Alergia na umelé mlieko, presnejšie alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM), je jednou z najčastejších potravinových alergií u dojčiat. Tento článok sa zameriava na príčiny, prejavy a možnosti liečby ABKM u detí, s cieľom poskytnúť rodičom komplexné informácie a praktické rady.
Čo je alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM)?
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je stav, kedy imunitný systém dieťaťa reaguje na bielkoviny v kravskom mlieku ako na škodlivé látky. Táto reakcia spúšťa rôzne alergické procesy, ktoré sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Alergia na mlieko sa vyvinie, keď sa bábätkám do stravy začne zahŕňať kravské mlieko, napríklad mliečna výživa v prášku alebo príkrmy.
Bielkoviny v kravskom mlieku
Kravské mlieko obsahuje dve hlavné skupiny bielkovín: kazeín a srvátkové bielkoviny. Kazeín tvorí 80 % proteínového obsahu v mlieku a nachádza sa v troch formách: alfa-kazeín, beta-kazeín a kappa-kazeín. Sú zodpovedné za bielu farbu mlieka a jeho textúru. Ich úlohou je zachytávať vápnik a fosfor, aby sa tieto potrebné minerály dostali k našim kostiam a zubom. Okrem iného je zodpovedný za dodávanie aminokyselín na tvorbu bielkovín v našich svaloch. Zvyšných 20 % tvoria srvátkové proteíny: beta-laktoglobulín, alfa-laktalbumín, sérový albumín a imunoglobulíny. Tie tiež poskytujú aminokyseliny na rast svalov a podporujú imunitný systém.
Imunitná reakcia pri ABKM
Ak má človek alergiu na mlieko (ABKM), jeho imunitný systém vyhodnotí bielkoviny v mlieku ako telu škodlivé látky. Telo vyrába imunoglobulín E (IgE) protilátky, najčastejšie voči kazeínu, beta-laktoglobulínu, sérovému albumínu a laktoferínu. Následne sa spustia voči nim procesy, ako napríklad vyplavenie histamínu - hlavného spúšťača alergickej reakcie. IgE sprostredkovaná reakcia nastupuje rýchlo, od niekoľko minút až do 1 - 2 hodín po konzumácii mlieka. Alergia na mlieko, na ktorej sa nezúčastňujú IgE protilátky, sa prejavuje po 48 h až 1 týždeň po konzumácii.
Príčiny alergie na umelé mlieko
Presná príčina ABKM nie je úplne známa, ale existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť jej vzniku:
Prečítajte si tiež: Použitie papiera na pečenie
- Genetická predispozícia: Ak rodičia trpia alergiou, je pravdepodobné, že dieťa ňou bude trpieť tiež.
- Skoré zavedenie kravského mlieka: Zahrnutie kravského mlieka do stravy bábätiek v ranom veku, napríklad prostredníctvom mliečnej výživy v prášku alebo príkrmov, môže vyvolať alergickú reakciu.
- Faktory prostredia: Výskyt alergií je spojený so zmenou životného štýlu, stravovania, trávením veľa času v interiéroch a menším spojením s prírodou. Toto všetko negatívne ovplyvňuje imunitný systém, ale aj genetiku.
Prejavy alergie na umelé mlieko
Prejavy ABKM môžu byť rôznorodé a postihujú rôzne orgánové systémy. Medzi najčastejšie patria:
- Kožné prejavy: Žihľavka, začervenanie kože, ekzém, svrbenie.
- Tráviace ťažkosti: Vracanie, hnačka, koliky, bolesti bruška, zápcha.
- Respiračné problémy: Kašeľ, sťažené dýchanie, hvízdanie, nádcha, opakované zápaly stredného ucha.
- Celkové prejavy: Nepokoj, podráždenosť, zmena správania, bolesti hlavy, spomalený rast.
- Anafylaktická reakcia: V zriedkavých prípadoch môže ABKM vyvolať závažnú alergickú reakciu nazývanú anafylaxia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Prejavuje sa opuchom pier, jazyka, hrdla, sťaženým dýchaním, poklesom krvného tlaku a stratou vedomia.
Diagnostika alergie na umelé mlieko
Diagnostika ABKM zahŕňa niekoľko krokov:
- Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár sa pýta na rodinnú anamnézu alergií, priebeh tehotenstva, okolnosti pôrodu a podrobne sa informuje o príznakoch a ich súvislosti s konzumáciou mlieka. Dôležité sú aj potravinové denníky, ktoré rodičia môžu dieťaťu pri ťažkostiach viesť. Lekár dieťa vyšetrí, skontroluje stav kože a slizníc a popočúva ho.
- Kožné testy: Kožné alergické testy sú rýchlou alternatívou, kedy sa kravské mlieko aplikuje na kožu, ktorá sa jemným pichnutím naruší. Ak koža ostane podráždená, začervenaná a svrbivá, pacientovi sa diagnostikuje alergia na mlieko, respektíve na bielkovinu kravského mlieka. Pred vyšetrením je nutné u dieťaťa vynechať z liečby antihistaminiká. Okrem prick testov občas pristupujeme aj k náplasťovým testom, kde sa alergény, napríklad potraviny, aplikujú špeciálnymi testami na chrbátik dieťaťa.
- Krvné testy: Lekár tiež môže pomocou krvných testov zisťovať prítomnosť špecifických IgE protilátok, ktorých hladiny bývajú zvýšené u pacientov s alergiou a astmou. Touto cestou sa však nevie zachytiť alergia na mlieko, ktorá nie je sprostredkovaná IgE protilátkami.
