Prvá správa o tehotenstve patrí k najkrajším správam pre páry. Obvykle sú správy potvrdené tehotenským testom, no prvé príznaky sú často zjavné aj bez neho. Ak sa snažíte o bábätko, dni pred dátumom očakávanej menštruácie môžu ubiehať neuveriteľne pomaly. Implantačné špinenie môže byť jedným z prvých príznakov tehotenstva, ktorý vám prezradí, že sa niečo deje. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na proces uhniezdenia vajíčka, jeho príznaky, faktory ovplyvňujúce úspešnosť a ako ho odlíšiť od menštruácie.
Oplodnenie a cesta vajíčka
Oplodnenie je jednoducho charakterizované ako spojenie vajíčka a spermie, resp. prienik spermie do vajíčka. K oplodneniu dochádza v oblasti, ktorú odborne nazývame ampulla tubae uterinae - rozšírený úsek vajcovodu. Nastáva približne 12 - 24 hodín po ovulácii (ovulácia prebieha približne v polovici menštruačného cyklu), uvoľnení zrelého vajíčka z vaječníka do vajcovodu. Na prasknutí folikulu a uvoľnení zrelého vajíčka do vajcovodu má značný podiel luteinizačný hormón. Ide o veľmi krátku fázu ženského cyklu, keďže len týchto niekoľko hodín je vajíčko schopné oplodnenia. Naproti tomu, spermie dokážu vo vajcovodoch prežívať až niekoľko dní (3 - 5), preto k oplodneniu môže dôjsť aj niekoľko dní po pohlavnom styku.
Po ovulácii sa na mieste uvoľnenia vajíčka z vaječníka vytvára tzv. žlté teliesko. Toto žlté teliesko produkuje hormón progesterón, vďaka ktorému sa výstelka maternice pripraví na prijatie a výživu oplodneného vajíčka - tento krok sa nazýva uhniezdenie a je to jeden z najdôležitejších krokov úspešnosti tehotenstva.
Keď sa oplodnené vajíčko vydá na svoju sedemdňovú cestu vajíčkovodom k maternici, čaká ho jeden z najkritickejších prvých momentov ľudského života - uhniezdenie. Používame súbory cookie, aby sme vám umožnili pohodlné prehliadanie webovej stránky a vďaka analýze neustále zlepšovali jej funkcie, výkon a použiteľnosť.
Čo je uhniezdenie vajíčka (implantácia)?
Uhniezdenie vajíčka v maternici vedci nazývajú implantácia. Ide o pripevnenie, resp. vniknutie vajíčka do sliznice maternice, kde zotrvá najbližších 9 mesiacov. K uhniezdeniu dochádza približne po 5 - 11 dňoch po oplodnení.
Prečítajte si tiež: Plazmová guľa: Riziko alebo prínos?
Uhniezdenie vajíčka začína takzvanou apozíciou - fázou, ktorá pripomína opatrné spoznávanie dvoch neznámych. Blastocysta, menšia ako hlavička špendlíka, sa jemne dotýka stien maternice. V tejto chvíli sa môže ešte kedykoľvek oddeliť bez poškodenia. Embryo v tejto fáze v skutočnosti “hľadá” najvhodnejšie miesto na uhniezdenie.
Druhá fáza - adhézia - už znamená skutočné rozhodnutie zostať spolu. Embryo sa pevne prilepí k stene maternice vďaka špecializovaným väzbám receptor-ligand. V tej chvíli sa aktivujú gény, ktoré vedú k výrobe adhéznych molekúl. Tie fungujú ako lepidlo, vytvárajúce pevné spojenie medzi oplodneným vajíčkom a maternicou.
Posledná fáza - invázia - je pravdepodobne najfascinujúcejšou časťou celého procesu implantácie. Trofoblastové bunky, ktoré tvoria vonkajšiu vrstvu embrya, začínajú produkovať špeciálne enzýmy (metaloproteinázy), ktoré rozkladajú tkanivo maternice ako molekulárne nožnice. Invázia predstavuje veľké finále uhniezdenia, ktoré možno prirovnať k slávnostnému otvoreniu stavby. Embryo sa úspešne uhniezdilo a začalo stavať základy.
Definitívne zabudovanie embrya do sliznice nastáva okolo 8. dňa po ovulácii. Načasovanie uhniezdenia závisí od dokonalého zosúladenia vyzretosti embrya a pripravenosti maternicovej sliznice.
