Histamínová intolerancia (HIT) je stav, ktorý sa v poslednom období čoraz častejšie spomína, a to aj v súvislosti s liečbou dlhého COVIDu. Nízkohistamínová diéta je základom liečby histamínovej intolerancie. Histamín je chemikália, ktorá sa prirodzene nachádza vo všetkých bunkách nášho tela a je dôležitou súčasťou imunitného a nervového systému. Okrem histamínu, ktorý produkuje naše telo, sa histamín prirodzene nachádza alebo produkuje aj v niektorých potravinách, hlavne vo fermentovaných potravinách.
Čo je histamínová intolerancia?
Histamínová intolerancia (HIT), slangovo prezývaná aj HIT-ka, je relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia. Počet prípadov však za posledné roky značne narastá. Toto špecifické ochorenie postihuje asi dve až tri percentá populácie, zväčša ženy po štyridsiatke, pre ktoré to znamená vážne obmedzenia v stravovaní. Histamínová intolerancia je porucha spojená s narušenou schopnosťou organizmu stráviť histamín, ktorý denne prijímame v potrave. Nejde o alergiu, aj keď sa to tak na prvý pohľad môže zdať. Histamín je chemická látka, ktorá v našom tele zodpovedá za niekoľko mimoriadne dôležitých funkcií. Okrem toho, že vysiela správy do mozgu, signalizuje aj uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny potrebnej pre správne trávenie. Histamín sa tiež uvoľňuje aj ako súčasť reakcie imunitného systému na akékoľvek fyzické poranenie či vznik alergickej reakcie.
Pri poruche uvoľňovania alebo odbúravania histamínu dochádza k nežiaducim reakciám, ktoré jednotne označujeme pojmom histamínová intolerancia (HIT). Je spôsobená nedostatočnou funkčnosťou enzýmov, zvýšeným príjmom histamínu v potrave či prítomnosťou látok, ktoré ho uvoľňujú.
Histamínová intolerancia (HIT) nie je skutočnou alergiou ako napríklad alergia na arašidy či sóju. Je to kumulatívny problém, ktorý nastáva, keď prijmeme príliš veľa molekúl histamínu alebo znížime hladinu enzýmu DAO.
Príčiny histamínovej intolerancie
Ako vzniká histamínová intolerancia? Premýšľate, prečo práve vy trpíte histamínovou intoleranciou? Pochopenie príčin môže byť prvým krokom k jej zvládnutiu. Hlavnou príčinou HIT je nedostatočná aktivita enzýmov DAO a HNMT (histamín-N-metyltransferáza), ktoré sú zodpovedné za odbúravanie histamínu. Vaša strava hrá kľúčovú úlohu pri vzniku príznakov. Konzumácia potravín bohatých na histamín môže výrazne prispieť k rozvoju HIT. Chronické zápaly tráviaceho traktu, ako sú ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, môžu narušiť funkciu enzýmu DAO. Okrem toho psychický stres môže znižovať úroveň DAO v tele a zhoršovať príznaky intolerancie.
Prečítajte si tiež: Všetko o sacharidoch
Dôvodov, prečo dochádza k nefunkčnosti či nedostatku DAO, môže byť viacero - genetické príčiny, kedy je geneticky zapríčinená nižšia tvorba DAO, lieky (napr. s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, na krvný tlak či depresiu, ktoré majú vplyv na tvorbu DAO), zápalové ochorenia tráviaceho traktu (napr. Crohnova choroba), potrava s vysokým obsahom histamínu či napríklad aj premnoženie baktérií v tráviacom trakte, ktoré produkujú histamín. Medzi 3 najväčšie faktory spojené s intoleranciou histamínu patrí syndróm priepustného čreva alebo súvisiace poruchy ako je Crohnova choroba a celiakia. Druhým faktorom je genetický polymorfizmus s enzýmom DAO.
Príznaky histamínovej intolerancie
Prejavy histamínovej intolerancie sú rôznorodé, čo výrazne sťažuje prvotnú diagnostiku. U každého človeka sú príznaky iné a prejavujú sa rôznymi spôsobmi a intenzitou. Najčastejšie sú to však alergie, kožné ochorenia, poruchy tráviaceho traktu, reumatoidné alebo srdcovo-cievne ochorenia.
Diagnostika tohto ochorenia však vôbec nie je jednoduchá. Príznaky HIT môžu byť u každého individuálne a môžu sa objaviť samostatne alebo aj naraz. Niektoré príznaky sa môžu prejavovať v menšej miere, iné zas vo väčšej. Medzi najčastejšie patria:
- Svrbenie, ale aj tvorba červených škvŕn či vyrážok
- Bolesť hlavy
- Hnačka alebo kŕče
- Upchatý nos, časté kýchanie
- Ťažkosti s dýchaním podobné astme
- Búšenie srdca
- Bolestivá menštruácia
- Problémy so zaspávaním
- Nervozita
- Opuch sliznice
- Únava
- Zmeny krvného tlaku
- Tráviace problémy
HIT býva často sprevádzaná aj celiakiou alebo intoleranciou na laktózu.
