerancie môžu byť rôznorodé a často pripomínajú alergické reakcie:
- Vyrážky
- Červené fľaky na koži
- Tráviace problémy
- Bolesti hlavy
- Únava
Diagnostika histamínovej intolerancie
Diagnostika HIT zahŕňa:
- Meranie hladiny histamínu v krvi
- Meranie aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO)
- Eliminačná diéta
Manažment histamínovej intolerancie
Manažment HIT zahŕňa:
- Nízkohistamínová diéta
- Užívanie enzýmu diamínoxidázy (DAO)
- Zlepšenie zdravia čriev
Histamínová intolerancia u detí
Histamínová intolerancia u detí je menej častá ako u dospelých, ale môže spôsobovať rôzne zdravotné problémy, najmä ak nie je správne diagnostikovaná. Aj napriek zriedkavejšiemu výskytu prináša u detí histamínová intolerancia prejavy, ktoré sú podobné tým u dospelých. Vzhľadom na široké spektrum symptómov môže byť histamínová intolerancia u detí zamieňaná s inými intoleranciami, ako je napríklad neznášanlivosť lepku alebo laktózy, alebo s potravinovými alergiami.
Potraviny a histamín
Hodnoty obsiahnutého histamínu sa v jednotlivých potravinách môžu líšiť v závislosti od spôsobu prípravy, skladovania a ďalších faktorov. Ak sa u vás objaví histamínová intolerancia, potraviny, ktoré konzumujete, by ste mali starostlivo vyberať.
Potraviny s vysokým obsahom histamínu
- Fermentované potraviny (napr. syry, kyslá kapusta, víno, pivo)
- Údeniny
- Morské plody
- Špenát
- Paradajky
- Baklažán
- Orechy (najmä kešu, vlašské)
- Čokoláda a kakao
Potraviny, ktoré uvoľňujú histamín
- Citrusy
- Jahody
- Ananás
- Alkohol
- Niektoré prídavné látky (napr. siričitany)
Prevencia
Dojčenie po dobu prvých 6 mesiacov u všetkých detí má ochranný účinok pre rozvoj kožného ekzému a astmy u detí v prvých 5-10 rokoch života, hlavne u tých, ktorých rodičia sú alergici.