Pečeň je jedným z najdôležitejších a najväčších orgánov v ľudskom tele, ktorý denne vykonáva viac ako päťsto funkcií. Zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme živín, detoxikácii organizmu a ukladaní energie. Ak je pečeň zdravá a v optimálnom stave, pracuje nepretržite, filtruje krv, toxíny a zbavuje organizmus škodlivých látok. Náš moderný životný štýl, ktorý je bohužiaľ príznačný stresom, nesprávnou životosprávou, alkoholom, prípadne drogami a inými chemickými látkami, častokrát dlhodobé užívanie liekov u vysokého percenta obyvateľstva, všeobecne teda vystavovanie pečene škodlivým látkam, je často príčinou postupného zlyhávania a ochorení pečene. Preto je vhodné svojej pečeni pozorne načúvať a včas zistiť, či začína „štrajkovať“.
Ochorenie pečene sa nazýva aj hepatopatia a môže viesť k celkovému poškodeniu zdravotného stavu, ak nie je diagnostikované a liečené včas. Včasné rozpoznanie príznakov, ktoré sú charakteristické pre poškodenie pečene, vám môže zachrániť aj život. Ochorenia pečene sa vo všeobecnosti rozvíjajú veľmi nenápadne a aj preto si niektoré z príznakov môžu ľudia všimnúť už v pokročilom štádiu poškodenia. Dôvodom je hlavne skutočnosť, že pečeň nemá nervové zakončenia.
Funkcie Pečene
Pečeň je najväčšia žľaza v tele a je súčasťou viacerých kľúčových úloh v organizme:
- Metabolizmus živín: Pečeň je zodpovedná za premenu tukov, cukrov, bielkovín, vitamínov a hormónov.
- Tvorba bielkovín a žlče: V pečeni sa tvoria rôzne proteíny, napríklad fibrinogén potrebný pre zrážanie krvi alebo albumín, ktorý dokáže prenášať látky v krvi. Pečeň produkuje žlč, ktorá sa podieľa na trávení.
- Detoxikácia: Detoxikačná schopnosť pečene umožňuje vylučovať z tela škodlivé látky.
Príznaky Ochorenia Pečene
Príznaky ochorenia pečene môžu byť rôzne a nie vždy zjavné. Je dôležité poznať varovné signály, ktoré môžu signalizovať problémy s týmto orgánom. Ak na sebe spozorujete akékoľvek z nasledujúcich príznakov ochorenia pečene, riešte tento problém ihneď. V prípade, že ho budete ignorovať, vystavujete svoje zdravie ohrozeniu. Rozhodne preto tento stav nepodceňte.
Bolesť Pečene
Zvyčajne sa bolesť vyskytuje v pravej hornej časti brucha, pod rebrami a napravo od žalúdka. Ide skôr o tlak a diskomfort v tejto oblasti, ktorý môže preraziť až do chrbta, do kĺbov alebo ramena. Mnohí pacienti s ochorením pečene popisujú tupú bolesť pod pravým rebrom, tlak alebo pocit plnosti. V skutočnosti nejde o bolesť samotnej pečene, ale o tlak zapáleného alebo zväčšeného orgánu na okolitú blanu (Glissonovu kapsulu). Pocit plnosti je spôsobený zväčšenou pečeňou, ale zadržiavaním tekutín v bruchu a je spôsobený často aj diskomfortom v hornej časti brucha. Nemusíte tak ísť len o ,,pocit tlaku, ale skôr napätie a nafúknuté brucho.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť hlavy u detí prirodzene?
Nadmerná Únava
Nadmerná únava je veľmi bežný a charakteristický prejav pre poškodenie pečene. Nejde o bežnú únavu, ale trvalý pocit únavy, slabosti a k tomu aj zníženej výkonnosti. Dôvodom nadmernej únavy je predovšetkým skutočnosť, že telo nedokáže efektívne spracovávať toxíny a práve kvôli tomu organizmus nemá dostatok energie. Ide o únavu, ktorá len tak neprejde, a to ani po oddychu.
Kožné Prejavy
Svrbenie, podráždenie či začervenanie pokožky môže byť kožným prejavom poškodenej pečene. U ľudí s poškodením pečene sa objavuje aj suchá a začervenaná pokožka alebo žlté sfarbenie pokožky a častejšie sa vyskytujúce modriny. Je to znak, že pečeň nepracuje správne. Ak sa na pokožke objavia svrbivé miesta, suchosť alebo drobné vyrážky bez zjavnej príčiny, môže ísť o zápal pečene.
