Pálenie záhy, bolesť na hrudi, nevoľnosť, časté grganie, problematické prehĺtanie, nepríjemný zápach z úst - to všetko môžu byť príznaky gastroezofageálneho refluxu (GERD). GERD je stav, kedy sa žalúdočný obsah vracia späť do pažeráka, čo spôsobuje podráždenie a zápal. Jednou z kľúčových súčastí zvládania GERD je diéta. Antirefluxná diéta nie je krátkodobá záležitosť, ale dlhodobá zmena stravovacích návykov.
Čo je Gastroezofageálny Reflux (GERD)?
Gastroezofageálny reflux (GER) nastáva, keď sa žalúdočný obsah vracia zo žalúdka do pažeráka. Dolný pažerákový zvierač, sval medzi pažerákom a žalúdkom, by mal zabrániť návratu potravy a žalúdočných štiav. Ak tento zvierač nefunguje správne, kyslý obsah žalúdka dráždi sliznicu pažeráka.
Gastroezofageálny reflux (GERD) môže spôsobovať veľké množstvo zdravotných ťažkostí od kašľa, častých angín až po zápaly prínosových dutín. Gastroezofageálny reflux spôsobuje návrat žalúdočného obsahu zo žalúdka do ezofágu (pažeráka).
Príznaky GERD
Medzi najčastejšie príznaky GERD patria:
- Pálenie záhy: Nepríjemné pálivé pocity za hrudnou kosťou.
- Regurgitácia: Návrat žalúdočného obsahu do úst.
- Ťažkosti s prehĺtaním.
- Kašeľ (najmä v noci).
- Bolesť na hrudi.
- Nevoľnosť.
- Časté grganie.
- Nepríjemný zápach z úst.
Princípy Antirefluxnej Diéty
Antirefluxná diéta sa zameriava na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny a posilnenie dolného pažerákového zvierača. Diéta nevyžaduje zmeny v energetickom príjme stravy, obsahom živín a energetickou hodnotou by mala byť plnohodnotnou diétou. Dôležité je jesť menšie porcie častejšie, neprejedať sa a vyhýbať sa potravinám, ktoré príznaky zhoršujú.
Prečítajte si tiež: Zdravé stravovanie bábätiek
Základné princípy:
- Časté, menšie porcie: Strava by mala byť podávaná častejšie a v menších porciách (cca 6-7x denne).
- Zvislá poloha po jedle: Po najedení je vhodné zotrvať vo zvislej polohe aspoň 45 minút (hlavne pred spánkom).
- Šetrná príprava jedla: Dôležitá je tiež šetrná príprava jedla, ako je napríklad varenie, dusenie vo vode, pečenie v rúre či na rošte.
- Obmedzenie tukov: Vyhýbať sa treba vysoko-tučným jedlám, napríklad vyprážaným, tzv. fast-foodom, pretože jedlá s vysokým obsahom tuku sú ťažko stráviteľné, ostávajú v žalúdku dlhšie a tým spôsobujú zvýšené vylučovanie žalúdočnej kyseliny na ich strávenie.
- Posledné jedlo pred spaním: Nejesť aspoň 2-3 hodiny pred spaním.
- Dôkladné žuvanie: Jesť v pokoji, pomaly a dôkladne rozžuť jedlo.
- Sledovanie reakcií tela: Diéta pri refluxe je veľmi individuálna a platí, že nie všetko sadne každému, a preto sledujte reakcie svojho tela na konkrétne potraviny.
Potraviny Vhodné pri GERD
- Ovocie: Jablká (čerstvé alebo sušené), banány, broskyne sladké, čerešne, čučoriedky, melón.
- Zelenina: Pečené zemiaky, mrkva, hrášok, petržlen, tekvica, brokolica, kapusta sladká, špenát, karfiol, cvikla, hlávkový šalát, uhorka sladká, zeler, kaleráb, zelené fazuľkové lusky.
- Mäso: Veľmi chudé hovädzie, bravčové, kuracina, morcacina bez kože, teľacie, králičie, ryby bez pridania tuku (pstruhy, losos, treska), šunka dusená bez tuku, vajecny bielok, nahrada vajicka.
- Mliečne výrobky: Feta syr, kozi syr nizkotucny, nizkotucny rozotieratelny syr, nizkotucne tofu, kysla smotana, zakysanka.
- Obilniny: Chlieb celozrnný alebo biely (vhodný starší), cestoviny, cereálie, kukuricny chlieb, grahamove vyrobky, tycinky, ryza biela alebo natural, ryzove chlebiky.
- Nápoje: Minerálne vody (tiché a jemne perlivé), sirupy, zelený čaj od 3 rokov.
- Sladkosti: Keksy bez tuku, kolaciky bez tuku, gumové medvedíky.
Príklady jedál:
- Cestoviny s morčacím mäsom a karamelizovanou cibuľou
- Kuracie mäso so sušenými paradajkami a smotanovou omáčkou (všetko nizkotučné)
- Cestoviny so špenátom a lososom (pripravené šetrne, s obmedzením tuku)
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať pri GERD
- Ovocie: Pomarančový, grepový, brusnicový džús, citrusy (pomaranč, grep, citrón, mandarinka), ríbezle, hrušky, egreše, marhule, kyslé kompoty.
