Anorexia nervosa, prvýkrát pomenovaná Sirom Williamom Gullom, osobným lekárom kráľovnej Viktórie, je vážny stav charakterizovaný ako "absencia apetítu nervového pôvodu". Hoci slovo "anorexia" jednoducho znamená nechutenstvo, anorexia nervosa je oveľa viac ako len strata chuti do jedla. Ide o duševnú chorobu, ktorá sa prejavuje nutkavou potrebou byť štíhly a posadnutosťou chudnutím.
Čo je mentálna anorexia?
Mentálna anorexia je definovaná ako duševná choroba, ktorá sa prejavuje panickým strachom z priberania, snahou o zníženie a udržanie nízkej hmotnosti a skreslenou predstavou o vlastnom tele a sebe samom. Osoba s mentálnou anorexiou vníma svoju sebahodnotu cez schopnosť kontrolovať stravovanie a hmotnosť. Často sa u nich vyskytuje pocit menejcennosti a nedostatočnosti, dokonca až odpor k sebe samému. Závažným problémom je neschopnosť uvedomiť si závažnosť svojho zdravotného stavu a rizík spojených s nízkou hmotnosťou.
Podtypy mentálnej anorexie
Mentálna anorexia sa delí na dva podtypy:
- Reštriktívna mentálna anorexia: Charakterizuje ju výrazný úbytok hmotnosti dosiahnutý reštrikciou potravy, zníženým energetickým príjmom a zvýšeným energetickým výdajom prostredníctvom hladovania a/alebo nadmerného cvičenia. Prejedanie sa ani zvracanie nie sú prítomné.
- Binge eating - purging mentálna anorexia: Okrem reštrikcie potravy zahŕňa aj opakované prejedanie sa alebo záchvaty prejedania a/alebo zvracanie a/alebo užívanie laxatív.
Obe formy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie medzi 13. a 15. rokom života, alebo okolo 20. roku života. Žiaľ, vyskytujú sa aj u detí na prvom stupni základných škôl.
Nízka hmotnosť ako príznak?
Hoci je reštrikcia energetického príjmu a následné zníženie telesnej hmotnosti typické pre mentálnu anorexiu, je dôležité vnímať tento pokles v kontexte veku, pohlavia, fyzického zdravia a komplexnej zdravotnej anamnézy. To znamená, že nemusí vždy dôjsť k podváhe. Naopak, nízka hmotnosť sama o sebe nemusí automaticky znamenať mentálnu anorexiu. Dôležitejším ukazovateľom je história vývoja hmotnosti. Anorexia postihuje rôzne vekové skupiny, pohlavia a telesné konštitúcie.
Prečítajte si tiež: Prečo sa mi vracia jedlo a čo s tým?
Príznaky mentálnej anorexie: Čo si všímať?
Je dôležité si uvedomiť, že poruchy príjmu potravy, vrátane mentálnej anorexie, nie sú len o jedle. Jedlo je často len nástroj, ktorým človek reaguje na rôzne pocity a situácie, ako sú osamelosť, úspech, odpor k sebe, túžba po kontrole nad životom, nedostatočnosť, menejcennosť, sebanenávisť a stres.
Všímať si treba najmä zmeny v tele, správaní a stravovacích návykoch. Medzi najčastejšie príznaky mentálnej anorexie patria:
- Strach z priberania.
- Skreslený sebaobraz.
- Narušený vzťah k jedlu a diétny režim.
- Vysoký food focus - zahlcujúce myšlienky na jedlo.
- Zmeny správania a nálad, depresívne ladenie, izolácia.
- Vyhýbanie sa potravinovým skupinám a reštrikcia v stravovaní.
- Snaha o kontrolu stravovania a pohybu za účelom zníženia telesnej hmotnosti.
- Nutkavá snaha o spaľovanie kalórií, napr. kompulzívnym pohybom, aktívnym cvičením, upratovaním, umývaním riadu atď.
Typickým príznakom je vyhľadávanie akejkoľvek pohybovej aktivity, ktorá môže byť mylne považovaná za známku zdravého spôsobu života.
Hranica medzi zdravím a chorobou
Dôležité je rozlišovať medzi zdravým životným štýlom a nutkavou potrebou hýbať sa a spaľovať energiu. Spozornieť by sme mali aj pri príznakoch, ako sú náladovosť, nervozita, problém sústrediť sa či pozorovanie sa v zrkadle pri každej príležitosti. Človek trpiaci mentálnou anorexiou má potrebu pozorovať, ako jedia ostatní a vyhýba sa spoločenskému stravovaniu. Často rád varí a pečie pre druhých, no sám si zo svojich výtvorov nedá. Pri jedení prežúva veľmi pomaly a jedlo krája na malé kúsky. V supermarkete je schopný stráviť celé hodiny študovaním etikiet a nutričného zloženia jedál a postupne sa začína strániť priateľov aj rodiny. Prestáva mať výčitky z klamania o tom, čo zjedol. Ak je donútený sa najesť, má obrovské výčitky svedomia až úzkosť, ktorá ho núti siahnuť po kompenzačných mechanizmoch - vracaniu či nadmernému cvičeniu.
Dôsledky mentálnej anorexie
Medzi fyzické príznaky mentálnej anorexie patrí strata kvality vlasov, ich lámavosť a vypadávanie, problémy s pleťou či kazivosť zubov a poškodenie zubnej skloviny. Závažnejšie sú však:
Prečítajte si tiež: Ako vypočítať množstvo jedla
- Znížené libido.
