Absces na ďasne je závažný a bolestivý stav, ktorý vzniká v dôsledku bakteriálnej infekcie a nedostatočnej ústnej hygieny. Ide o ohraničené nahromadenie hnisu, varovný signál, že v organizme sa deje niečo, čo si vyžaduje pozornosť. V tomto článku sa špecificky zameriame na príčiny vzniku abscesu na ďasne, jeho príznaky, diagnostiku a možnosti liečby, aby ste vedeli, kedy vyhľadať odbornú pomoc a ako tomuto stavu predchádzať.
Príčiny vzniku abscesu na ďasne
Vznik abscesu je spravidla spojený s bakteriálnou infekciou. V ústnej dutine sa prirodzene nachádza množstvo baktérií. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy alebo sa v ústach vytvoria vhodné podmienky (napr. nahromadený povlak, zápal, poranenie), baktérie sa môžu premnožiť a vznikne infekčné ložisko. Medzi hlavné príčiny patria:
Zlá ústna hygiena
Nedostatočné alebo nesprávne čistenie zubov a medzizubných priestorov predstavuje významný rizikový faktor pre vytvorenie hnisu v ústach. Povlak a zvyšky potravy sa hromadia pri krčku zuba, v medzizubných priestoroch alebo v priestoroch, kde zubné kefky ťažko dočiahnu. V týchto miestach sa baktérie môžu množiť a vyvolať lokálny zápal s následnou tvorbou hnisavého váčku.
Zápal zubov a ďasien
Neliečená zubná dutina (kaz), zápal zubnej drene alebo opakovaný zápal ďasien (gingivitída až parodontitída) môžu viesť k rozvoju abscesu. Zubný kaz, ktorý prenikne do hĺbky a dostane sa k zubnej dreni, vytvára ideálne prostredie pre premnoženie baktérií. Tieto môžu cez koreňový kanál prejsť až do okolitej kosti alebo ďasna a spôsobiť absces na ďasne. Akonáhle je diagnostikovaný hlboký kaz, ktorý zasahuje až do drene zuba, alebo ak je zubná dreň už odumretá, je potrebné ošetriť koreňové kanáliky. Endodoncia - ošetrenie koreňových kanálikov musí byť vykonaná v čo najkratšom čase. Pozostáva z mechanického vyčistenia kanálikov od infikovaných tkanív a baktérií, ich následnej dezinfekcie a hermetického zaplnenia. Týmto sa bráni prenosu infekcie na iné tkanivá. Ošetrenie koreňových kanálikov je preto z hľadiska prevencie a úplného odstránenia vzniknutého zápalu kľúčové.
Poranenia v ústach
Mechanické poranenia alebo mikrotrhlinky sliznice, napríklad spôsobené tvrdým jedlom, nesprávne nasadenou zubnou náhradou či strojčekom, môžu byť vstupnou bránou pre baktérie. Ak sa do rany dostanú škodlivé mikroorganizmy, môže sa vytvoriť lokálna infekcia, ktorá vyústi až do abscesu.
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť hnisavého vačku pri zube?
Príznaky a prejavy
Prvým varovným signálom býva spravidla opuch v oblasti postihnutého zuba či v jeho okolí. Opuch môže byť mierny, spočiatku len tlakový, no postupne sa zväčšuje. Medzi ďalšie príznaky patria:
Bolesť
Absces na ďasne je známy tým, že prináša silnú, pulzujúcu bolesť. Bolesť môže vystreľovať do celej čeľuste alebo do hlavy. Často sa zhoršuje pri konzumácii jedla, pri kontakte s teplom alebo chladom či dokonca pri dotyku s postihnutým miestom.
Začervenanie
V postihnutej oblasti býva evidentné sčervenanie ďasna, keďže v tkanive prebieha zápalový proces. Okrem toho sa môže objaviť zvýšená citlivosť alebo krvácanie pri jemnom dotyku či pri čistení zubov.
