Pozorovanie nezvyčajnej farby stolice, najmä čiernej, môže vyvolať obavy. Zmena farby stolice je často spojená so zmenami v stravovaní, užívaním liekov alebo doplnkov stravy. Avšak v niektorých prípadoch môže byť čierna stolica príznakom vážnejších zdravotných problémov, ako je krvácanie do tráviaceho traktu.
Normálna farba stolice a jej variácie
Stolica môže mať rôzne odtiene hnedej a dokonca aj zelenej, ktoré sa považujú za normálne. Farba stolice je ovplyvnená primárne stravou a množstvom žlče, žltozelenej tekutiny, ktorá trávi tuky. Ak potrava prechádza hrubým črevom príliš rýchlo, napríklad v dôsledku hnačky, môže to tiež ovplyvniť farbu stolice.
Príčiny čiernej stolice
Čierna stolica, známa aj ako meléna, môže mať rôzne príčiny, od neškodných až po potenciálne závažné.
Stravovacie faktory a doplnky stravy
Potraviny: Niekedy je príčinou čiernej stolice zmena stravovania. Ak ste si všimli, že vaša stolica stmavla a zmenila svoje sfarbenie z hnedej farby na čiernu, môže to byť dôsledok vášho zmeneného stravovania. Uvedené platí hlavne vtedy, ak ste si nevšimli žiadne ďalšie tráviace problémy.
Železo: Lieky a výživové doplnky obsahujúce železo, predpisované na liečbu anémie alebo nedostatku železa, často spôsobujú čiernu stolicu. Toto je očakávaný a normálny vedľajší účinok týchto prípravkov. Ďalšími možnými vedľajšími účinkami sú bolesť brucha, nevoľnosť, pálenie záhy a zápcha. Sfarbenie stolice načierno nastáva, keď sa nevstrebaná časť železa zmieša s mikrobiómom (prospešné baktérie) v tráviacom trakte. Zatiaľ čo čierno sfarbená stolica je v tomto prípade bežná, čierna a dechtová stolica nie je.
Prečítajte si tiež: Prečo jesť čiernu mrkvu?
Bizmut: Bizmut je súčasťou niektorých liekov na ochranu žalúdočnej sliznice. V tráviacom trakte dochádza k jeho zmiešaniu so sírou a mení sa na sulfid bizmutitý. Táto zlúčenina je čierna a pri prechode tráviacim traktom tak môže zafarbiť vznikajúcu stolicu načierno. Tento scenár je pravdepodobnejší, ak ste nedávno jedli veľa potravín bohatých na zlúčeniny síry, ako je brokolica, cesnak, cibuľa alebo kel.
Aktívne uhlie: Čierne uhlie (alebo aktívne uhlie) patrí medzi tzv. črevné adsorbenciá, čo sú látky s veľkým aktívnym povrchom. V tráviacom trakte sa nevstrebávajú, ale viažu na seba rôzne toxíny, škodlivé látky, plyny, hnilobné produkty, produkty látkovej premeny a rôzne chemické zlúčeniny, ktoré týmto inaktivujú.
Zdravotné problémy
Vredy: Vredy predstavujú otvorené rany v sliznici žalúdka alebo časti tenkého čreva (dvanástnika). Žalúdočné vredy sú zvyčajne spôsobené infekciou baktériou Helicobacter pylori alebo dlhodobým užívaním NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, napr. ibuprofén). Keď začnú vredy krvácať, môžu spôsobiť čiernu, mazľavú dechtovú stolicu. Tmavšie sfarbenie stolice je spôsobené zmiešaním krvi z vredov s tráviacimi tekutinami, ktoré okrem iného obsahujú aj enzýmy (pomáhajú pri trávení potravy). Enzýmy menia červenú farbu krvi na čiernu. Takáto stolica sa nazýva meléna a hovorí nám o krvácaní v hornej časti tráviaceho traktu. Žalúdočné vredy spôsobené infekciou sa môžu liečiť antibiotikami.
