Bolesť chrbtice patrí medzi najčastejšie príčiny vyhľadania lekárskeho vyšetrenia a práceneschopnosti v produktívnom veku. Ide o symptóm množstva ochorení. Často súvisí so sedavým zamestnaním, svalovým preťažením, no môže signalizovať aj závažnejšie ochorenia chrbtice. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o príčinách bolesti chrbta v rôznych segmentoch a radí, kedy vyhľadať lekára.
Anatómia Chrbtice v Skratke
Chrbtica je oporou tela, nesie váhu hornej časti organizmu a zabezpečuje pohyb. Má aj ochrannú funkciu, pretože v chrbticovom kanáli prebieha miecha. Súčasťou chrbtice sú stavce, medzistavcové platničky, drobné kĺby, väzy a svaly. Všetky tieto súčasti spolupracujú a výsledkom je možnosť vykonávania bežných a každodenných aktivít. Krížové stavce zrástli do krížovej kosti, ktorá sa napája na panvu, kostrč je podobne tvorená pevným spojením stavcov. Miecha je uložená v chrbticovom kanáli ako v puzdre. Vybiehajú z nej miechové nervy, ktoré vedú nervové vzruchy z periférie do miechy a mozgu, a späť do okrajových častí tela. Miecha odstupuje z mozgu a prebieha od prvého krčného stavca až po druhý driekový, teda od C1 až po L2. Približne má 40 - 50 centimetrov a jej hrúbka je asi 1 cm. Odstupujúce miechové nervy - spinálne nervy tvoria miechové segmenty = 31. 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových, 1 kostrčový. Každý je zodpovedný za vedenie nervových vzruchov, informácií do inej časti tela, či orgánov a spätne do mozgu. Rôzne typy vlákien vedie odlišné informácie. Podľa typu inervácie sa označujú pre: svaly - myotóm, kožu - dermatóm, vnútorné orgány - viscerotóm, kosti, väzy a kĺby - sklerotóm. Zlúčením viscerotómu + dematómu vzniká Headova zóna. Vďaka tomu vzniká jav šírenia nervových príznakov, ako i bolesti, z vnútorných orgánov do oblasti kože. Všeobecne známy je príklad, keď sa pri srdcovom infarkte bolesť šíri do krku, oblasti úst, ale i do ramena až do ruky a malíčka. Podľa toho, ktorá časť nervovej sústavy v danom regióne bola poškodená, sa vyskytujú príznaky a ich šírenie po tele. Bolesti chrbta sa tak môže na základe útlaku spinálneho nervu platničkou presúvať do dolnej končatiny. Pri poškodení miechy nastáva i porucha ovládania svalov, čiže ochrnutie. To môže byť v úplnom alebo čiastočnom rozsahu.
Príčiny a Etiológia Bolesti Chrbta
Bolesť sa môže vyskytovať v akomkoľvek úseku chrbtice. Od krčnej, cez hrudníkovú, driekovú časť, až po kríže a kostrč. Prípadne vystreľuje a presúva sa do inej časti tela. Oblasť chrbta je rozľahlou časťou ľudského tela, ktorá zahŕňa rôzne anatomické štruktúry. Príkladom sú kosti, kĺby, chrupavky, šľachy či svaly. Frekventovane sa bolesť chrbta vyskytuje pri nezávažných stavoch. Avšak niekedy sa za ňou skrýva závažnejšie ochorenie či poškodenie chrbtice. Pridružujú sa k nej taktiež iné symptómy, a to v závislosti od vyvolávajúcej príčiny. Ako je napríklad mravčenie, brnenie, slabosť svalov či porucha citlivosti. Vyššia miera výskytu bolesti chrbta sa prisudzuje súčasnému sedavému spôsobu života. Niektoré chorobné zmeny na chrbtici vznikajú následkom starnutia organizmu a prirodzeným opotrebovaním, za iné môže genetická predispozícia či úraz. Uvádza sa, že 80 až 90 % populácie aspoň jeden raz v živote zažije bolesť chrbta. Ide o problém, ktorý obmedzuje človeka, môže spôsobovať práceneschopnosť i utrpenie, dokonca v niektorých prípadoch invalidizuje. Samotná bolesť môže byť akútna, čiže náhla a do niekoľkých dní ustupuje. Alebo býva chronická, ktorá pretrváva dlhodobo, roky niekedy i celý život.