Hnisavý vačok
Pri pohľade do úst alebo pri pohmate môžete zistiť prítomnosť malého vačku naplneného hnisom (hnisavý pľuzgierik). V niektorých prípadoch môže hnis spontánne vytekať a vtedy pacient často pociťuje dočasnú úľavu od tlaku a bolesti. Fistula na ďasne je malý kanálik, ktorý sa tvorí ako reakcia tela na infekciu alebo zápal v ústach. Často vzniká v dôsledku problémov so zubami, ako je neúspešné endodontické ošetrenie alebo pokročilý zubný kaz. Tento jav môže byť spojený s bolesťou, s opuchom a uvoľňovaním hnisu, čo vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Horúčka, únava, zväčšené lymfatické uzliny
Pokiaľ sa infekcia rozvíja, imunitný systém reaguje zvýšenou teplotou, môže dôjsť k únave, bolestiam hlavy a k zväčšeniu lymfatických uzlín v oblasti krku.
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť áft na jazyku
Diagnostika
Ak spozorujete niektorý z uvedených príznakov, je nevyhnutné navštíviť zubného lekára. Ten zhodnotí klinický stav, skontroluje stav vašich zubov, ďasien a prípadných výplní alebo koruniek. Nasledujúce metódy sa pri diagnostike abscesu bežne využívajú:
Klinické vyšetrenie
Zubár pomocou zrkadielka a sondy skontroluje postihnutú oblasť, všimne si prítomnosť opuchu, zafarbenie sliznice a prípadný výtok hnisu. Pohľadom, pohmatom či poklopom zistí, či bolesť vychádza priamo zo zuba, prípadne z inej štruktúry v dutine ústnej.
RTG (röntgenové) vyšetrenie
Röntgen zuba pomáha odhaliť hlbší rozsah infekcie, jej prípadné šírenie do kosti alebo hĺbku zubného kazu. Tiež pomôže určiť, či sa absces vytvoril pri koreni zuba (periapikálny absces) alebo v dôsledku zápalu ďasien (parodontálny absces).
Odber vzorky
V zložitejších prípadoch, ak je potrebné presne identifikovať pôvodcu infekcie a určiť najvhodnejšie antibiotiká, môže lekár vykonať mikrobiologický odber vzorky. Tá sa následne kultivuje v laboratóriu, čím sa zistí, ktoré baktérie spôsobujú hnisavý proces.
Liečba
Na základe typu a veľkosti abscesu sa stanoví liečebný plán. Techniky liečby, ktoré má zubný lekár k dispozícii, sú rôzne.
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť pupienkov na koreni jazyka?
Antibiotiká
Ak je infekcia rozsiahla alebo pacient trpí príznakmi, ktoré naznačujú šírenie zápalu (horúčka, zväčšené lymfatické uzliny, výrazná bolesť), lekár môže predpísať antibiotiká na potlačenie bakteriálnej infekcie. Dôležité je dodržať celý predpísaný režim (zvyčajne 7 - 10 dní), aby sa infekcia v dutine ústnej úplne potlačila. Na preliečenie zápalu sú potrebné antibiotiká a po preliečení je možné zub opätovne ošetriť reendodonciou alebo resekciou koreňa.
Vyčistenie a drenáž
V prípade vytvoreného abscesu na ďasne sa pristupuje k jeho chirurgickému otvoreniu a vyčisteniu. Počas ošetrenia sa vyplaví nahromadený hnis a tkanivo sa dôkladne prečistí. V niektorých prípadoch sa do postihnutej oblasti zavedie drenáž (malá hadička alebo prúžok gázy), aby mohol zvyšný hnis postupne odtekať.
Zákrok na chirurgickej ambulancii
Ak je absces rozsiahly, hlboký alebo sa nachádza v blízkosti koreňového hrotu, môže byť potrebná špecializovaná stomatochirurgická intervencia. Mnohé polikliniky majú chirurgickú ambulanciu, kde takéto zákroky vykonávajú. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii, prípadne v celkovej anestézii (pri vážnych prípadoch alebo pri nespolupracujúcich pacientoch).
