Hlad a Točenie Hlavy: Príčiny, Diagnostika a Riešenia

Závraty, alebo pocit točenia hlavy, sú bežným problémom, ktorý môže mať mnoho príčin. Pacient, ktorý trpí závratmi, môže udávať rôzne subjektívne ťažkosti, čo sťažuje diagnostiku. Tento článok sa zameriava na možné príčiny závratov, metódy diagnostiky a dostupné možnosti liečby.

Úvod do Závratov

Závraty sú definované ako stav nešpecifickej priestorovej dezorientácie a poruchy rovnováhy. Udržiavanie rovnováhy je dynamický proces, na ktorom sa podieľa správna funkcia rovnovážneho aparátu, zraku, sluchu a neporušená citlivosť končatín. Ak sa tento proces naruší, sprievodným znakom je subjektívny pocit závratu, známy ako vertigo, ktorý má charakter ilúzie pohybu a spája sa s pocitom straty rovnováhy.

Typy a Príčiny Závratov

Príčiny závratov sú rôznorodé a možno ich rozdeliť do niekoľkých kategórií:

Periférne Závraty

Tento typ závratov je spôsobený poškodením rovnovážneho aparátu vo vnútornom uchu. Vnútorné ucho je rovnovážnym aparátom a skladá sa z párového orgánu v oboch ušiach. Príčiny môžu byť rôzne, ako napríklad vírusová infekcia, bakteriálny zápal ucha alebo Ménièrova choroba. Závrat má spravidla rotačný charakter s pocitom točenia v priestore. Často začína akútne s intenzívnym pocitom na vracanie alebo aj s vracaním a neraz býva sprevádzaný i poruchami sluchu, pocitom zaľahnutia v uchu alebo šelestom či tinnitom.

Centrálne Závraty

Centrálne podmienený vestibulárny syndróm vzniká pri poškodení štruktúr centrálneho nervového systému (CNS). Najčastejšie ide o cerebrovaskulárne poruchy - poruchy prekrvenia v zadnom povodí mozgu, odkiaľ sú okrem vestibulárnych aparátov zásobované aj iné štruktúry v mozgovom kmeni, ktoré sa podieľajú na udržiavaní rovnováhy pri vzpriamenom postoji a pri chôdzi. Centrálne poruchy rovnováhy môže vyvolať narušenie prekrvenia a cievna nedostatočnosť či cievna mozgová príhoda. Ďalším faktorom môžu byť nádory v tejto lokalizácii, napríklad v mozočku či mozgovom kmeni, ale nie sú veľmi časté. Centrálne podmienené závraty sa okrem toho vyskytujú pri viacerých chorobách ako ateroskleróza, skleróza multiplex, epilepsia, Lymská choroba, zlomeniny spánkovej kosti.

Prečítajte si tiež: Sprievodca pestovaním tekvice

Psychogénne Závraty

Vertigo môže byť aj psychogénne podmienené, keď ide o pocity závratu pri pohľade z výšky alebo do hĺbky, vznikajúce na základe uvedomenia možnosti nebezpečenstva pádu.

Iné Príčiny Závratov

• Degeneratívne zmeny krčnej chrbtice: Svalové spazmy v dôsledku neurodegeneratívnych výrastkov s abnormálnym dráždením svalových a kĺbových receptorov v tejto oblasti môžu viesť k pocitu nestability a závratom.
• Zrakové problémy: Pocit nerovnováhy pri neostrom alebo dvojitom videní pri zle korigovanej refrakčnej zrakovej chybe.
• Štrukturálne ochorenia srdca: Napríklad chlopňové chyby alebo slabosť srdcovej svaloviny pri jej výrazne zníženej funkcii.
• Kolísavý krvný tlak: Pri vzostupe, ale najmä pri poklese krvného tlaku, alebo s poruchami srdcového rytmu - najmä spomalením v zmysle bradykardie, kedy v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu môžu vznikať pocity na odpadnutie, ktoré pacient môže interpretovať ako závrat.
• Kinetózy: Zvýšené dráždenie rovnovážneho aparátu vo vnútornom uchu pri cestovaní.
• Metabolické ochorenia: Napríklad pri diabetickej hypoglykémii.
• Lieky: Niektoré lieky (najmä lieky na zníženie krvného tlaku, hypnotiká, psychofarmaká) môžu vyvolať závraty.
• Intoxikácia: Niektoré látky môžu spôsobiť poruchy rovnováhy či rotačné závraty.
• Poruchy systému prijímania informácií z okolia: Pri poškodení nervových vlákien končatín (polyneuropatia) alebo poškodení miechy.

