Atopická dermatitída, známa aj ako atopický ekzém, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje čoraz viac ľudí, vrátane detí. Prejavuje sa suchou, svrbiacou a začervenanou pokožkou. Hoci má genetický základ, jej priebeh výrazne ovplyvňuje životný štýl, najmä stravovanie. Tento článok sa zameriava na to, ako strava ovplyvňuje atopický ekzém a ponúka recepty a tipy na jedlá vhodné pre alergikov a osoby s intoleranciami, aby sa zmiernili príznaky a zlepšila kvalita života.
Atopická dermatitída: Čo by ste mali vedieť
Atopická dermatitída je multifaktoriálne ochorenie, za ktorým stoja environmentálne a genetické faktory. Dnes vieme, že ide o poruchu tvorby lipidovej vrstvy kože - epidermy a nedostatok jej stavebnej zložky ceramidov, resp. zmeny v zložení spektra ceramidov. Optimálna funkcia epidermálnej bariéry závisí od zloženia lipidovej dvojvrstvy, ktorá je zabezpečená dostatočným množstvom extracelulárnych lipidov. Rovnako dôležitú rolu v správnej funkcii epidermálnej bariéry zohráva štrukturálny proteín filagrín. U jedincov s AD sa vyskytuje mutácia pre gén filagrínu, čo následne spôsobuje nedostatok alebo absenciu epidermálneho filagrínu. Jeho vrodený alebo získaný deficit vplýva na štruktúru keratinocytov a prejaví sa zhrubnutím stratum corneum.
Stratum corneum obsahuje vysokú koncentráciu zložiek rozpustných vo vode. Tieto zložky vznikajú pri proteolýze filagrínu a tvoria prirodzený hydratačný faktor kože. Pokiaľ je táto regulácia hydratácie v koži narušená, koža je vysušená a svrbí. Množstvo filagrínu a jeho degradačných produktov je ovplyvňované zápalovými procesmi a exogénnymi stresovými faktormi. Porušená epidermálna bariéra je vstupnou bránou pre cudzorodé látky a senzibilizáciu, čo je úvodom k atopickému pochodu.
Atopický pochod je priebeh ochorení od ranného detstva počnúc AD, prebieha bez senzibilizácie, tá sa objavuje neskôr v podobe alergie na potraviny a na alergény z vonkajšieho prostredia a aeroalergény.
Diagnostika alergií a intolerancií
Pri podozrení na alergiu alebo intoleranciu je dôležité navštíviť alergológa-imunológa, ktorý vykoná potrebné testy, ako sú krvné testy na špecifické IgE protilátky a kožné prick testy. IgE protilátky sa vytvárajú v tele proti rôznym vonkajším bielkovinovým štruktúram, patogénom, alergénom, peľom, roztočom. Žírne bunky sú vybavené receptormi pre tieto protilátky a búrlivo reagujú na stretnutie s antigénom v prípade, že sa protilátka naviaže na alergén. Dochádza tak k degranulácii, masívnemu vyplaveniu histamínu z mastocytov.
Prečítajte si tiež: Inšpirujte sa na raňajky
Okrem alergií existujú aj neimunologické reakcie, ako je idiosynkrazia, reakcia na cudzorodé látky, prídavné látky, chemické látky v potravinách a biogénne amíny a polyamíny. Takáto reakcia nebýva život ohrozujúca ako u IgE protilátkami sprostredkovanej alergickej reakcii, pokiaľ má človek funkčný enzým diaminooxidázu (DAO) odbúravajúci exogénny histamín. Ak má jedinec histamínovú intoleranciu.
Dôležité je rozlišovať medzi alergiou a intoleranciou. Intolerancia nie je sprostredkovaná IgE protilátkami a nejde o imunitnú reakciu. Napríklad, intolerancia laktózy neznamená kompletné vylúčenie mliečnych výrobkov z dôvodu deficitu enzýmu laktáza.
Testovanie na senzitivitu potravín v triede IgG4 pomocou komerčných testov nemá relevantné základy. Je to úplná hlúposť vyhodiť z jedálnička kvalitné potraviny s vysokým obsahom živín, pretože ma nafukuje a v ,,tomto” teste to vyšlo pozitívne.
