Klimaktérium, bežne známe ako prechod, je prirodzená fáza v živote ženy, ktorá signalizuje koniec jej reprodukčných rokov. Počas tohto obdobia, ktoré zvyčajne začína medzi 45. a 55. rokom života, telo ženy postupne znižuje produkciu hormónov estrogénu a progesterónu. Táto hormonálna zmena vedie k ukončeniu pravidelnej menštruácie a môže spôsobiť rôzne ťažkosti, ktoré sa súhrnne označujú ako klimakterické symptómy. Na zmiernenie týchto ťažkostí sa niekedy lekári rozhodnú pre hormonálnu terapiu.
Hormonálna substitučná terapia (HST)
Hormonálna liečba v klimaktériu sa nazýva hormonálna substitučná (podporná) terapia (skratka je HRT alebo HST). Znižujúce sa koncentrácie hormónov v priebehu klimaktéria môžu spôsobiť vyššie spomínané ťažkosti. Na ich zmiernenie sa zvyknú podávať hormóny estrogény alebo estrogény spolu s progestínmi u žien, ktorým nebola vyoperovaná maternica.
Ako HST funguje?
HST dopĺňa hormóny, ktorých produkcia v tele klesá. Podávajú sa estrogény, prípadne v kombinácii s progestínmi u žien s maternicou, čím sa zmierňujú nepríjemné príznaky klimaktéria.
Formy hormonálnej liečby
Hormonálna liečba je dostupná v rôznych formách, vrátane tabliet, náplastí, vaginálnych krémov alebo gélov. Prospešnosť hormonálnej liečby ako aj jej riziká sú v podstate rovnaké u tabliet, náplastí, vaginálnych krémov alebo gélov.
Estrogén: Kľúčový ženský hormón
Estrogén je pohlavný hormón, ktorý je nevyhnutný na udržanie sexuálneho a reprodukčného zdravia. Estrogén, hormón, ktorý prispieva ku kognitívnemu zdraviu, funkcii kardiovaskulárneho systému a ďalším základným telesným procesom. Väčšina ľudí ho však pozná pre jeho rolu popri progesteróne v ženskom sexuálnom a reprodukčnom zdraví. Hladina estrogénu prirodzene kolíše počas menštruačného cyklu a klesá počas menopauzy. Estrogén je jedným z dvoch pohlavných hormónov, ktoré sú bežne spájané so ženami. Spolu s progesterónom zohráva estrogén kľúčovú úlohu v reprodukčnom zdraví. Estrogén zohráva dôležitú úlohu aj v ďalších telesných systémoch. Vaječníky vytvárajú väčšinu estrogénu počas reprodukčného obdobia. Estrogén vylučujú aj nadobličky (žľazy na obličkách) a tukové tkanivo. Po uvoľnení putuje estrogén krvným riečiskom, kým sa nedostane do tej časti tela, ktorú treba povzbudiť k činnosti. Tam sa estrogén naviaže na bielkovinu zvanú estrogénový receptor, ktorá uvedie proces do pohybu.
Prečítajte si tiež: Pestovanie štipľavej papriky
Typy estrogénov
V ženskom tele sa nachádzajú tri hlavné typy estrogénu:
Estradiol (E2): Najaktívnejší a najrozšírenejší typ estrogénu v ženskom tele počas reprodukčného obdobia. Estradiol je zásadný pre správne fungovanie reprodukčného systému. Pomáha pri regulácii menštruačného cyklu a pripravuje maternicu na tehotenstvo. Estradiol podporuje zdravie kostí tým, že zvyšuje ich hustotu a silu. Pomáha tiež pri udržiavaní svalovej hmoty. Ovplyvňuje tiež náladu a kognitívne funkcie.
Estriol (E3): Estrogén, ktorý je najvýraznejší počas tehotenstva. Je produkovaný placentou a jeho hladiny výrazne stúpajú v priebehu tehotenstva. Pomáha pri vývoji a rastu plodu a pripravuje telo matky na pôrod. Estriol pripravuje mliečne žľazy na produkciu mlieka po pôrode. Hladina estriolu môže byť použitá ako indikátor zdravia plodu počas tehotenstva.