Rôzne Typy Závratov a Ich Prejavy

Pojem závrat označuje celú sériu pocitov, ktoré môže človek zažívať. Ich popis môže znieť veľmi podobne, odlišujú sa v detailoch. Môžu však mať rozličné príčiny:

• Točenie hlavy: Najfrekventovanejší pocit točenia hlavy, ku ktorému sa nepridružujú žiadne ďalšie príznaky, by sa dal označiť za akýsi základný stav.
• Pocit na odpadnutie: Odborne sa pocity na odpadnutie označujú presynkopa. Ide o pocity na omdletie, ktoré predchádzajú samotným mdlobám (označeným ako synkopa). Mdloby predstavujú odpadnutie a stratu vedomia.
• Strata rovnováhy: Nerovnováha spojená so stratou kontroly nad vlastnou stabilitou.
• Vertigo: Ide o nepríjemnú ilúziu, ktorú pacienti popisujú ako abnormálny pocit rotačného pohybu. Pri ňom majú pocit, že sa hýbe okolie alebo oni sami.

Prejavy Závratov

Symptómy rôznych druhov závratov sa môžu prekrývať a kombinovať, podľa najviac prevažujúceho pocitu však lekár dokáže identifikovať diagnózu. Pri opakovaných závratoch si všímajte, čo sa s vami deje, aby ste mohli svoj stav dobre opísať.

• Prejavy točenia hlavy: Pacienti opisujú tento typ závratu ako keby sa ich hlava vznášala, ako keby nebola pripojená k telu. Vyskytnúť sa môžu aj pocity na odpadnutie, ktoré majú však ešte ďaleko od spomínanej presynkopy. Točenie hlavy sprevádza inštinktívne nutkanie sadnúť si alebo sa uložiť do ľahu.
• Prejavy straty rovnováhy: Pocit nestabilnej alebo kolísavej chôdze, neistá chôdza, ktorú pacienti opisujú ako keby ich „ťahalo na jednu stranu“. Môžete mať pocit, že sa neudržíte na nohách, máte ich slabé a neisté. Vyskytuje sa pocit „opitosti“ alebo vznášania sa v hlave, ale aj problémy s koordináciou pohybov a jemnou motorikou.
• Prejavy vertiga: Pocit, že celý svet sa točí, alebo že sa točíte vy sami, spojený so sprievodnými symptómami, ako sú: nevoľnosť, vracanie, pocit nestability, rozmazané videnie, človeka môže zaliať studený pot, tinitus - zvonenie, hučanie, pískanie či šum v ušiach, bolesť hlavy - vertigo môže byť aj jedným zo symptómov pri migréne.
• Prejavy pocitu na odpadnutie: Pri presynkope má človek pocit, že už-už stratí vedomie, pričom sa často vyskytuje zatmenie pred očami a tunelové videnie. V skutočnosti však ostáva pri vedomí.

