Moderné technológie prinášajú do zdravotníctva množstvo zmien a uľahčení. Jednou z nich je aj možnosť vybavenia si receptu na lieky telefonicky. Ako to funguje a čo všetko by ste mali vedieť?
Elektronický recept: Zjednodušenie pre lekárov aj pacientov
Elektronický recept (eRecept) je moderný spôsob predpisovania liekov, ktorý prináša výhody pre lekárov aj pacientov. Zoznam liekov, ktoré je možné predpísať na opakovaný eRecept, stanovuje zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 362/2011 Z. z.
Ako získať eRecept?
Ak potrebujete elektronicky predpísať lieky, ktoré pravidelne užívate, je potrebné kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára. Lekár následne vystaví eRecept, ktorý si môžete vybrať v ktorejkoľvek lekárni na Slovensku.
Opakovaný eRecept: Pohodlie a úspora času
Opakovaný eRecept je praktický nástroj pre pacientov, ktorí dlhodobo užívajú určité lieky. Keďže opakovaný eRecept sa netlačí a je predpisovaný iba elektronicky, pacient nepotrebuje papierový recept. Predpísané lieky sa v určenom čase automaticky objavia v zozname platných a nevydaných receptov.
Dôležité: Prvý výdaj z predpisu musí pacient realizovať v súlade s platnosťou jednorazového receptu (liek 7 dní, zdravotnícka pomôcka 30 dní). Tým sa aktivuje platnosť opakovaného receptu. Ak k výdaju nedôjde v zákonnej lehote, celý recept sa automaticky zruší.
Prečítajte si tiež: Prehľad pizzerií: Nové Mesto nad Váhom
Ako funguje opakovaný eRecept v praxi?
Po uplynutí lekárom stanoveného obdobia sa recept objaví v zozname nevydaných liekov v lekárni a bude k dispozícii dovtedy, kým si pacient danú dávku nevyzdvihne, najneskôr však do konca platnosti opakovaného eReceptu. Ak si pacient zabudne, kedy si má lieky vybrať, môže si v lekárni overiť, či sú už preňho k dispozícii nevydané lieky na platné predpisy.
V bežnom živote pacient zistí, že mu lieky došli a ak má opakovaný eRecept, stačí, že navštívi lekáreň a lieky si vyberie. Ušetrí tak čas potrebný na nový predpis.
Výdaj liekov v lekárni
Z pohľadu lekárne nedochádza pri výdaji liekov k žiadnym zmenám. Po identifikácii pacienta lekárnik načíta zoznam platných a nevydaných receptov a tie, ak ich má na sklade, riadne vydá a pomocou svojho softvéru zaznačí príslušné výdaje liekov. Pri opakovanom eRecepte sa výdajom automaticky aktivuje možnosť ďalšieho výberu, po uplynutí príslušnej periódy medzi výbermi, tak ako to určil predpisujúci lekár. Pred uplynutím tejto periódy výber nie je možný.
Zmeny v kategorizácii liekov
V prípade, že v období medzi predpisom a aktuálnym výdajom na základe opakovaného predpisu príde k zmene kategorizácie a preradenia alebo vyradenia liekov z danej katogórie, lekáreň výdaj náhradného lieku konzultuje s lekárom.
Omyly pri predpisovaní
V prípade, že pri predpise opakovaného eReceptu došlo k omylu s potenciálnym dopadom na pacienta, lekár musí informovať pacienta a stornovať pôvodný chybný predpis, aby výber nebol možný. Ak si však pacient už stihol liek vybrať v lekárni, v takom prípade je možné opakovaný eRecept iba „zneplatniť“. V praxi to znamená, že od momentu „zneplatnenia“ opakovaného eReceptu už nebude možné na tento recept vybrať predpísané lieky.
Prečítajte si tiež: Sviatok jedla v Chorvátsku
Kedy nie je možné vybaviť recept telefonicky?
Niektoré lieky, napríklad tenziomin na zníženie tlaku alebo ventolin na astmu, si vyžadujú osobnú návštevu lekára, ktorý vám vystaví papierový recept. Taktiež, lieky, ktoré si pacient hradí sám, elektronický systém neumožňuje predpísať. Ak by sa lekár pokúsil vystaviť takýto recept elektronicky, systém by ho jednoducho zablokoval a recept by v lekárni neprešiel. Naopak, lieky hradené zdravotnou poisťovňou môžu byť naďalej predpisované elektronicky.
Predpis lieku na odporúčanie špecialistu
Pacienti sa po vyšetrení u lekára špecialistu neraz vracajú do ambulancie svojho obvodného lekára s odporúčaním, aby im všeobecný lekár predpísal konkrétny liek.
Lieky bez preskripčného obmedzenia
Zákon 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach nijako nerieši predpis lieku na odporúčanie v prípade liekov bez preskripčného obmedzenia. Kontroly umožňujú predpisujúcemu všeobecnému lekárovi uviesť odporúčajúceho lekára aj pri predpise liekov bez preskripčného obmedzenia. Avšak, ak predpisujúci lekár uvedie v preskripčnom zázname odporúčajúceho lekára, musí dodržať všetky pravidlá súvisiace s odporúčaním (zmluvnosť, platnosť kódu, evidencia v registri, dátum odporúčania, časové obmedzenie odporúčania). Odporúčanie je možné uviesť v preskripčnom zázname len v prípade, ak reálne existuje - teda zo správy odborného lekára jednoznačne vyplýva, že ide o odporúčanie. To musí byť súčasťou zdravotnej dokumentácie vedenej všeobecným lekárom a dostupné pri kontrole zo strany zdravotnej poisťovne.