Príznaky uhniezdenia vajíčka
Vo všeobecnosti platí, že proces je na bunkovej úrovni príliš jemný na to, aby vyvolal akékoľvek výraznejšie fyzické prejavy. Napriek tomu sa môžu určité nešpecifické príznaky uhniezdenia objaviť. Je dôležité zdôrazniť, že väčšina žien necíti žiadne príznaky uhniezdenia vajíčka.
Prečítajte si tiež: Účinky tehotenských čajov
Krvavý výtok (implantačné krvácanie): Najznámejším príznakom uhniezdenia vajíčka je tzv. implantačné krvácanie. Ide najčastejšie o ružový alebo hnedý výtok, ktorý netrvá dlhšie než 1 - 2 dni a objavuje sa 10 až 12 dní po ovulácii, teda takmer v čase očakávanej menštruácie. Príčinou je prenikanie embrya cez sliznicu maternice, čo môže narušiť malé krvné cievky. Implantačné krvácanie úzko súvisí s ovuláciou. Tá pri pravidelnej menštruácii nastáva zhruba v strede cyklu. Väčšinou to býva medzi 14. až 16. dňom cyklu (samozrejme, vždy závisí od dĺžky a pravidelnosti cyklu). V takom prípade k implantácii, teda k zahniezdeniu oplodneného vajíčka do sliznice maternice, dochádza medzi 22. až 26. dňom cyklu. Vďaka tomu môžete spozorovať implantačné krvácanie už niekoľko dní pred termínom menštruácie. Na rozdiel od menštruačného krvácania je implantačné špinenie oveľa slabšie. Väčšinou sa jeho stopy z času na čas objavia na toaletnom papieri. Môžete špiniť aj dlhšie, avšak intenzita krvácania by sa nemala stupňovať. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou. Počas menštruácie sa krv zmiešava s kúskami oddelenej sliznice, čo môžete spozorovať aj na štruktúre a zložení menštruačnej tekutiny. Pri implantačnom krvácaní k tomuto javu nedochádza. Implantačné krvácanie zvyčajne trvá jeden až dva dni, pričom si nevyžaduje častú výmenu menštruačných pomôcok. Implantačné krvácanie sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva. Nemalo by ale naberať na intenzite. Pokiaľ máte pozitívny tehotenský test a začnete intenzívne krvácať, vyhľadajte čo najskôr lekársku pomoc. Slabšie krvácanie nemusí byť vždy znakom implantácie vajíčka. Môže sa vyskytnúť aj z iných dôvodov.
Implantačné krvácanie je veľmi slabé v porovnaní s krvácaním, ktoré nastáva počas menštruácie. Krvácanie v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka môže byť aj hnedé alebo svetloružové. Približne počas jedného dňa po uhniezdení oplodneného vajíčka môžete postrehnúť niekoľko kvapiek krvi a slabé kŕče.
Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je úplne bežné. „Tehotenská sliznica je bohatá na mikrocievy a pri uhniezďovaní blastocysty môže porušiť steny ciev a nastáva slabé špinenie, tzv. implantačné krvácanie. Objavuje sa približne týždeň po ovulácii a väčšinou býva prvým príznakom oplodnenia. Zažíva ho asi 25% tehotných žien,“ vysvetlil MUDr. Balík.„Takéto krvácanie, resp. špinenie sa ukazuje o 2-4 dni skôr ako predpokladaný termín menštruácie, je kratšie a slabšie než menštruačné krvácanie. Ženy sa ho nemusia báť. Nepotrebujú na to žiadne lieky ani výživové doplnky. Krvácanie po niekoľkých dňoch prestáva.“
Bolesť v podbrušku a bolesť krížov: Niektoré ženy pociťujú jemné kŕče či ťahavý tlak, ktorý pripomína slabé menštruačné bolesti. Na rozdiel od menštruačných kŕčov tieto popisovali ženy ako „pichanie, ťahanie, brnenie“, sú miernejšie a nie tak intenzívne a netrvajú dlho. Kŕče cítia v podbrušku, bolesti aj v spodnej časti chrbta alebo panve. Často si ich aj napriek tomu ženy pomýlia. No krvácanie aj kŕče počas uhniezdenia sú individuálne - sú odlišné od ženy k žene.
Zmeny bazálnej teploty: Niekedy sa ako prejav implantácie spomína tzv. „implantačný pokles“, teda krátkodobé zníženie bazálnej telesnej teploty okolo času uhniezdenia.
Prečítajte si tiež: Zlepšite si nemčinu: Slovíčka - Ovocie
Citlivosť prsníkov: Citlivosť, napätie a bolesť prsníkov patria medzi dobre známe prvotné príznaky tehotenstva. Vznikajú v dôsledku hormonálnych zmien po úspešnej implantácii.
