Materské mlieko je najprirodzenejšia a najlepšia výživa pre novorodencov a dojčatá. Ak však dojčenie nie je možné alebo postačujúce, umelé mlieko predstavuje dôležitú alternatívu. Správna príprava a teplota mlieka sú kľúčové pre zdravie a spokojnosť dieťaťa. Tento článok poskytuje podrobné informácie o ideálnej teplote materského mlieka, ako aj o správnej príprave a podávaní umelej mliečnej výživy, aby ste sa vyhli bežným chybám a zabezpečili optimálnu výživu pre vaše dieťa.
Ideálna teplota materského mlieka
Materské mlieko má ideálnu teplotu približne 37 °C, čo je teplota ľudského tela. Pri podávaní materského mlieka zohriateho po odsatí je dôležité zabezpečiť, aby nebolo príliš horúce, aby sa predišlo popáleniu úst dieťaťa. Najlepšie je skontrolovať teplotu kvapnutím malého množstva mlieka na vnútornú stranu zápästia - mlieko by malo byť príjemne teplé, nie horúce.
Čo robiť pri nedostatku materského mlieka
Ak máte nedostatok materského mlieka, je dôležité odsledovať, či dieťa pije efektívne a má správnu techniku sania. Ak nie, upravte techniku sania vložením bradavky aj s dvorcom do úst dieťaťa. V prípade, že nedostatok mlieka pretrváva, umelé mlieko je vhodnou alternatívou.
Výber vody na prípravu umelej výživy
Na prípravu dojčenského mlieka používajte vždy len čerstvú a prevarenú pitnú vodu vhodnú aj pre dojčatá, alebo priamo balenú dojčenskú vodu vhodnú na prípravu dojčenskej výživy. Nikdy nepoužívajte vodu, ktorá tečie potrubím z olova alebo pochádza zo súkromnej studne bez preverenia jej kvality.
Správny typ vody
- Balená dojčenská voda: Vždy vyberajte balené vody, ktoré majú na obale označené „vhodné na prípravu dojčenskej stravy“ alebo „dojčenská voda“. Takéto vody majú nízky obsah dusičnanov. Vodu pred prípravou mliečnej dávky vždy prevarte.
- Prevarená pitná voda: Pokiaľ voda z vodovodu spĺňa svojím zložením požiadavky na dojčenskú vodu, možno ju po prevarení tiež použiť (túto informáciu by mal podať správca príslušnej vodovodnej siete).
Čomu sa vyhnúť
- Voda z olovnatého potrubia alebo súkromnej studne: Nikdy nepoužívajte vodu, ktorá tečie potrubím z olova alebo pochádza zo súkromnej studne bez preverenia jej kvality.
- Chemicky zmäkčená voda: Vyhnite sa používaniu chemicky zmäkčenej vody, pretože obsahuje vyšší obsah sodíka, ktorý nie je vhodný pre dojčatá.
- Opakovane prevarená voda: Opakované prevarenie vody môže zvýšiť koncentráciu minerálov a iných látok, ktoré nie sú pre dieťa priaznivé. Každá voda tiež obsahuje minerály a iné prvky, ktoré sa varom menia na látky, ktoré pre nás až také priaznivé nie sú. Varom navyše dochádza k odparovaniu vody, takže by sa ich koncentrácia zvýšila.
- Sýtená voda: Sýtená voda s bublinkami nie je vhodná, pretože môže spôsobiť bolesti bruška a nafukovanie.
Prevarenie a schladenie vody
Aby ste si boli istí tým, že voda z kohútika je nezávadná, mala by byť prevarená a následne schladená na približne 40 - 50°C. Schladenie vody je dôležité preto, aby nedošlo k opareniu či k strate živín. Prevarenú vodu by ste nemali používať neskôr ako 30 minút po bode varu. Pre dojčatá je ideálna teplota na podávanie približne 37 °C.
Prečítajte si tiež: Manažment dlhotrvajúcej horúčky u detí
Výber fľašky a cumlíka
Venujte pozornosť výberu vhodného cumlíka a fľašky.