Diagnostika Závratov

Diagnostika spočíva v správne získanej anamnéze a jednoduchom neurootologickom vyšetrení, čo je vyšetrenie vestibulárneho aparátu. Zvyčajne je to postačujúce na odlíšenie pôvodu vertiga - či ide o periférne alebo centrálne podmienené poruchy rovnováhy. Je to pre diagnostiku kľúčové, keďže ochorenia periférneho vestibulárneho systému majú väčšinou neškodnejší charakter a lepšiu prognózu, kým centrálne vestibulárne syndrómy sú často spôsobené organickou léziou mozgu závažnejšieho pôvodu.

Pacient pod pojmom závrat rozumie hocičo - môže to byť pocit točenia ako na kolotoči. Často vie udať aj smer točenia. Pre periférny vestibulárny syndróm je typické, že pacient vie udať presný smer točenia, závrat vzniká náhle a je sprevádzaný výdatnou vegetatívnou symptomatológiou, ako je napínanie na zvracanie či zvracanie. Ak ide o iný, neurčitý pocit závratu, neistotu v priestore, pacient nevie udať smer točenia. Ide skôr o nestabilitu a poukazuje to na centrálne podmienený závrat a neurologický pôvod. Takéto závraty síce môžu vzniknúť náhle, ale nie až tak dramaticky. Vyvíjajú sa postupne a pozvoľna, s výnimkou prípadov, ak je závrat spôsobený zakrvácaním do mozgového kmeňa.

Prečítajte si tiež: Ako bojovať s nafukovaním a vlčím hladom

Na základe rôznych príznakov, a napríklad aj vyšetrením nystagmu, čo je rytmický kmitavý pohyb očných buliev, vieme odlíšiť, o aký závrat ide. Ak diagnóza nie je jednoznačná, použijeme doplnkové vyšetrovacie metodiky, napríklad posturografickú metodiku, a zisťujeme, aká situácia spôsobí zhoršenie, čo poukazuje na pôvod príčiny. Ak však je podozrenie na centrálne podmienený závrat, potrebné sú aj iné neurologické vyšetrenia. „Pri podozrení na nedokrvenie v zadnej jame mozgu, nevyhnutne potrebujeme ultrazvukové vyšetrenie mozgových prívodných ciev, aby sme zistili, či cieva nie je zúžená.

Liečba Závratov

V liečbe má najväčšiu nádej na úspech terapia zameraná na príčinu ochorenia a podmienky, ktoré ju spôsobujú. Keďže ide o komplexný problém, nie vždy sa podarí stanoviť príčinu ochorenia. V takom prípade sa uplatňuje liečba príznakov ochorenia, resp. kombinácia rôznych liečebných postupov, ktoré zahŕňajú medikamentózne, fyzikálno-rehabilitačné, chirurgické a psychoterapeutické prístupy.

Mnohé formy akútnych závratov, najmä tých s dramatickým a rýchlym nástupom periférneho pôvodu majú sklon spontánne vymiznúť po pár dňoch, niekedy aj bez liečby. Ide o mechanizmus tzv. kompenzácie - samouzdravenia. Je to dané tým, že ak je závrat spôsobený nerovnováhou medzi dvoma vestibulárnymi aparátmi v ušiach, zdravý sa svojou funkciou prispôsobí poškodenému, rovnováha sa obnoví a nepríjemné pocity vymiznú. Tieto mechanizmy možno liekmi a cielenou rehabilitáciou neraz aj podporiť.

V liečbe sa uplatňujú lieky na potlačenie vracania, ktoré mechanizmom účinku potláčajú dráždenie rovnovážneho aparátu, a tak dokážu zabezpečiť úľavu od nepríjemných sprievodných vegetatívnych príznakov vertiga, najmä nevoľnosti. K dispozícii sú aj lieky na zvýšenie krvného prietoku v arteriolách vnútorného ucha, ktoré nepôsobia sedatívne.

Prvá Pomoc pri Závratoch a Točení Hlavy

Bežné závraty nie sú nebezpečné a odznejú samy od seba. Ani vtedy by ste sa však nemali hrať na hrdinu a pri pocite točenia hlavy, straty rovnováhy či vertiga okamžite prerušte svoju činnosť.

