Mrľa detská, vedecky známa ako Enterobius vermicularis, je celosvetovo rozšírený parazit, ktorý postihuje najmä detské kolektívy. Spôsobuje ochorenie nazývané enterobióza, ktoré sa prejavuje svrbením v okolí análneho otvoru. Hoci sú príznaky nepríjemné, enterobióza je dobre liečiteľná a po nasadení správnej liečby infekcia rýchlo ustupuje.
Čo je mrľa detská a ako sa šíri?
Mrľa detská je malý, belavý červ, ktorý dosahuje dĺžku približne 1 cm. Vajíčka mrle sú asymetrické a šíria sa najmä kontaminovanou potravou, predmetmi (uteráky, kľučky, WC) alebo priamym kontaktom s nakazenou osobou. Človek sa môže nakaziť prehltnutím alebo vdýchnutím vajíčok, prípadne autoinfekciou pri nedostatočnej hygiene rúk. Udáva sa, že ročne je nakazených okolo 500 miliónov ľudí. Vo všeobecnosti sa enterobióza častejšie vyskytuje u mužského pohlavia. Ak však hovoríme o výskyte ochorenia u detí, tak najčastejšie sa infekcia enterobiom vyskytuje u detí a mladistvých do 18. roku života, medzi 5. - 14. rokom.
Životný cyklus mrle detskej
Infekcia začína prehltnutím vajíčok, z ktorých sa v tenkom čreve uvoľňujú larvy. Tie putujú do hrubého čreva, kde dozrievajú na dospelé jedince. Po rozmnožení, približne mesiac od začiatku infekcie, samičky migrujú do oblasti análneho otvoru, kde kladú vajíčka. Kladenie vajíčok prebieha hlavne v noci, čo spôsobuje nepríjemné svrbenie. Samička vystupuje z konečníka, pretože kyslík je potrebný na dozrievanie vajíčok. Povrch vajíčok je lepkavý, čo im umožňuje po nakladení dobré priľnutie a uchytenie na povrchu pokožky.
Príznaky infekcie mrľou detskou
U tretiny pacientov prebieha infekcia asymptomaticky. U ostatných sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:
- Svrbenie v oblasti konečníka (najmä v noci)
- Bolesti brucha
- Tráviace ťažkosti
- Nespavosť a únava
- Podráždenosť a nepokoj (u detí)
- Nechutenstvo
- Hnačka
- Zvýšená telesná teplota
- Nadúvanie
- Zápaly a vyrážky v okolí análneho otvoru (ekzém, trhlinky)
- U dievčat a žien: svrbenie vulvy, vaginálny výtok, zápal močových ciest (v zriedkavých prípadoch)
- V zriedkavých prípadoch: preniknutie do slepého čreva (môže spôsobiť zápal), do pľúc, úst, nosa
Diagnostika enterobiózy
- Pozorovanie: Prítomnosť mrle v stolici alebo v okolí konečníka (vyzerajú ako tenké biele nitky).
- Grahamov test (lepiaca páska test): Lekár priloží ráno, pred umytím a stolicou, na oblasť okolo konečníka priehľadnú lepiacu pásku, ktorá zachytí vajíčka. Následne sa páska prelepí na mikroskopické sklíčko a vyšetruje sa pod mikroskopom.
- Ster z análneho otvoru: Lekár odoberie vzorku z okolia konečníka pomocou odberovej tyčinky.
- Vyšetrenie stolice: Vzorka stolice sa analyzuje na prítomnosť vajíčok mrle.
Liečba enterobiózy
Liečba enterobiózy zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Ako vybrať správne vajíčko a autosedačku
- Antihelmintiká (lieky na lekársky predpis): Mebendazol, albendazol, pyrvinium. Mebendazolu a albendazolu je lepšie sa vyhnúť v prvom trimestri gravidity a u detí mladších ako 1 rok. Liečba eliminuje dospelé jedince, ale nie je účinná na nakladené vajíčka, ktoré mimo tela prežívajú 2-3 týždne.
- Ivermektín a piperazín: Majú nižšiu účinnosť ako mebendazol a albendazol.
- Dôsledná hygiena: Umývanie rúk mydlom a teplou vodou pred jedlom a po každom použití toalety, sprchovanie ráno a večer, pravidelná výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne, čistenie nechtov.
- Čistota prostredia: Pravidelné vysávanie, umývanie podláh a dezinfekcia povrchov, pranie posteľnej bielizne a uterákov pri vysokej teplote (90°C), žehlenie bielizne.
- Liečba celej rodiny: Aby sa predišlo opätovnej infekcii, je dôležité preliečiť všetkých členov domácnosti.
Liečbu vždy nastavuje lekár, ktorý presne vie, komu a aký liek má predpísať.
Podporná liečba a prevencia
- Rastlinná liečba: Hlávková kapusta, brusnica, surový cesnak, cibuľa, palina, boldovník, krvavec, saturejka, tekvica, mrkva. Na rastlinnú liečbu sa však v prípade mrlí nedá spoliehať, ide len o doplnkovú liečbu.
- Diéta: Obmedzenie sladkostí, zvýšený príjem vlákniny.
- Posilnenie imunity: Zdravá strava, dostatok spánku, pohyb na čerstvom vzduchu.
- Dôkladné umývanie ovocia a zeleniny: Pred konzumáciou je potrebné ovocie a zeleninu dôkladne umyť pitnou vodou.
- Pravidelné odčervovanie domácich zvierat: Domáce zvieratá môžu byť zdrojom parazitov, preto je dôležité ich pravidelne odčervovať.
- Upozornenie škôlky/školy: V prípade výskytu mrlí u dieťaťa je potrebné informovať škôlku alebo školu, aby sa predišlo ďalšiemu šíreniu infekcie.
Mrle a tehotenstvo
Ak ste tehotná a máte podozrenie na infekciu mrľami, poraďte sa so svojím lekárom. Niektoré lieky proti parazitom nie sú vhodné pre tehotné ženy, preto je dôležité zvoliť bezpečnú a účinnú liečbu.
Dôležité upozornenia
- Pri podozrení na mrle nečakajte a kontaktujte svojho lekára alebo pediatra.
- Dodržiavajte dôkladnú hygienu.
- Nepoužívajte lieky proti parazitom bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
- Dbajte na čistotu prostredia.
- Pravidelne odčervujte svoje domáce zvieratá.
- V prípade výskytu mrlí u dieťaťa informujte škôlku alebo školu.
Prečítajte si tiež: Ako vybrať autosedačku pre novorodenca
Prečítajte si tiež: Ako vybrať správne adaptéry pre vajíčko Cybex?