Horúčka u detí je bežný jav, ktorý signalizuje, že sa v tele dieťaťa niečo deje. Ide o obranný mechanizmus, pri ktorom sa zvyšuje aktivita imunitného systému, aby zlikvidoval patogény. Avšak, ak teplota presiahne 38,5 °C a pretrváva dlhšie, môže viesť ku komplikáciám. Vtedy je potrebné siahnuť po antipyretikách. Tento článok sa zameriava na to, ako správne znížiť horúčku u detí, kedy použiť čapík a kedy sirup, a ako zvládnuť zimnicu.
Horúčka a zimnica u detí
Horúčka nie je choroba, ale príznak. Ak stupnica na teplomere ukazuje hodnotu viac ako 38,5 °C, vždy pridávajte antipyretiká, zabránite komplikáciám, ktoré môže horúčka so sebou priniesť. Ak dieťatko má nepríjemný pocit neprimeraného chladu a trasie sa od zimy, vtedy hovoríme o zimnici alebo o triaške. Fyziologicky ide o opakované sťahovanie a uvoľňovanie svalov v pokožke, čo spôsobí vazokonstrikciu ciev na periférií, preto do nich nemôže preniknúť krv a tým prehrievať okolité tkanivá. Zimnica vzniká ako reakcia organizmu na zvýšenú teplotu alebo horúčku pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach.
Ako zvládnuť zimnicu u detí
Postup, ako zvládnuť zimnicu u detí, závisí od veku dieťaťa, výšky horúčky a od ďalších sprievodných príznakov. Zimnica sprevádzajúca teplotu do 38,0 °C nevyžaduje okrem pokoja na lôžku s ľahkou prikrývkou (dekou) a dostatočného prísunu tekutín, ďalšie opatrenia, ani návštevu lekára. Na umývanie sa používa len vlažná voda. Ak zimnicu sprevádza teplota vyššia ako 38°C, je potrebné okrem režimových opatrení (pokoj na lôžku, prikrytie ľahkou dekou, vlažné tekutiny) užiť lieky na zníženie horúčky (odborne ich voláme antipyretiká).
Antipyretiká pre deti: Paracetamol a Ibuprofén
Na zníženie horúčky u detí sa používajú antipyretiká s účinnou látkou paracetamol (Panadol, Paralen) a ibuprofén (Nurofen, Brufen, Mig, Ibalgin). Pozor pri výbere na použitie správnej liekovej formy (tablety, sirupy, čípky). Pre najmenšie deti sú najvhodnejšie antipyretiká v sirupovej forme alebo čapíky. Odporúčame mať pre istotu doma obe, aj sirup i čapíky, pomôžu vám lepšie zvládnuť tieto náročné dni strávené pri lôžku svojho dieťatka. Počas spánku, keď teplomer neúprosne ukazuje hodnoty nad 38 °C alebo v prípade, že vaše dieťatko má odmietavý postoj k sirupu, prípadne vracia, je aplikácia čapíka najlepším riešením.
Kedy navštíviť lekára
Horúčka novorodenca a batoľaťa vyžaduje vždy návštevu detského lekára, ktorý musí najskôr dieťatko dôkladne vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Liečba spočíva v kombinácii režimových, fyzikálnych a medikamentóznych opatrení. Predpokladom úspešnej liečby je aj dostatočný príjem tekutín dieťaťa. Je potrebné častejšie podávať malé množstvá tekutín.
Prečítajte si tiež: Tipy pre podávanie liekov
Metódy znižovania horúčky
Fyzikálne metódy
Fyzikálne metódy - tzv. sponging -trenie vlažnou špongiou- pridajte pri rektálnej teplote nad 39 °C, v priebehu prvých 30 minút a za súčasného podania paracetamolu.
