Záchranná zdravotná služba (ZZS) predstavuje neoddeliteľnú súčasť systému zdravotnej starostlivosti. Jej hlavným poslaním je poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti osobám, ktorých život alebo zdravie je bezprostredne ohrozené. Tento článok sa zameriava na úlohy a povinnosti ZZS, ako ich definuje slovenská legislatíva, najmä zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Legislatívny rámec ZZS
Základným právnym predpisom upravujúcim činnosť ZZS je zákon č. 579/2004 Z. z. Tento zákon definuje ZZS ako poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti osobe v stave, pri ktorom je bezprostredne ohrozený jej život alebo zdravie a osoba je odkázaná na poskytnutie pomoci. Zákon stanovuje povinnosti pre poskytovateľov ZZS, operačné strediská ZZS a aj pre Ministerstvo zdravotníctva SR.
Zákon o integrovanom záchrannom systéme č. 129/2002 Z.z. tiež upravuje činnosť ZZS.
Operačné stredisko ZZS
Operačné stredisko ZZS zohráva kľúčovú úlohu v celom systéme. Medzi jeho hlavné úlohy patrí:
- Príjem tiesňových volaní: Prijíma volania podľa § 3 ods. 3 písm. c) zákona. Po aktivácii záchranných zložiek na tiesňovej linke 155/112 by sa mal volajúci riadiť pokynmi operátora a v prípade potreby poskytnúť prvú pomoc v spolupráci s operátorom.
- Zabezpečenie technického vybavenia: Zabezpečuje technické podmienky na telekomunikačné prepojenie, rádiokomunikačné prepojenie a elektronickú komunikáciu na prenos informácií operačného riadenia vrátane telemetrických údajov o stave a polohe vozidla ambulancie záchrannej zdravotnej služby s poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby, technickú pripravenosť pre unifikované pripojenie informačných systémov zdravotníckych zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti a telekomunikačné prepojenie a elektronickú komunikáciu s ostatnými zložkami integrovaného záchranného systému.
- Hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti: Poskytuje ministerstvu zdravotníctva anonymizované údaje na hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a indikátorov kvality na hodnotenie činnosti operačného strediska záchrannej zdravotnej služby.
- Hodnotenie indikátorov kvality: Zbierá, spracúva a vyhodnocuje anonymizované údaje od poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby na hodnotenie plnenia indikátorov kvality na hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a indikátorov kvality na hodnotenie činnosti operačného strediska záchrannej zdravotnej služby a zabezpečenie plnenia úloh podľa písmena a).
- Plnenie indikátorov kvality: Plní indikátory kvality na hodnotenie činnosti operačného strediska záchrannej zdravotnej služby.
- Zmluvné zabezpečenie: Uzatvára písomnú zmluvu s poskytovateľom záchrannej zdravotnej služby na telekomunikačné prepojenie, rádiokomunikačné prepojenie a elektronickú komunikáciu na prenos informácií operačného riadenia vrátane telemetrických údajov o stave a polohe vozidla ambulancie záchrannej zdravotnej služby.
- Výberové konania: Uskutočňuje výberové konanie o vydanie povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby podľa osobitného predpisu (§ 14 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení zákona č. 69/2025 Z. z.).
- Analytické spracovanie údajov: Na účel plnenia svojich povinností získava a analyticky spracúva údaje na analytické účely, vrátane osobných údajov, a to po dobu nevyhnutnú na dosiahnutie tohto účelu; osobné údaje sa nezverejňujú a sú anonymizované.
- Odborná príprava: Zabezpečuje odbornú prípravu pre pracovníkov ZZS (§ 4 ods. 1).
- Výzva na uzatvorenie zmluvy: Vyzýva na uzatvorenie zmluvy o nájme nebytových priestorov poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby, ktorý je držiteľom povolenia na prevádzkovanie stanice záchrannej zdravotnej služby v sídle, v ktorom operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby je správcom nebytových priestorov pre stanicu záchrannej zdravotnej služby a po prijatí výzvy túto zmluvu uzatvoriť.