- Zelenina: Paradajky, paprika, surová cibuľa, strukoviny, kel, zelenina nakladaná v octe, kyslé uhorky, calama.
- Mäso a údeniny: Tučné hovädzie pliecko, tučné bravčové karé, údeniny (klobása, šunka, slanina, salámy), husacina, kačacina, baranina, skvarky, konzervy, paštéty, kyslé rybky, rybie šaláty s majonézou.
- Mliečne výrobky: Plnotučné výrobky (mlieko, jogurty, smotana šľahačková aj kyslá, zmrzlina, cottage chesse obyčajný, mliečne koktaily, plesnivé syry.
- Obilniny: Špagety s paradajkovou omáčkou, makaróny so syrom, čierny chlieb, kysnuté múčniky (knedle, buchty na pare).
- Nápoje: Káva, čaje silné tmavé, alkohol, perlivé vody.
- Ostatné: Dressingy a majonézy, olejovo octová zálievka, orechy, oriešky, mak, čierne korenie, ostrá paprika, dráždivé koreniace zmesi, worchester, kakao, kysnuté koláče, čokoládové keksy, čokoláda, šišky, chipsy.
Obmedziť:
- Černice, maliny, jahody, broskyne, kyslejšie hrozno, brusnice sušené, jablkový džús, cesnak, varená cibuľa, pór, kyslá kapusta, jarná cibuľka, zemiaková kaša s nízkotučným mliekom, chudé hovädzie, tuniak, parky, bravčovina, dusená šunka s tukom, praženica na masle, volské oko, vajíčko na mäkko, jogurt nízkotučný, mlieko, cottage cheese, tvrdý syr všetko nízkotučné, mozzarella, cesnakový chlieb, muffiny, musli, cola, kečup, horčica, keksy, koláčiky nízkotučné, krupicová kaša s nízkotučným mliekom, corn flakes.
Príprava Jedál
- Varenie, dusenie, pečenie: Preferujte varenie, dusenie vo vode, pečenie v rúre alebo na rošte.
- Obmedzenie tuku: Aby sa pri tepelnej úprave vyhlo prepáleniu tuku, mäso sa opeká nasucho a podlieva sa vodou alebo malým množstvom vývaru z kostí. Maslo alebo olej (ak je potrebné) sa pridáva až do hotového pokrmu.
- Chudé mäso: Mäso je vhodné pred tepelnou úpravou zbaviť tuku (odstrániť kožu a tuk).
- Polievky: Polievky sa majú zahusťovať múkou opraženou na sucho, bešamelom alebo zátrepkou. Maslo alebo olej možno pridať až do hotovej polievky.
Ďalšie Dôležité Faktory
- Životný štýl: Okrem diéty je dôležité prestať fajčiť, obmedziť alkohol, znížiť telesnú hmotnosť pri nadváhe, obmedziť zdvíhanie ťažkých bremien a prácu v predklone.
- Stres: Psychická pohoda je dôležitá, pretože stres môže ovplyvniť trávenie.
- Pohyb: Pravidelný pohyb, dychové cvičenia alebo aj krátka prechádzka po jedle môžu priniesť úľavu.
Reflux u Detí
Reflux sa môže objaviť aj u detí, najmä u dojčiat do jedného roku. U dojčiat sa reflux prejavuje zvracaním (grckaním po každom dojčení), zvýšenou dráždivosťou a nechutenstvom. Reflux sa môže vyskytnúť ale aj u starších detí a hlavnými príznakmi sú pálenie záhy a nočný kašeľ.
Čo robiť, ak má vaše dieťa reflux?
- Konzultujte s pediatrom: Lekár môže vylúčiť iné príčiny zvracania a odporučiť vhodné opatrenia.
- Častejšie a menšie kŕmenia: Podávajte dieťaťu menšie dávky mlieka častejšie.
- Poloha po kŕmení: Po kŕmení držte dieťa vo zvislej polohe aspoň 30 minút.
- Úprava stravy: Ak je dieťa už na príkrmoch, zvážte úpravu stravy podľa vyššie uvedených odporúčaní.
Čo variť pre dieťa s refluxom?
Je jednoduché dať zoznam čo smie a čo nesmie ale horšie sa z toho varí aby to nebolo stále to isté. Chcela by som aby sme si takto medzi sebou vymieňali aj keď nie recepty ale aspoň nápad čo variť a navzájom si takto uľahčili život.
Návrhy na jedlá pre deti s refluxom:
- Kaše: Krupicová kaša s nízkotučným mliekom (bez čokolády), ryžová kaša.
- Polievky: Zeleninové polievky (mrkva, zemiak, petržlen), zahustené múkou opraženou na sucho.
- Hlavné jedlá: Varené alebo dusené kuracie mäso s ryžou a varenou zeleninou (mrkva, brokolica), pečené zemiaky s nízkotučným tvarohom.
- Olovrant/Desiata: Jablko, banán, hruška, nízkotučný jogurt.
Korenie:
Používajte korenie s mierou. Vyhýbajte sa ostrému koreniu ako je čierne korenie, ostrá paprika a dráždivé koreniace zmesi. Vhodné sú bylinky ako petržlen, bazalka, oregano, tymián, majoránka.
Prečítajte si tiež: Výživa detí: cestoviny
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 15-mesačného dieťaťa: Cestoviny