Medikamentózna liečba
Medikamentózna liečba - perorálne užívanie (forma sirupu) paracetamolu (od 3mesiacov a 5kg) alebo ibuprofenu (od 3mesiacov a 5kg). Aj keď v minulosti bola táto kombinácia odporúčaná, dnes sa už striedanie paracetamolu a ibuprofénu neodporúča. Odborníci uprednostňujú skôr monoterapiu jedným alebo druhým liekom v 2 rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinovať Paralen/Panadol a Nurofen/Brufen/Mig/Ibalgin sa zvlášť neodporúča u detí s dehydratáciou. Striedavé užívanie Paralenu a Nurofenu môže vyvolať zmätok u vystresovaného rodiča, ktorý neúmyselne môže ohroziť dieťa predávkovaním, vrátane poškodenia pečene, z dôvodu nedodržania žiadúceho časového odstupu medzi jednotlivými dávkami lieku. Aj keď obe účinné látky majú porovnateľný účinok, podľa odporučenia WHO je paracetamol uprednostňovaný a označovaný ako liek 1. voľby. Správny výber liekovej formy (sirup, čapík, tablety) závisí od veku a tolerancie dieťaťa. Uprednostňuje sa monoterapia pred kombináciou za prísneho dodržania dávkovacej schémy jednotlivých liekov.
Dávkovanie liekov
Paracetamol (Panadol, Paralen)
Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov. Môžu sa podávať opakovane podľa potreby s odstupom medzi jednotlivými dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval medzi dvomi dávkami sú 4 hodiny.
- Deti vo veku 2-3 mesiace: Podáva sa iba po očkovaní, jednotlivá dávka je 2,5ml. Odstup medzi dávkami je najmenej 6 hodín.
- Od 3 rokov a 9kg: Je možné užívať tablety PARALEN 125 mg 20 tabliet.
- Paracetamolové čapíky pre deti: Dostupné pod názvom PARALEN 100 5 čapíkov a PANADOL Baby 125 mg.
- Celková denná dávka paracetamolu: Nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa. PARALEN 125 mg je vhodný pre deti od 3 rokov a hmotnosťou 9kg. Celková denná dávka počas 24 hodín nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Ibuprofén (Nurofen, Brufen, Mig, Ibalgin)
Dávkovanie ibuprofénu závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach. Ak jednotlivá dávka je 10mg/kg a obsah účinnej látky v 1ml sirupu je 20mg tak na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 3 mesiacov do 6 rokov Vám pomôže vzorec : VÁHA DIEŤATKA /2.
- Deti od 20kg: Podáva sa koncentrovanejší sirup NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou jahoda alebo NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou pomaranč. Každý 1 ml suspenzie obsahuje 40 mg ibuprofénu. Denné dávkovanie lieku je 30 mg/kg telesnej hmotnosti v rozdelených 3. dávkach. Na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 6 rokov do 12 rokov, od 20kg do 40kg hmotnosti Vám pomôže vzorec : VÁHA DIEŤATKA /4.
- Nurofénové čapíky pre deti: Dostupné v 2 formách - pre deti od 3 mesiacov NUROFEN Čapíky pre deti 60 mg 10 kusov a pre deti od 2 rokov NUROFEN Čapíky pre deti 125 mg 10 kusov.
- Celková denná dávka ibuprofénu: Nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
- NUROFEN pre deti Active tbl oro 100 mg: Je pre vhodný pre deti, ktoré majú problém s užívaním tabliet, v prípade tohoto lieku stačí tabletu položiť na jayzk a nechať voľne rozpustiť, je vhodný pre deti od 6 rokov a hmotnosťou 20kg. Celková denná dávka Nurofenu pre deti Active je 20 - 30 mg/kg telesnej hmotnosti rozdelená do niekoľkých dávok. Počas 24 hodín nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Čapíky vs. Sirupy: Výhody a nevýhody
Pri podávaní liekov malým deťom by sme mali byť vždy extrémne opatrní. Detský organizmus je nielen menší, ale aj citlivejší. Preto je veľmi dôležité dobre zvážiť, aké lieky vašej ratolesti podávate. Nie sú príliš silné? Sú pre deti vhodné? V niektorých prípadoch je však dôležitá aj lieková forma. Predovšetkým pri najmenších detičkách môže byť podávanie liekov vo forme tabliet nie len veľmi náročné, ale aj nebezpečné. Aj z tohto dôvodu existujú liekové formy špeciálne určené pre malé deti. Medzi ne zaraďujeme napríklad rôzne sirupy, kvapky či čapíky.