Povinnosti poskytovateľov ZZS
Poskytovatelia ZZS majú rozsiahle povinnosti, ktoré zabezpečujú kvalitné a včasné poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Medzi tieto povinnosti patrí:
Prečítajte si tiež: Blesková Večera
- Dostupnosť a prevádzka: Ambulancia záchrannej zdravotnej služby musí byť dostupná počas prevádzkového času (§ 5 ods. 1 písm. a).
- Čas výjazdu: Zabezpečiť výjazd ambulancie bezodkladne, najneskôr do dvoch minút od prijatia požiadavky, a v prípadoch, keď koordinačné stredisko alebo operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby určí neskorší čas výjazdu ambulancie záchrannej zdravotnej služby (§ 5 ods. 1 písm. b).
- Dostavenie sa na miesto: Zabezpečiť dostavenie sa ambulancie na miesto určenia v čo najkratšom čase od prijatia požiadavky a v prípadoch, keď koordinačné stredisko alebo operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby určí neskorší čas výjazdu ambulancie záchrannej zdravotnej služby (§ 5 ods. 1 písm. d).
- Súčinnosť: Vykonávať zásah spolu so zdravotníckym pracovníkom iného poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby (§ 5 ods. 1 písm. g).
- Dokumentácia: Vyhotovovať záznamy o zhodnotení zdravotného stavu osoby v elektronickej podobe a uchovávať ich (§ 5 ods. 1 písm. j). Ak poskytovateľ vykonal zásah, je povinný vyhotoviť elektronický záznam o zásahu v rozsahu podľa § 5 ods.
- Telekomunikačné prepojenie: Byť nepretržite telekomunikačne prepojení, rádiokomunikačne prepojení a umožniť prenos informácií operačného riadenia vrátane telemetrických údajov o stave a polohe vozidla (§ 5 ods. 1 písm. l).
- Inštalácia zariadení: Na základe zmluvy uzatvorenej podľa písmena l) umožniť inštaláciu a používať zariadenie na telekomunikačné prepojenie, rádiokomunikačné prepojenie a elektronickú komunikáciu na prenos informácií operačného riadenia vrátane telemetrických údajov o stave a polohe vozidla ambulancie záchrannej zdravotnej služby medzi operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby a poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby (§ 5 ods. 1 písm. m).
- Informovanie: Oznamovať operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby aktuálne informácie o stave obsadenosti ambulancie záchrannej zdravotnej služby a aktuálne informácie o nemožnosti vykonať zásah vrátane predpokladanej dĺžky trvania nemožnosti vykonať zásah (§ 5 ods. 1 písm. n).
- Záložné vozidlo: Mať k dispozícii záložné vozidlo ambulancie záchrannej zdravotnej služby a nahradiť vozidlo ambulancie záchrannej zdravotnej služby týmto záložným vozidlom, ak sa vozidlo ambulancie záchrannej zdravotnej služby stane nespôsobilým na prevádzku, a to do 90 minút od vzniku tejto nespôsobilosti (§ 5 ods. 1 písm. o).
- Preškolenie vodičov a pilotov: Zabezpečiť preškolenie vodiča ambulancie záchrannej zdravotnej služby, ktorý nie je zdravotníckym pracovníkom a pilota ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby, ktorý nie je zdravotníckym pracovníkom, v poskytovaní prvej pomoci v rozsahu najmenej 24 vyučovacích hodín pred prvým začatím výkonu činností vodiča ambulancie záchrannej zdravotnej služby alebo pilota ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby a v rozsahu najmenej 8 vyučovacích hodín každých 12 mesiacov počas výkonu činností vodiča ambulancie záchrannej zdravotnej služby alebo pilota ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby (§ 5 ods. 1 písm. w).