V prípade, že všeobecný lekár pri predpise lieku bez preskripčného obmedzenia vyznačí v preskripčnom zázname odporúčajúceho lekára, lekáreň uvedie informácie súvisiace s odporúčaním do dispenzačného záznamu. Náklady na takto predpísaný a vykázaný liek sa započítajú do nákladov odporúčajúceho lekára.
Lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny s preskripčným obmedzením
V týchto prípadoch sa vychádza zo Zákona 362/2011 o liekoch a zdravotníckych pomôckach (konkrétne § 119, ods. 10 až 14) a Zoznamov kategorizovaných liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín. Predpis liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín viazaných na odbornosť lekára predpisuje príslušný odborný lekár alebo všeobecný lekár na jeho odporúčanie.
Prečítajte si tiež: Lekárske recepty na Slovensku: Čo sa mení?
Odborný lekár v odporúčaní všeobecnému lekárovi uvedie:
- ako dlho má všeobecný lekár lieky pacientovi predpisovať, pričom táto lehota nesmie presiahnuť 6 mesiacov v prípade prepustenia z hospitalizácie a 12 mesiacov v prípade odporučenia ambulantného odborného lekára. Uvedené neplatí, ak ide o predpis zdravotníckych pomôcok pri diagnostikovanej trvalej a nezvratnej inkontinencii alebo pri diagnostikovanej trvalej a nezvratnej stómii.
Všeobecný lekár v preskripčnom zázname, resp. na rubovej strane lekárskeho predpisu (lekárskeho poukazu) uvedie poznámku „NA ODPORÚČANIE ODBORNÉHO LEKÁRA“ a tiež:
- meno, priezvisko a kód odborného lekára
- názov, sídlo a kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
- dátum vytvorenia elektronického záznamu o poskytnutí ambulantnej starostlivosti alebo elektronického záznamu o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo dátum lekárskej správy alebo prepúšťacej správy, v ktorej odporúčal predpísanie lieku
- informáciu, či je zmluvným lekárom alebo či poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, s ktorým je v pracovnoprávnom vzťahu alebo v obdobnom pracovnom vzťahu, má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou, v ktorej je pacient poistený
Za odporúčanie odborného lekára sa považuje aj odporúčanie ošetrujúceho lekára uvedené v elektronickom zázname o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo v prepúšťacej správe pri prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti. Za predpis vystavený všeobecným lekárom na základe odporúčania odborného lekára je zodpovedný odborný lekár.
Dôležité upozornenie pre pacienta
Aby pacient neostal v lekárni nemilo prekvapený, keď mu v nej oznámia, že za liek musí zaplatiť plnú úhradu, mal by si predpisujúci všeobecný lekár v odporúčaní overiť zmluvný vzťah odporúčajúceho odborného lekára, ale aj jeho zamestnávateľa a informovať pacienta o prípadnej nezmluvnosti odporúčajúceho lekára a taktiež o tom, že si musí uhradiť lieky sám. Predpisujúci lekár je povinný uviesť v preskripčnom zázname, na lekárskom predpise alebo na lekárskom poukaze poznámku „HRADÍ PACIENT“, ak odborný lekár (alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, s ktorým je odborný lekár v pracovnoprávnom alebo obdobnom pracovnom vzťahu), ktorý liečbu odporučil, nemá uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou, v ktorej je pacient poistený. Ak totiž všeobecný lekár predpíše na základe odporúčania odborného lekára liek, no tento odborný lekár je v pracovnoprávnom alebo v obdobnom pracovnom vzťahu s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý nemá zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou, v ktorej je pacient poistený, poisťovňa tento liek neuhradí.
Limity spoluúčasti na liekoch
Limit spoluúčasti je suma, ktorou sa poistenec spolupodieľa na úhrade lieku, dietetickej potraviny a zdravotníckej pomôcky hradenej z verejného zdravotného poistenia. To znamená, že ak úhrnná výška úhrad poistenca za doplatky za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny prekročí v kalendárnom štvrťroku limit spoluúčasti, zdravotná poisťovňa mu vráti peniaze.
Kto má nárok na limit spoluúčasti 0 eur?
Podľa Zákona č. 81/2021 Z. z., ktorý mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z., majú nárok na limit spoluúčasti 0 eur s možnosťou okamžitého uplatnenia pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky, dietetickej potraviny od 1. 1. 2024:
- EU poistenci vo veku nedovŕšených 6 rokov
- Držitelia preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím
- Držitelia preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom do veku 18 rokov bez príjmu
- Poistenci, ktorí sú poberateľmi predčasného dôchodku a nevznikol im nárok na starobný dôchodok
Na ostatné kategórie EU poistencov s nárokom na úhradu doplatkov za lieky sa vzťahuje limit spoluúčasti vo výške 30 eur.
Dôležité: Poistenci, ktorí spĺňajú kritériá pre limit spoluúčasti, nemusia podávať žiadosť do zdravotnej poisťovne ani odovzdávať doklady z registračnej pokladne. Zdravotná poisťovňa všetky údaje eviduje vo svojom informačnom systéme a v lehote 90 kalendárnych dní od skončenia daného štvrťroka uhrádza príslušnú sumu priamo na bankový účet poistenca alebo poštovou poukážkou.
Doplatky za lieky
Napriek medializovaným vyjadreniam o liekoch bez doplatkov pre deti, dôchodcov a ľudí so zdravotným postihnutím, vo väčšine prípadov je aj naďalej potrebné za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny predpísané na recept doplácať. Vysokým doplatkom sa môžete vyhnúť tak, že sa budete vopred informovať o cene lieku u lekára. Poistenci si môžu tento údaj overiť na doklade z registračnej pokladnice, pretože lekárne sú povinné uvádzať na tomto doklade aj údaj o výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek, najlacnejšiu zdravotnícku pomôcku, najlacnejšiu dietetickú potravinu.