Únava a zmeny nálady: Stúpajúca hladina progesterónu môže viesť k pocitu vyčerpania či emočným výkyvom. Rovnako ako v prípade citlivých pŕs však aj tento príznak tehotenstva nastupuje až niekoľko dní po implantácii.
Ako odlíšiť implantačné krvácanie od menštruácie?
Menštruácia alebo uhniezdenie - ako to odlíšiť? Implantačné špinenie býva slabšie, kratšie a má ružovú až hnedú farbu, pričom netrvá viac než 1 až 2 dni a nezhoršuje sa ako klasická menštruácia.
| Znak | Implantačné krvácanie | Menštruácia |
|---|---|---|
| Trvanie | 1-2 dni | Zvyčajne 3-7 dní |
| Intenzita | Slabé špinenie, stopy na toaletnom papieri | Silnejšie krvácanie, vyžaduje výmenu menštruačných pomôcok |
| Farba | Ružová alebo hnedá | Jasnočervená |
| Prítomnosť zrazenín | Nie | Áno, často |
| Ďalšie príznaky | Môžu sa vyskytnúť mierne kŕče, citlivosť prsníkov, únava, zmeny nálad | Silnejšie kŕče, bolesti hlavy, podráždenosť |
| Načasovanie | 10-12 dní po ovulácii, niekoľko dní pred očakávanou menštruáciou | V očakávanom termíne menštruácie |
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť uhniezdenia
Pre implantáciu sú rozhodujúce dva kľúčové faktory: geneticky zdravé embryo a vnímavá maternica v správnej fáze cyklu. Ak čo i len jeden z týchto článkov nefunguje ako má, embryo môže receptívnu fázu minúť alebo byť odmietnuté skôr, než sa stihne uchytiť.
Faktory spojené s maternicou:
Aby bolo uhniezdenie úspešné, maternica sa musí presne v čase príchodu blastocysty zmeniť na pohostinné prostredie. Maternica je takto pripravená každý mesiac len na krátke obdobie, ktoré sa nazýva implantačné okno.
- Nadváha a obezita: Nadbytočný tuk mení hormonálne a zápalové prostredie v maternici.
- Hormonálna nerovnováha: Poruchy štítnej žľazy (napr. hypotyreóza), príliš vysoké hladiny mužských hormónov. Správne hladiny hormónov sú nevyhnutné pre úspešné uhniezdenie aj následný vývoj embrya. Dôležitú úlohu zohráva najmä progesterón, ktorý otvára tzv. „okno implantácie“. Hormonálne funkcie podporujú určité typy živín, napríklad vitamín D, vitamín B6, horčík, vápnik, železo a omega-3 mastné kyseliny.
- Vyšší vek ženy: S pribúdajúcim vekom sa znižuje nielen kvalita vajíčok, ale aj schopnosť maternice reagovať na hormóny.
- Narušený imunitný systém a črevný mikrobióm: Črevné baktérie ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu, imunitnú toleranciu aj zápalové procesy v tele. Ak je mikrobióm v nerovnováhe, môže to znížiť schopnosť maternice prijať embryo.
Faktory spojené s embryom:
Embryo sa dokáže uhniezdiť len vtedy, ak je geneticky zdravé. To v prvom priblížení znamená, že má správny počet chromozómov (tzv. aneuploidie). Embryá s nesprávnym počtom chromozómov majú výrazne nižšiu šancu na implantáciu aj ďalší vývoj. Okrem samotnej chromozomálnej výbavy vstupujú do hry aj jemnejšie mechanizmy - špecifické gény a epigenetické nastavenie, ktoré riadia vývoj embrya a jeho schopnosť komunikovať s maternicou. Je dobré mať na pamäti, že genetickú kvalitu embrya ovplyvňuje nielen žena, ale aj muž.
- Vek ženy: S pribúdajúcim vekom klesá kvalita vajíčok a znižuje sa šanca na uhniezdenie. Nečakajte teda s otehotnením pridlho.
- Kvalita spermií: Aj spermia musí byť zdravá, aby vzniklo životaschopné embryo. Úlohu zohráva vek muža, jeho zdravotný stav a životný štýl.
Ako podporiť vnímavosť maternice?
Priamo a cielene zasiahnuť do molekulárnych procesov uhniezdenia v maternici nie je možné. Avšak kvalitu embrya aj vnímavosť maternice ovplyvňujú viaceré faktory. Hoci žiadne špeciálne vitamíny na uhniezdenie vajíčka neexistujú, zdravá strava, udržiavanie primeranej hmotnosti a vhodne zvolené výživové doplnky môžu hormonálne aj imunitné nastavenie zlepšiť.