Estrón (E1): Typ estrogénu, ktorý je najvýraznejší po menopauze. Po menopauze, keď hladiny estradiolu a estriolu klesajú, sa stáva estrón hlavným zdrojom estrogénu v tele. Estrón ovplyvňuje metabolizmus a môže mať vplyv na telesnú hmotnosť a distribúciu tuku, najmä v postmenopauzálnom období.
Estrón je druhým najčastejším typom estrogénu produkovaným telom v plodnom veku. Estrón sa primárne vytvára z iného typu pohlavného hormónu v tele, ktorý sa nazýva androgén. Špeciálny biochemický proces zvaný aromatizácia mení androgény na estrón. Iba malé množstvo estrónu produkuje vaječník. Estradiol produkujú muži aj ženy a je to hlavným estrogénom v ženskom tele v období plodnosti. Ide o obdobie tesne pred prvou menštruáciou až do poslednej menštruácie alebo menopauzy. V tomto období máte v krvi viac estradiolu ako iných typov estrogénov. Estradiol je produkovaný predovšetkým vo vašich vaječníkoch a jeho množstvo sa v priebehu mesačného menštruačného cyklu mení. Príliš veľa estradiolu môže mať za následok akné, stratu sexuálnej túžby, osteoporózu a depresie. Veľmi vysoké hladiny môžu zvyšovať riziko rakoviny maternice a prsníka. Estriol je zvyčajne známy ako estrogén tehotenstva. V čase, keď žena nie je tehotná, je v krvnom obehu prítomný iba vo veľmi malom (takmer nezistiteľnom) množstve. Hoci sa v tehotenstve zvyšuje hladina všetkých typov estrogénov, hladina estriolu sa zvyšuje najviac. Je to vďaka placenty.
Prečítajte si tiež: Tablety pre psov na kĺby: Ako vybrať?
Funkcie estrogénu v tele
Estrogén hrá v tele ženy množstvo dôležitých úloh:
- Reprodukčný systém: Estrogén hrá zásadnú úlohu v reprodukčnom systéme ženy. Je zodpovedný za vývoj a udržiavanie ženských pohlavných orgánov, ako sú vaječníky, maternica a vagína.
- Menštruačný cyklus: Estrogén je kľúčový pre reguláciu menštruačného cyklu. Počas prvej polovice cyklu estrogén stimuluje rast sliznice maternice, čím ju pripravuje na možné oplodnenie.
- Zdravie kostí: Estrogén je nevyhnutný pre udržiavanie zdravia kostí.
- Kardiovaskulárny systém: Estrogén má ochranný účinok na srdce a cievy.
- Mozgová činnosť a nálada: Estrogén ovplyvňuje aj mozgovú činnosť a náladu. Pomáha regulovať hladiny serotonínu, čo je chemická látka v mozgu, ktorá ovplyvňuje náladu, spánok a chuť do jedla.
Maternica: Estrogén posilňuje a udržuje sliznicu, ktorá lemuje maternicu. Prsia: Telo využíva estrogén pri tvorbe prsného tkaniva. Hladiny estrogénu sa u jednotlivých osôb líšia. Kolísajú aj počas menštruačného cyklu a v priebehu života ženy. Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvňovať hladinu estrogénov, patrí napríklad tehotenstvo, dojčenie, puberta, menopauza, nadváha a obezita, extrémne diéty alebo mentálna anorexia, namáhavé cvičenie alebo tréning. Estrogén, rovnako ako všetky hormóny, je chemický posol. Hovorí telu, kedy má spustiť a zastaviť procesy ovplyvňujúce sexuálne a reprodukčné zdravie. Hladina estrogénu sa počas puberty zvyšuje. Toto zvýšenie vedie k vzniku sekundárnych pohlavných znakov, ako sú prsia, ak zmenám celkovej telesnej stavby (napr. Spolu s hormónmi vytváranými v mozgu (FSH - folikulostimulačný hormón a LH - luteinizačný hormón) a progesterónom zohráva estrogén dôležitú úlohu v menštruačnom cykle. Tieto hormóny koexistujú v krehkej rovnováhe, aby udržali menštruáciu pravidelnú. Estrogén vrcholí v dňoch predchádzajúcich ovulácii. Ide o najplodnejšie obdobie. Estrogén zároveň zrieďuje cervikálny hlien, tekutinu, ktorú musia spermie preplávať, aby dosiahli vajíčka a oplodnili ho. Bez ohľadu na to, v akej fáze menštruačného cyklu sa nachádzate, prítomnosť estrogénu uľahčuje pohlavný styk. Hladina estrogénu klesá počas perimenopauzy, teda v období tesne pred menopauzou. Perimenopauza môže trvať niekoľko rokov pred menopauzou. Menopauza oficiálne začína, keď nemáte menštruáciu po dobu 12 mesiacov. Obvykle k tomu dochádza okolo 51. roku života. Pri menopauze klesá hladina estrogénu a končí ovulácia.