Na koži sa vám môžu objaviť typické, tzv. pavúčikovité névy (červené, hviezdicovité žilky, resp. „metličky“), a tiež caput medusae (viditeľné rozšírenie podkožných žíl v oblasti pupka).
Zmeny v Stolici a Moči
Problémy s pečeňou môžete spozorovať aj prostredníctvom zmien v stolici a moči. Veľmi častý je tmavý moč, bledá alebo naopak sivastá stolica signalizujú poruchu odtoku žlče. Krv v stolici alebo zapáchajúce výkaly môžu byť znakom hepatopatie alebo žlčovej obštrukcie, resp. ďalších závažnejších zdravotných problémov. Stolica môže byť aj hlinená alebo krvavá.
Žltačka
Žltačka je pri ochorení pečene veľmi častým prejavom. Vzniká z dôvodu vysokej hladiny bilirubínu v krvi. Ten sa totiž môže nesprávne spracovať a vylúčiť z pečene. Často je spôsobený v situácii, keď pečeň nestíha spracovávať odpadové látky. Tento príznak sa objavuje pri hepatitíde, cirhóze, ale aj pri akútnom poškodení pečene vplyvom užívania niektorých liekov. Žltá farba je nielen na pokožke, ale rovnako aj v očných bielkach. Odtok žlče z pečene môžu blokovať aj kamene, nádory a zápaly, čo bráni vylučovaniu bilirubínu.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca stravovaním po operácii žlčníka
Žltačka (ikterus) - žltačka nie je ochorenie, ale príznak. Ide o žlté sfarbenie očného bielka a kože. Sú známe tri druhy žltačky - koža a sliznice sú sfarbené buď do žlta, do oranžova, alebo do zelena. Ikterus je spôsobený zvýšením bilirubínu v krvi na dvoj- až trojnásobok jeho normálnej hodnoty.
Zväčšenie Pečene a Ascites
Pri zväčšenej pečeni (hepatomegálii) sa môžu v brušnej dutine hromadiť tekutiny. Tento stav sa prejavuje nafúknutým bruchom, kŕčmi, tlakom a ťažkosťami s dýchaním. Časté sú bolesti a tlak v pravej hornej časti brucha.
Vodnatieľka brušná (ascites) a opuchy dolných končatín - ochorenia pečene vedú k zníženej schopnosti tvoriť bielkoviny.
Ďalšie Nešpecifické Príznaky
Okrem nadmernej únavy je to často aj chudnutie, nechutenstvo, zvýšená telesná teplota a pocit na vracanie. Tieto prejavy sú nešpecifické hlavne z toho dôvodu, že sa môžu objaviť aj pri iných chorobách.
Najčastejšie Ochorenia Pečene
Ochorení pečene môže byť hneď niekoľko, preto je dobré vyhľadať lekársku pomoc, kde vám určia na základe špeciálnych vyšetrení presnú diagnózu. Veľmi časté sú vírusové hepatitídy typu A, B, C, D a E, choroby spôsobené alkoholom, metabolické choroby, autoimunitné hepatitídy či nádory pečene a cievne choroby pečene. Dokonca, objaviť sa môžu aj mykotické, bakteriálne a parazitárne ochorenia. V nasledujúcich riadkoch si viac rozoberieme štyri najčastejšie ochorenia pečene, ktoré postihujú viac ako 1,5 bilión ľudí po celom svete.
Prečítajte si tiež: Príčiny detskej koliky
Stukovatenie Pečene (Steatóza)
Ide o nahromadenie tuku v pečeňových bunkách. Delí sa na alkoholovú a nealkoholovú formu, pričom druhá súvisí s obezitou, cukrovkou či vysokým cholesterolom. Príznaky: malátnosť, slabosť, tlak pod pravým rebrom, strata chuti do jedla, bolesti kĺbov. Liečba: úprava stravy, pohyb, detoxikácia pečene (napr. Pestrecom mariánskym).
Fibróza Pečene
Pri dlhodobom zápale sa v pečeni tvoria jazvy z väzivového tkaniva, ktoré bránia prietoku krvi. Vzniká ako reakcia na dlhodobé poškodenie pečene. Ak sa nelieči, dochádza k vážnejšiemu stavu, akým je cirhóza pečene. Príznaky: únava, nadúvanie, tupá bolesť v pravom hornom bruchu, žltačka. Liečba: úprava životného štýlu, vyhýbanie sa alkoholu a zdravá strava.
