Výživa zohráva kľúčovú úlohu v živote onkologického pacienta, a to nielen pre celkové prežívanie a kvalitu života, ale aj pre úspešný výsledok protinádorovej liečby. Pacienti podstupujúci chemoterapiu často trpia nepríjemnými vedľajšími účinkami, ako sú sucho v ústach, hnačka, zápcha a strata chuti do jedla. Správna strava však môže tieto dôsledky výrazne zmierniť a podporiť celkovú regeneráciu organizmu. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o výžive počas a po chemoterapii, s dôrazom na to, čo jesť, čomu sa vyhýbať a ako sa vysporiadať s bežnými ťažkosťami.
Význam výživy pre onkologických pacientov
Už od začiatku diagnostiky nádorového ochorenia je dôležité zamerať sa na výživu. Aj relatívne malý úbytok hmotnosti je spojený so stratou svalovej hmoty, bielkovín a oslabením imunitného systému. Na boj s nádorom je potrebná funkčná imunita a dostatok zásob na regeneráciu a boj s prípadnými komplikáciami.
Cieľom výživnej stravy pri onkologickom ochorení je zabrániť chudnutiu a tým aj oslabeniu organizmu v priebehu protinádorovej liečby. Odporúča sa zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom živín, zabrániť výpadkom v príjme stravy a jesť častejšie, ideálne 5-6 porcií denne.
Čo jesť počas chemoterapie?
Jedálniček by mal byť pestrý a vyvážený, s dôrazom na nasledujúce zložky:
- Bielkoviny: Sú nevyhnutné pre regeneráciu tkanív, tvorbu krviniek a posilnenie imunity. Medzi kvalitné zdroje bielkovín patria všetky druhy mäsa, mlieko, mliečne výrobky (syry, tvaroh, jogurty, zmrzliny), vajcia a ryby. Z rastlinných zdrojov sú na bielkoviny bohaté strukoviny a sója.
- Energia: Na udržanie hmotnosti a energie je dôležitý dostatočný príjem kalórií. Potraviny s vysokým obsahom energie v malom objeme sú maslo, rastlinné oleje, plnotučné mlieko, smotana, šľahačka, tvarohové a smotanové jogurty, tvrdé syry aj syry na natieranie, majonéza, med, džem, sušené ovocie, orechy, sladkosti a múčniky.
- Vitamíny a minerály: Dôležité pre správne fungovanie organizmu a posilnenie imunity. Zamerajte sa na konzumáciu rôznych druhov zeleniny, ovocia, orechov, rýb a rastlinných tukov.
Konkrétne potraviny, ktoré môžu pomôcť minimalizovať vedľajšie účinky chemoterapie:
- Selén: Brazílske orechy, morské plody, ovos a hnedá ryža sú skvelými zdrojmi selénu, minerálu, ktorý posilňuje imunitný systém.
- Sladkovodné ryby: Losos a sumec sú dobrým zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín. Vždy sa uistite, že sú úplne uvarené.
Čomu sa vyhýbať počas chemoterapie?
Počas chemoterapie alebo pri inej príčine zníženej imunity je dôležité vyhnúť sa určitým potravinám, ktoré môžu predstavovať riziko infekcie:
Prečítajte si tiež: Tipy a triky na potlačenie chuti do jedla
- Surové vajcia
- Surové mäso
- Surové ryby a morské plody (ustrice, mušle)
- Nepasterizované nápoje (mlieko, domáce pivo)
- Výrobky vyrábané z nepasterizovaného mlieka (niektoré syry a bryndza)
- Potraviny po záruke alebo okolo dátumu spotreby
- Grapefruit a grapefruitová šťava (môžu znižovať účinok niektorých cytostatík)
- Údeniny, údené mäsá (salámy, klobásy, slaniny a pod.)
- Alkohol
- Prepálené tuky
- Grilované jedlá (obmedziť vyprážanie)
- Spracované mäsové výrobky (údeniny, saláma, párky, klobásy, solené, údené, nakladané a pod.)
- Potraviny konzervované soľou
- Potraviny, na ktoré máte alergiu, intoleranciu alebo individuálnu neznášanlivosť
Riešenie bežných ťažkostí s jedlom počas chemoterapie
- Nechutenstvo: Jedzte menšie porcie častejšie počas dňa, dochucujte si jedlo koreninami, prípadne si dajte pred jedlom pohár nealkoholického piva na povzbudenie chuti do jedla. Vyberajte si kaloricky bohaté jedlá, ako sú napríklad plnotučné mliečne výrobky, orechy, sušené ovocie a sladkosti. Vyhýbajte sa nepríjemným výparom z jedál pri ich príprave.