Materiál a tvar
Rozhodovať sa môžete medzi plastovou alebo tradičnou sklenenou fľašou a medzi mnohými tvarmi (prehnutá, širšia, úzka, s otvorom pre ľahšie držanie atď.) Tiež pri cumlíku hrá úlohu materiál (prírodná guma - latex alebo silikón) a tvar. Vyberte si tvar, ktorý vám a vášmu dieťaťu najviac vyhovuje.
Veľkosť dierky v cumlíku
Vhodná veľkosť dierky v cumlíku - dieťa sa musí pri pití trochu namáhať, aby bol uspokojený jeho sací reflex. Z fľaše držanej hore dnom by mala tekutina len pomaly odkvapkávať, nie rýchlo kvapkať alebo dokonca tiecť pramienkom. Ak tekutina tečie príliš rýchlo, dieťa môže rýchlo vypiť veľké množstvo mlieka a potom grckať. Pre zahustené mlieka a niektoré špeciálne mlieka bude potrebná skôr jedna väčšia dierka ako viac malých, aby nedošlo k upchávaniu.
Čistenie a sterilizácia dojčenskej fľašky
Dojčatá sú veľmi citlivé na bakteriálnu nákazu. Všetky potreby na kŕmenie a prípravu jedla treba starostlivo umyť a následne sterilizovať.
Ako správne sterilizovať
- Po každom použití opláchnite všetky potreby horúcou vodou.
- Fľaštičku starostlivo vymyte pomocou kefy a opláchnite.
- Skontrolujte cumlík - otvor, tesnenie na fľašu.
- Sterilizujte varom (3 - 5 minút) alebo parou v parnom sterilizátore. Tento proces je vhodný pre sklenené aj plastové dojčenské fľaštičky.
- Vysterilizované potreby nechajte oschnúť a uchovávajte na čistej podložke prikryté vyvarenou a vyžehlenou utierkou.
- Pred ďalším kŕmením si umyte ruky, vysterilizovaného cumlíku sa snažte nedotýkať.
Výmena cumlíkov
Je vhodné meniť cumlíky približne každé dva mesiace, pretože v prasklinách sa môžu usádzať baktérie. Cumlík pred podaním dieťatku neolizujte.
Prečítajte si tiež: Zdravotné benefity jogurtu a skladovanie
Príprava dojčenského mlieka
Príprava dojčenského mlieka sa môže zdať zložitá, ale pri dodržaní niekoľkých dôležitých pravidiel je to v podstate hračka. Aby malý drobček rástol a prospieval, je potrebné dbať predovšetkým na hygienu a správne dávkovanie.
Postupujte podľa návodu
Vždy postupujte presne podľa návodu, dodržiavajte uvedené množstvá - zvyčajne sa dáva jedna odmerka mlieka na 30 ml vody.
- Prevarte vodu: Prevarte vodu a ochlaďte ju na odporúčanú teplotu podľa návodu.
- Vlejte vodu do fľaše: Vlejte odmerané množstvá do sterilnej fľaše.
- Pridajte mlieko: Pridajte správny počet odmeriek - vždy dávajte zarovnané odmerky, nepridávajte nič iné. Niektoré dojčenské mlieka majú praktické obaly, ktoré majú už zabudovaný plastový pásik určený na zarovnanie odmerky. Mlieko sa tak pohodlne dávkuje.
- Rozpustenie mlieka: Fľašku zatvorte a zatraste ňou, aby sa mlieko dobre rozpustilo.
- Kontrola teploty: Pred podaním mlieka vyskúšajte jeho teplotu kvapnutím kvapky na vnútornú stranu zápästia - mlieko musí byť príjemne teplé (materské mlieko má teplotu ľudského tela tj. cca 37°C), nie horúce.
Dôležité zásady
- Dodržujte dávkovanie: Dodržiavajte odporúčané dávkovanie a pomery, ktoré nájdete na každom balení mlieka.
- Teplota vody: Ideálna teplota vody na zmiešanie s mliečnym práškom je 37 °C.
- Použitie do 2 hodín: Umelé mlieko sa má použiť do 2 hodín od jeho prípravy. Po uplynutí tejto doby ho vylejte.