- Prevádzkové podmienky: Zabezpečiť prevádzkové podmienky stanice záchrannej zdravotnej služby a ambulancie záchrannej zdravotnej služby tak, aby bol zabezpečený výjazd ambulancie uvedením vozidla ambulancie záchrannej zdravotnej služby do pohybu bezodkladne od prijatia požiadavky iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na vykonanie prepravy, ak ide o poskytovateľa, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie ambulancie s vybavením detskej mobilnej intenzívnej jednotky (§ 5 ods. 1 písm. x).
- Odborná preprava: Odborne prepraviť bez zbytočného odkladu dieťa, ktorému zlyhávajú základné životné funkcie, do zdravotníckeho zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktorým je nemocnica zaradená do siete kategorizovaných nemocníc, v ktorej sa poskytuje ústavná zdravotná starostlivosť v súlade s kategorizáciou ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktoré je schopné poskytnúť diagnostiku a liečbu nadväzujúcu na poskytnutú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, alebo z jedného zdravotníckeho zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti do iného zdravotníckeho zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti, ak ide o poskytovateľa, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie ambulancie s vybavením detskej mobilnej intenzívnej jednotky (§ 5 ods. 1 písm. y).
- Zmluvy o nájme: Uzatvoriť písomnú zmluvu s operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby o nájme nebytových priestorov do šiestich mesiacov od doručenia výzvy operačného strediska záchrannej zdravotnej služby podľa § 3 ods. 3 písm. o) a do troch mesiacov odo dňa nadobudnutia účinnosti tejto zmluvy v týchto nebytových priestoroch zriadiť a prevádzkovať stanicu záchrannej zdravotnej služby, ak ide o poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby, ktorý je držiteľom povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby v sídle stanice, ktorej správcom je operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby (§ 5 ods. 1 písm. z).
- Plnenie indikátorov kvality: Plniť indikátory kvality na hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti (§ 5 ods. 1 písm. aa).
- Súčinnosť pri zásahoch: Vykonať na pokyn operačného strediska záchrannej zdravotnej služby zásah v súčinnosti s iným poskytovateľom záchrannej zdravotnej služby, a pri takomto zásahu použiť ambulanciu a materiálno-technické vybavenie ambulancie iného poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby spolu s materiálno-technickým vybavením vlastnej ambulancie, ak ide o poskytovateľa, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie ambulancie rýchlej lekárskej pomoci v stretávacom režime „RV“ (§ 5 ods. 1 písm. ab).
- Hlásenie zmien vozidiel: Nahlásiť bezodkladne operačnému stredisku záchrannej zdravotnej služby zmenu vozidla ambulancie záchrannej zdravotnej služby (§ 5 ods. 1 písm. ac).
- Elektronický záznam: Poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby, ktorý vykonal zásah alebo neodkladnú prepravu, je povinný, ak v odseku 7 nie je ustanovené inak, vyhotoviť elektronický záznam o zhodnotení zdravotného stavu osoby podľa odseku 5 a odovzdať jeho písomné vyhotovenie alebo jeho elektronickú verziu elektronickým prenosom do informačného systému zdravotníckeho zaradenia a) lekárovi, sestre alebo zdravotníckemu záchranárovi pri prevzatí osoby iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, alebo b) osobe, ktorej poskytol neodkladnú zdravotnú starostlivosť, alebo jej zákonnému zástupcovi, ak osoba nebola odovzdaná inému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti (§ 5 ods. 3).
Hodnotenie činnosti ZZS
Ministerstvo zdravotníctva SR pravidelne hodnotí činnosť ZZS. Toto hodnotenie zahŕňa:
- Činnosť záchrannej zdravotnej služby.
- Plnenie indikátorov kvality na hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby.
- Plnenie indikátorov kvality na hodnotenie činnosti operačného strediska záchrannej zdravotnej služby.
Hodnotenie vykonáva komisia zriadená ministerstvom zdravotníctva, ktorá má najmenej päť členov. Zákon stanovuje podmienky pre členstvo v komisii, aby sa zabezpečila jej nezávislosť a odbornosť.
