Inkontinencia, nedobrovoľný únik moču alebo stolice, je bežný problém, ktorý môže výrazne znížiť kvalitu života. Hoci sa zaň mnohí postihnutí hanbia, existujú riešenia, ktoré im môžu pomôcť viesť plnohodnotný život. Jedným z nich je používanie inkontinenčných pomôcok, na ktoré je možné čerpať úhradu zo zdravotného poistenia. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako predpísať inkontinenčné pomôcky na Slovensku.
Čo je inkontinencia?
Inkontinencia je definovaná ako neschopnosť vedome regulovať odchod moču alebo stolice. Postihuje obe pohlavia, s vyšším výskytom u žien, a vyskytuje sa vo všetkých vekových kategóriách, pričom s pribúdajúcim vekom sa jej výskyt zvyšuje. Odhaduje sa, že na Slovensku trpí inkontinenciou 5-6 % populácie.
Príčiny inkontinencie
Problémy s únikom moču majú rôzne príčiny. Častejšie sa vyskytujú u žien, starších ľudí a môžu byť sprievodným javom niektorých ochorení. Riziko vzniku inkontinencie rastie u ľudí s nadváhou, pretože nadmerné ukladanie tukov v oblasti brucha zvyšuje tlak na svaly panvového dna, ktoré sú kľúčové pre správnu funkciu močového mechúra. Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju inkontinencie, patria dlhodobá nadváha, nedostatok pohybu a nezdravý životný štýl, ktoré môžu viesť k cukrovke 2. typu.
Stupne inkontinencie
Lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí pacienta do jedného zo stupňov inkontinencie, čo je základ pre určenie nároku na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou. Stupne inkontinencie sa rozlišujú podľa frekvencie a množstva úniku moču:
- Prvý stupeň: Občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo maximálne dva razy denne.
- Druhý stupeň: (Definícia nebola v texte uvedená, ale dá sa odvodiť, že ide o častejší únik moču ako pri prvom stupni, ale nie tak závažný ako pri treťom.)
- Tretí stupeň: Najzávažnejší stupeň inkontinencie, často sa vyskytuje u seniorov s demenciou.
Inkontinenčné pomôcky
Inkontinenčné pomôcky poskytujú ochranu pri nechcenom úniku moču a zachytávajú zápach, pričom zostávajú priedušné, aby nedráždili pokožku. Existuje široká škála pomôcok, ktoré sa líšia podľa stupňa inkontinencie a potrieb pacienta:
Prečítajte si tiež: O zložení a výrobe vakcín
- Vložky: Používajú sa pri ľahkej až strednej inkontinencii, najmä u žien. Niektoré typy sa podobajú menštruačným vložkám. Dokážu spracovať od 100 do 500 ml moču. Existujú aj špeciálne vložky pre mužov, ktoré sa prispôsobujú mužskej anatómii a majú absorpciu od 200 do 600 ml.
- Vkladacie plienky: Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii u žien aj mužov. Sú určené najmä pre mobilných pacientov. Pri výbere sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale požiadavkami na nasiakavosť. Sacie schopnosti sa pohybujú od 1100 až do 4000 ml.
- Plienkové nohavičky: Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii moču a stolice. Sú určené najmä pre nemobilných pacientov. Pri výbere sa orientujeme podľa obvodu bokov užívateľa. Zapínanie samolepkami umožňuje ich opakované nasadenie. Existujú aj navliekacie plienkové nohavičky pre mobilných užívateľov.
- Podložky pod chorých: Používajú sa ako ochrana na posteľ, kreslo, vozík a pod. Majú saciu schopnosť od 600 do 2200 ml.
Kto môže predpísať inkontinenčné pomôcky?
Inkontinenčné pomôcky môže predpísať odborný lekár, ako napríklad urológ, gynekológ, geriater, neurológ, chirurg alebo onkológ. Praktickí lekári môžu predpísať pomôcky na základe odporúčania od odborného lekára (6/12 mesiacov).
Ako predpísať inkontinenčné pomôcky?
Inkontinenčné pomôcky sa predpisujú na lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku, nie na recept ako lieky. Poukaz môže byť papierový alebo elektronický (ePoukaz) a platí 30 dní (deň vystavenia sa nezapočítava). Na jednom poukaze môže byť predpísaný len jeden druh pomôcky.