Strava a atopický ekzém: Čo jesť a čomu sa vyhnúť
Strava zohráva kľúčovú úlohu pri zvládaní atopického ekzému. Dôležité je zamerať sa na potraviny, ktoré podporujú imunitu a znižujú zápal v tele.
Potraviny, ktoré môžu zhoršovať ekzém:
- Alergény: Potraviny, na ktoré máte alergiu (mlieko, vajcia, orechy, sója, ryby).
- Histamín: Potraviny s vysokým obsahom histamínu (fermentované potraviny, údeniny, zrejúce syry, alkohol).
- Prídavné látky: Umelé farbivá, konzervanty a iné aditíva v spracovaných potravinách.
- Polotovary: Múčne bezlepkové zmesi, ktoré väčšinou obsahujú aj deproteinovanú pšenicu.
Potraviny, ktoré môžu zlepšovať ekzém:
- Probiotiká: Kyslomliečne výrobky (kefír, jogurt, bryndza), ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru.
- Omega-3 mastné kyseliny: Ryby, ľanové semienka, chia semienka, vlašské orechy.
- Antioxidanty: Ovocie a zelenina bohaté na vitamíny a minerály (čučoriedky, jablká, hrušky, mrkva, stopkový zeler).
- Vhodné tuky: Panenské oleje (olivový, pupalkový, borákový, ľanový, konopný, repkový, reďkovkový, perillový, z chia, avokádový je vhodný aj na tepelnú rýchlu úpravu, sezamový, olej z vlašských orechov a pod.
Konkrétne odporúčania:
- Kyslomliečne výrobky: Kefír, jogurt a ovčia bryndza obsahujú probiotické kultúry, ktoré priaznivo ovplyvňujú črevnú mikroflóru a podporujú imunitu.
- Zelenina a ovocie: Jesť sezónne potraviny, ktoré si vieme dopestovať, vyhľadávať kvalitné zdroje, a naopak vyhýbať sa polotovarom a chemickým dochucovadlám.
- Probiotiká: Ak je rodinná anamnéza pozitívna pre atopickú dermatitídu, je možnosť podávať malým deťom probiotiká v prvých dvoch rokoch života a zvážiť tiež prenatálnu suplementáciu hlavne probitikami ako sú laktobacilus rhamnosus, bifidobakterium animalis subsp.lactis.
Recepty pre atopikov
Pri príprave jedál pre atopikov je dôležité zamerať sa na jednoduché recepty z čerstvých surovín. Tu je niekoľko inšpirácií:
Prečítajte si tiež: Piešťany raňajky donáška
Raňajky:
- Pšenová kaša s ovocím a orechmi: Pšeno je bezlepková obilnina, ktorá je ľahko stráviteľná a bohatá na živiny.
- Ovsené vločky (bezlepkové) s ovocím a orechmi: Ovsené vločky sú zdrojom vlákniny a energie.
- Jogurt s ovocím a orechmi: Jogurt obsahuje probiotiká, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru.
- Pohánková kaša: Pohánka pôsobí protizápalovo a protialergicky, znižuje uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek, preto by nemala chýbať v jedálničku atopika. Dostať pohánkové vločky, ktoré stačí namočiť do rastlinného mlieka (najlepšie do ryžového, orechové alebo sójové môže pôsobiť ako alergén) a urobiť kašu na raňajky.
Desiata:
- Banán s arašidovým maslom: Banán je zdrojom energie a arašidové maslo obsahuje zdravé tuky.
- Biely jogurt s medom a škoricou: Jogurt obsahuje probiotiká a med je prírodné sladidlo.
- Ryžové chlebíčky s nátierkovým syrom a šunkou: Ryžové chlebíčky sú ľahko stráviteľné a nátierkový syr obsahuje bielkoviny.
- Orechy, bezlepkové krekry: Orechy sú zdrojom zdravých tukov a minerálov.
Obed:
- Grilované kuracie prsia s ryžou a zeleninovým šalátom: Kuracie prsia sú zdrojom bielkovín a ryža je ľahko stráviteľná.
- Pečené morčacie mäso s batátovým pyré a dusenou brokolicou: Morčacie mäso je zdrojom bielkovín a batáty sú bohaté na vitamíny.
- Hubové rizoto: Huby sú zdrojom vitamínov a minerálov.