Cirhóza Pečene
Cirhóza pečene je závažné a nezvratné poškodenie pečene. Ide o stav, pri ktorom sa zdravé a funkčné pečeňové bunky nahrádzajú fibróznym, teda zjazveným tkanivom a regeneračnými uzlami, čo vedie k zlyhávaniu orgánu a zhoršeniu funkcie pečene. Príznaky: žltačka, opuchy členkov, nevoľnosť, strata hmotnosti, pocit plnosti a tlaku v bruchu. Liečba: cirhózu nie je možné úplne vyliečiť, ale len spomaliť postup choroby. Dôležité je zistiť príčinu a na základnej nej to liečiť, napríklad konzervatívnou liečbou, úpravou diéty alebo liekmi.
Zápal Pečene (Hepatitída)
Zápal pečene je známy aj ako hepatitída. Môže mať vírusový, toxický, autoimunitný alebo metabolický pôvod. Príznaky: únava, bolesť pod rebrami, teplota, nevoľnosť, žltkastá koža a tmavý moč. Liečba: akútne formy sa dajú liečiť, no chronické často prechádzajú do fibrózy alebo cirhózy. Dôležitá je úprava životného štýlu, obmedzenie tukov, solenia a alkoholu, pričom je nevyhnutný príjem vitamínov B a C.
Autoimunitné Ochorenia Pečene
Pri autoimunitnom ochorení pečene imunitný systém človeka omylom napáda vlastné bunky pečene. Medzi takéto ochorenia patrí:
- Autoimunitná hepatitída: Pri tejto diagnóze imunitný systém napáda pečeň, čo spôsobí jej zápal. Bez liečby môže viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene. Príznaky sú podobné ako pri vírusovej hepatitíde, objaviť sa môžu aj kožné ochorenia ako je akné, psoriáza či vitiligo.
- Primárna biliárna cirhóza: Poškodenie žlčovodov v pečeni spôsobuje nahromadenie žlče. Aj pri tomto ochorení bez liečby dochádza k cirhóze a zlyhaniu pečene. Príznaky sa stupňujú tým, ako ochorenie postupuje: okrem všeobecných príznakov je typický výskyt suchosti v očiach a v ústach, neskôr tvorba tukových usadenín, ktoré sa prejavujú ako žlté hrbolčeky na koži (xantómy)
- Primárna sklerotizujúca cholangitída: Tento zápalový stav spôsobuje postupné poškodenie žlčových ciest. Nakoniec sa zablokujú, čo spôsobí nahromadenie žlče v pečeni. Následkom môže byť cirhóza a zlyhanie pečene.
Genetické Ochorenia Pečene
Niektoré poruchy pečene môžu byť dedičné. Napríklad:
- Hemochromatóza: Spôsobuje, že telo človeka ukladá viac železa, ako potrebuje a postupne môže dôjsť až k poškodeniu pečene. Prejavuje sa podobnými príznakmi, ako ostatné ochorenia, človek môže pozorovať aj ťažkosti v sexuálnej oblasti či tmavnutie pokožky až do sivého či bronzového odtieňa.
- Wilsonova choroba: Spôsobuje, že pečeň absorbuje meď namiesto toho, aby ju uvoľnila do žlčových ciest. Keď je medi v pečeni už priveľa, dostáva sa do krvného obehu a môže poškodiť aj ďalšie orgány, napríklad mozog. Okrem všeobecných príznakov ochorení pečene sa u ľudí s Wilsonovou chorobou môžu vyskytnúť neurologické príznaky hromadenia medi v tele, ako problémy s rečou, prehĺtaním alebo fyzickou koordináciou, stuhnuté svalstvo. Objavujú sa aj psychické problémy, ako je úzkosť, depresia. Mnoho ľudí s touto chorobou má takzvané Kayser-Fleischerove krúžky okolo rohoviek v očiach, sfarbené do zelenkastej, hnedej alebo zlatej farby.
- Nedostatok alfa-1 antitrypsínu (AT): Je to bielkovina, ktorá vzniká v pečeni. Bielkovina zabraňuje štiepeniu enzýmov v tele, no keď jej je málo, výsledkom je ochorenie pečene, resp. pľúc.
Nádorové Ochorenia Pečene
Nádor sa väčšinou vytvorí priamo v pečeni, najčastejším typom je hepatocelulárny karcinóm. Rakovina pečene môže vzniknúť aj šírením iného nádoru metastázami do pečene. Jej príznaky môžu byť rozmanité a závisia od typu, ale objavujú sa žiaľ až v pokročilejších štádiách.
