Alergia na kravské mlieko je rozsiahly problém, ktorý postihuje najmä dojčatá a malé deti, ale môže sa objaviť aj v dospelosti. V tomto článku sa pozrieme na zloženie kravského mlieka, najvýznamnejšie alergény a ako sa odlišuje alergia na kravské mlieko od intolerancie laktózy.
Prečo vzniká alergia na kravské mlieko?
Alergické reakcie sa obvykle neprejavia okamžite po narodení. Imunitný systém potrebuje určitý čas, aby sa s alergénom stretol a začal naň reagovať. Preto sa alergie najčastejšie prejavujú medzi 3. až 12. mesiacom života dieťaťa. V tomto období sú typické potravinové alergie a atopický ekzém. Odhaduje sa, že pravá potravinová alergia postihuje 6 až 8 percent dojčiat a tento počet stále narastá.
Vývoj imunitného systému dieťaťa po narodení nie je ukončený. Imunita sa tvorí najmä v črevách a súvisí s črevnou mikroflórou. Prvá cudzorodá bielkovina, s ktorou sa črevná mikroflóra stretne, je zväčša bielkovina kravského mlieka.
Zloženie kravského mlieka
Mlieko obsahuje približne stovku rôznych bielkovín. Z hľadiska alergií sú najdôležitejšie dve skupiny:
- Kazeín: Tvorí až 80 % bielkovín v kravskom mlieku a je odolný voči tráveniu a varu. Alergia na kazeín má zvyčajne celoživotný charakter.
- Syrovátkový globulín: Obsahuje betalaktoglobulín, ktorý je silným alergénom. Tento alergén môže prechádzať aj do materského mlieka dojčiacej matky, čo môže vyvolať alergiu u dojčaťa, ktoré ešte nikdy nepilo kravské mlieko.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM)
Alergia na bielkovinu kravského mlieka je nežiaduca reakcia organizmu na bielkoviny v kravskom mlieku, ktorá je spôsobená imunitnými mechanizmami. Alergia sa zvykne spájať s rozvojom astmy a peľovej alergie.
Prečítajte si tiež: Jedlo a víno z Talianska
Príznaky alergie na bielkovinu kravského mlieka
Na alergiu treba myslieť, ak sa v čase od 2 do 72 hodín po konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov objavia:
- Tráviace ťažkosti: Hnačky, koliky, nafukovanie, zvracanie.
- Kožné ťažkosti: Ekzém, žihľavka, opuch tváre.
- Dýchacie ťažkosti: Nádcha, astma, chronická nádcha, náchylnosť k zápalom mandlí.
Ďalším prejavom môže byť anémia (chudokrvnosť). U detí sa môže alergia spájať s poruchami rastu a neprospievaním. Opakované zápaly stredného ucha u dojčaťa, zmena správania, nepokoj či bolesti hlavy taktiež môžu signalizovať alergiu.
Diagnostika a liečba alergie na bielkovinu kravského mlieka
Diagnostika alergie na bielkovinu kravského mlieka nie je jednoduchá. Lekár pri anamnéze zisťuje ťažkosti pacienta a výskyt alergie v rodine. Vykonávajú sa laboratórne testy na zistenie špecifických protilátok IgE proti bielkovine kravského mlieka v krvi a kožné testy.
Súčasťou diagnostiky je aj eliminačný test, pri ktorom sa zo stravy na niekoľko dní/týždňov vysadí mlieko a všetky výrobky z neho. Ak príznaky postupne miznú a po opätovnom nasadení mlieka sa vrátia, diagnóza je jasná. Podľa prítomnosti ďalších alergií lekár zvažuje ďalšiu liečbu, napr. antihistaminiká, kortikosteroidy a podobne. Dôležitá je aj spolupráca s gastroenterológom pri tráviacich ťažkostiach.
Pri alergii na bielkovinu kravského mlieka sa pristupuje k striktnej diéte. Vysadí sa mlieko aj mliečne výrobky a je nutné sa vyvarovať všetkých zdrojov kravských bielkovín. U dojčených detí je zvyčajne možné pokračovať v dojčení, pričom dojčiacim matkám sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu.
Prečítajte si tiež: História francúzskych polievok
Intolerancia laktózy
Intolerancia laktózy je problém, ktorý postihuje veľké množstvo ľudí. Osoby s touto intoleranciou majú nedostatok enzýmu laktáza, ktorý sa podieľa na štiepení mliečneho cukru - laktózy.