Ak si položíme otázku, že z čoho nás môže bolieť chrbát, narazíme na dosť široký okruh vyvolávajúcich príčin. V súvislosti s touto problematikou sa stretávame s častými komplikáciami, ktoré majú iba funkčný podklad. Avšak pôvodcom môže byť aj štrukturálna zmena. Taktiež iné ochorenie.
Zhrnutím dostávame tri základné možnosti. Bolesť môže pochádzať z:
Prečítajte si tiež: Inšpirácie na šaláty z vajec
- Funkčnej blokády chrbticového segmentu
- Štrukturálneho poškodenia stavca, platničky, kĺbu, väzív a svalov
- Ochorenia iného orgánu alebo oblasti blízkej chrbtici
Nižšie je uvedený prehľad možných príčin bolesti chrbta:
- Facetový syndróm: Blokáda drobných kĺbov chrbtice, Blok SI kĺbu - postihuje spojenie krížovej a bedrovej kosti, Lumbago - poznáme tiež pod označením seknutie v chrbte.
- Osteochondróza: Zmeny medzistavcových platničiek, Spondyloartróza - na medzistavcových kĺboch, Spondylóza - zasahuje celý segment, stavec, disk i kĺby, Spinálna stenóza - zúženie chrbticového kanála.
- Vyklenutie medzistavcovej platničky
- Radikulopatia: Označuje sa tiež ako radikulárny syndróm
- Syndróm kaudy
- Poranenia chrbtice: Syndróm kostrče - bolesť spodnej časti chrbta a zadku.
- Spondylolistéza
- Vrodené vady: Skupina týchto ochorení sa vyvíja počas vnútromaternicového rastu plodu, pričom genetický základ prebieha často i s inými vrodenými chorobami.
- Skolióza: Bočné vykrivenie chrbtice, Kyfóza - hyperkyfóza - predozadná deformita, Lordóza - hyperlordóza - predozadná deformita, Scheuermannova choroba - juvenilná hyperkyfóza, vyskytujúca sa už v detskom veku a počas dospievania - spôsobuje bolesť chrbtice u detí.
- Spondylodiscitída
- Rizikové faktory: Ženské pohlavie, vek, hormonálne a metabolické zmeny po menopauze, obezita, črevné ochorenia.
- Zápalové ochorenia: Bechterevova choroba, Axiálna spondylartritída, Reumatoidná artritída, Artritída.
- Nádory chrbtice
- Prenesená bolesť z iných orgánov: Srdca, pľúc, obličiek, čriev, žlčníka, žalúdka, pohlavných orgánov (prostaty, vaječníkov).
- Psychogénne faktory: Základom sú rôzne psychické stavy, ako je napríklad úzkosť, depresia, ale tiež simulácia.
Bolesť Chrbta Podľa Lokalizácie
Bolesť chrbtice sa veľakrát vyskytuje spoločne s inými ťažkosťami. Niektoré sa dajú vydržať, iné obmedzujú človeka pri denných aktivitách. Problémy s chrbtom imobilizujú, robia dotyčného práceneschopným. Niekedy je to na krátku dobu, inokedy dlhodobo a tie najťažšie stavy doživotne.
Symptómy trvajú:
- Akútne - krátkodobo do 1 mesiaca
- Subakútne - 1 až 3 mesiace
- Chronicky - dlhodobo, pretrvávajú viac ako 3 mesiace, roky či celý život
Najčastejšie je postihnutá:
- Drieková oblasť s bolesťami v spodnej časti chrbta a v krížoch (60 % prípadov)
- Krčná chrbtica (30 %)
- Hrudný úsek (10 %)
Akútny Blok
Má funkčný základ a najčastejšie postihuje krčný, či driekový úsek chrbtice. Vtedy sa aj označuje ako akútny blok krčnej chrbtice, či lumbago.