Endodontické ošetrenie
Pokiaľ je príčinou abscesu hlboký zubný kaz alebo zápal zubnej drene, je nevyhnutné vykonať ošetrenie koreňových kanálikov (endodonciu). Po odstránení infikovanej drene a dôkladnej dezinfekcii kanálikov sa koreň vyplní špeciálnym materiálom, ktorý zabraňuje opätovnému vstupu baktérií. Akonáhle je diagnostikovaný hlboký kaz, ktorý zasahuje až do drene zuba, alebo ak je zubná dreň už odumretá, je potrebné ošetriť koreňové kanáliky.
Extrahovanie zuba
V krajných prípadoch, keď je zub vo veľmi zlom stave a nemožno ho zachrániť, sa pristupuje k vytrhnutiu (extrakcii) zuba. Cieľom je odstrániť zdroj infekcie, ktorý by mohol ohroziť zdravie pacienta.
Komplikácie
Neliečenie abscesu v dutine ústnej môže viesť k vážnym zdravotným problémom:
- Šírenie infekcie do okolitých tkanív: Baktérie sa môžu rozšíriť do podslizničných priestorov, do sánky či čeľuste.
- Zápal tvárových a krčných priestorov (flegmóna): Ide o nekontrolované šírenie hnisu do voľných tkanivových štrbín v oblasti hlavy a krku.
- Sepsa: Ak sa infekcia dostane do krvného obehu, môže spôsobiť celotelovú zápalovú reakciu (sepse), ktorá je životu nebezpečná.
- Poškodenie kosti: Dlhodobý zápal môže postupne poškodiť kostné tkanivo okolo koreňa zuba, čo vedie k nestabilite zuba a ďalším komplikáciám.
Prevencia
Základom prevencie je dôkladné a pravidelné čistenie zubov minimálne dvakrát denne. Nevyhnutné je aj používanie zubnej nite alebo medzizubných kefiek, aby ste odstránili zvyšky potravy z ťažko dostupných miest. Takto zabránite hromadeniu povlaku a premnoženiu baktérií, ktoré by mohli spôsobiť hnis v ústach.
Pravidelné prehliadky u zubára
Aspoň dvakrát ročne absolvujte preventívne prehliadky, počas ktorých zubár včas odhalí prípadné kazy, zápaly ďasien alebo iné problémy. Včasným zásahom predídete vzniku väčších komplikácií, akými je aj absces na ďasne.
Zdravý životný štýl
Posilňujte imunitu: zdravá strava, dostatok spánku a minimalizácia stresu. Tieto faktory znižujú riziko, že sa pri drobnom poškodení alebo zápale bude infekcia nekontrolovane šíriť.
Vhodná zubná technika a pomôcky
Okrem klasickej zubnej kefky sa odporúča používať aj elektrickú kefku alebo sonickú kefku, ktorá efektívne odstráni povlak.
Zápal okostice (periostitída)
Okostica, inými slovami periost, je tuhá väzivová blana, ktorá sa nachádza na povrchu každej kosti. Slúži na to, aby vyživovala kosť. V tejto tuhej blane sa nachádzajú nervy, cievy a väzivové bunky, ktoré tvoria jej štruktúru. Je to naozaj pevná tuhá blana, ktorá sa nedá natiahnuť, má rôznu hrúbku. Spája sa s kosťou, no dá sa od nej oddeliť. Ako takmer každé tkanivo v tele, aj okostica sa môže z nejakého dôvodu zapáliť. Tento stav sa nazýva periostitída a je to veľmi bolestivý stav. Periostitída môže vzniknúť kdekoľvek na tele, kde sa nachádza kosť s periostom. Môže to byť na nohe, môže to byť na hlave alebo na sánke.
Štádiá zápalu okostice:
- Na začiatku, ešte pred vznikom zápalu okostice, je v ústach infikovaný zub, ktorý je plný baktérií.
- Baktérie postupujú hlbšie a vytvoria hnisavý absces v kosti. Hnis je vždy obranná reakcia organizmu na infekciu.
- Hnisavé ložisko v kosti sa zväčšuje až natoľko, že začne nadvihovať okosticu. Tá sa zapáli a keďže je to tuhá väzivová blana, vzniká pod ňou natlakované ložisko hnisu.