Sankcie za porušenie povinností
Zákon o ZZS stanovuje sankcie za porušenie povinností. Ministerstvo zdravotníctva môže uložiť pokutu poskytovateľovi ZZS za rôzne priestupky, ako napríklad:
- Porušenie povinností operačného strediska ZZS podľa § 3 ods. 3 písm. b), n) až t).
- Porušenie povinností poskytovateľa ZZS podľa § 5 ods. 1 písm. b), d), n), p), q), v), x) a ab) a ods. 2 a 3.
- Porušenie povinností poskytovateľa ZZS podľa § 5 ods. 1 písm. a), c), e), i), j), k), l), m), o), r), s), t), u), w), y) a z).
Ak poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby neplní indikátory kvality na hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti, ministerstvo zdravotníctva uloží poskytovateľovi záchrannej zdravotnej služby a) za prvé porušenie povinnosti plniť indikátory kvality povinnosť prijať opatrenia na nápravu zistených nedostatkov, b) za opakované porušenie povinnosti plniť indikátory kvality pokutu do výšky 100.
Zabezpečenie prístupu ZZS
V prípade potreby neodkladnej zdravotnej starostlivosti je dôležité vedieť, ako správne postupovať:
Prečítajte si tiež: Hrachová polievka: Recepty pre každodenné varenie
- Volajte na tiesňovú linku 155 alebo 112.
- Riaďte sa pokynmi operátora.
- Poskytnite prvú pomoc, ak je to nevyhnutné a v spolupráci s operátorom. Môžete si pomôcť aj zapnutím telefónu na hlasitý odposluch/reproduktor, aby sa vám uvoľnili ruky.
- Zabezpečte voľný a bezpečný prístup záchranárom. Ak vám to situácia umožňuje, zabezpečte voľný a bezpečný prístup záchranárom (odomknite dvere, zaistite aby niekto navigoval sanitku) zatvorte psa alebo iné domáce zvieratá, upravte nábytok na prejazd nosidiel.
- Pripravte si potrebné dokumenty. Pripravte kartičku poistenca, zoznam liekov, ktoré postihnutý užíva a prípadné lekárske správy, ktoré má k dispozícií.
- Spolupracujte so záchranármi. Po príchode záchranárov konajte podľa ich pokynov a spolupracujte s nimi. Ak budú potrebovať vašu pomoc, vyzvú vás k tomu.
Mýty a fakty o ZZS
V súvislosti so ZZS sa občas šíria nepravdivé informácie. Tu je niekoľko mýtov a faktov:
- Mýtus: ZZS sa po 1.1.2025 zhorší dostupnosť sanitiek.
- Fakt: Návrhy, ktoré sú vypracované, naopak, zvýšia kvalitu a dostupnosť sanitiek. Nová sieť ZZS s novými typmi posádok a vylepšené operačné riadenie na linke tiesňového volania zabezpečia, že sanitka bude vyslaná včas.
- Mýtus: Zníži sa počet posádok ZZS.
- Fakt: V súčasnosti funguje na území Slovenska celkovo 321 posádok. Tento počet zostane zachovaný. Zmenia sa len počty jednotlivých typov posádok, aby boli zdravotníci využití tam, kde sú potrební.
- Mýtus: Pacientov už nebude ošetrovať lekár.
- Fakt: Nový systém fungovania ZZS zabezpečí, aby rovnako ako dnes, ku každému pacientovi, ktorý potrebuje lekársku pomoc, bol vyslaný kvalifikovaný lekár formou rýchlej lekárskej posádky alebo RV (z franc. rendez-vous - stretnúť sa).
- Mýtus: Pacientov bude prevážať sanitka bez zdravotníka.
- Fakt: V prípade, ak bude pacient potrebovať počas transportu liečbu, napríklad podanie infúzie alebo iných liekov, bude prevezený sanitkou so záchranárom. V prípade, ak pacient nebude nepotrebovať počas presunu sanitkou podávanie liekov alebo inú terapiu, bude ho transportovať sanitka s dvomi členmi posádky: asistentom prepravy a vodičom.
Prečítajte si tiež: Salkova Torta bez pečenia