Prečítajte si tiež: Caprese a Panzanella
Prejavom sú:
- Náhla bolesť, ostrá a pichavá bolesť
- Bolesť zhoršuje pohyb
- Obmedzenie hybnosti chrbtice
- Držanie tela v úľavovej polohe - blokové postavenie, napríklad hlava bokom
- Zatuhnutie svalov
- Nevoľnosť, závraty
- Bolesť vystreľujúca do hlavy, hučanie v ušiach
1. Krčná Chrbtica
Za vznikom môže byť náhly pohyb, otočenie hlavy do strany, rýchle zohnutie sa do predklonu, či zdvíhanie bremien s vyrovnanými nohami v kolenách. Prípadne tiež aj po zobudení sa a ležaní v nesprávnej polohe. Pomerne častý je i horný skrížený syndróm: dochádza k nadmernému preťaženiu trapézových svalov s prípadným skrátením prsných svalov. Pomyselne skrížene dochádza k ochabnutiu predného krčného svalstva a oslabeniu medzi-lopatkových svalov. Avšak poruchy sily a citlivosti, ako aj tŕpnutie rúk a prstov pri bolestiach krčnej chrbtice, sa pridružujú pri krčnom koreňovom syndróme - radikulopatii. cervikálne vertigo, bolesť krku sprevádza točenie hlavy, chronické bolesti krku, dlhodobý výskyt, skôr tupý charakter.
2. Bolesť Hrudníkovej Chrbtice
Hrudná chrbtica býva postihnutá ťažkosťami menej často. Dôvodom je jej spevnenie s rebrami, ktoré sa tu napájajú a tvoria hrudný kôš. Ten ochraňuje životne dôležité orgány. Za bolesťou je hlavne blok medzistavcových kĺbov, kĺbov rebier, prípadne bolesť pochádzajúca spomedzi rebier. často mylne označované ako srdcovo-cievne ťažkosti a infarkt srdca, zatuhnutie svalov chrbtice. Niekedy je zapríčinená ochorením iných orgánov uložených v hrudníku. Príkladom sú pľúcne choroby, pásový opar - neuralgia pri herpes zoster, srdcovo-cievne ochorenia. Taktiež zápal či kameň žlčníka.
3. Bolesť v Drieku, Oblasti Krížov a Spodnej Časti Chrbta
Práve ťažkosti vychádzajúce z tejto širokej lokality sa vyskytujú najčastejšie. Príčinou môže byť samotná chrbtica, ale i početné vnútro-brušné orgány. V anglickom jazyku sa označuje tiež ako Low Back Pain - bolesť spodného chrbta. Pomerne častý je i dolný skrížený syndróm: dochádza k nadmernému preťaženiu dolného chrbtového svalstva (driek) a kačaciemu postaveniu panvy. Pomyselne skrížene k oslabeniu brušnej steny a prípadne i svalstva sedacej oblasti. Pomerne častým problémom v tejto oblasti je herniáca, a teda posunutie medzistavcovej platničky, ktorá tlačí na koreňový nerv. Bolesť môže byť lokálna a vyžarovať do sedacej oblasti až do dolnej končatiny. dobre ohraničené šírenie bolesti, porucha citlivosti, oslabenie svalov dolnej končatiny, porucha reflexov. Za prenesenú bolesť do tejto oblasti môžu aj napríklad ochorenia tráviacej sústavy. Príkladom sú zápal čreva, žlčníkové problémy alebo nádorové ochorenie. Močový - vylučovací systém môže postihnúť zápal obličiek, močových ciest či mechúra. Pri renálnej kolike sú zodpovedné obličkové či močové kamene. Pridružiť sa môže nevoľnosť, napínanie na vracanie až vracanie. Samozrejme, bolesť v bruchu, krížoch a v boku, presúvajúca sa do slabín až mieška. Podobne to môže byť pri ochoreniach prostaty u mužov.
Bolesť Spodnej Časti Chrbta u Žien
Ženy poznajú, že sa blížia hormonálne zmeny. Ovuláciu či menštruáciu a predmenštruačný syndróm môže každomesačne sprevádzať bolesť krížov. A čo tehotenstvo? Vyskytujú sa tak ako na začiatku, tiež vo vyššom mesiaci tehotenstva. Dôvodom nie sú iba hormonálne zmeny, ale tiež rast maternice a plodu. Príznak pôrodu? Bolesť v podbruší, tlaky v krížoch a na konečník sú príznakom jeho začiatku. Pri prvom pôrode môže doba do porodenia novorodenca trvať dlhšie. Naopak, druhé a ostatné pôrody prebiehajú zväčša rýchlejšie. Avšak bolesťou v tejto lokalite sa môžu prejaviť aj gynekologické choroby. Zápal, cysta či nádor.