Liečba zápalu okostice:
Lekár vám urobí RTG, aby sa presvedčil, ktorý zub je príčinou. Nahromadený hnis pod periostom je potrebné vypustiť. V lokálnej anestéze urobí chirurg drobný rez, aby nahromadený hnis vypustil, ranu vydezinfikoval. Lekár okolie dobre vyčistí a môže použiť aj tenký drén do rany. Antibiotiká pomôžu telu zápasiť s bakteriálnou infekciou. Na základe vyšetrenia lekár rozhodne o osude postihnutého zuba, väčšinou je potrebné ho vytrhnúť. Určite takýto problém neriešte doma s pomocou rád na internete, zápal okostice je už vážny stav, ktorý patrí do rúk lekára. V opačnom prípade sa bude zhoršovať a môže dôjsť k zápalu mozgových blán alebo mediastinitíde (zápal medzipľúcia).
Domáca liečba zápalu okostice je zo stomatologického hľadiska vylúčená. Pokiaľ má pacient podozrenie na infekciu či zápal okostice, odporúčame urýchlene kontaktovať zubného lekára. Tabletky proti bolesti sú v týchto prípadoch neúčinné. Taktiež nepomôžu lieky na stiahnutie zápalu, či babské recepty.
Zápal zubného nervu (pulpitída)
Zubný nerv je iné označenie pre zubnú dreň. Je to mäkké tkanivo nachádzajúce sa vo vnútri zubnej korunky a v zubných kanálikoch. Nie je to nerv v pravom zmysle slova, pretože zubná dreň je stavbou veľmi pestré tkanivo. Zápal zubného nervu - odborne pulpitída je najčastejšie spôsobené zubným kazom. Za normálnych okolností, keď sú všetky zuby zdravé, je zubná dreň prekrytá zubným tkanivom, avšak keď sa vytvorí kaz, premnožené baktérie preniknú cez zubnú sklovinu až do vnútra zuba. Tam tvoria toxíny, ktoré zubné tkanivo ešte viac napádajú. V prípade, že sa nezakročí včas a zubný kaz sa neošetrí, jeho hĺbka narastá, až sa baktérie dostanú k zubnej dreni a vyvolajú jej zápal. Všetko závisí od štádia postihnutia zubnej drene. Prvými príznakmi je podráždenie drene, s rozvinutím zápalu sa však stav komplikuje. Ak sa nezakročí včas a prekrvenie drene prerastie do zápalu, riešením je prečistenie dreňovej dutiny a koreňových kanálikov zuba - tzv. endodontické ošetrenie.
Okrem iného je zápal zubnej drene sprevádzaný bolesťou. Od kratšej bolesti, ktorú môžete cítiť v okolí očí, spánku, záhlavia a ucha sa postupne intervaly predlžujú, až je bolesť nepretržitá a veľmi silná. Rozvinutý zápal charakterizuje pulzujúca bolesť, ktorá sa stupňuje v ľahu či pri námahe a voľne dostupné lieky už na ňu zvyčajne nezaberajú. V niektorých prípadoch chronických zápalov zubnej drene pacient nepociťuje bolesť a nemá ani iné vedľajšie prejavy a iba röntgen odhalí skrytý problém - tzv. „driemajúci“ zápal pri koreni zuba. Takéto nespozorované zápaly zubnej drene sú veľmi nebezpečné a môžu viesť až k odumretiu zuba.
Ak máte vyššie spomenuté príznaky, návšteve zubára sa nevyhýbajte, práve naopak. Najúčinnejšie, ako si uľaviť od bolesti, je navštíviť svojho stomatológa alebo zubnú pohotovosť. Tu vám diagnostikujú presný stav ochorenia a ak ide o akútny zápal zubnej drene, zub v lokálnej anestéze otvoria. Tým docielia, že zubná dreň nebude v obmedzenom priestore a vám sa konečne uľaví od bolesti. Ak je vás zubný lekár nedostupný a pohotovosť je od vás ďaleko, môžete vyskúšať domáce recepty proti zápalu zubného nervu, avšak sú to len dočasné riešenia a mnohokrát ani nebývajú veľmi účinné. Pomôže analgetikum v odporúčanom množstve. Dodržujte však intervaly podávania lieku a nemiešajte ho s inými liekmi proti bolesti, inak hrozí predávkovanie. Majte tiež na pamäti, že ide len o utlmenie bolesti, nie riešenie príčiny. Pohľadajte v mrazničke vrecko s mrazenou zeleninou a zabaľte ho do uteráka. To si prikladajte na líce. Slaná voda dezinfikuje ústnu dutinu a môže pomôcť aj pri zápale zubnej drene.
