Horúčka je bežný príznak ochorení u detí a často vyvoláva u rodičov obavy. V snahe rýchlo pomôcť svojmu dieťaťu, niektorí rodičia zvažujú preventívne podávanie sirupu proti teplote. Je to však správny postup? Tento článok poskytuje komplexný pohľad na horúčku u detí, správne postupy pri jej zvládaní a odpovedá na otázku, či je preventívne podávanie liekov na zníženie horúčky vhodné.
Horúčka u detí: Obranný mechanizmus, nie choroba
Horúčka je definovaná ako zvýšenie telesnej teploty nad 38 °C. Dôležité je uvedomiť si, že horúčka nie je choroba samotná, ale skôr príznak, ktorý signalizuje, že v tele dieťaťa prebieha boj s infekciou. Podľa pediatra MUDr. Prokopovej, zvýšená teplota je komplexná reakcia organizmu, pri ktorej sa zvyšujú aktivity buniek imunitného systému, zlepšuje prekrvenie tkanív a zhoršujú podmienky pre rast patogénov.
Telesná teplota sa počas dňa mení, najnižšia je v noci a ráno a najvyššia poobede a podvečer. U detí ju ovplyvňuje aj aktivita, kúpanie alebo kŕmenie. Mierne zvýšená teplota (do 37,9 °C) zvyčajne nevyžaduje žiadne opatrenia.
Ako správne merať teplotu u detí
Najpresnejší údaj o telesnej teplote získate meraním v konečníku. Táto teplota sa najviac približuje teplote jadra tela. Bezkontaktné metódy merania na čele, spánkoch, či v uchu, alebo v ústach sú nepresné a iba orientačné. Orálne meranie môže byť napríklad ovplyvnené potravou alebo frekvenciou dýchania. Na Slovensku je zaužívané udávať teplotu meranú v podpazuší (axilárne). Ak meriame teplotu rektálne, zvykne sa od nameranej hodnoty odčítať 0,5 °C.
Kedy začať znižovať horúčku
Podľa WHO sa odporúča začať liečbu horúčky pri teplote v konečníku nad 39 °C, teda nad 38,5 °C v podpazuší. Hlavná odborníčka Ministerstva zdravotníctva SR pre všeobecnú starostlivosť o deti a dorast MUDr. Elena Prokopová však prízvukuje, že dôležitý je aj celkový stav dieťaťa. Ak sa dieťa cíti zle, nezáleží na presnej hodnote na teplomere a liek by sa mal podať.
Prečítajte si tiež: Maggi a šťavnatý losos steak
Lieky na zníženie horúčky (antipyretiká)
Na zníženie horúčky u detí sa používajú lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofénu. Liekom prvej voľby na zníženie horúčky je paracetamol, pretože má pri opakovanom užívaní nižšie riziko vzniku nežiaducich účinkov. Ibuprofen má navyše protizápalový účinok, preto sa odporúča napríklad aj pri zápaloch ucha.
Dôležité je dodržiavať správne dávkovanie podľa hmotnosti dieťaťa a dodržiavať správne odstupy medzi podaniami lieku. Príbalové letáky totiž zvyčajne uvádzajú najnižšiu hranicu dennej dávky, prípadne dávkovanie odporúčajú podľa veku dieťaťa. Môže sa teda stať, že pre vaše dieťa bude na obale odporúčaná nižšia dávka málo účinná a vy potom musíte častejšie striedať jeden liek druhým, čím sa zvyšuje záťaž na detský organizmus.
Čo robiť, ak liek dieťa vyvracia
Ak dieťa liek krátko po podaní vyvracia alebo hnačkuje, môžete podať opäť antipyretikum, ale zásadne len s odlišnou účinnou látkou, ako bola v lieku, ktorý ste už podali. Nikdy totiž s určitosťou neviete, koľko pôvodného lieku sa už stihlo vstrebať.
Fyzikálne metódy znižovania horúčky
Okrem liekov je dôležité dodržiavať aj režimové opatrenia. Dieťa má mať pokoj a odpočívať. Pravidelne vetrajte, každú hodinu 5 minút. Malého pacienta obliekajte len naľahko, vhodné je voľné bavlnené pyžamo. Prikryté by malo byť tiež len tenkou prikrývkou.
Dôležitá je dostatočná hydratácia. Každý jeden stupeň na teplomere znamená zvýšenú spotrebu tekutín až o 20 percent. Pokiaľ ide o stravu, dieťa do nej nenúťte, prednostne mu ale podávajte jedlo vo forme sacharidov, takže nie mäso a vajcia, ale skôr zemiaky, ryžu, cestoviny. Na pitie ponúkajte vodu, mierne sladený čaj a riedené ovocné šťavy.
Prečítajte si tiež: Chutné hranolky: Recepty a tipy
Základným pravidlom pri fyzikálnom ochladzovaní je, že nepoužívame studenú vodu, vždy len vlažnú, a nikdy dieťa neochladzujeme, ak má studené či mramorové končatiny. V žiadnom prípade dieťaťu nerobíme ľadové sprchy. V súčasnosti najúčinnejšou metódou, ktorú odporúčajú odborníci, je potieranie telíčka mokrou špongiou.
Riziká horúčky a kedy vyhľadať lekára
Teplota nad 38,5 až 39 °C je zvýšená záťaž na srdce a celý obehový systém, môže dôjsť k nedostatočnému prekrveniu periférnych častí končatín. Ak sa teplota vyšplhá nad 41 °C je už podľa MUDr. MUDr. Elena Prokopová zdôrazňuje, že za prvotnú liečbu horúčky dieťaťa má zodpovednosť rodič.
Ako rodič rozozná, kedy sú príznaky vážne? Pomôcť môže „Detský hodnotiaci trojuholník“. Sledujte vzhľad a správanie dieťaťa, dýchanie a farbu kože. Ak sú prítomné patologické príznaky v týchto oblastiach, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Novorodenec (dieťa do 28. dňa života) nemá ešte dostatočne vyvinutú obranyschopnosť a tiež nemá typické príznaky ako väčšie deti alebo dospelí. U bábätiek od 2. do ukončeného 3. mesiaca pretrváva vyššie riziko závažných baktériových infekcií.
Malé deti môžu mať niekedy záchvaty kŕčov z teploty. Je to reakcia mozgu dieťaťa na horúčku. Febrilné kŕče sa objavujú pri prudkej zmene teploty u dieťaťa od 6 mesiacov do 5 rokov veku - hlavne pri náhlom zvýšení teploty, ale často aj pri rýchlom poklese teploty.
Prečítajte si tiež: Balené mäso a slovenská legislatíva
Preventívne podávanie sirupu proti teplote: Áno alebo nie?
Na základe uvedených informácií je zrejmé, že horúčka je prirodzenou reakciou organizmu a má svoj význam v boji proti infekcii. Preventívne podávanie sirupu proti teplote by potlačilo tento obranný mechanizmus a mohlo by maskovať príznaky vážnejšieho ochorenia.
Preto sa preventívne podávanie sirupu proti teplote deťom neodporúča. Lieky na zníženie horúčky by sa mali podávať až vtedy, keď teplota stúpne nad 38,5 °C (v podpazuší) a dieťa sa cíti zle. Dôležité je sledovať celkový stav dieťaťa a v prípade akýchkoľvek obáv vyhľadať lekársku pomoc.