Prečítajte si tiež: Čínska kapusta: jarné recepty
Bolesť na Jednej Strane
Problémy môžu byť jednostranné, ale tiež obojstranné. Záleží hlavne na vyvolávajúcej príčine a rozsahu poškodenia. Príčinou môže byť samotná chrbtica, stavce či platničky, ale i nádor a zranenie. Dobrým príkladom bolesti chrbtana jednej strane a v boku je už uvedená obličková - renálna kolika. Spôsobuje ju kameň, ktorý pohybom dráždi citlivú sliznicu. Podľa postihnutia obličky bolí buď vpravo, či naľavo. Bolesť na pravej strane brucha a chrbta môže spôsobiť: Zápal slepého čreva, presnejšie apendicitída. Môže za to uloženie červovitého prívesku, ktoré je u každého človeka variabilné, tak ako i dĺžka samotného výbežku.
Diagnostika Bolesti Chrbta
Lekár odoberie anamnézu, skúma charakter, silu a spúšťač bolesti. Okrem anamnézy je dôležité odborné vyšetrenie. Lekár hodnotí napríklad stav chrbtice, držanie tela, pohyb, reflexy, či svalovú silu.
Dôležité sú zobrazovacie metódy ako je:
- RTG (Röntgen)
- CT (Počítačová tomografia)
- MRI (Magnetická rezonancia)
Doplniť sa môže EMG (Elektromyografia), EEG (Elektroencefalografia) pre vylúčenie kardiálnych príčin, laboratórne vyšetrenie krvi.
Pri diferenciálnej diagnostike spolupracujú viacerí lekári z rôznych odborov, praktický lekár pre dospelých či deti, neurológ, ortopéd, neurochirurg, rádiológ, fyzioterapeut, reumatológ, pri úrazoch traumatológ. V niektorých prípadoch psychológ či psychiater.
Liečba Bolesti Chrbta
Liečebný plán je vždy volený na základe príčiny vzniku problémov. Dôležitá je preto odborná diagnostika. Liečbu vo všeobecnosti možno rozdeliť na konzervatívnu (úprava životosprávy), farmakoterapiu a operačnú liečbu.
Konzervatívna Liečba
Pri akútnej bolesti pomôže krátkodobé režimové opatrenie, čiže pokoj na lôžku a obmedzenie fyzickej aktivity. Následne je potrebné začať s rehabilitáciou a fyzioterapiou. Podporná liečba a fyzioterapia obsahuje i termoterapiu, parafín, termofor, ale i aplikáciu chladu, elektroliečbu, ultrazvuk, magnet, trakčnú liečbu, či mobilizačné techniky. Pomáha nahrievanie teplým vzduchom, zohriatymi vankúšmi, či teplé náplasti. Nutná je i doplnková liečba. Pomáhajú vitamíny skupiny B, vitamín A, C, E. Vhodné sú prípravky na podporu kĺbov. SM systém, škola chrbta, terapeutická gymnastika, joga, pilates, plávanie.
Medikamentózna Liečba
Farmakoterapia je symptomatická, teda zameraná na príznaky. Symptomatická liečba zahŕňa lieky na tlmenie bolesti, uvoľnenie svalov (analgetiká, protizápalové lieky, myorelaxanciá, chondroprotektíva). Pri zápaloch antireumatiká a pri infekcii antibiotiká. K dlhotrvajúcim problémom sa pridávajú i psychofarmaká. Ďalej lieky a doplnky liečby sú v rôznych formách, ako masti, gély, náplasti či obstreky.
Chirurgická Liečba
Chronické ťažkosti si žiadajú zhodnotenie odborníkmi z oblasti neurológie či neurochirurgie. Niektoré ochorenia je možné liečiť konzervatívne, iné si vyžadujú chirurgickú operačnú liečbu. Ide o ochorenia a stavy chrbtice, ako je napríklad veľké posunutie medzistavcovej platničky, ktorá spôsobuje zdravotné komplikácie.