Príznaky intolerancie laktózy
Príznakmi intolerancie laktózy sú tráviace ťažkosti (bolesti brucha, nadúvanie, hnačky), bez kožných a respiračných prejavov.
Diagnostika a manažment intolerancie laktózy
Intoleranciu laktózy môže lekár zistiť pomocou analýzy dychu po požití laktózy (tzv. vodíkový dychový test). Pomocou je aj expozičný test, pri ktorom sa vylučujú potraviny s vysokým obsahom laktózy.
Keďže znížená tvorba laktázy je geneticky podmienená, nemožno jej preventívne predchádzať. Keď sa však objavia prejavy, je možné ich zmierniť diétou. Osoby s intoleranciou laktózy majú dve možnosti - konzumáciu špeciálnych bezlaktózových produktov alebo užívanie špeciálneho výživového doplnku vo forme kvapiek alebo tabletiek, ktorý obsahuje enzým laktáza.
Na rozdiel od alergie na mliečnu bielkovinu, pri intolerancii laktózy nie je nutná až taká striktná diéta s úplným vylúčením mlieka a výrobkov z neho. Osoby s intoleranciou laktózy zvyčajne znesú malé množstvá niektorých mliečnych produktov. Navyše, niektoré mliečne výrobky obsahujú iba malé množstvo laktózy, napr. tvrdé a zrejúce syry. Intolerancia laktózy môže byť trvalá alebo prechodná.
Prečítajte si tiež: Najvýznamnejšie jedlá Japonska
Rozdiel medzi alergiou na bielkovinu kravského mlieka a intoleranciou laktózy
Často sa alergia na bielkovinu kravského mlieka a intolerancia laktózy zamieňajú, pretože niektoré ich prejavy sú podobné. Avšak, ide o dva odlišné zdravotné problémy:
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM): Imunitná reakcia na bielkoviny v kravskom mlieku.
- Intolerancia laktózy: Nedostatok enzýmu laktáza, ktorý štiepi mliečny cukor laktózu.
Pri alergii dochádza k reakcii imunitného systému, ktorá môže postihnúť celý organizmus, zatiaľ čo pri intolerancii ide o neschopnosť tráviaceho traktu spracovať laktózu. Alergia zvykne spôsobovať širšie spektrum príznakov a môže byť život ohrozujúca, kým intolerancia postihuje najmä trávenie a na život priamo neohrozuje.
Čo jesť pri alergii na bielkovinu kravského mlieka a intolerancii laktózy?
Osoby s alergiou na mlieko a intoleranciou laktózy by nemali zabúdať na dostatočný príjem vápnika. Odporúča sa konzumovať výrobky, ktoré sú na vápnik bohaté a zároveň im neškodia. Sú to napr. pohánka, hrášok, brokolica, špenát, kel, tekvica, kapusta, orechy, strukoviny, ovsené vločky, citróny, pomaranče, marhule, hrušky, hrozno, sezamové a slnečnicové semiačka, mak, sardinky a ryby (losos), vaječný žĺtok, sója, mandle, figy. Vápnik sa v tele lepšie absorbuje spolu s vitamínom D a kyselinou listovou.
Ak aj vy uvažujete nad náhradami kravského mlieka, vybrať si môžete napríklad mlieko:
- Kozie - je ľahšie stráviteľné ako kravské mlieko, bohaté na vitamíny a ďalšie významné zložky, nezahlieňuje
- Ovčie - obsahuje viac minerálov, vitamínov, bielkovín ako kravské mlieko
Pre alergikov na mliečnu bielkovinu a osoby s intoleranciou laktózy sú vhodné aj niektoré rastlinné náhrady mlieka. Sú dostupné v bežných, príp. špecializovaných predajniach s potravinami a výživovými doplnkami, avšak nie všetky tieto „mlieka“ sú vhodné na dennú konzumáciu.
Označovanie bielkoviny kravského mlieka v potravinových výrobkoch
Označenia bielkoviny kravského mlieka v potravinových výrobkoch sú rôzne. Najčastejšie sa stretávame s názvom mlieko (sušené, kondenzované, odstredené), podmaslie, tvaroh, syr či puding. O čosi menej jednoznačné sú pomenovania ako syrovátka, kazeín, kazeinát, proteínové hydrolyzáty, laktalbumín, laktoferín. Bielkovinu kravského mlieka môžu obsahovať aj nemliečne produkty.