- Bezlepkové cestoviny s omáčkou: Bezlepkové cestoviny sú vhodné pre ľudí s celiakiou alebo intoleranciou na lepok.
- Tuniakový šalát s quinoou: Tuniak je zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín a quinoa je bohatá na vlákninu.
- Hrachová polievka + prepeličie vajíčko
Olovrant:
- Kefír, kyslé mlieko: Kefír a kyslé mlieko obsahujú probiotiká.
- Bezlepkový keksík: Bezlepkový keksík je vhodný pre ľudí s celiakiou alebo intoleranciou na lepok.
- Ovocie: Ovocie je zdrojom vitamínov a minerálov.
- Hummus s mrkvou a uhorkou: Hummus je zdrojom bielkovín a vlákniny a mrkva a uhorka sú bohaté na vitamíny.
- Jablko s orechmi: Jablko je zdrojom vitamínov a minerálov a orechy obsahujú zdravé tuky.
Večera:
- Šalát s kozím syrom a vlašskými orechmi: Kozí syr je ľahšie stráviteľný ako kravský a vlašské orechy obsahujú omega-3 mastné kyseliny.
- Grilovaný losos s quinoou a špenátom: Losos je zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín a quinoa je bohatá na vlákninu.
- Omeleta so zeleninou: Omeleta je zdrojom bielkovín a zelenina obsahuje vitamíny a minerály.
- Pečené zemiaky so zeleninou a syrom: Zemiaky sú zdrojom energie a zelenina obsahuje vitamíny a minerály.
Nátierky vhodné pri atopickom ekzéme:
- Cícerová nátierka: Cícer namočíme a uvaríme do mäkka. Cícer ako strukovina sa pripraví na varenie už za cca 2 - 4 hodiny a varenie netrvá viac ako cca 0,5 hodiny. Uvarený cícer mixujeme s olivovým alebo sezamovým olejom na pastu - podľa potreby je možné pridať trošku horúcej vody, ktorú ochutíme cesnakom a soľou, prípadne iným korením a bylinkami podľa vlastnej chuti.
- Mrkvová nátierka: Mrkvu najemno nastrúhame, podľa možnosti pridáme rovnako najemno nastrúhaný tvrdý syr, olivový olej alebo 1 - 2 lyžice kyslej smotany či bieleho jogurtu, soľ, cesnak a bylinky. Všetky zložky dobre vymiešame.
Varené jedlo pre atopikov:
- Špaldové placky: 250 g špaldových vločiek + 80 g hladkej múky (môže byť aj celozrnná špaldová), k tomu pridať liter vody, vmiešať hrozienka, soľ, škoricu, čo kto môže papať a nechať hodinu stáť. Potom liať na horúcu panvicu asi 1 cm vrstvu a nechať poopekať do zlatista malé placky.
- Karbonátky z ovsených vločiek: 10 lyžíc ovsených vločiek, 2 lyžice pohánky lámanky (treba namočiť cez noc alebo pár hodín dopredu) uvariť na hustú kašu. K zmesi pridať cibuľku, múku, droždie, cesnak, majoránku, soľ. Vytvarovať placky, poukladať na plech a dať zapiecť. K plackám podávame zemiaky a zelený šalát. Obmenou miesto lámanky môže byť pridaná mrazená zeleninová zmes, vývar, cibuľka, nastrúhaný syr alebo tofu, majoránka. V tomto prípade zahustíme placky strúhankou.
Ďalšie tipy pre atopikov
Okrem stravy je dôležité dbať aj na ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvňovať priebeh atopického ekzému:
- Starostlivosť o pokožku: Pravidelné zvlhčovanie pokožky emolientmi, vyhýbanie sa dlhým kúpeľom v horúcej vode, uprednostňovanie sprchy.
- Oblečenie: Nosenie oblečenia z prírodných materiálov, ktoré nedráždia pokožku.
- Prostredie: Zvlhčovanie suchého vzduchu, vyhýbanie sa alergénom z vonkajšieho prostredia.
- Šport: Vyberanie si vhodného typu športu a oblečenia, ktoré umožňuje odvod potu a zabraňuje odieraniu pokožky.
- Psychická pohoda: Stres môže zhoršovať príznaky ekzému, preto je dôležité dbať na psychickú pohodu a relaxáciu.
Prečítajte si tiež: Zdravé raňajky pre deti