Krvácanie v hornom tráviacom trakte: Okrem vredov existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré taktiež spôsobujú krvácanie v hornej časti tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok a tenké črevo) vedúce k vzniku čiernej stolice (meléne). U niektorých ľudí je pravdepodobnosť vzniku krvácania v tráviacom trakte vyššia, napríklad pri užívaní NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, ako sú napr. Naproti tomu, svetlá, červená krv v stolici alebo na nej zvyčajne pochádza z dolnej časti tráviaceho traktu (hrubé črevo alebo konečník). Červená farba krvi je v stolici zachovaná preto, lebo bola menej vystavená tráviacim enzýmom. Najčastejšie ju spôsobujú hemoroidy, no jej výskyt môže naznačovať aj závažný zdravotný problém - zápal hrubého čreva či rakovinu hrubého čreva.
Ezofageálne varixy: Ezofageálne varixy predstavujú zväčšené žily v stene dolného pažeráka alebo hornej časti žalúdka. Väčšina ľudí s pažerákovými varixami nič zvláštne nepociťuje, kým im tieto žily neprasknú. Krvácajúce pažerákové varixy si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť kvôli nutnému zastaveniu krvácania.
Prečítajte si tiež: Ako si vyrobiť aróniový sirup
Mallory-Weissov syndróm: Mallory-Weissov syndróm predstavuje trhlinu sliznice v mieste spojenia pažeráka a žalúdka. Ak dôjde ku krvácaniu, dôsledkom môže byť meléna. Rovnako ako pri ostatných stavoch, ktoré taktiež spôsobujú čiernu stolicu, nemusia byť prejavy Mallory-Weissovho syndrómu zrejmé. Poškodenie sliznice sa u väčšiny ľudí zahojí samo.
Stolica u detí
U detí sa čierna stolica pozoruje v prvých dňoch po pôrode. Stolica vylučovaná počas prvých hodín života sa nazýva mekónium alebo laicky smolka. Mekónium predstavuje tmavozelenú stolicu, ktorá bola vyprodukovaná plodom v maternici. Na 6. deň môže mať farba stolice zelené či bordové odtiene. V priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov bude detská stolica často meniť svoju farbu a štruktúru. Stolica sa bude meniť najmä pri zavedení nových potravín, ako sú ovsené vločky, zelenina, ovocie, vajcia a mäso. Detská stolica môže obsahovať malé množstvo krvi - na posúdenie závažnosti je však dôležité zhodnotiť celkový stav dieťaťa a ďalšie sprievodné príznaky. Väčšinou je krv v stolici príznakom infekcie alebo alergie na mlieko.
Tehotenstvo
Ak máte čiernu stolicu počas prvého trimestra tehotenstva, môže to byť dôsledok zmien vo vašej strave alebo užívania vitamínov pre tehotné ženy. Čierna stolica však môže v kombinácii s inými prejavmi, ako sú kŕče, horúčka alebo silné krvácanie, signalizovať potrat alebo iné vážne komplikácie.