Prevencia pulpitídy spočíva v správnom vykonávaní zubnej hygieny a každoročných preventívnych prehliadkach. Stomatológ dokáže včas odhaliť skryté zubné kazy, ktoré môžu prerásť do väčších zubných ťažkostí - aj do zápalu zubnej drene. Domáca liečba v tomto prípade prakticky neexistuje, možné je len dočasné tlmenie bolesti a odďaľovanie problému.
Hnis v zube: Čo robiť?
Ak sa objaví hnis v zube, je to vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť. Hoci sa môže zdať lákavé pokúsiť sa zmierniť bolesť domácimi prostriedkami, skutočné riešenie nájdete iba u zubného lekára. Profesionálna diagnostika a liečba sú kľúčové na zabezpečenie, že infekcia je úplne odstránená a zdravie vašich zubov a ďasien je obnovené. Iba zubný lekár má potrebné nástroje a odborné znalosti na efektívne zvládnutie tohto problému.
Počas vyšetrenia sa dozviete, aké sú kroky liečby zápalu v zube či na ďasne a prečo sa nespoliehať na domáce metódy.
Čo môže spôsobiť hnisavý vačok na zube?
Odpoveďou je infekcia. Bakteriálna infekcia v zubnej dreni vyvoláva hromadenie hnisu, čo vedie k vytvoreniu abscesu. Častou príčinou tvorby hnisu je neošetrený zubný kaz. Ďalšou možnou príčinou sú trhliny, zlomeniny alebo iné poranenia zuba alebo ďasna.
Príznaky hnisu v zube:
Prítomnosť hnisu v zube sa prejavuje rôznymi príznakmi. Ak spozorujete tieto príznaky, je dôležité čo najskôr vyhľadať zubného lekára, aby mohol diagnózu potvrdiť a začať liečbu:
- Silná bolesť zuba
- Opuch ďasna a tváre
- Začervenanie ďasna
- Citlivosť na teplo a chlad
- Hnisavý výtok
- Zápach z úst
- Horúčka
- Zväčšené lymfatické uzliny
Liečba hnisavého vačku:
Po vyšetrení zubárom začína liečba hnisavého vačku vypustením hnisu. Zubný lekár urobí malý rez do abscesu, aby uvoľnil nahromadený hnis, čo okamžite zmierni tlak a bolesť. Potom vyčistí infikovanú oblasť antiseptickým roztokom, aby odstránil baktérie a zvyšky. Ak je zub vážne poškodený, môže byť potrebná endodontická liečba. Po vyčistení a dezinfekcii sú kanáliky vyplnené a utesnené, aby sa predišlo ďalším infekciám.
Dôležité upozornenie:
Prepichovanie hnisavého vačku na ďasne svojpomocne nie je cesta, ako sa zbaviť hnisu v zube. Je to priam hazard s vlastným zdravím. Takýto zásah môže tiež poškodiť ďasná a zuby a viesť k šíreniu infekcie do okolitých tkanív, kde spôsobí vážne komplikácie.
Hnisavý vačok u detí
Hnisavý vačok na ďasne u detí si obzvlášť vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Infekcia môže byť spôsobená neošetreným zubným kazom alebo poranením zuba a môže ohroziť zdravie dieťaťa. Liečba vačku na zube u dieťaťa sa zvyčajne zameriava na šetrný prístup, ktorý minimalizuje nepohodlie a strach. Odvodnenie abscesu a predpísanie antibiotík však býva nevyhnutné, kvôli liečbe zápalu.