Účinky estrogénových tabliet
Počas doby užívania hormónov sa spomaľuje rednutie kostí - čím sa znižuje možnosť ich zlomenia.
Možné využitie HST
- Zmiernenie klimakterických príznakov: HST je účinná pri zmierňovaní návalov tepla, nočného potenia a ďalších nepríjemných príznakov menopauzy. CPMP považuje, na základe dostupných dôkazov HST za účinnú v odstraňovaní klimakterických (vasomotorických) symptómov, ktoré sa typicky vyskytujú v menopauze.
- Prevencia osteoporózy: HST spomaľuje rednutie kostí a znižuje riziko zlomenín. Ďalej, HST zabraňuje stratám kostnej hmoty (ktoré sa môžu v budúcnosti prejaviť ako osteoporóza) alebo zvyšuje kostnú denzitu. Existujú tiež dôkazy, že ženy s rizikovými faktormi ako aj bez rizikových faktorov pre osteoporózu, sú počas trvania liečby HST ochránené pred zlomeninami.
- Ďalšie potenciálne benefity: Estrogén reguluje dôležité procesy v kostrovom, kardiovaskulárnom a centrálnom nervovom systéme, ktoré ovplyvňujú celkové zdravie. Estrogén ovplyvňuje hladinu cholesterolu, hladinu cukru v krvi, kostnú a svalovú hmotu a krvný obeh a prietok krvi.
Kedy sa HST neodporúča?
- Prevencia srdcových ochorení alebo mozgovej cievnej príhody: Nie.
- Prevencia porúch pamäti alebo Alzheimerovej choroby: Nie.
- Rakovina prsníka: Riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje s dĺžkou užívania HSL.
- Ženy so zvýšenou zrážanlivosťou krvi: Estrogény môžu zvýšiť riziko trombózy.
- Známy, liečený alebo suspektný nádor: Kontraindikácia pri známom, liečenom alebo suspektnom nádore.
Riziká estrogénovej terapie
Ako všetky lieky, tak aj hormonálna terapia má okrem prospešnosti aj svoje riziká. U žien s maternicou estrogény zvyšujú možnosť výskytu rakoviny maternice.
- Rakovina prsníka: Estrogénmi sa zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Riziko závisí od toho, ako dlho užívate HSL. viditeľné po niekoľkých rokoch. 5-ročného obdobia. Pravidelne si kontrolujte prsníky. skríningovým programom, ktoré vám ponúknu. rakovina prsníka.
- Rakovina vaječníkov: Riziko rakoviny vaječníkov sa mení vekom. rokov. približne 3 prípady na 2 000 žien (t. j. nasledovného.
- Krvné zrazeniny: prípadov 9 až 12 z 1 000 užívajúcich HSL (t.j. 5 až 8 prípadov z 1 000 užívajúcich HSL (t.j. užívajúcich HSL ako u žien, ktoré neužívali HSL. z 1 000 mozgová príhoda počas 5 rokov. z 1 000 užívajúcich HSL počas 5 rokov (t.j.
- Mozgová príhoda:
- Strata pamäti: HSL nezabraňuje strate pamäti. straty pamäti u žien, ktoré začali užívať HSL po 65. života.
- Ďalšie riziká: Niektoré lieky môžu ovplyvniť účinok ESTRIMAXU. k nepravidelnému krvácaniu. ESTRIMAX je určený na užívanie len pre ženy po menopauze.