Prečítajte si tiež: Placky alebo chlieb?
Čapíky (Rektálne čapíky)
Rektálne čapíky, nazývané aj čípky, patria k liekovej forme, ktorá sa zavádza do konečníka dieťatka. Čapíky sú najlepšou voľbou aj v tom prípade, ak dieťatko zvracia. Liek sa ľahko podáva. U malých detičiek nie je nezvyčajné, že lieky podávané orálne nechcú alebo nevedia prehltnúť. Odmietanie liekov vo forme sirupov či kvapiek môže byť spôsobené napríklad nepríjemnou skúsenosťou. Zavedenie čapíkov je rýchle, bezbolestné a dieťatko si ho často ani neuvedomí.
Výhody čapíkov:
- Vhodné pri zvracaní, keď dieťa neudrží sirup.
- Rýchle a jednoduché podávanie.
- Obídenie tráviaceho traktu, čo môže byť výhodné pri niektorých ochoreniach.
- Nurofenovy cipok ma menej neziaducich ucinkov, ak je aplikovany rektalne, hlavne nezatazuje traviaci trakt, rovnako jeho ucinok nastupi skor.
Nevýhody čapíkov:
- Niektoré deti môžu byť proti zavádzaniu čapíkov.
- Účinnosť môže byť ovplyvnená hnačkou.
- U niektorých detí nemusia fungovať dostatočne efektívne.
Ako správne zaviesť čapík:
Čapíky svojím tvarom pripomínajú náboje alebo torpéda - to znamená, že majú jednu stranu ako keby zúženú. Práve zúženým koncom sa čapík zavádza do konečníka dieťatka. Niektoré čapíky bude možno potrebné trošku navlhčiť alebo zohriať v rukách, preto si vždy pozorne prečítajte príbalový letáčik. Bábätko položte na chrbátik a zdvihnite mu nožičky. Čapík zavádzajte pomaly a zľahka.
Sirupy
Sirupy sú lieky vo forme tekutiny, ktoré sa podávajú orálne.
Výhody sirupov:
- Jednoduché dávkovanie pomocou odmerky alebo striekačky.
- Všeobecne dobre prijímané deťmi kvôli sladkej chuti.
- Ľahké prehltanie.
Nevýhody sirupov:
- Dieťa môže sirup odmietať alebo vyvracať.
- Môžu zaťažovať tráviaci trakt.
- Niektoré sirupy obsahujú pridané látky, ktoré môžu u niektorých detí vyvolať alergickú reakciu.
Kedy použiť čapík a kedy sirup?
Rozhodnutie, či použiť čapík alebo sirup, závisí od konkrétnej situácie a preferencií dieťaťa. Ak dieťa zvracia, je lepšie použiť čapík. Ak dieťa sirup toleruje a nevracia ho, je možné použiť sirup. Niektorí rodičia preferujú čapíky, pretože majú pocit, že účinkujú rýchlejšie.
Skúsenosti rodičov
Skúsenosti rodičov sa rôznia. Niektorí rodičia preferujú čapíky, pretože majú pocit, že účinkujú rýchlejšie a že dieťa ich nevyvráti. Iní rodičia preferujú sirupy, pretože sa ľahšie podávajú a dieťa ich lepšie prijíma. Je dôležité zvážiť individuálne potreby dieťaťa a vybrať si liekovú formu, ktorá je pre neho najvhodnejšia.
Prečítajte si tiež: Zemiaky, ryža, cestoviny
Dôležité upozornenia
- Pri podávaní liekov deťom je dôležité dodržiavať dávkovanie a intervaly medzi dávkami.
- Nikdy nekombinujte paracetamol a ibuprofén bez odporúčania lekára.
- Pri akýchkoľvek pochybnostiach sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
- Horúčka novorodenca a batoľaťa vyžaduje vždy návštevu detského lekára.