Diagnózy pre predpisovanie inkontinenčných pomôcok:
- Dg. U99.01 - inkontinencia moču
- Dg. U99.02 - inkontinencia moču a stolice
- Dg. U99.03 - Inkontinencia moču a stolice, III. stupeň, trvalá a nezvratná
Pri trvalej a nezvratnej inkontinencii III. stupňa môže lekár predpísať pomôcky na 1 mesiac.
Finančné limity a úhrada zdravotnou poisťovňou
Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého bola diagnostikovaná inkontinencia. Množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár. Finančný limit sa líši podľa stupňa inkontinencie a môže sa meniť.
- Druhý stupeň inkontinencie: Úhrnná suma je 14,77 EUR za mesiac na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.1 (vložky) a B2.1 (vkladacie plienky).
- Tretí stupeň inkontinencie: Finančný limit sa zvýšil z 51,94 € na 59,73 € za mesiac na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.2 (vložky), B2.2 (vkladacie plienky), B3.1, B3.2, B4 a B5.
Dôležité zmeny v úhradách (apríl 2024):
- Od apríla 2024 sa zmenili podskupiny inkontinenčných pomôcok, ktoré sa môžu predpisovať pri II. a III. stupni inkontinencie.
- Zdravotnícke pomôcky z podskupiny B2.2 (Vkladacie plienky ženské) je možné predpísať len pri III. stupni inkontinencie.
- Pri II. stupni inkontinencie môže lekár predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.1 a B2.1.
- Ak má poistenec vystavený opakovaný predpis na zdravotnícke pomôcky z podskupín B2.2 alebo B4 pre II. stupeň inkontinencie (od 1. 4. 2024 len pre III. stupeň), je potrebné, aby lekár predpis zmenil.
Kompenzačný príspevok:
Osoby s ťažkým stupňom inkontinencie (3. stupeň), úplnou inkontinenciou moču (podmienená organicky) a úplnou inkontinenciou stolice môžu požiadať aj o kompenzačný príspevok na výdavky súvisiace s inkontinenciou. Podmienkou je status osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výška príspevku predstavuje 19,51 € mesačne.
Prečítajte si tiež: Overený recept
Ako získať inkontinenčné pomôcky na poukaz?
- Navštívte lekára: Lekár stanoví diagnózu inkontinencie a určí jej stupeň.
- Získajte lekársky poukaz: Lekár vám predpíše inkontinenčné pomôcky na lekársky poukaz (papierový alebo elektronický).
- Vyberte si pomôcky: S poukazom navštívte lekáreň alebo výdajňu zdravotníckych pomôcok. Od 1.4.2022 môže poistenec v lekárni/výdajni požiadať o vydanie náhradnej zdravotníckej pomôcky podľa jeho vlastného výberu (napr. inej značky od iného výrobcu ako má uvedené na poukaze), pričom nie je možné presiahnuť množstvo predpísané na poukaze ani mesačný finančný limit. Náhradná zdravotnícka pomôcka musí byť z rovnakej podskupiny pomôcok ako predpísaná pomôcka.
- Uplatnite si poukaz: Predložte poukaz v lekárni a lekárnik vám vydá alebo objedná predpísané pomôcky. V prípade prekročenia mesačného limitu zaplatíte doplatok.
Elektronický poukaz (ePoukaz):
Elektronický poukaz spoznáte podľa identifikátora (QR kód alebo čiarový kód). Po predložení identifikátora ePoukazu v lekárni alebo karty poistenca, lekárnik váš ePoukaz stiahne priamo z úložiska, kam bol nahraný lekárom.
Kde kúpiť inkontinenčné pomôcky?
Inkontinenčné pomôcky sú dostupné v lekárňach, špecializovaných predajniach zdravotníckych pomôcok a niektorých drogériách. Mnohé lekárne a predajne ponúkajú aj online predaj. Medzi obľúbené značky patria Tena a Seni.
Ako vybrať kvalitné inkontinenčné pomôcky?
Kvalitná plienka by mala byť plne priedušná, s povrchom, ktorý zostáva suchý. Moč by mal byť opakovane spracovávaný na gél a indikátor vlhkosti by mal signalizovať, kedy je potrebné plienku vymeniť. Ak na plienku položíte ruku, nesmiete cítiť vlhkosť. Kvalitná plienka by mala bez problémov „slúžiť“ veľa hodín bez rizika zaparenia alebo alergickej reakcie pokožky. Pri orientácii v kvalite plienok môžu pomôcť medzinárodne uznávané ocenenia, certifikáty, ekologické certifikácie alebo potvrdenia o dermatologickom testovaní.
Prečítajte si tiež: Vianočné medovníčky