- Nevoľnosť: Jedzte často malé porcie (6-8x denne) a jedlá upravujte tak, aby nemali veľké tvrdé kusy. Vyhýbajte sa koreneným, aromatickým, vyprážaným a ťažkým jedlám. Skôr sa odporúčajú kaše, tvaroh, varené chudé mäso, kompóty, ryža, cestoviny a ráno po zobudení suché pečivo alebo piškóty. Niekedy pomáha popíjanie Coca-Coly počas dňa po malých dúškoch (niekedy lepšie bez bubliniek).
- Zmena chuti alebo jej utlmenie: Vyskúšajte nové jedlá alebo nové typy korenia, vymeňte problematické jedlá za iné, ktoré majú podobnú výživovú hodnotu. Zvyčajne sú lepšie tolerované jedlá izbovej teploty alebo studené - vrátane mrazených dezertov, ako sú zmrzliny či ovocné drene.
- Hnačka: Obmedzte príjem ovocia, zeleniny, strukovín a mliečnych výrobkov. Vynechajte korenené a jedlá s vysokým obsahom tukov (guláš, klobásy, vysmážané jedlá, dresingy atď.). Vhodné je biele pečivo, zemiaky, cestoviny, ryža, chudé mäso (varené alebo dusené), banány. Na zmiernenie ťažkostí často pomôže ryžový odvar v menších porciách viackrát denne.
- Sucho v ústach a bolesti úst a hrdla: Jedzte skôr studenšie jedlá, zapíjať jedlo vodou, používajte počas dňa žuvačku alebo cmúľať cukríky alebo kocky ľadu (alebo kocky zmrazenej ovocnej šťavy). Ak to pomáha, pite cez slamku. Odporúčané sú mäkké jedlá, ako sú pudingy, kaše, omáčky, jogurty, kokteily. Vynechajte pikantné jedlá a suché jedlá.
Nutričné drinky (sipping)
Na podporu kalorického príjmu je u veľkej časti onkologických pacientov vhodné aj popíjanie nutričných drinkov. Ide o tekuté prípravky, ktoré majú kompletný obsah všetkých nevyhnutných živín. Výhodou nutričných drinkov je vysoký obsah energie a bielkovín v malom objeme. Obsahujú tiež všetky vitamíny, minerály a stopové prvky vo zvýšenom množstve oproti bežným potravinám.
Výživa po ukončení liečby
Po prekonaní nádorového ochorenia by strava mala byť racionálna, výživná a pestrá, mala by obsahovať rastlinné aj živočíšne zdroje. Pre pacientov s dobrým stavom výživy sa odporúča strava, ktorá zahŕňa zvýšené množstvo zeleniny a ovocia, celozrnné obilniny, strukoviny, orechy, hydinu a ryby. Obmedziť by sa mali červené druhy mäsa a mäsa spracovaného solením, údením, konzervovaním alebo fermentáciou, mastné a vysmážané jedlá, živočíšne tuky a jednoduché cukry, strava typu fast food a polotovary. Dôležité je udržiavať primeranú hmotnosť, obmedziť konzumáciu alkoholu a sladených nápojov a vylúčiť fajčenie.
Mýty o výžive onkologických pacientov
Medzi pacientmi, verejnosťou a na rôznych internetových stránkach koluje množstvo mýtov o „vyhladovaní nádoru“ či o nevhodnosti príjmu cukrov, tukov, či niektorých stopových prvkov, ako napríklad železa. Obzvlášť obľúbené sú jednostranne zamerané diéty. Pravdou však je, že neexistuje diéta, ktorá by dokázateľne vyliečila pacientov z rakoviny. Nádor je „parazit“, ktorý si na svoj rast zoberie z organizmu to, čo potrebuje. Ak to človek neprijíma potravou, nádor začne využívať látky, ktoré má organizmus v zásobe. Tým začne ubúdať svalová hmota, pacient fyzicky slabne, spomaľujú sa regeneračné schopnosti, znižuje sa imunita a pri nedostatku stavebných látok začne dochádzať k nedostatku krviniek či spomalenému hojeniu rán.
Dôležitosť konzultácie s odborníkom
Pri výžive onkologického pacienta je dôležité mať na pamäti, že každá strava by mala byť konzultovaná s lekárom alebo nutričným terapeutom. Špecialista vám môže poradiť, ako danú potravinu nahradiť, prípadne pripraviť tak, aby pre vás nebola zaťažujúca. Všeobecné odporúčania nemusia pre konkrétneho pacienta stopercentne platiť, preto sa riaďte tým, čo vám odporučí váš lekár.
Prečítajte si tiež: Mäsová polievka s bobkovým listom
Prečítajte si tiež: Ako zlepšiť chuť do jedla u detí