Prečítajte si tiež: Spievankovo 3 pre deti

• Ľahnite si: Úplne prvý krok je zaistiť, aby ste kvôli závratu nespadli. Poležte si pár minút, a keď sa už cítite lepšie, skúste sa pomaly posadiť. Ak sa to nezlepší, ľahnite si späť. Ak sa však už hlava nekrúti a máte pocit stability, skúste postupne vstať a fungovať ako predtým.
• Napite sa: Ľudia sú často dehydrovaní počas leta, kedy okrem nedostatočného pitného režimu môže dôjsť aj k prehriatiu organizmu. Dajte si tekutiny, okrem čistej vody a nesladeného čaju je vhodná minerálna voda alebo iontový nápoj s obsahom elektrolytov.
• Doplňte si cukor: Okrem tekutín je vhodné sa aj najesť, ak však do seba počas nevoľnosti a točenia hlavy neviete dostať nič, dajte si aspoň rýchly cukor.
• Doplňte si vitamíny a minerály: Kým nápoje s elektrolytmi vášmu organizmu doplnia minerály expresne, príjem vitamínov a minerálov by ste si mali strážiť aj z dlhodobého hľadiska.

Vitamíny a minerály dôležité pri závratoch:

• Železo: Nedostatok železa napríklad môže viesť k anémii, ktorej prejavom sú aj časté závraty.
• Draslík: Má podstatnú rolu pri udržiavaní správnej činnosti srdca, nervového systému a normálneho krvného tlaku.
• Magnézium: Pozor na jeho dávkovanie, pretože horčík má tendenciu znižovať krvný tlak, čo by mohlo pri závratoch pôsobiť kontraproduktívne.
• Vitamín B12: Nedostatok vitamínu B12 môže viesť k anémii a neurologickým problémom, ktoré môžu spôsobiť závraty.
• Vitamín D: Osvedčil sa ako pomoc u ľudí s benígnym paroxyzmálnym polohovým vertigom.

Kedy Navštíviť Lekára?

Tak, ako platí pri mnohých iných zdravotných problémoch, aj točenie hlavy a závraty je potrebné riešiť s lekárom vtedy, ak sa pravidelne opakujú a narúšajú vám bežný život a aktivity. Zvlášť dôležité je vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, keď máte závraty po predošlom náraze do hlavy.

Určite by ste sa mali obrátiť na lekára vtedy, ak sa pri závratoch u vás vyskytujú aj:

• Ťažkosti s dýchaním
• Bolesť na hrudníku
• Nepravidelný tlkot srdca
• Necitlivosť alebo slabosť rúk, nôh alebo tváre
• Ťažká chôdza
• Sťažená alebo nezrozumiteľná reč
• Dvojité videnie
• Silná bolesť hlavy
• Zmätenosť
• Ťažkosti so sluchom
• Nepretržité vracanie

Pri častom výskyte závratov a točenia hlavy skontrolujte vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate.

Často Kladené Otázky o Závratoch

• Točí sa mi hlava a je mi na vracanie: Tento stav môže mať množstvo príčin. Ako prvé sa skúste riadiť vyššie spomenutými radami, teda ľahnúť si, doplniť tekutiny, minerály a vitamíny.
• Mám dlhodobé točenie hlavy: Ak točenie hlavy pozorujete dlhodobo, nie je nad čím váhať. Určite navštívte svojho lekára, ktorému presne popíšte všetky okolnosti, za ktorých k točeniu hlavy dochádza.
• Môžem mať závraty od krčnej chrbtice? Áno, závraty od krčnej chrbtice môžu byť práve spomínané cervikálne vertigo, ktorého príčinou môžu byť napríklad poškodenia platničiek v krčnej chrbtici.
• Mám dlhodobé točenie hlavy počas rána: Občasný závrat a točenie hlavy pri rannom vstávaní z postele sú normálne, ide o ortostatickú hypotenziu.
• Mám závrat a cítim veľkú úzkosť: Závraty môžu mať aj psychologické príčiny. Ide o takzvané psychogénne závraty, pri ktorých lekár vylúči fyzické poruchy rovnovážneho systému. Môžu mať rôzne príčiny, vrátane úzkosti, stresu, depresie, panických porúch alebo posttraumatického stresového syndrómu.