Ak pociťujete po jedle nepríjemné príznaky, ale neviete, či môže ísť o histamínovú intoleranciu, je vhodné navštíviť lekára a podstúpiť potrebné testy.
Prečítajte si tiež: Ako pripraviť parené buchty
Diagnostika histamínovej intolerancie
Diagnostika histamínovej intolerancie je v súčasnej dobe bohatej na rôzne diagnostické možnosti pomerne obtiažna. Domáci test, ktorý by vám pomohol rýchlo sa otestovať, na trhu momentálne nie je.Histamínová intolerancia - test a samotná diagnostika si vyžaduje návštevu lekára, odobratie vzorky krvi a práce laboratória, v ktorom vám stanovia, ako kvalitu, tak aj kvantitu množstva DAO - diaminooxidázy. V preklade to znamená, že sa pozrú na to, koľko a akej kvality (funkčnosti) máte enzýmu, ktorý dokáže odbúravať histamín v tele.
Nízkohistamínová diéta: Čo jesť a čoho sa vyvarovať
Nízkohistamínová diéta je základom liečby histamínovej intolerancie. Cieľom tejto diéty je znížiť množstvo prijatého a vyprodukovaného histamínu vo vašom tele. Zapamätajte si, toto je “nízkohistamínová diéta”, nie “bezhistamínová diéta”.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
Zoznam „zakázaných“ potravín sa zdá byť dlhý, ale nie je dôvod na paniku. Vyraďovanie potravín z jedálnička začnite u potravín, ktoré zásadne ovplyvňujú množstvo histamínu v tele.
- Alkohol (najmä červené víno, ale i pivo, sekt či destiláty)
- Syry (najmä zrejúce syry - napr. gouda, čedar, plesnivý syr)
- Mliečne výrobky (probiotické jogurty či acidofilné mlieko, fermentované mliečne výrobky)
- Morské plody, ryby a rybie výrobky (čím dlhšie sú mrazené, tým vyšší obsah histamínu obsahujú)
- Pizza (kvôli oblohe a prísadám)
- Kysnuté cesto, biele pečivo, čerstvé málo prepečené pečivo (vlastne sa musíš vyhýbať všetkému, čo obsahuje droždie)
- Údeniny (saláma, šunka) a všetko skladované mäso, fermentované mäso
- Kyslá kapusta a tiež všetky kvasené potraviny
- Baklažán, strukoviny, špenát a rajčiny
- Majonéza a tatárska omáčka, kečup a horčica
- Rôzne druhy ovocia, ako sú napríklad jahody, ananás, papája, banán, kiwi a ríbezle, citrusové ovocie, bobuľoviny. Väčšina citrusových plodov - kivi, citrón, limetka, ananás, slivky.
- Vaječné bielko (môžu stimulovať tvorbu histamínu)
- Orechy (nie však všetkým). Orešky - arašidy, vlašské orechy, kešu.
- Čokoláda, kakao
- Káva a čaj (čierny a zelený)
- Sýtené nápoje
- Farbivá, konzervačné látky, stabilizátory a zvýrazňovače chuti či rôzne príchute (E100, E102, E104, E320, E 321, E210-219, E220-229, E200-209, E123, E127, E130, E131 - zvyšujú uvoľňovanie histamínu)
- Sója a kuracie mäso
- Polotovary, konzervované potraviny a potraviny s aditívami
Je logické, že sa musíte vyhýbať predovšetkým histamínovým „bombám“.
Povolené potraviny v nízkohistamínovej diéte
Ľudia trpiaci „histamínkou“ sú nútení obmedziť alebo kompletne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom histamínu. Určenie vhodných a nevhodných potravín nie je také jednoduché. Histamín je chemická látka, ktorú, až na niekoľko výnimiek, obsahujú všetky potraviny a nápoje. Množstvo histamínu sa pritom mení v závislosti od čerstvosti potravín.