Prevencia Bolesti Chrbta
Základom zdravia je vždy prevencia a neodkladanie zdravotných problémov. Prevencia zhoršenia už prítomných ťažkostí, ale i všeobecné opatrenia pre vyhnutie.
- Správny spôsob sedenia
- Správne držanie tela
- Dostatočná pohybová aktivita, šport, ako plávanie, bicyklovanie, beh a iné nekontaktné formy
- Chôdza, každodenne a dostatočne dlho
- Ergonómia doma i na pracovisku - vhodné pracovné prostredie, stôl a stolička
- Obmedziť zdvíhanie bremien a zaťažovanie chrbtice, osvojenie správnej techniky
- Racionálna výživa, vitamíny, minerály, lieky na podporu kĺbov
- Redukcia hmotnosti pri nadváhe a obezite
- Vhodná obuv
Poruchy Chôdze
Poruchy chôdze sa vyskytujú najčastejšie u seniorov. Podľa vyvolávajúcej príčiny rozlišujeme niekoľko typov týchto porúch. Chôdza je súhrou niekoľkých cielene koordinovaných pohybov.Poruchy chôdze sú nekontrolovateľné abnormálne vzorce chôdze. Môžu ich spôsobovať rôzne faktory, ako genetické, úrazové alebo chorobné. Tieto poruchy môžu súvisieť s poškodením svalov, kostí či nervov dolných končatín. Abnormality chôdze sa môžu objaviť v celej dolnej končatine, alebo len v jej časti - v kolene alebo členku. Problémy s nohou môžu tiež viesť k tejto poruche. Poruchy chôdze sú niekedy dočasné, inokedy trvalé. Niekedy sa zlepšia po adekvátnej liečbe. Niekedy hovoríme aj o vzorcoch (stereotypoch) chôdze. Chôdza nie je pre koordináciu pohybov a rovnováhy vôbec jednoduchou výzvou. Normálna chôdza závisí od správnej interakcie medzi motorickým, senzorickým a kognitívnym systémom. Chôdza pozostáva z troch hlavných zložiek: Lokomócie - samotný pohyb, vrátane začiatku a udržania krokového rytmu Rovnováhy - balanc Schopnosti adaptácie na meniace sa podmienky - okolitý terén Dysfunkcia niektorej z týchto častí alebo viacerých vedie k vzniku poruchy chôdze. Chôdzu riadia komplexne prevažne kôra predného mozgu, mozoček, miecha, ale aj iné oblasti centrálneho nervového systému. Chôdza je súhrou niekoľkých pohybov. Tieto sú spolu koordinované a sú plynulé. Poruchy chôdze sa často vyskytujú u seniorov. U osôb starších ako 70 rokov je výskytu porúch chôdze 35 %. U seniorov nad 80 rokov má normálnu chôdzu len 20 % z nich. Poruchy chôdze významne súvisia s kvalitou života pacientov. Z klinického hľadiska rozlišujeme tieto typy porúch chôdze: Antalgická - krívanie, skrátenie fázy státia na postihnutej dolnej končatine, chôdza so šetrením končatiny kvôli bolesti Paretická - je tu prítomná asymetria, niekedy kohútia chôdza, vidieť deficit pohyblivosti, táto chôdza sa vyskytuje napr. po cievnych mozgových príhodách Spastická - porucha plynulosti chôdze, stuhnutosť, napr. po cievnych mozgových príhodách Ataktická - chôdza o širokej báze (nohy viac od seba), nekoordinovaná, poruchy mozočka Vestibulárna - chôdza, pri ktorej sa pacient nakláňa na stranu postihnutia vnútorného ucha Hypokinetická - pomalá šúchavá chôdza, kroky malé, napr. pri Parkinsonovej chorobe Dyskinetická - súčasťou chôdze sú aj mimovoľné pohyby Opatrná (úzkostná) - chôdza akoby "po ľade", široká báza, krátke kroky, mierny predklon - objavuje sa pri strachu Psychogénna - bizardné prejavy pri chôdzi, často silné spomalenie, pri niektorých psychických ochoreniach ako depresia, schizofrénia a pod. Niektoré stereotýpie (vzorce) chôdze: Hnacia, pohonná - stvrdnutý postoj. Hlavu a krk má pacient predsadené pred hrudník dopredu. Nožnicová - pacient má dolné končatiny slabo ohnuté dovnútra. Ako kráča, kolená a stehná sa môžu prekrižovať alebo do seba vzájomne narážajú. Spastická - osoba vlečie za sebou nohy počas chodenia strnulo Krokovitá - pacient ťahá špičky nadol a odiera si ich pri chôdzi o zem Tackavá - osoba sa tacká pri chôdzi zo strany na stranu Chúliaca - kĺby dolnej končatiny sa dávajú do flexie (ohnutia) a chôdza vyzerá, akoby pacient chcel ísť do kľaku. Táto chôdza sa často vyskytuje pri detskej mozgovej obrne. Šúchavá - pri takejto chôdzi pacient nezdvihne nohu od zeme a ťahá ju Pri lumboischiadickom syndróme môže tiež dôjsť k poruchám chôdze. Toto chrbticovo-končatinové ochorenie súvisí s vystúpením medzistavcovej platničky či s degeneratívnymi zmenami v oblasti stavcov.