Hučanie v Ušiach a Závraty

V druhej polovici života má čoraz viac ľudí ťažkosti so závratmi a s hučaním v ušiach. Práve táto symptomatológia - závraty rotačného typu, porucha sluchu s tinnitom (ušným šelestom) a výrazné sprievodné vegetatívne príznaky (nauzea, vracanie, potenie, tachykardie) sú typické pre tzv. Ménièrovu chorobu. Mnohí možno nevedia a nie je to dostatočne známe, ale hučanie v ušiach môže spôsobovať aj ušný maz. V každom prípade treba vyšetriť, či ide iba o hučanie v ušiach, alebo má pacient aj iné ťažkosti, iné sprievodné javy ako poruchu sluchu či závraty. Cievy, ktoré vyživujú ucho, idú cez krčnú chrbticu. Ak príde k ich útlaku, zníži sa prietok, môžu nastať problémy so zásobovaním a výživou a vzniknú závraty.

Synkopa (Omdletie)

Omdletie, tiež nazývané synkopa, je náhla a dočasná strata vedomia, v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do mozgu, spôsobená náhlym poklesom krvného tlaku. Väčšina mdlôb nie je závažných pričom prejdú vcelku rýchlo. Epizóda mdloby zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd, aj keď zotavovanie po nej môže trvať aj niekoľko minút. Blížiace sa odpadnutie nám môžu napovedať aj niektoré varovné príznaky.

Príčiny Synkopy

• Vágová synkopa: Zvýšená aktivita vágového nervu, ktorý dáva signál srdcu aby sa spomalilo a cievam aby sa rozšírili. Táto kombinácia účinkov vedie k poklesu krvného tlaku a príliš malému prietoku krvi do mozgu.
• Ortostatická hypotenzia: Zdravotný stav, pri ktorom človeku klesne krvný tlak, keď sa postaví.
• Ochorenia srdca: Môžu ovplyvniť, aké množstvo okysličenej krvi je pumpovanej do mozgu. Napríklad srdcová arytmia.

Prvá Pomoc pri Pocite na Omdletie

Ak si na sebe všimnete príznaky ako točenie hlavy, nevoľnosť, potenie, dýchavičnosť alebo búšenie srdca ihneď si sadnite. Ak vám to okolnosti dovoľujú, ľahnite si a zdvihnite chodidlá. Zabezpečí sa tak lepší tok krvi do mozgu. V prípade, že si ľahnúť nemôžete, sadnite si, hlavu si dajte medzi kolená a pomaly zhlboka dýchajte.

Prvá Pomoc pri Omdletí u Iných

Keď uvidíte niekoho vo vašom okolí omdlieť, uložte ho v ľahu na chrbát, zakloňte mu hlavu a skontrolujte či osoba dýcha. Skontrolujte prípadné vonkajšie zranenia, ktoré si mohol dotyčný spôsobiť pádom. Keď osoba nadobudne vedomie, nenechajte ju vstať príliš rýchlo.

Hypoglykémia a Hyperglykémia: Vplyv na Závraty

Závraty môžu byť spojené aj s metabolickými problémami, ako sú hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) a hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi).

Hypoglykémia

Nastáva vtedy, ak je hladina cukru v krvi pod normálnou úrovňou, čo môže viesť k rôznym problémom.

