Ochorenie obličiek postihuje na Slovensku čoraz viac ľudí. Približne 3 000 osôb je odkázaných na dialýzu a ďalších 900 žije s transplantovanou obličkou. Včasné odhalenie a správny prístup k liečbe však môžu pacientom s ochorením obličiek zabezpečiť plnohodnotný život. Dôležitou súčasťou tejto liečby je aj úprava stravy, ktorá by mala minimalizovať zaťaženie obličiek.
Dôležitosť stravy pri ochorení obličiek
Pri ochorení obličiek je nevyhnutné urobiť zmeny v stravovaní a vylúčiť potraviny, ktoré obličky zaťažujú. Okrem toho je dôležité menej soliť, pretože sodík negatívne ovplyvňuje krvný tlak. Pri vyššej hladine cholesterolu je vhodné prejsť na beztukovú diétu. Dôležité je tiež kontrolovať si svoju telesnú hmotnosť, pretože obezita je rizikový faktor ochorenia obličiek.
Odporúčania pre pacientov s ochorením obličiek
Okrem úpravy stravy je dôležité dodržiavať aj ďalšie odporúčania:
- Pravidelné kontroly: Chodievajte pravidelne na kontroly k svojmu ošetrujúcemu lekárovi.
- Prestaňte fajčiť: Fajčenie okrem ďalšieho poškodzovania oslabených obličiek hrozí aj zlyhanie srdca.
- Vyvarujte sa liekom proti bolesti: Lieky proti bolesti stav obličiek zhoršujú.
- Kontrola cukru v krvi: Diabetici by mali udržiavať cukor v krvi pod kontrolou.
- Kontrola krvného tlaku: Ľudia s vysokým krvným tlakom by mali úzkostlivo sledovať svoje ochorenie.
Diagnostika ochorenia obličiek
Ochorenie obličiek odhalí vyšetrenie moču. „Pretože pacienti s ochorením obličiek nemajú často žiadne alebo len nenápadné symptómy, lekár by mal zistiť aktuálny stav cez klasické vyšetrenie krvi a moču,“ vysvetľuje profesorka MUDr. Viera Spustová, prezidentka Slovenskej nefrologickej spoločnosti. Lekári odporúčajú tri jednoduché testy na zistenie ochorenia obličiek: zmeranie krvného tlaku, zistenie prítomnosti proteínov alebo krvi v moči a vyhodnotenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie založenej na meraní hladiny kreatinínu v sére. Meranie hladiny kyseliny močovej v krvi poskytne ďalšie informácie.
Možnosti liečby ochorenia obličiek
Pri čiastočnej strate funkcií obličiek je nevyhnutná čo najvčasnejšia liečba. Pri úplnom zlyhaní potrebuje pacient nový funkčný orgán alebo jeho náhradu v podobe „umelej obličky“ - dialýzy.
Prečítajte si tiež: Tradičné francúzske zemiaky
Dialýza ako náhrada funkcie obličiek
Dialýza môže aspoň čiastočne nahradiť funkciu poškodených obličiek. Najznámejšími druhmi sú hemodialýza a peritoneálna dialýza.
Hemodialýza
Pri hemodialýze sa používa špeciálny filter dialyzátor, ktorého funkciou ako náhradnej obličky je čistiť krv pacienta. Dialyzátor je filter napojený na dialyzačný prístroj. Počas liečebného zákroku putuje krv hadičkami do dialyzátora, ktorý odfiltruje odpadové látky, soli a vodu. Očistená krv potom tečie cez inú súpravu hadičiek do tela. Hemodialýza trvá 3 až 4 hodiny a pacient ju absolvuje trikrát do týždňa. Malému počtu pacientov sa poskytuje namiesto štandardného ošetrenia v nemocnici hemodialýza v domácom prostredí. Táto má potom iný režim. Pacient ju absolvuje 5- až 7-krát v týždni a trvá 2 až 3 hodiny. Nočná dialýza sa robí počas spánku a trvá 8 hodín. Výsledky oboch týchto metód ukazujú, že by mohli byť najlepšou formou dialyzačnej terapie.
Peritoneálna dialýza
Peritoneálna dialýza spočíva v tom, že katéter sa natrvalo zavedie do brušnej dutiny, ktorá sa napĺňa dialyzačným roztokom a k prečisťovaniu krvi dochádza priamo v tele. Nadbytočná voda a toxické látky sa dostanú z krvi do roztoku cez pobrušnicu. Tento druh terapie, ktorá prebieha v domácom prostredí, môže pacient aktívne manažovať. Sám rozhodne, v ktorú hodinu, prípadne koľkokrát denne takýto druh prečisťovania krvi absolvuje. Navyše mu táto liečba nebráni v aktívnom spôsobe života, vrátane profesionálnych a športových aktivít.
Transplantácia obličky
Obličku môže pacient dostať od neznámeho darcu, ktorý zomrel náhle, napríklad pri nehode, alebo od žijúcej osoby, zvyčajne člena rodiny. Transplantovaná oblička však musí byť čo najpríbuznejšia organizmu pacienta, preto je lepšou alternatívou genetická podobnosť darcu a príjemcu. Zvyšuje sa tak šanca, že imunitný systém nový orgán neodmietne. Ten totiž vníma obličku ako cudzí prvok a na transplantovaný orgán útočí. Preto musia pacienti po transplantácii užívať špeciálne lieky na potlačenie imunity.