Dôležité upozornenia
- Hormonálna liečba nie je vhodná pre každú ženu. Je dôležité prediskutovať so svojím lekárom všetky riziká a prínosy HST.
- HST sa má používať v najnižšej účinnej dávke a čo najkratšiu dobu.
- Pravidelné lekárske prehliadky sú nevyhnutné počas užívania HST.
Alternatívne možnosti
Sú rastlinné alebo iné prírodné prípravky účinné v liečbe príznakov klimaktéria?V súčasnosti nemáme dostatok poznatkov, či rastlinné alebo iné prírodné produkty sú účinné a bezpečné. Uskutočňujú sa štúdie, ktoré majú objasniť prospešnosť, ako aj riziká ich užívania týchto produktov.
Prečítajte si tiež: Mugotussol - účinný liek na kašeľ?
Životný štýl a hormonálna rovnováha
Úroveň estrogénu v tele ženy je ovplyvnená vekom, fázou menštruačného cyklu, zdravotnou anamnézou, farmakoterapiou, stravou a životným štýlom.
- Doprajte si dostatok kvalitného spánku. Vysoký stres môže spôsobiť, že vaše telo produkuje príliš veľa stresových hormónov kortizolu a adrenalínu.
- Venujte sa správnemu množstvu pohybu. Zdravé množstvo pohybu vám pomôže regulovať množstvo prijímanej potravy a množstvo telesného tuku.
- Obmedzte príjem alkoholu. Alkohol môže zvyšovať hladinu estrogénu.
- Praktizujte správne stravovacie návyky. Sledujte príjem potravy, aby ste pomohli vyrovnať svoje hormóny. Niektoré potraviny obsahujú fytoestrogény, čo sú látky rastlinného pôvodu, ktoré sa podobajú estrogénu. Niektoré štúdie naznačujú, že môžu ovplyvňovať hladinu estrogénu v tele. Niektorí ľudia sa domnievajú, že potraviny obsahujúce fytoestrogény môžu pomôcť zvládnuť návaly tepla a ďalšie prejavy menopauzy, čo však nie je vedecky podložené.
Hormonálna liečba a rakovina prsníka
Estrogén má síce mnoho výhod, ale v niektorých prípadoch môže byť aj škodlivý. Štúdia ukázala, že hormonálna substitučná liečba, ktorá bola vykonávaná ako výhradne estrogénom, tak estrogénom a progestínom má významné riziká. Vzhľadom na toto nebezpečenstvo by sa mala hormonálna substitučná liečba predpisovať prípad od prípadu. Väčšina prípadov rakoviny prsníka je tiež citlivá na estrogén, čo znamená, že estrogén podporuje rast nádoru.
Prevencia rakoviny prsníka
- Udržiavanie zdravej hmotnosti: Obezita, najmä po menopauze, zvyšuje hladinu estrogénu v tele.
- Pravidelné cvičenie: Fyzická aktivita môže pomôcť regulovať hladiny hormónov v tele.
- Obmedzenie alkoholu: Nadmerná konzumácia alkoholu môže zvýšiť hladinu estrogénu.
- Mamografia: Včasná detekcia rakoviny prsníka môže zachrániť život. Práve preto je mamografický skríning kľúčový. Na Slovensku majú ženy vo veku 50 až 69 rokov unikátnu príležitosť - bezplatné vyšetrenie každé dva roky.
Estrogén u mužov
Možno ste si mysleli, že estrogén je výlučne ženský hormón, ale vedeli ste, že hrá dôležitú úlohu aj v mužskom tele? Hoci je prítomný v menších množstvách ako u žien, estrogén má u mužov niekoľko kľúčových funkcií. Nadmerné množstvo estrogénu v mužskom tele môže viesť k rôznym problémom. Estrogén je hormón, ktorý sa prirodzene vyskytuje v ľudskom tele.
Funkcie estrogénu u mužov
- udržiavanie libida.
- spermatogenéza (tvorba spermy).
- regulácia zrážania krvi.
- udržanie erektilnej funkcie.
- regulácia cholesterolu.