Diagnostika čiernej stolice
Ak máte čiernu stolicu, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc na určenie príčiny. Lekár vám bude klásť otázky ohľadom vašich zdravotných ťažkostí a pravdepodobne vykoná fyzické vyšetrenie. Ďalej môže objednať krvné testy, test zo vzorky stolice a môže vás taktiež poslať na röntgenové vyšetrenie, ktorého účelom je zobrazenie vnútra vášho tráviaceho traktu. Gastroskopia sa zameriava na vnútorné zobrazenie pažeráka, žalúdka a tenkého čreva. Niekedy krvácanie v stolici na pohľad ťažko spozorovať. Množstvo krvi je malé a môže byť zaznamenané testom na okultné (skryté) krvácanie v stolici. Funguje na princípe merania hemoglobínu, ktorý je zložkou krvi, a jeho koncentrácie v stolici. Po nanesení malej zriedenej vzorky stolice na rýchlotest sa po určitom čase objaví výsledok.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa okrem čiernej stolice vyskytujú aj nasledujúce príznaky:
Prečítajte si tiež: Bazový sirup krok za krokom
- Závraty
- Únava
- Bolesť brucha
- Vracanie
- Hnačka
- Slabosť
Prevencia
Prevencia čiernej stolice závisí od jej príčiny. Ak je príčinou strava alebo doplnky stravy, úprava stravovacích návykov alebo prerušenie užívania doplnkov môže problém vyriešiť. Ak je príčinou zdravotný problém, liečba tohto problému môže pomôcť predchádzať čiernej stolici.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce stolicu
Konzistencia stolice
Pre správnu konzistenciu by sme nemali ignorovať nutkanie na defekáciu. Čím dlhší čas strávi stolica v hrubom čreve, tým viac vody sa z nej vstrebe naspäť do tela. Výsledkom je suchá a tvrdá hmota, ktorú má človek problém vylúčiť. Nie vždy je to príčinou zadržiavania. Na nesprávnu konzistenciu stolice má vplyv mnoho faktorov. Všetky faktory - nedostatok tekutín, vlákniny v strave, nedostatok pohybu, ako aj samotné zadržiavanie stolice, vedú k stavu, ktorý nazývame zápcha. Ide o dočasné sťažené vyprázdňovanie malého množstva suchej a tvrdej stolice, vo frekvencii menej ako 3 krát za týždeň. Jej výskyt narastá spolu s vekom a najčastejšie sa objavuje u ľudí vo veku nad 65 rokov. Zápcha je tiež častá u žien počas tehotenstva a počas šestonedelia. Za jej vznikom môžu stáť aj rôzne ochorenia či pobyt mimo domáceho prostredia.
V prípade, že zápcha pretrváva po dobu viacerých dní a je spojená s príznakmi ako bolesť brucha, zástava plynov, nafúknutie brucha, horúčka či vracanie, mali by ste urýchlene navštíviť lekára. Mohlo by sa totiž jednať o črevnú nepriechodnosť.
Opakom zápchy je riedka stolica, ktorej odchod je častejší než 3x za deň a jej produkcia väčšia ako 200 gramov za deň. Zvýšená tekutosť stolice nastáva, pokiaľ sa z nej nestihne vstrebať dostatočné množstvo vody. Ide o veľmi častý problém a existuje mnoho príčin, ktoré stoja za jej vznikom. Najčastejšími pôvodcami sú však infekcie vyvolané vírusmi (najmä v detskom veku). Pre takúto hnačku je charakteristické, že “ako rýchlo prišla, tak rýchlo aj odznie”. Zvyčajne má náhly začiatok a krátky priebeh, do niekoľkých dní ustúpi. Medzi ďalších pôvodcov hnačiek patria aj iné mikroorganizmy, konkrétne baktérie a parazity. Hnačky, ktoré vyvolajú sú sprevádzané horúčkou, krvou či hnisom v stolici. Dlhotrvajúca hnačka môže byť signálom závažnejších ochorení.
Najčastejšou a najobávanejšou komplikáciou, ktorá sa môže pri hnačke objaviť, je nadmerná strata vody z organizmu a následná dehydratácia. Predstavuje riziko najmä pre deti a tiež starších ľudí. Preto je pri hnačke potrebné prijať zvýšené množstvo tekutín - najmä čistej vody, čaju. Vhodné sú tiež minerálne vody a rehydratačné roztoky, ktoré sú bežne dostupné v lekárňach.
Črevná mikroflóra
V našich črevách sídlia baktérie. Hovoríme im prirodzená črevná mikroflóra a sú potrebné pre správne fungovanie procesu trávenia, ako aj pri imunitných procesoch. U niektorých ľudí však môže dôjsť k narušeniu rovnováhy mikroflóry čriev. Najčastejšie sa to deje po dlhodobom užívaní antibiotík, pri zápalových ochoreniach čriev vyvolaných baktériou Clostridium difficile. V takom prípade sa môže vykonať transplantácia stolice (baktérioterapia) od zdravého človeka.