Pupák na jazyku
„Mám pupák na jazyku, asi ma niekto ohovára.“ Zrejme väčšina z nás túto poveru pozná a mnohí ju spomenú vždy, keď sa im na jazyku vytvorí vriedok, afta či iná forma bolestivého pupáku. Do akej miery je za ich vznik zodpovedné ohováranie, na to má každý svoj vlastný názor. S istotou však vieme, aké zdravotné príčiny môžu pupák na jazyku spôsobiť. Je viacero dôvodov, prečo sa vám na jazyku môže vytvoriť pupák. Vriedky, afty či pupáky na jazyku sú zápalové ložiská spôsobujúce bolesť, problémy pri jedle alebo rozprávaní. Tieto ťažkosti môžu byť rôznej úrovne a intenzity v závislosti od toho, aký veľký pupák je, čo ho spôsobuje a kde presne sa nachádza. Ak vás trápi bolestivá vyrážka na jazyku, mali by ste si dávať pozor na dráždivé jedlá a nápoje. Na čas vynechajte horúce, pikantné, veľmi kyslé jedlá. Vyhnite sa citrusom, sýteným nápojom stopku dajte aj cigaretám či iným tabakovým výrobkom. Dbajte na dostatočnú a pravidelnú ústnu hygienu, vyskúšajte výplachy z byliniek s protizápalovými účinkami, ako sú napríklad repík alebo šalvia. Afty sa vo väčšine prípadov zahoja samé, a to zhruba do 10 dní. Vaša primárna úloha je ústnu dutinu dezinfikovať a „chrániť“ aftu pred ďalším mechanickým, prípadne iným podráždením. Ako sme spomenuli vyššie, oslabený imunitný systém je jednou z najčastejších príčin vzniku pupákov na jazyku. Preto by ste mali dbať na príjem potrebných vitamínov, minerálov a stopových prvkov podporujúcich vašu obranyschopnosť. Základom je samozrejme pestrá, zdravá a vyvážená strava. Málokto však zvládne dať telu všetko potrebné len pomocou stravy. Väčšinou preto potrebujeme pomoc výživových doplnkov. V prípade, že sa vám v ústnej dutine vytvorí pupák s hnisovým ložiskom, objaví sa opuch, zvýšené slinenie či zápach z úst, rozhodne s návštevou lekára neváhajte.
Vredy v ústach
Vred v ústach je relatívne bežný stav, ktorý by mal do 2 týždňov zmiznúť. Ak sa to nestane, môže ísť o príznak vážneho problému. Napriek tomu, že väčšinou sú neškodné, vredy v ústach môžu byť bolestivé a výrazne ovplyvňovať príjem tekutín a potravy. Líšia sa veľkosťou a miestom, ktoré primárne postihujú. Existuje viacero typov vredov v ústnej dutine. Odlišujú sa príčinou a miestom, kde sa nachádzajú. Gingivostomatitis ulcerosa. Zapríčiňujú ju anaeróbne baktérie nachádzajúce sa v ústnej dutine (baktérie rodu Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium). Vredy v ústach sa prejavujú ako otvorené ranky, ktoré môžu byť výrazne bolestivé. Veľkosťou a počtom sa zreteľne líšia podľa príčiny, ktorá ich spôsobila. Tvar majú väčšinou guľatý. Diagnostika vredov v ústach nie je vôbec jednoduchá. Treba sa zamerať predovšetkým na miesta, kde sa vyskytujú, ich veľkosť, početnosť, bolestivosť a tvar, prípadne na celkový zdravotný stav organizmu. Pri diagnostike môžu pomôcť aj lokálne faktory ako ostré hrany zubov, nevyhovujúce zubné náhrady, zlozvyky (hryzenie sliznice). Dôležitý diagnostický znak je skutočnosť, či zmiznú samy, a ak áno, po akom čase. Vredy v ústach väčšinou zmiznú samy do dvoch týždňov. Okostica alebo periost je väzivový obal kostí, v ktorom prebiehajú nervové vlákna. V tomto prípade infekcia prenikne do oblasti medzi koreň zuba a kosť. V danej oblasti sa vytvára hnis, ktorý sa postupne presúva pod okosticu a nadvihuje ju, čo spôsobuje veľkú bolesť. Ľudia