Prečítajte si tiež: Strava pri tetánii
- Zemiaky, ryža, cestoviny, cereálie, ovsené vločky (bezlepkové obilniny ako ovos bez lepku, ryža, quinoa alebo vločky z nich)
- Chlieb a pečivo z nekysnutého cesta (aj bezlepkové pečivo je riešením)
- Čerstvé mliekarenské výrobky (mlieko, čerstvý smotanový syr, tvaroh, smotana, mozzarella)
- Zelenina, ako napríklad hlávkový šalát, karfiol, brokolica, čakanka, UHORKA, mrkva, cesnak, huby, cuketa, špargľa, cibuľa a reďkovka, (špargľa, cukina, rebarbora, uhorka, petržlen, pór, fenikel, kaleráb)
- Ovocie ako jablko, melón, hruška, hrozno a rebarbora (čerstvé ovocie, jablko, hrozno, hruška, melón)
- Čerstvé mäso a hydina (okrem kuraciny), ryby - čerstvo pripravené
- Rastlinný olej
- Ako nápoj je pre teba najlepšia nesýtená minerálka alebo čistá voda, nesýtené nápoje
- Kvalitný olivový olej a kokosový olej
- Čisté arašidové alebo mandľové maslo
- Bezhistamínové víno (áno, aj také už dostať :)
- Obyčajné mlieko, smotana (na varenie, na šľahanie), čerstvý syr (ako riccota, cottage, mascarpone, mozzarella, tvaroh, parenica neúdená) patria medzi povolené potraviny, ktoré môžete jesť aj pri histamínovej intolerancii.
Uhorka a histamínová intolerancia
Uhorka patrí medzi zeleninu, ktorá je povolená v nízkohistamínovej diéte. Je to vďaka nízkemu obsahu histamínu a iných biogénnych amínov. Uhorku je možné konzumovať čerstvú, pridať ju do šalátov alebo použiť ako súčasť rôznych receptov.
Faktory ovplyvňujúce toleranciu histamínu
Koľko je príliš veľa? Toto skutočne záleží od konkrétneho tela, jeho zdravia, celkovej kondície a životosprávy. Tolerancia každého organizmu by som prirovnala k nádobe, ktorú napĺňate vodou - každý má tú pomyselnú nádobu vo svojom tele inej veľkosti. Niekto má nádobu obrovskú a niekto len maličkú. Tiež je táto pomyselná nádoba a jej veľkosť priamo úmerne závislá na rôznych zdravotných faktoroch. Ak je nádoba plná a začne pretekať, symptómy na seba nenechajú dlho čakať. Ťažkosti sa prejavia vtedy, keď je nádoba preplnená kombináciu prirodzene produkovaného histamínu a histamínu zjedeného v potravinách.
Na jednej strane rovnice je celkové množstvo histamínu, ktoré je vaše telo schopné bez následkov spracovať. A na tej druhej je logicky množstvo histamínu, ktoré telu dodáme potravou.
Faktory, ktoré môžu znížiť schopnosť tela odbúravať histamín:
- Stres
- Únava
- Choroba
Preto je nevyhnutné načúvať svojmu vlastnému telu. To, čo znesie jeden človek s histamínovou intoleranciou, nemusí zvládnuť druhý. Vaša osobná hladina tolerancie sa navyše môže v čase meniť.
Ako si vytvoriť vlastný zoznam potravín
Zistiť, ktoré potraviny sú problematické je v podstate o trpezlivosti a šťastí. Presne pre toto vyzerá histamínová diéta pre každého človeka s HIT inak.
Potravinový denník je najdôležitejším nástrojom pre identifikáciu vašich individuálnych spúšťačov. Poctivo si do neho zapisujte všetko, čo zjete a vypijete, vrátane všetkých ingrediencií a prípadných aditív. Porovnávanie jedálnička s príznakmi vám pomôže odhaliť konkrétne potraviny alebo kombinácie, ktoré vám vadia. Tento denník je neoceniteľný ako pre vaše vlastné pochopenie intolerancie, tak pre lekára alebo nutričného terapeuta pri optimalizácii vašej diéty a liečby.
Po úspešnej eliminačnej diéte a fáze opatrného zavádzania potravín sa dostávate k dlhodobej stratégii, ktorá je kľúčová pre udržanie stability a kvality života.
- Poznávajte a načúvajte svojmu telu: Najväčším odborníkom na vaše telo ste vy sami. Váš potravinový denník a opakované skúsenosti vám pomôžu lepšie porozumieť, ktoré potraviny, v akom množstve a v akých kombináciách vám vadia. Zaznamenávajte si nielen akútne reakcie, ale aj tie oneskorené.
- Flexibilita je kľúčová, ale s opatrnosťou: Akonáhle viete, čo znášate, môžete si dopriať širšiu škálu potravín. Pokiaľ viete, že vám vadí menšie množstvo určitej potraviny, vyskúšajte ju v občasnom malom množstve a sledujte reakciu. Život s HI neznamená striktný zákaz navždy.
- Neustále sledovanie a úprava: Tolerancia k histamínu sa môže meniť v závislosti od mnohých faktorov. V období zvýšeného stresu, choroby, alebo pri užívaní niektorých liekov sa môže vaša tolerancia dočasne znížiť. V takých chvíach je vhodné sa vrátiť k prísnejšiemu režimu.