Príčiny Porúch Chôdze
Medzi hlavné príčiny porúch chôdze patria:
- Poranenia nohy - pomliaždeniny, rany, poškodenie nervu a podobne
- Zlomeniny kostí
- Artritída - zápal kĺbu, aj pri reumatoidnej artritíde
- Artróza - opotrebovanie kĺbu
- Vrodené defekty - pes equinovarus (konská noha)
- Infekcie, ktoré poškodzujú tkanivá v dolnej končatine
- Naštiepená holeň - ochorenie vyskytujúce sa u atlétov s bolesťami holene
- Zápaly šliach svalov dolnej končatiny
- Psychologické poruchy
- Infekcie vnútorného ucha
- Tumory
- Ochorenia nervového systému ako cievna mozgová príhoda alebo sclerosis multiplex
- Poruchy zmyslového spektra - zrak, sluch, čuch, chuť, hmat a ich poruchy
- Ochorenia chrbtice - vysunutie medzistavcovej platničky, úrazy, degeneratívne zmeny
- Niektoré metabolické ochorenia - cukrovka, dna (hyperurikémia) - môžu viesť k poškodeniu nervov, ciev a kĺbov dolných končatín
- Kardiovaskulárne ochorenia - ateroskleróza niekedy môže viesť k zhoršeniu cirkulácie dolnými končatinami a k následnej zmene chôdze
- Niektoré lieky môžu viesť k zmene chôdze - sedatíva
- Obezita - zvýšená váha nad normu môže viesť k rýchlejšiemu poškodeniu veľkých nosných kĺbov dolnej končatiny. To môže viesť k deformácií dolnej končatiny a zmene chôdze
Diagnostika a Liečba Porúch Chôdze
Ochorenia súvisiace s poruchami chôdze môžu byť diagnostikované pomocou RTG (röntgenu) alebo MRI (magnetickej rezonancie). Veľa objasní aj laboratórne vyšetrenie. Problematikou sa zaoberá špecialista ortopéd-traumatológ alebo neurológ. Často sa však jedná o multidisciplinárny problém, preto sa ku konzíliu privoláva aj rehabilitačný lekár. Je dôležité vyhľadať lekára, ak sa chôdza či chôdzové stereotýpie zmenili oproti norme. Často je to vtedy, keď pacient pociťuje točenie hlavy, pocit na vracanie, zdvojené videnie, vyhýba ho do strán, nevie prejsť po rovnej čiare a podobne. Medzi hlavné komplikácie porúch chôdze patria častejšie pády, svalová slabosť, náhla neschopnosť urobiť krok, bolesť či znížená schopnosť obstarať si bežné úkony. Pri antalgických vzorcoch správania a chôdze dochádza často k nerovnováhe medzi jednotlivými svalovými skupinami. Niektoré snopce sú neprirodzene dlhodobo napäté a to prehlbuje antalgickú chôdzu aj držanie tela. Prevencia dbá na vystríhanie sa zraneniam pri športe, hlavne kontaktnom. Treba preto nosiť ochranné pomôcky. Pri obezite je vhodné okrem diéty zaradiť do denného programu aj pohybovú aktivitu. V zásade sa lieči pri poruchách chôdze základné ochorenie. Pri poraneniach či zlomeninách dolných končatín sa poranenie ošetrí a často sa nechá nastaviť dlaha na spevnenie. Prípadná fraktúra sa tak môže správne dohojiť. Pri infekčnom ochorení, ktoré môže okrem iného spôsobovať aj poruchy chôdze, sa podávajú antibiotiká, prípadne antivirotiká podľa prekázaného infekčného agensu. Fyzikálna terapia je tiež indikovaná. Slúži na spevnenie svalstva a úpravu chôdze i nesprávnych návykov pri chôdzi. Liečba býva zameraná na posturu (držanie tela), s obvyklým odporúčaním cvikov aj v domácich podmienkach. Prechádzky sú výbornou doplnkovou liečbou u pacientov, ktorým ochorenie nezabraňuje chodiť. Návyky získané v predchorobí upravujú chôdzu a zamedzia opakovanému zhoršeniu stavu. Niektorí pacienti majú chôdzu obmedzenú natoľko, že potrebujú pomocnú francúzsku barlu, paličku, chodítko či invalidný vozík. Niekedy je nutná chirurgická liečba, napríklad pri opotrebovaní kĺbovej chrupavky alebo pri úraze.