- Eliminačná diéta: Odporúča sa vylúčiť kravské mlieko a všetky produkty z neho zo stravy. Eliminačná diéta zlepší príznaky pacienta a po určitej dobe (6 - 12 mesiacov) sa môže skúsiť opäť zaviesť mlieko do stravy (pod dohľadom lekára).
- Expozičný test: Znovuzavedenie potraviny do jedálnička s odsledovaním reakcie dieťaťa.
Liečba alergie na umelé mlieko
Základom liečby ABKM je eliminačná diéta, čo znamená vylúčenie kravského mlieka a všetkých produktov, ktoré ho obsahujú, zo stravy dieťaťa.
Eliminačná diéta
- Dojčiace matky: Ak dojčíte, vyhnite sa konzumácii kravského mlieka, nakoľko cez materské mlieko sa vie kravská bielkovina dostať k dojčiatku.
- Umelá výživa: Pre deti, ktoré nemôžu byť dojčené a majú potvrdenú ABKM, sú určené dojčenské mlieka s obsahom extenzívne (vysoko) hydrolyzovanej bielkoviny kravského mlieka (označené ako Allergy Care), napr. Sunar Allergy Care, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care. U detí s ťažkou formou ABKM sa odporúča používať výživu na báze aminokyselín.
- Príkrmy: Pri zavádzaní príkrmov je potrebné pozorne čítať etikety a zloženie potravín, pretože mlieko sa môže vyskytovať aj tam, kde by sme ho nečakali.
Doplnenie živín
Minerály a vitamíny, ktoré sa nachádzajú v mlieku, by ste mali dopĺňať pomocou výživových doplnkov a produktov obohatených o tieto látky. Dávajte si pozor na dostatok vitamínu D, vápnika, fosforu a železa.
Farmakologická liečba
Okrem diéty je potrebná aj komplexná liečba, čiže detský pacient dostáva antihistaminiká, kromoglykát sodný, biologickú liečbu, prípravky na kožu a probiotiká.
Prečítajte si tiež: Učte deti o prírode prostredníctvom kníh o rybách
Alternatívne mlieka
Mnohým z vás napadne nahradiť kravské mlieko za populárnu alternatívu - sójové mlieko. Časť pacientov však môže mať súčasne alergiu aj na bielkoviny sóje, preto by ste sa mali sóji vyhnúť a zvoliť iné alternatívy.
Inhalácia
Toto malé, tiché a ultraľahké riešenie umožňuje efektívne a pohodlné ošetrenie kdekoľvek a je vhodné pre celú rodinu. Ľahko prenosný vďaka vreckovej veľkosti, nízkej hmotnosti a cestovnému puzdru. Umožňuje pohodlné ošetrenie aj na cestách. Užívateľsky prívetivé jednoduché ovládanie jedným tlačidlom. Intuitívny dizajn pre pohodlné plnenie liečiva v objeme 2 - 8 ml, výdatnosť aerosolu 0,2 ml/min s veľkosťou častíc približne 5 µm (MMAD). Mesh technológia - antikorová sieťovina vysoko odolná voči oxidácii vytvára stabilné množstvo častíc, pričom zaručuje dlhšiu životnosť prístroja. Vysoká vibračná frekvencia (približne 103 - 123 kHz) zvyšuje rýchlosť rozprašovania. Prevádzka je tichá, s nízkou spotrebou energie z batérií. Pre vyššiu životnosť batérií sa prístroj po spotrebovaní liečiva automaticky vypne.
Starostlivosť o pokožku
Beggs Detská micelárna voda je vhodná k čisteniu pokožky celého tela, tváre, ale aj plienkovej oblasti. Obsahuje aloe vera šťavu, ktorá podporuje hydratáciu pokožky, vyživuje ju a chráni. Ďalej obsahuje extrakt z kvetov nechtíka lekárskeho, ktorý má zjemňujúce a zvláčňujúce účinky. Obe zložky pochádzajú z kontrolovaného ekologického poľnohospodárstva (BIO) a 99,5 % zložiek v balení je prírodného pôvodu. Voda krásne vonia, neoplachuje sa a nezanecháva lepkavé stopy. Preto je vhodná napríklad aj pri cestovaní s deťmi.
Prevencia alergie na umelé mlieko
- Dojčenie: Materské mlieko je najvhodnejšia strava pre dojča. Predstavuje optimálny mix živín, vitamínov, imunologických obranných látok a, samozrejme, lásky.
- Postupné zavádzanie príkrmov: Príkrmy zavádzajte postupne a sledujte reakcie dieťaťa.
- Včasná expozícia alergénom: Predpokladá sa, že obdobie medzi 4. až 6. mesiacom života je oknom tolerancie. Ten istý alergén podaný ústami môže blahodárne pôsobiť na prevenciu rozvoja alergie. Akonáhle sa ale dostane do kontaktu s kožou, môže dieťa senzibilizovať.
Prognóza alergie na umelé mlieko
Dobrou správou je, že alergia spolu s vekom zvykne ustúpiť, po šiestom roku vie dokonca aj úplne vymiznúť. Alergiológ už vie aj podľa zložky alergénu, na ktorý je dieťa alergické, vysloviť aj prognózu ochorenia.
Prečítajte si tiež: Zdravé stravovanie detí: Zelená fazuľka