Pečeň, najväčší vnútorný orgán tela, zohráva zásadnú úlohu v zdraví človeka. Všetko, čo jeme a pijeme, prechádza pečeňou, ktorá je kľúčová pre imunitu, trávenie, metabolizmus, ukladanie živín a vylučovanie. Apríl je mesiac pečene, čo je vhodný čas na zvýšenie povedomia o jej dôležitosti a možných ochoreniach.
Alarmujúci stav ochorení pečene na Slovensku
Ochorenia pečene sa na Slovensku dostávajú na popredné miesta v rebríčku chorobnosti a úmrtnosti. Podľa štúdie publikovanej v časopise The Lancet Gastroenterology & Hepatology (2020), Slovensko vedie vo výskyte cirhózy pečene, čo je neskoré štádium chronických ochorení pečene. Choroby pečene sú najčastejšou príčinou úmrtia dospelých Slovákov vo veku 25 - 45 rokov.
Celosvetový problém predstavuje nealkoholové stukovatenie pečene (NAFLD), ktoré postihuje odhadom 30 % populácie a jeho výskyt rastie s obezitou. Tento nárast súvisí so životným štýlom, ktorý podporuje energetickú nerovnováhu v dôsledku nadmernej konzumácie nízko-nutričných, energeticky bohatých potravín a sedavého spôsobu života. Doterajšie výsledky screeningového projektu Sirius ukazujú, že steatóza pečene sa vyskytuje až u 53 % z približne 1 600 vyšetrených pacientov, pričom u 14 % bola zistená fibróza pečene.
Ako spozornieť: Príznaky problémov s pečeňou
Hoci sa hovorí, že pečeň nebolí, existujú signály, ktoré môžu upozorniť na jej ochorenie. Slováci majú tendenciu ignorovať zdravotné problémy, pokiaľ nepociťujú bolesť, čo odďaľuje diagnostiku a zhoršuje stav pečene.
Medzi najvýznamnejšie klinické prejavy nealkoholovej stukovatenej pečene patrí únava, ktorá môže byť výrazná a nesúvisí s aktivitou. Ďalším častým príznakom je tlak pod pravým rebrom. U polovice pacientov prebieha NAFLD klinicky bezpríznakovo a diagnostikuje sa náhodne pri sonografickom vyšetrení alebo pri vyšetrení iných zdravotných problémov. Diagnostikuje sa najčastejšie v 5. alebo 6. dekáde života, ale môže sa vyskytnúť aj u mladších ľudí a detí. Pri fyzikálnom vyšetrení má asi 75 % pacientov s NAFLD zväčšenú pečeň a dominujú príznaky sprievodných ochorení ako obezita a hypertenzia. Dôležité je stanoviť BMI a zmerať obvod pása.
Prečítajte si tiež: Rozvíjajte zručnosti s narodeninovou tortou
Ďalšie príznaky, ktoré môžu signalizovať problémy s pečeňou:
- Svrbenie a zmeny na koži: Žltnutie pokožky (žltačka) spôsobené zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi. Pokožka môže byť citlivejšia, svrbieť, olupovať sa a byť vnímavejšia na dotyk.
- Zmena stolice a moču: Tmavý moč (hnedý alebo oranžový) a svetlá stolica (bledožltá až šedá). Môže sa objaviť hnačka alebo zápcha.
- Bolesti brucha a zadržiavanie tekutín: Nadúvanie, zápchy, potravinové intolerancie a bolesť vpravo pod rebrami. Zväčšovanie brucha signalizuje zadržiavanie tekutín v brušnej dutine, ktoré sa môže prejaviť aj na členkoch.
- Nechutenstvo: Strata chuti do jedla.
Ak pociťujete niektorý z týchto príznakov, mali by ste vyhľadať lekára.
Prevencia a ozdravenie pečene
NAFLD je medzistupeň, ktorý vedie k zápalovým procesom a závažným následkom. Dôležité je zamerať sa na prevenciu a včasnú diagnostiku. Kľúčové je zapojenie zdravších stravovacích návykov a pohybu. Zdravšia strava, pohyb a prípadné zníženie hmotnosti dokážu ochoreniu MASLD predísť alebo zvrátiť jeho priebeh.
Ako si ozdraviť pečeň:
- Viac pohybu: Pridajte viac pohybu do každodenného života, napríklad prechádzky, tanec alebo pravidelné vstávanie od stola.
- Úprava jedálnička: Zaraďte viac potravín, ktoré podporujú zdravie pečene, ako listová zelenina, orechy, avokádo, olivový olej a ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny.
- Obmedzenie alkoholu a sladkostí: Znížte konzumáciu alkoholu a sladkostí, ktoré zaťažujú pečeň.
- Zdravá štedrá večera: Upravte recepty vianočných jedál, napríklad použite jogurt namiesto majonézy do zemiakového šalátu a kapra upečte v rúre namiesto vyprážania. Alkohol nahraďte nesladenými nealkoholickými nápojmi a bylinkovými čajmi.
Kedy a kam sa obrátiť
Ak si chcete dať vyšetriť pečeň, obráťte sa na svojho všeobecného lekára, ktorý má prehľad o vašom zdravotnom stave a životnom štýle. Lekár môže urobiť základné vyšetrenie a odporučiť vás na ďalšie špecializované ošetrenie na internom, hepatologickom alebo gastroenterologickom oddelení. Na Slovensku funguje aj pacientská organizácia Šanca pre pečeň, ktorá združuje pacientov s ochorením pečene.
Hladovka a pečeň
Liečebné hladovanie, teda zrieknutie sa potravy a prijímanie len čistej vody, je kontroverzná téma. Zástancovia ho považujú za cestu k liečeniu chronických chorôb, zatiaľ čo odporcovia poukazujú na patologické zmeny v organizme a vysokú záťaž na srdce, obličky a pečeň. Štúdie ukazujú, že hladovanie môže viesť k zvýšeným hodnotám kreatinínu a kyseliny močovej, čo sú dôkazy o záťaži obličiek. Ak by sa niekto odvážil podstúpiť krátkodobú alebo dlhodobú kompletnú hladovku, mal by byť pod dozorom špecialistov v oblasti liečebného hladovania a ošetrujúceho lekára. Pri kompletnej hladovke treba byť veľmi opatrný pri vynechávaní liekov.
Prečítajte si tiež: Zábavné učenie: Ovocie a zelenina
Prečítajte si tiež: Aktivity pre lepšie Slovensko