Praktické rady pre život s HIT
- Vždy len čerstvé potraviny - v čerstvých potravinách je oveľa menšie množstvo ako v potravinách s končiacim dátumom spotreby.
- Varené jedlo neskladuj v chladničke a neprihrievaj ho - skladovanie a prihrievanie jedla zvyšuje množstvo histamínu.
- Vyhýbaj sa konzervovanej a mrazenej zelenine - čím dlhšie je potravina uskladňovaná, tým viac histamínu sa v nej nachádza a to aj, ak je v mrazenom stave.
- Var si doma - doma si najlepšie ustrážiš, čo sa bude nachádzať v tvojom jedle. Jednoduchšie sa vyhneš tým potravinám, ktoré ti spôsobujú ťažkosti. Zoznam potravín, ktoré spúšťajú príznaky tebe sa pritom môže úplne líšiť od iného histaminika.
- Naučte sa čítať etikety potravín a vyhnite sa skrytým alergénom v potravinách.
- Významným spúšťačom histamínovej intolerancie je stres.
Doplnková liečba a alternatívne možnosti
Alternatívne liečby histamínovej intolerancie môžu zahŕňať prírodné antihistaminiká ako kvercetín a kvercitrín, ktoré sa nachádzajú v potravinách ako cibuľa a jablká. Ďalšie možnosti zahŕňajú bylinné doplnky, ktoré môžu podporiť znižovanie hladiny histamínu v tele, no je dôležité ich užívať iba po konzultácii s odborníkom.
Medzi voľnopredajné lieky, ktoré napomáhajú pri zvládaní histamínovej intolerancie, patria už spomínané antihistaminiká, ktoré si viete zakúpiť aj bez lekárskeho predpisu. Druhou možnosťou sú lieky, ktoré blokujú pôsobenie histamínu na tvorbu žalúdočnej kyseliny a uľavujú od gastrointestinálnych prejavov. Najideálnejším riešením je užívanie výživových doplnkov s obsahom diaminooxidázy. Na našom trhu ich existuje niekoľko, pričom je dôležité dodržiavať dávkovanie uvedené výrobcom na danom balení. Diaminooxidáza napomáha rozkladať histamín, ktorý prijímame spolu s potravou a tekutinami, a preto nemá vplyv na histamín tvorený naším telom (ten je odbúravaný iným enzýmom N-metyltransferázou). Tieto doplnky však nedokážu vyliečiť histamínovú intoleranciu - to znamená, že nedokážu obnoviť dostatočnú tvorbu DAO vaším telom. Užívajú sa približne 15 až 30 minút (resp. Pri nadúvaní a plynatosti môžete siahnuť po liekoch a výživových doplnkoch s obsahom napr. Vhodné je aj užívanie probiotík, ktoré zabezpečia celkovo zlepšenie trávenia a zdravšiu črevnú mikroflóru.
Vitamíny a minerály prospešné pri HIT
Pri histamínovej intolerancii sú prospešné vitamín C a vitamín B6, ktoré podporujú produkciu diamín oxidázy, enzymu, ktorý rozkladá histamín. Z minerálov je dôležitý zinok, ktorý môže pomôcť pri metabolizácii histamínu. Ďalšie užitočné látky zahŕňajú horčík a selén, ktoré pomáhajú pri detoxikácii organizmu a udržiavajú rovnováhu histamínu. Dôležité je však sledovať individuálne reakcie a prípadne konzultovať s lekárom či odborníkom na výživu.
Zároveň je vhodné do svojho jedálnička zaradiť potraviny alebo výživové doplnky s obsahom medi, vitamínu B6 a vitamínu C - všetky tieto zložky fungujú ako „posilňovače“ DAO a zároveň zlepšujú aj toleranciu buniek na histamín prítomný v tele. Medzi ďalšie vitamíny a minerály, ktoré majú pozitívne pôsobenie na diaminooxidázu, patria: fosfor, zinok, horčík, železo a vitamín B12.
Črevný mikrobióm a histamínová intolerancia
Stav vašich čriev priamo ovplyvňuje to, ako vaše telo spracováva histamín. Zdravý mikrobióm je zásadný pre udržanie rovnováhy v organizme. Zvýšená priepustnosť čriev (tzv. Vedeli ste, že až 70% imunitného systému sídli v čreve? Premýšľate nad užívaním probiotík, ale nie ste si istí, ktoré sú pre vás vhodné?
Zloženie nášho črevného mikrobiómu podporuje zdravie črevnej výstelky, čo môže ovplyvniť schopnosť správne spracovať alebo odstrániť histamín.