Kedy robiť tehotenský test?
Ak sa snažíte otehotnieť, určite chcete čo najskôr vedieť, či to tentoraz vyšlo. V krvi je hCG detegovateľný približne 8 až 10 dní po oplodnení, často ešte pred očakávanou menštruáciou. V moči sa objavuje o 1 až 2 dni neskôr, teda okolo 10 až 12 dní po oplodnení. Približne v tom čase môžete začať pociťovať úplne prvé príznaky tehotenstva.
Pri všetkých úplne ideálnych podmienkach by ste mohli prvé náznaky druhej čiarky na teste poznať už po 9-tich dňoch od ovulácie, čiže 9 DPO (DPO = deň po ovulácii)No keďže vajíčko väčšinou potrebuje na dostatočné uhniezdenie a následnú produkciu hCG dlhší čas, odporúča sa urobiť test až v 1. deň meškajúcej menštruácie , cca. 13 až 14 DPO .ALE POZOR! Podľa niektorých odborníkov môžu byť ešte aj tieto výsledky klamlivé. Ak totiž vajíčko nie je dostatočne uhniezdené, prípadne ho telo nepríjme, môže dôjsť k jeho uvoľneniu a zaniknutiu tým, že dostanete neskoršiu menštruáciu.
V takom prípade hovoríme o biochemickom tehotenstve, ktoré sa deje pomerne často, ale väčšinou o ňom ženy vôbec nevedia, pretože jediným príznakom je oneskorená menštruácia. No ženy, ktoré sa o bábätko snažia, často testujú skôr a pri biochemickom tehotenstve im jemne zvýšené hCG môže na teste ukázať slabú druhú čiarku. Tá však potom ďalšie dni nesilnie, naopak - slabne až do dňa, kým sa nedostaví menštruácia a s tým aj sklamanie (pri normálnom tehotenstve čiarka na tehotenskom teste silnie každým dňom, pokiaľ sa testuje v rozmedzí 10 DPO do 20 DPO). Takže - ak si chcete byť úplne isté a nechcete prežiť sklamanie z prípadného pozitívneho testu a následného nástupu menštruácie, test by ste si mali urobiť najlepšie až 2 týždne od začiatku meškania menštruácie .
Ako si robiť tehotenský test?
Tehotenský test by ste si mali ideálne urobiť z ranného moču. Vtedy sa v ňom totiž nachádza najviac hormónov a najrýchlejšie vám ukáže správny výsledok. Čím dlhšie ste tehotné, tým skôr budú testy presné aj v prípade, ak si ich urobíte kedykoľvek počas dňa.
Ďalšou častou chybou je, že si ho robíte priskoro. Mnohé ženy sú nedočkavé a test si robia už pred termínom menštruácie.No v skutočnosti by ste si ho mali urobiť až v deň, keď ste očakávali vaše pravidelné krvácanie. Vtedy sú už spermia s vajíčkom dobre uhniezdené a získate tak spoľahlivejšie výsledky.
Veľmi dôležité je aj správne narábanie s testom. Nemôžete použiť malé, ale ani veľké množstvo moču. Pretože ak je ním test priveľmi nasiaknutý, tak nedokáže správne vyhodnotiť vaše výsledky.Postupujte teda presne podľa návodu, na ktorom si tiež všimnite odporučený čas čakania. Niektoré ženy sa totiž chybne riadia časovým údajom, ktorý sa naučili z prvého testu. Lenže každý výrobok je trochu iný a z toho dôvodu môžete predčasne vyniesť chybný verdikt.
Na výber väčšinou máte testy s označením: 10 IU/ml a 25 IU/ml . Tieto čísla znamenajú, akú hodnotu tohto hormónu v moči dokáže test zachytiť.10-tkové sú teda citlivejšie a tehotenstvo odhalia skôr. ALE! Práve pri nich sa v niektorých prípadoch môžu objaviť falošné výsledky ovplyvnené inými vplyvmi.Ak chcete mať teda väčšiu istotu, urobte si po vynechaní menštruácie 25-kový test, ktorý je jednoznačnejší, pretože potvrdzuje vyššiu hladinu hCG.
Druhy tehotenských testov
V súčasnosti si môžete v lekári zakúpiť štyri typy tehotenských testov , ktoré sa rozlišujú na základe ich prevedenia. Tie sa od seba odlišujú na základe citlivosti, pohodlnosti použitia a spôsobu, akým sa odoberá vzorka moču.