Diagnostika Ochorení Pečene
Ak ste na sebe spozorovali z vyššie spomenutých prejavov a máte podozrenie na poškodenie pečene, vyhľadajte lekársku pomoc. V prvom rade sa s vami lekár porozpráva a spíše podrobnú anamnézu. Bude ho zaujímať, ako dlho trvajú vaše ťažkosti, čo im predchádzalo či ako vás obmedzujú. Vyšetrenie pokračuje laboratórnym rozborom:
- krvné testy - tzv. pečeňové testy,
- ultrazvukové vyšetrenie (USG),
- CT, MRI, PET (pozitrónová emisná tomografia), PET/CT a scintigrafia,
- v niektorých prípadoch biopsia pečene.
Vďaka týmto vyšetreniam budete vedieť, či ide o zväčšenú pečeň, zápal pečene, cirhózu, fibrózu alebo iné poškodenie pečene. Na základe toho sa nastaví aj vhodná liečba.
Liečba Ochorení Pečene
Liečba pečene sa odvíja od druhu choroby, ako aj od vyvolávajúcej príčiny, štádia choroby a celkového stavu pacienta. Ak sú pečeň len mierne poškodené, môžu byť kľúčovým krokom zmeny v strave a životnom štýle. Nemenej podstatná je medikamentózna liečba. Využívajú sa preparáty na báze extraktu z byliny pestrec mariánsky, tzv. silymarín. Medzi invazívne metódy patria endoskopické vyšetrenia, laparoskopia či chirurgické zastavenie krvácania varixov. V niektorých prípadoch, ako je pokročilá cirhóza alebo rakovina pečene, môže byť nutný chirurgický zákrok, vrátane transplantácie pečene.
Veľmi prospešné kombinácie hepatoprotektív, sú najmä kombinácie silimarínu s cholínom (HepaAKUT forte od SlovakiaPharm) a cholínu s metionínom (Silibin Active Complex od Generica), alebo esenciálne fosfolipidy (Essentiale od Sanofi).
Ako Podporiť Regeneráciu Pečene
Dobrou správou je, že pečeň má úžasnú schopnosť regenerácie. Na to, aby však tento orgán dokázal regenerovať, potrebuje vhodné podmienky. Na túto skutočnosť žiaľ často zabúdame a spomenieme si až vo chvíli, kedy už máme nejaký zdravotný problém.
- Pečeň môžete podporiť aj tým, že budete konzumovať dostatok bielkovín a budete mať správne držanie tela. Ak budete sedieť vzpriamene, znížite vďaka tomu tlak na pečeň.
- Pestrec mariánsky (Silybum marianum) obsahuje účinnú látku silymarín, ktorá má silné antioxidačné účinky. Okrem pestreca mariánskeho je veľmi odporúčaná kurkuma, zázvor, vitamíny skupiny B, C a K, zelený čaj, cesnak, tučné ryby a bobuľovité ovocie.
- Veľmi jednoduchou, ale účinnou procedúrou, je očista a regenerácia pečene Pestrecom. Bylinka Pestrec mariánsky je silný antioxidant a obsahuje komplex bioflavinoidov, ktoré majú spoločný názov silymarín. Pestrec je najlepšie používať v drvenej podobe a to 1 čajovú lyžičku 4x denne. Regeneráciou pečeňových buniek pomáha k odstráneniu všetkých spomenutých problémov, ktoré sú spojené s nesprávnym fungovaním pečene. Kúru opakujte ideálne viackrát ročne podľa potreby.
Prevencia Ochorení Pečene
Prevencia je kľúčom k udržaniu zdravej pečene. Aj keď niektorým, najmä genetickým ochoreniam pečene sa nedá celkom zabrániť, telu rozhodne prospeje prevencia v podobe čo najzdravšej životosprávy.
- Vyhýbajte sa nadmernej konzumácii alkoholu, fajčeniu a nezdravej strave.
- Konzumujte pestrú a vyváženú stravu - veľa zeleniny, ovocia, vlákniny, zdravých bielkovín a tukov, obmedzenie príjmu rafinovaných cukrov.
- Udržujte si primeranú hmotnosť. Nadváha môže spôsobiť obalenie pečene tukom.
- Dbajte na dostatok spánku a pravidelný pohyb.
- Dodržiavajte správnu hygienu a bezpečný sex.
- Absolvujte pravidelné lekárske prehliadky.