Francúzske zemiaky a dialýza: Ako ich prispôsobiť pre pacientov
Francúzske zemiaky sú obľúbené jedlo, ktoré sa však dá prispôsobiť pre pacientov s ochorením obličiek, ktorí podstupujú dialýzu. Je dôležité mať na pamäti, že pacienti na dialýze majú špecifické stravovacie obmedzenia, najmä čo sa týka príjmu draslíka, fosforu a sodíka. Nasledujúce tipy a úpravy receptu pomôžu pripraviť chutné a zároveň vhodné francúzske zemiaky pre dialyzovaných pacientov.
Prečítajte si tiež: Kulinársky zážitok s francúzskymi zemiakmi
Zásady pri príprave jedál pre dialyzovaných pacientov
- Obmedzenie draslíka: Draslík je minerál, ktorý sa nachádza v mnohých potravinách, vrátane zemiakov. Vysoká hladina draslíka v krvi môže spôsobiť vážne problémy so srdcom. Preto je dôležité zemiaky pred varením lúpať a nakrájať na menšie kúsky a následne ich dôkladne prepláchnuť vodou. Niektorí odborníci odporúčajú aj zemiaky pred varením namočiť do vody na niekoľko hodín, aby sa znížil obsah draslíka.
- Obmedzenie fosforu: Fosfor je ďalší minerál, ktorý môže byť pre dialyzovaných pacientov problematický. Vysoká hladina fosforu v krvi môže viesť k problémom s kosťami a srdcom. Pri príprave francúzskych zemiakov je dôležité obmedziť pridávanie syrov a iných potravín bohatých na fosfor.
- Obmedzenie sodíka: Sodík, ktorý sa nachádza v soli, môže zvýšiť krvný tlak a spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele. Preto je dôležité pri príprave jedál pre dialyzovaných pacientov používať menej soli alebo ju nahradiť bylinkami a korením.
- Výber vhodných surovín: Pri príprave francúzskych zemiakov je dôležité vyberať si kvalitné a čerstvé suroviny. Namiesto tučných smotán a plnotučných syrov je možné použiť nízkotučné alternatívy.
Upravený recept na francúzske zemiaky pre dialyzovaných pacientov
Ingrediencie:
- 1 kg zemiakov (olúpaných a nakrájaných na tenké plátky)
- 200 g údeného mäsa (s nízkym obsahom soli a tuku, nakrájaného na kocky)
- 1 cibuľa (nakrájaná nadrobno)
- 2 strúčiky cesnaku (prelisované)
- 2 vajcia
- 200 ml nízkotučnej smotany na varenie
- 100 ml mlieka
- Petržlenová vňať (nasekaná)
- Korenie (čierne korenie, majoránka, tymián)
- Olej v spreji
Postup:
- Zemiaky dôkladne prepláchnite vodou a nechajte ich odkvapkať.
- Na panvici opečte údené mäso s cibuľou a cesnakom.
- V miske zmiešajte vajcia, smotanu, mlieko, petržlenovú vňať a korenie.
- Pekáč vytrite olejom v spreji.
- Na dno pekáča uložte vrstvu zemiakov, na ňu rozložte opečené údené mäso s cibuľou a cesnakom.
- Opakujte vrstvenie, kým neminiete všetky suroviny.
- Zalejte zmesou vajec, smotany a mlieka.
- Pečte v predhriatej rúre na 180 °C približne 45-60 minút, alebo kým zemiaky nie sú mäkké a povrch zlatistý.
Tipy a obmeny:
- Namiesto údeného mäsa môžete použiť kuracie prsia alebo tofu.
- Do zmesi vajec, smotany a mlieka môžete pridať zeleninu, ako napríklad brokolicu alebo karfiol.
- Ak máte radi syr, môžete na vrch posypať malým množstvom syra s nízkym obsahom fosforu.
- Pri príprave tohto jedla sa zamerajte na používanie čerstvých byliniek a korenín, ktoré dodajú jedlu chuť bez potreby pridania soli.
Dôležité upozornenie
Pred zaradením francúzskych zemiakov alebo akýchkoľvek iných jedál do stravy dialyzovaného pacienta je nevyhnutné konzultovať s lekárom alebo nutričným terapeutom. Každý pacient má individuálne potreby a obmedzenia, ktoré je potrebné zohľadniť.
Košická nemocnica vykonala transplantáciu Langerhansových ostrovčekov
Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice uskutočnila alogénnu transplantáciu Langerhansových ostrovčekov (LO) ako prvá na Slovensku. Podľa slov riaditeľa UNLP Košice Ľuboslava Beňa je tento veľký úspech výsledkom kooperácie nielen v rámci nemocnice, ale aj súčinnosti českého Inštitútu klinickej a experimentálnej medicíny (IKEM). Mladá pacientka bojuje s cukrovkou od detstva a zdravotný stav nenapravila ani inzulínová liečba. Kvôli chronickým ťažkostiam a hlavne pre zlyhanie obličiek musela mladá žena viac ako rok chodiť na dialýzu.
„Je o to zaujímavejšia, že sme pacientke s diabetom a zlyhaním obličiek realizovali dve transplantácie po sebe v priebehu niekoľkých dní. Najskôr transplantáciu obličky a následne transplantáciu LO, teda endokrinných buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín,“ uviedol riaditeľ UNLP. Začiatkom septembra transplantovali pacientke obličku od živého darcu, obličku jej daroval mladší brat. Po troch dňoch od spomínanej transplantácie mohli lekári transplantovať aj Langerhansove (pankreatické) ostrovčeky. Langerhansove (pankreatické) ostrovčeky sú bunky pankreasu, vďaka ktorým je v tele zabezpečená produkcia hormónov - inzulín a glukagón. Práve tieto hormóny sú využívané na úpravu krvného cukru v tele.
Prečítajte si tiež: Francúzske zemiaky s moderným nádychom