- Prúžkový: Ide o najčastejšie používaný test. Ľahko sa s ním manipuluje a keďže má jednoduchú verziu, tak je zároveň aj najlacnejší. V tomto prípade musíte zachytiť moč do nejakej nádoby. Prúžok potom ponorte podľa návodu, podržte ho tam 15 sekúnd a potom čakajte na výsledok. Ak by ste neurobili dobrý odber, v tom prípade sa vám na ňom neobjaví žiaden prúžok a celý proces musíte zopakovať s novým testom.
- Tyčinkový: S tyčinkovým testom je jednoduchšia manipulácia, pretože moč nemusíte zachytávať. Nastavte si ho tak, že ho na desať sekúnd vystavíte prúdu moču. Ak by ste ho mali kratšie, v tom prípade by sa vám nemusel ukázať správny výsledok. Test položte a čakajte predpísaný čas. Ak by sa vám neukázala žiadna čiarka, opäť to znamená chybu pri odbere moču.
- Kazetový: Veľkou výhodou týchto testov je ich presnosť. I kvôli tomu sú medzi ženami tak obľúbené, pretože im pomerne skoro prezradia presné výsledky, či sú tehotné. Malou nevýhodou môže byť manipulácia s nimi. Moč totiž potrebujete zachytiť do nádoby, z ktorej si potom pomocou kvapkadla z tohto setu odoberie kúsok z neho, nanesiete ho na test a potom už len čakáte na výsledok.
- Digitálny: V lekárni si môžete kúpiť rôzne druhy týchto testov. Tie lacnejšie vám iba oznámia, či čakáte bábätko a tie drahšie vám prezradia aj približný čas, ako dlho ste tehotné. Digitálny test podľa návodu buď dáte pod prúd moču, alebo ho do neho ponoríte. Potom už len počkajte, pokiaľ sa vám na digitálnom displeji ukážu výsledky. Pri tejto alternatíve sa väčšinou neukazujú čiarky, ale symbol plus, ak ste tehotné a mínus, ak nečakáte bábätko.
Čo môže ovplyvniť výsledok tehotenského testu?
I keď sú tehotenské testy v dnešnej dobe takmer stopercentné, môže dôjsť k skresleniu ich výsledkov. Čiže ak potom zájdete za lekárom, ten vám môže vaše nadšenie zmariť opačnými výsledkami. Ku skresleniu hodnoty testov môže dôjsť v týchto prípadoch, ak:
- Mala žena mimomaternicové tehotenstvo , pri ktorom plod nedonosí
- Nedošlo k úplnému uhniezdeniu vajíčka a menštruácia sa kvôli tomu oneskorí - biochemické tehotenstvo
- Podstupujete liečbu neplodnosti a užívate lieky, ktoré obsahujú aj hormón hCG
- Ostatné lieky by vám výsledky testov nemali skresliť. No musíte si dôkladne prečítať leták pri nich, pretože niekedy môžu výrobcovia pripustiť malé odchýlky.
- Výsledok môžu ovplyvniť aj cysty na vaječníkoch a menopauza
- Telo začne tvoriť hCG v začiatku v menších dávkach a test vám môže poskytnúť informáciu, že nie ste tehotná. Týchto prípadov nie je veľa, no každá žena je individuálna, a preto treba počítať i s touto možnosťou a urobiť si test v prípade meškania menštruácie radšej opakovane.
Kedy navštíviť lekára?
Pokiaľ sú prítomné nezvyčajné príznaky, ako sú silné bolesti a kŕče a silné krvácanie, je potrebné vyhľadať lekára.
Ak nejde o vyššie spomínané prípady, vo vašom cykle sa nachádzate v okolí menštruácie, no bolesti a kŕče sú príliš veľké a netypické pre menštruáciu, alebo sa pridruží aj silné krvácanie, je namieste navštíviť lekára či lekárku, pretože to môže súvisieť aj s inými problémami.
Intenzívne krvácanie v prvom trimestri môže signalizovať potrat - 10% všetkých tehotenstiev (klinicky rozpoznaných) sa končí potratom. Na vložke nájdete aj krvné zrazeniny a bolesti cítite aj v podbrušku aj krížoch.
Ďalšou možnosťou je tzv. molárne tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza (typická medzimenštruačným krvácaním a pšinením), polypy, infekcie a zápaly, sexuálne prenosné ochorenia ako herpes, chlamýdie, gonorrhea. Ďalej ochorenia štítnej žľazy, polycystický ovariálny syndróm, infekcie močového mechúra.
Lekára či lekárku určite kontaktujte, ak krvácanie a kŕče v brušku sprevádzajú aj horúčka, zimnica či nevoľnosť až zvracanie.