Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, známa ako hyperurikémia, môže viesť k rôznym zdravotným problémom, najmä k rozvoju dny, obličkových kameňov a iných komplikácií. Kyselina močová je látka, ktorá vzniká v tele ako vedľajší produkt metabolizmu purínov, ktoré sa nachádzajú v niektorých potravinách a tiež sa prirodzene tvoria v ľudskom organizme. Za normálnych okolností je kyselina močová vylučovaná obličkami do moču. Problém nastáva, keď sa jej hladina v krvi zvýši, čo môže viesť k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v kĺboch a iných tkanivách.
Čo je kyselina močová a puríny?
Puríny sú dusíkaté zlúčeniny, ktoré sa prirodzene vyskytujú v našich jedálničkoch. Kyselina močová je dôležitým produktom metabolizmu purínov. U človeka vzniká ako koncový produkt degradácie purínov, ktoré sa vyskytujú v jadre každej bunky a slúžia pri stavbe DNA a RNA. Vysoký obsah purínov je typický najmä pre niektoré potraviny. Nadmerný príjem purínov zo stravy môže spôsobiť vyššiu hladinu kyseliny močovej, a tým pádom viesť k rozvoju dny.
Kyselina močová má taktiež antioxidačné účinky a ochraňuje bunky pred voľnými radikálmi. Telo nadbytočnú kyselinu močovú z tela filtruje cez obličky (zo 75 %), tráviacu sústavu a kožu.
Dna: Choroba kráľov
Dna, alebo arthritis urica či „pakostnica“, je zápalové ochorenie charakterizované zvýšeným množstvom kyseliny močovej v organizme. Je známa aj ako „choroba kráľov“, pretože v minulosti postihovala najmä vyššie vrstvy spoločnosti, ktoré si mohli dovoliť stravu bohatú na mäso. Prejavuje sa hyperurikémiou a akútnym zápalom kĺbu epizodického charakteru. Počas tohto záchvatu sú v kĺboch prítomné kryštály natrium urátu; u časti chorých sa môže objaviť urolitiáza, teda kamene v močových cestách, alebo poškodenie obličky.
Dna postihuje až v 90 % mužov, ženy ochorejú väčšinou až po klimaktériu. Celosvetovo sa toto ochorenie objaví asi u 1 - 4 % ľudí, pričom stúpa s vekom. Je tiež pozorovaný rodinný výskyt.
Prečítajte si tiež: Rašelina v záhrade: Áno alebo nie?
Príčiny zvýšenej kyseliny močovej
Koncentrácia kyseliny močovej v telesných tekutinách je výsledkom jej tvorby a odstraňovania. Zvýšenie kyseliny močovej v krvi nad normálne hodnoty sa nazýva hyperurikémia. Samotná kyselina močová nie je dobre rozpustná vo vodnom prostredí, čo môže viesť pri jej zvýšenom množstve k vzniku kameňov a tiež k usádzaniu jej solí v spojivovom tkanive.
Vysoká hladina kyseliny močovej, známa ako hyperurikémia, môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane genetiky, stravy bohatej na puríny (nájdené v určitých druhoch mäsa, morských plodoch a niektorých druhoch zeleniny), konzumácie alkoholu, nadmerného príjmu fruktózy a určitých zdravotných ochorení, ako je nadváha alebo obezita, diabetes, hypertenzia a niektoré obličkové ochorenia.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispievať k zvýšenej hladine kyseliny močovej, patria:
- Nadmerný príjem purínov: Vysoký obsah purínov je typický najmä pre niektoré potraviny, ako sú červené mäso, vnútornosti, silné mäsové vývary, zverina, morské plody, strukoviny, kakao, káva, pivo a alkohol.
- Znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami: Väčšina chorých dnou má skôr poruchu vylučovania kyseliny močovej obličkami.
- Dehydratácia: Pitie alkoholu môže spôsobiť väčšiu dehydratáciu. Môže tiež vyvolať vysoké hladiny kyseliny močovej.
- Obezita: Kilá navyše môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej. Tukové bunky produkujú viac kyseliny močovej ako svalové bunky. Navyše, ak máte kilá navyše, je pre vaše obličky ťažšie odfiltrovať kyselinu močovú.
- Diabetes: Dospelí s cukrovkou 2. typu môžu mať v krvnom obehu príliš veľa inzulínu. Tento hormón je potrebný na presun cukru z krvi do buniek, kde môže poháňať všetky telesné funkcie.