- 70°C voda: Umelé mlieko sa má pripravovať z pitnej prevarenej vody, ktorá má pri zmiešavaní s práškom minimálne 70 °C. Po zaliatí prevarenou vodou je potrebné umelé mlieko schladiť na vhodnú teplotu a okamžite použiť na nakŕmenie bábätka.
Kŕmenie fľašou
Kŕmenie fľašou si vyžaduje správnu techniku a polohu, aby bolo pre dieťa pohodlné a bezpečné.
Poloha a technika
- Dieťaťu dajte podbradník alebo plienku a položte si ho krkom na ohyb lakťa.
- Fľašku držte tak, aby bola hladina mlieka stále dostatočná a dieťa neprehĺtalo vzduch alebo zvyšnú penu z mlieka. Naklonením fľašky môžete upravovať rýchlosť vytekania mlieka.
- Po kŕmení nechajte bábätko odgrgnúť, rovnako ako po dojčení.
Kŕmenie podľa potrieb
- Kŕmte bábätko podľa jeho potrieb a sledujte znaky záujmu o kŕmenie.
- Nenúťte dieťa dopiť dávku, nechajte ho vypiť také množstvo, ktoré chce.
- Fľaša nepredstavuje jedinú možnosť, ako bábätko nakŕmiť umelým mliekom. Môžete použiť laktačnú pomôcku priamo na prsníku alebo malý sklený pohárik či kalíšok.
Druhy umelého mlieka
Výrobcovia umelej výživy ponúkajú rôzne typy mliek, ktoré sú prispôsobené veku a potrebám dieťaťa.
- Začiatočné mlieka (označené symbolom 1): Určené pre novorodencov a dojčatá výlučne na mliečnej strave (0-4 mesiace).
- Pokračovacie mlieka (označené symbolom 2): Začína sa s nimi zvyčajne v období, keď dieťaťu pridávame nemliečne príkrmy (od 4 mesiacov).
- Mlieka pre batoľatá (označené symbolom 3 alebo JUNIOR): Podávajú sa medzi 10. - 12. mesiacom veku dieťaťa. Sú to pokračovacie mlieka s prídavkom vitamínov, minerálov a stopových prvkov.
Špeciálne mlieka
- Mlieka pre deti s rodinnou alergickou záťažou (hypoalergénne): Pre deti, ktorých niektorý rodič alebo súrodenec trpí závažným alergickým ochorením.
- Mlieka so zníženým obsahom laktózy: Liečebné diétne prípravky dojčenskej výživy odporúčané lekárom.
- Mlieka pre deti, ktoré vracajú: Zahustením umelého mlieka sa obmedzí jeho návrat zo žalúdka do pažeráka.
Časté chyby pri príprave a kŕmení umelým mliekom
Pri príprave umelého mlieka a kŕmení dieťaťa sa rozhodne vyhnite týmto chybám:
Prečítajte si tiež: Zachovanie kvality jogurtu
- Neohrievajte mlieko v mikrovlnke: Mikrovlnka nezohreje mlieko rovnomerne a môže spôsobiť vznik horúcich miest, ktoré popália ústa dieťaťa.
- Nemeňte predpísané dávkovanie: Dodržiavajte presný návod na prípravu mlieka.
- Nepoužívajte minerálnu vodu na prípravu mlieka: Minerálne vody obsahujú neraz vysoké množstvo sodíka, či vápnika.
- Nepoužívajte prevarenú vodu nielen ohriatu: Ak voda nebola ohriata minimálne na teplotu 70 stupňov Celzia, môžu sa v nej nachádzať baktérie a pripravené mliečko rozhodne nebude sterilné.
- Nenechávajte pripravené mlieko dlho odložené: Do fľašky sa môžu dostať baktérie zo slín dieťaťa a môžu sa množiť, navyše vo fľaši s umelým mliekom sú ideálne podmienky pre rast škodlivých baktérií. Ak dieťa nedopije mliečko, po dvoch hodinách by ste ho mali vyliať a fľašu vysterilizovať.
- Neprekrmujte dieťa: Mnohé mamičky majú obavy z toho, ak dieťa niekedy odmietne podávané mliečko alebo nepije vždy, keď im ho ponúknu. Verte tomu, že vaše dieťa vie najlepšie posúdiť svoj vlastný hlad a keď nepije, jednoducho necíti potrebu.