vyhľadávajú pomoc práve v tomto štádiu, ktoré sa nazýva subperiostálny absces. Táto infekcia nevzniká priamo vo väzivovom obale kostí (okostici), ale dostáva sa do nej najčastejšie cez koreňové kanáliky. Infekciu v koreňových kanálikoch má najčastejšie na svedomí zanedbaný a hlboký zubný kaz. Ak sa v tomto štádiu infekcia a baktérie úplne neodstránia z kazového ložiska, baktérie sa dostanú cez koreňové kanáliky ďalej do priestoru pri hrotoch koreňov. Baktérie sa množia, bunky sa rozpadávajú a tvorí sa hnis. Narastaním tlaku hnisu na kosť dochádza k jej deštrukcii a šíriaci sa hnis nadvihuje vazivový obal kosti - okosticu. Priebeh zápalu okostice môže mať rýchly spád. Silný opuch tváre a krku môže nastať už do niekoľkých hodín. Hnis sa zdržiava vo vačku a jeho umiestnenie je veľmi individuálne podľa toho, z ktorého zuba alebo miesta pochádza infekcia. Prejavuje sa ako vystupujúca hrčka. Naši skúsení lekári z postihnutého miesta, v lokálnej anestézii, odstránia hnis, miesto vyčistia a vydezinfikujú. Ak infekcia pochádza zo zuba, vďaka technológiám lekár uvidí, z ktorého zuba konkrétne a daný zub sa zväčša musí vytrhnúť. Niekedy sa dá zub zachrániť prečistením koreňových kanálikov, ale málokedy v stave rozvinutého zápalu okostice. O potrebe vytrhnúť zub rozhodne lekár podľa rtg snímky a Vášho zdravotného stavu. Po ošetrení dostanete poučenie o tom, čo presne máte robiť, aby sa rana zahojila čím skôr a bez komplikácií. Dostanete termín na kontrolu a v prípade akýchkoľvek nejasností alebo ťažkostí nás kontaktujte a dohodneme termín ihneď. Zápal okostice a okolitých tkanív môže vzniknúť aj po vytrhnutí zuba. Za zápal však vždy môže infekcia. Jednou z najčastejších chýb, ktorej sa dopúšťa mnoho pacientov, je okamžité vyplachovanie úst ihneď po vytrhnutí zuba, príp. v krátkom časovom úseku. Po extrakcii dochádza k tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá má za úlohu zabrániť krvácaniu, chráni ranu a vďaka nej postupne dochádza k prekrytiu prázdneho lôžka sliznicou. Ak príliš skorým vyplachovaním úst vypláchneme z rany krvnú zrazeninu, môže dôjsť k vzniku tzv. Suché lôžko je, naopak, pár dní po extrakcii bez bolesti, avšak na tretí či štrvtý deň dochádza k výraznej bolesti, často väčšej ako pred extrakciou. Nebezpečenstvom všetkých okoločeľustných zápalov je ich možnosť šírenia tkanivami do očnice, na jazyk a spodinu úst, do priestorov lebečnej kosti, do hrdla až hrudníka. Tak isto existuje možnosť šírenia infekcie lymfatickými cievami a krvnými cievami. Domáca liečba zápalu okostice je zo stomatologického hľadiska vylúčená. Pokiaľ má pacient podozrenie na infekciu či zápal okostice, odporúčame urýchlene kontaktovať zubného lekára. Tabletky proti bolesti sú v týchto prípadoch neúčinné. Taktiež nepomôžu lieky na stiahnutie zápalu, či babské recepty. Akonáhle je diagnostikovaný hlboký kaz, ktorý zasahuje až do drene zuba, alebo ak je zubná dreň už odumretá, je potrebné ošetriť koreňové kanáliky. Endodoncia - ošetrenie koreňových kanálikov musí byť vykonaná v čo najkratšom čase. Pozostáva z mechanického vyčistenia kanálikov od infikovaných tkanív a baktérií, ich následnej dezinfekcie a hermetického zaplnenia. Týmto sa bráni prenosu infekcie na iné tkanivá. Ošetrenie koreňových kanálikov je preto z hľadiska prevencie a úplného odstránenia vzniknutého zápalu kľúčové.