- Stres a zlé spánkové návyky: Stres, zlé spánkové návyky a príliš málo cvičenia môžu zvýšiť zápal.
Príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej
Mnohí ľudia s vysokou hladinou kyseliny močovej nemajú žiadne symptómy. Keď však symptómy nastanú, prejavuje sa náhlymi a silnými bolesťami kĺbov, opuchom, začervenaním a teplom v postihnutom kĺbe, často v palci nohy. Prvý záchvat býva lokalizovaný zväčša na oblasť jedného kĺbu, neskôr sa objavuje na viacerých miestach tela. Častejšie sa jedná o zápaly kĺbov dolných končatín, hlavne palca a drobných kĺbov nohy, členka, niekedy tiež kolena. Tofy sa môžu objaviť aj na ušných lalôčikoch, v lakťoch či na Achillovej šľache. Uzlíky - tofy sa môžu prevaliť cez kožu a spôsobiť vznik vredu.
Medzi ďalšie príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej patria:
Prečítajte si tiež: Zdravá dusená zelenina
- Dnový záchvat: Dnový záchvat je stav, ktorý súvisí s ukladaním kryštálikov kyseliny močovej v kĺbnom prostredí do formovaných uzlíkov, ktoré sa volajú tofy.
- Hyperurikémia: Hyperurikémia býva často asymptomatická, teda sa navonok neprejavuje. Niekedy sa rozvinie do vzniku zápalu kĺbu, teda dnovej artritídy.
- Urolitiáza: U časti chorých sa môže objaviť urolitiáza, teda kamene v močových cestách.
Diagnostika a liečba
Diagnostika vysokých hladín kyseliny močovej zahŕňa krvné testy na meranie hladiny kyseliny močovej v tele. Lekár môže tiež odporučiť testovanie moču, aby posúdil, ako obličky filtrujú kyselinu močovú.
Liečba vysokých hladín kyseliny močovej sa zameriava na znižovanie hladiny kyseliny močovej v tele a zabraňovanie komplikáciám, ako je dna. Liečba môže zahŕňať zmeny životného štýlu, diétne úpravy a v niektorých prípadoch, lieky, ktoré pomáhajú telu znižovať produkciu kyseliny močovej, alebo urikozurické lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami.
Základom liečby dny a hyperurikémie sú diétne opatrenia. Mali by ste sa vyhýbať tým potravinám, ktoré obsahujú zvýšené množstvá purínov - ako sme už spomenuli, sú to najmä červené mäso, vnútornosti, silné mäsové vývary, zverina, morské plody, strukoviny, kakao, káva, pivo a alkohol. Na celkový metabolizmus naopak priaznivo vplýva pohyb.
Z medikamentóznej liečby majú svoj význam lieky na báze kolchicínu. Ten sa používa v akútnej fáze ochorenia na zmiernenie záchvatu dny už niekoľko storočí. Lieky zo skupiny nesteroidných antireumatík typu diklofenak a ibuprofén zmierňujú zápal a pôsobia aj proti nepríjemným bolestiam. Z dlhodobého hľadiska sa odporúča liek allopurinol, ktorý spomaľuje novotvorbu kyseliny močovej. Tento liek je u nás viazaný na lekársky predpis. Z fytoterapeutík sa osvedčil plod machovky čerešňovej. Napomáha vylučovaniu kyseliny močovej z organizmu. Z rastlinných diuretík sa používa list brezy, ihlica tŕnistá a praslička. Kvet bazy čiernej zase pôsobí protibolestivo a močopudne.
Zelenina a jej vplyv na kyselinu močovú
Hoci sa hovorí o obmedzení niektorých druhov zeleniny kvôli obsahu purínov, celkovo je zelenina dôležitou súčasťou stravy pri znižovaní kyseliny močovej. Zelenina má nízky obsah purínov a je bohatá na vitamíny, minerály a antioxidanty, ktoré podporujú celkové zdravie a funkciu obličiek.
Prečítajte si tiež: Štúdie o vplyve stravy na deti
Zelenina vhodná pri znižovaní kyseliny močovej:
- Listová zelenina: Špenát, kel, hlávkový šalát a iné druhy listovej zeleniny majú nízky obsah purínov a sú bohaté na vitamíny a minerály.
- Uhorky: Uhorky majú vysoký obsah vody a pomáhajú pri hydratácii, čo podporuje vylučovanie kyseliny močovej.
- Zeler: Zeler má močopudné účinky a pomáha pri znižovaní zápalu.