- Nenechajte dieťa spať s fľašou: Je možné, že dieťatko by pri fľaši rýchlejšie zaspalo, ale je to nebezpečné.
Ďalšie dôležité rady pre starostlivosť o novorodenca
Okrem správnej výživy je dôležité zabezpečiť novorodencovi aj ďalšiu starostlivosť pre jeho zdravý vývoj.
Prevencia dojčenských kolík
Aby ste predišli vzniku dojčenských kolík, je ideálne, aby maminka vylúčila zo stravy čerstvé a kysnuté pečivo, strukoviny, kapustu, niektoré druhy surového ovocia a surovej zeleniny, sýtené nápoje, alergény ako je čokoláda a orechy. Pri kolikách môžeme dieťatko položiť na chvíľu na bruško pod dohľadom, nechať ho odbalené, nosiť ho na rukách v polohe na tigríka. Po nakŕmení nechať bábätko odgrgnúť vo zvislej polohe, pripadne ho nechať polohovať v lehátku vo zvýšenej polohe.
Probiotiká a lieky proti plynatosti
Pri dojčenských kolikách je vhodné pridať probiotiká 1x denne - Probiofix baby, Biogaia, Dophilus infant. Pri zvýšenej plynatosti podávať - Espumisan, alebo Sab simplex, Baby calm. Ak bolesti bruška neprestávajú, radšej navštívte lekára.
Starostlivosť o dieťa
- Ideálna teplota prostredia pre novorodenca je 21°C-23°C, ak je oblečené, v noci postačuje 19-21°C. Pri kúpaní miestnosť vyhrievame na 25°C.
- Pri podozrení na zvýšenú teplotu sa teplota u novorodenca sa meria v konečníku - normálne hodnoty sú 36,5°C-37,5°C.
- Zadoček umývame mydlom pod tečúcou vodou po každej stolici. Vlhčené obrúsky používajte len keď nemáte po ruke vodu a mydlo. Po každom prebalení natierame plienkovú oblasť prípravkami, ktoré pomáhajú predísť zapareninám - rybilka, bepanten, sudocrem. Plienky vymieňajte čo najčastejšie.
- Pupok po narodení ošetrujte 60% liehom až do zhojenia.
- Do troch mesiacov je vhodné dieťatko baliť do perinky, zavinovačky, prípadne ulitky, pre pocit bezpečia, zabezpečenie teplotného komfortu dieťatka, a predchádzame tak budeniu sa rukami (tzv. Moorov reflex ktorý deti približne do 3. mesiaca majú).
- Na spánok by bábätko malo mať vlastnú postieľku, s vyvýšenou tvrdou podložkou/klinový vankúš/, bez vankúša pod hlavou. Počas dňa polohujeme bábätko striedavo na pravý a ľavý bok. Vo vašej prítomnosti- pod dozorom môže byť polohované aj na bruško. Odporúčame používať monitor dychu do 6 mesiacov.
- Vigantol - vitamín D podávame všetkým novorodencom v dávke 2 kvapky denne na lyžičke s mliekom, ev. priamo do úst novorodenca a vždy ho dáme zapiť mliekom. Podáva sa od 15. dňa života aspoň do 18 mesiacov. Ak spozorujete že Vaše dieťa má po podaní Vigantolu bolesti bruška a je nepokojné, zameňte tento vitamín za voľne dostupný preparát - Jamieson vit. D, alebo D vit. Kanavit - ak bol podaný na novorodeneckom oddelení do svalu, už ho v kvapkách nepodávame.
Stolica dojčených a umelo živených detí
Stolica dojčených detí môže byť 1x za týždeň, ale aj 8x za deň, v každej plienke - môže byť horčicová, žltá, hrudkovitá, tzv. "praženicová". U detí na umelom mlieku môže byť stolica tiež viac krát za deň, ale nemala by byť menej ako aspoň 1x za 3 dni. Ak je dieťa spokojné a priberá na váhe, nemusí byť ani zelená stolica príznakom choroby. U detí na umelom mlieku je zelená stolica úplne normálna ak priberajú a nemajú bolesti brucha.