Svalové Kŕče
Mnohých ľudí znepokojujú svalové kŕče, hoci nie sú vrcholovými športovcami. Svalové kŕče bývajú nečakané, ale za to intenzívne a bolestivé. Možno aj vy patríte k ľuďom, ktorí pravidelne čelia svalovým kŕčom. Aby naše svaly pracovali spoľahlivo, potrebujú špeciálne minerály - elektrolyty. Tie udržiavajú v rovnováhe kyslosť a zásaditosť telesných tekutín. Svalové kŕče dokážu znepríjemniť akúkoľvek pohybovú aktivitu. Snažte sa sval natiahnuť, aj keď vás to bolí. Svalový kŕč je nadmerný alebo dlhodobý sťah svalu, ktorý vzniká mimovoľne. Niekedy sa objavujú kŕče všetkých svalov, inokedy sú postihnuté iba niektoré svalové skupiny, respektíve jednotlivé svaly. Horčík (alebo magnézium) patrí k najdôležitejším vnútrobunkovým minerálom. Bez neho sa svaly po stiahnutí nedokážu uvoľniť. Na deficite horčíka je nebezpečné najmä to, že v prvých štádiách jeho nízku hladinu v tele takmer necítime. Veď únavu, nervové vypätie či problémy s krvným tlakom zažíva každý človek. Možno vás prekvapí, že najviac horčíka máme v kostiach a zuboch. S deficitom horčíka sa dá popasovať pomerne rýchlo a jednoducho. Ideálne sú stredne mineralizované vody, ktoré obsahujú potrebné minerály, no nezaťažujú organizmus. Obmedzte konzumáciu alkoholu a sladkých pokrmov, ktoré nedostatok horčíka v tele podporujú. Sladkosti nahraďte ovocím a zeleninou. Už zakrátko sa budete cítiť lepšie a prekypovať energiou. Kofeín je zase diuretikum, čo znamená, že vyplavuje z nášho tela tekutiny. Svaly však vodu potrebujú - bez nej sú unavené a oslabené. U niektorých ľudí sa kŕče v nohách objavujú ako dôsledok nedostatku kyseliny listovej. Svalové kŕče vyvoláva predovšetkým vysoké športové zaťaženie. Za svalovými kŕčmi často nájdeme aj zdravotné komplikácie. Kŕče môžu byť napríklad prejavom cievnych problémov a cukrovky. Ďalšou príčinou kŕčov býva zlý pomer medzi horčíkom a draslíkom. Lekári odporúčajú, aby sme dbali na dostatočný prísun horčíka nielen pred fyzickou záťažou, ale aj počas nej. Horčík sa najlepšie vstrebáva nalačno v kombinácii s jednoduchými cukrami (ovocie, hroznový cukor a pod.). Chinín (liek vyrábaný z kôry chinovníka) sa pacientom s nepokojnými nohami predpisuje v presných dávkach. Neodporúča sa, aby ste užívali chinín v tabletkách. Existuje odporúčaná denná dávka horčíka, no presné číslo závisí od rôznych faktorov.