- Paprika: Paprika je bohatá na vitamín C, ktorý má antioxidačné účinky a podporuje funkciu obličiek.
- Mrkva: Mrkva obsahuje antioxidanty a vlákninu, ktoré podporujú zdravé trávenie a vylučovanie.
Zelenina, ktorú je potrebné konzumovať s mierou:
- Špargľa: Špargľa obsahuje mierne množstvo purínov, preto by sa mala konzumovať s mierou.
- Hríby: Hríby tiež obsahujú puríny, preto by sa mali konzumovať s mierou, najmä sušené hríby.
- Karfiol a brokolica: Tieto druhy zeleniny obsahujú mierne množstvo purínov, ale sú bohaté na vitamíny a minerály, preto by sa nemali úplne vylúčiť zo stravy.
Ďalšie tipy na zníženie hladiny kyseliny močovej
Okrem konzumácie vhodnej zeleniny existujú aj ďalšie tipy, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej:
- Pite veľa vody: Pitie veľkého množstva tekutín pomáha obličkám rýchlejšie vyplavovať kyselinu močovú. Fľašu s vodou majte vždy pri sebe.
- Obmedzte príjem fruktózy: Cukrová fruktóza je hlavným typom jednoduchého cukru v spracovaných a rafinovaných potravinách. Skontrolujte etikety potravín, či neobsahujú pridané cukry.
- Jedzte viac vlákniny: Jesť viac vlákniny pomôže vášmu telu zbaviť sa kyseliny močovej. Vláknina môže tiež pomôcť vyrovnať hladinu cukru v krvi a inzulínu.
- Udržujte si zdravú hmotnosť: Ak máte nadváhu, je najlepšie vyhnúť sa módnym diétam a nárazovým diétam. Porozprávajte sa s odborníkom na výživu o zdravej strave a pláne chudnutia, ktorý môžete dodržiavať.
- Znížte stres: Pravidelná meditácia, dychové cvičenia alebo joga môžu pomôcť pri zvládaní stresu.
Bylinky a prírodné prostriedky
Z fytoterapeutík sa osvedčil plod machovky čerešňovej. Napomáha vylučovaniu kyseliny močovej z organizmu. Z rastlinných diuretík sa používa list brezy, ihlica tŕnistá a praslička. Kvet bazy čiernej zase pôsobí protibolestivo a močopudne.
- Žihľava: Žihľavy sú bohatým zdrojom vitamínov a minerálov, najmä vitamínu C, ktorý napomáha vstrebávaniu železa, ktoré sa nachádza práve v žihľave. Tým sa čistí organizmus od kyseliny močovej.
- Zeler: Dve lyžice postrúhaného zeleru dáme do pol litra vody a uvaríme domäkka. Pridáme šťavu z jedného citróna, premiešame.
- Čerešne: Čerstvé čerešne sú pre mnohých dnou trpiacich prvým záchranným kolesom. Keď nie je práve jún, môžu pomôcť aj zavárané alebo sušené.
- Jablčný ocot: Jablčný ocot je jediným octom , ktorý nevyvoláva v tele kyslú reakciu. Väčšina dnes konzumovanej potravy túto kyslú reakciu spôsobuje a prekyslené telo je živnou pôdou pre väčšinu chorôb vrátane dny.
- Ananás: Očistite ananás, nakrájajte ho približne na rovnako veľké kúsky a nasypte do vyššej nádoby s uzatvárateľným vekom. Ponorným mixérom ananás rozmixujte a keď vám vznikne kašovitá hmota, môžete pridať čerešňový džús, 1 až 2 čajové lyžičky mletej kurkumy a 2 až 3 čajové lyžičky mletého zázvoru. Nádobu dôkladne uzavrite tak, aby sa do nej nedostal vzduch a zmes skladujte v chladničke aspoň desať dní.
Dôležité upozornenia
- Pri prudkej bolesti znehybnite postihnutú končatinu a nechajte ju vo vyvýšenej polohe.
- Ak vás postihnutý kĺb pri dotyku príliš nebolí, dajte si naň obklad s drveným ľadom zabaleným do igelitového vrecka. Ľad má upokojujúce a znecitlivujúce účinky. Obklad prikryte uterákom a nechajte na kĺbe 10 minút.
- Osoby trpiace dnou musí dvojnásobne chrániť pred úrazmi. Do rán, ktoré sa pri tomto ochorení zle hoja, sa totiž môže dostať infekcia. Dávajte pozor najmä na drobné poranenia prstov a ďalšie náhodné zranenia.