Príčiny Hypoglykémie

• Strava s nízkym obsahom sacharidov (cukrov)
• Častá konzumácia alkoholu
• Nadmerná fyzická aktivita
• Vedľajší účinok inzulínu alebo iných liekov u ľudí s diabetes mellitus 1. alebo 2. typu
• Endokrinné poruchy

Prvá Pomoc pri Hypoglykémii

Odborníci z Americkej asociácie pre diabetes odporúčajú dodržiavať pravidlo „15 - 15”, ktoré znamená konzumáciu 15 g sacharidov na zvýšenie glukózy v krvi a meranie glykémie po 15 minútach.

Ako Predísť Nízkej Hladine Cukru v Krvi?

• Zdravá strava
• Fyzická aktivita
• Minimálny stres
• Dopĺňanie inzulínu
• Monitorovanie hladiny glukózy
• Výživové doplnky

Hypoglykemický Šok

Ide o závažný stav, ktorý vzniká, keď hladina glukózy v krvi klesne na kriticky nízku úroveň.

Prvá Pomoc pri Hypoglykemickom Šoku

Ak osoba je pri vedomí, podajte glukózu. Môže to byť sladký nápoj alebo jedlo s obsahom cukru. Zmerajte hladinu glykémie. V prípade, že nemáte k dispozícii glukomer, sledujte progresiu príznakov ako únava, trasenie, potenie alebo závraty.

Hyperglykémia

Ide o stav, ktorý súvisí so zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Tento problém vzniká, keď organizmus nemôže účinne regulovať glykémiu. Deje sa to v dôsledku inzulínovej rezistencie alebo nedostatku inzulínu.

Rizikové Faktory Hyperglykémie

• Genetika
• Nadváha a obezita
• Nedostatočná fyzická aktivita
• Strava s vysokým obsahom sacharidov
• Vysoký krvný tlak
• Vek
• Tehotenstvo
• Stres
• Niektoré lieky

Prvá Pomoc pri Hyperglykémii

Podajte inzulín - na zníženie hladiny glukózy v krvi.

Ako Predchádzať Hyperglykémii?

• Monitorovanie hladiny glukózy v krvi
• Správne dávkovanie inzulínu a iných antidiabetických liekov
• Zdravá strava
• Pravidelná fyzická aktivita

Bolesti Hlavy a Závraty

Bolesť hlavy je nepríjemný, subjektívne vnímaný pocit. Príčinou bolestí na zadnej strany hlavy býva tzv. cervikokraniálny syndróm. Týmto pojmom sa označujú bolesti hlavy vychádzajúce z oblasti krčnej chrbtice prenášajúce sa do oblasti záhlavia, temena, spánkov a čelovej oblasti, dokonca až do oblasti za okom. Bolesť v zadnej časti hlavy je častou komplikáciou, ktorá je všeobecne vnímaná ako príznak rôznych ochorení.

Čo Spôsobuje Bolesť v Zadnej Časti Hlavy?

• Bolesť hlavy z krčnej chrbtice: Civilizačné ochorenia a nesprávne pohybové návyky.
• Tupá bolesť hlavy: Nízky alebo vysoký tlak, meteosenzitivita.
• Stuhnutý krk a bolesť hlavy v zátylku: Stres.
• Bolesť hlavy na temene: Stres či dehydratácia.

Ako sa Zbaviť Bolesti v Zadnej Časti Hlavy?

• Fyzioterapia a zdravý pohyb: Uvoľnenie a následné posilňovanie oslabeného svalstva a vzpriameniu celej chrbtice.
• Pravidelný spánok: Regenerácia.
• Hydratácia: Pravidelný pitný režim.
• Pravidelné a zdravé stravovanie: Vyhýbanie sa určitým druhom potravín dokáže zabezpečiť život bez zbytočných bolestí hlavy.
• Vedomá redukcia stresu: Techniky mindfulness či pomocou meditácie.
• Lieky proti bolesti: Analgetiká sú vhodné len na občasné užitie.