- Nižší krvný tlak.
- Únava a slabosť.
- Mdloby a závraty.
- Poruchy štítnej žľazy.
- Neustály pocit zimy a studené končatiny.
- U žien nepravidelný cyklus / strata menštruácie (amenorea).
- Ťažkosti tráviaceho traktu ako zápcha, nafukovanie či reflux.
- Ovplyvnené reprodukčné orgány a hrozí neplodnosť.
- Oslabená imunita spôsobujúca zvýšenú chorobnosť.
- Rednutie kostí a zvýšené riziko zlomenín.
- Spomalenie činnosti srdca (tep), poruchy rytmu a riziko náhleho úmrtia.
Poruchy príjmu potravy majú najvyššiu úmrtnosť spomedzi psychických porúch. Riziko smrti hrozí aj dôsledkom zlého psychického stavu, pridružených duševných porúch ako depresia a rizika samovraždy.
Mentálna anorexia má svoj hlas
Ľudia trpiaci mentálnou anorexiou ju často opisujú ako svoju najlepšiu priateľku, ktorú zároveň nenávidia. Choroba sa prihovára, núti im svoje myšlienky a presvedčí ich, že štíhlosť je hodnota, strata kontroly je neprípustná, a že len s ňou niečo znamenajú. Anorexia nechce, aby sa človek vyliečil.
Dá sa mentálna anorexia vyliečiť?
Hoci liečba trvá dlho a nie je jednoduchá, mentálna anorexia je liečiteľná. Človek musí prekonať mnohé prekážky, ako dosiahnuť zdravú hmotnosť a akceptovať ju, jesť, aj keď to nie je jednoduché, priberať v spoločnosti, ktorá chudne, počúvať nevyžiadané rady a komentáre okolia a vysvetľovať. Práve dôvera v svoje schopnosti spraví nesmierne veľa. Podľa psychológa M.J. Lamberta tvorí nádej na uzdravenie až 15% úspechu liečby.
Je bežné, že ľudia trpiaci anorexiou si nepripúšťajú, že majú problém a svojim blízkym neveria. Kým dospejú z fázy "nechcem sa liečiť" do fázy "chcem urobiť zmenu", môžu prejsť mesiace aj roky.
Pri ťažkých stavoch mentálnej anorexie, ktoré nie je možné riešiť ambulantne, je potrebná hospitalizácia. Dôležité je preto zachytiť chorobu skôr a vyhľadať odbornú pomoc. Obnovenie normálnej hmotnosti je len jedným z viacerých dôležitých aspektov liečby. Jej dosiahnutím liečba nekončí - primárne treba zmeniť pohľad na samého seba, svoju hmotnosť a zmeniť myslenie. Preto okrem nutričného poradenstva je dôležité aj psychologické poradenstvo, ktoré pomôže porozumieť svojej chorobe a naučiť sa odlíšiť jej hlas od vlastných myšlienok.
Prečítajte si tiež: Gastronomická scéna
Ako prekonať pocit zlého bez jedla: Zameranie na trávenie a zdravý životný štýl
Pocit zlého trávenia, nadúvanie, plynatosť, nevoľnosť, zvracanie, nadmerné grganie, bolesť brucha, škvŕkanie v bruchu či pálenie záhy - to všetko sú tráviace problémy, ktoré môžu mať akútny alebo chronický charakter. Prejedanie sa, konzumácia tučných a sladkých jedál, či nadmerná konzumácia alkoholu môžu byť príčinou akútnych problémov. Chronické problémy môžu signalizovať závažnejšie ochorenia.
Ako funguje trávenie?
Tráviaca sústava rozkladá jedlo a získava z neho potrebné živiny. Trávenie začína v ústach, pokračuje cez pažerák do žalúdka, kde sa trávia bielkoviny. Následne natrávené jedlo putuje do tenkého čreva, kde prebieha záverečné trávenie všetkých živín. Tenké črevo je hlavným miestom vstrebávania živín. Nestrávené zvyšky putujú do hrubého čreva, kde sa na nich vyživujú črevné baktérie.
Zlé trávenie a vstrebávanie živín
Zlé trávenie môže zhoršovať vstrebávanie živín, čo vedie k nedostatku železa, zinku a vitamínu B12. Hnačky znižujú vstrebávanie živín a spôsobujú stratu vody a minerálnych látok.
Vplyv vitamínov a imunita
Nedostatok niektorých živín môže tráviace problémy spôsobovať či zhoršovať. Vitamín D zhoršuje symptómy zápalových ochorení tráviaceho traktu a nedostatok zinku môže spôsobovať hnačky. Trávenie úzko súvisí s imunitou, pretože veľká časť imunitného systému sa nachádza v orgánoch tráviaceho traktu.
Riešenie tráviacich problémov
- Hnačka: Dopĺňanie tekutín a solí (izotonické nápoje alebo domáci rehydratačný roztok). Zaraďte menšie jedlá ľahké na trávenie každé 3 - 4 hodiny.
- Zápcha: Dostatočný príjem tekutín, vlákniny a pohyb. Zaraďte do jedálnička celozrnné obilniny, strukoviny, zeleninu a ovocie.
- Nadúvanie a plynatosť: Obmedzenie príjmu potravín s vysokým obsahom FODMAP sacharidov (brokolica, strukoviny, pšenica, cibuľa, cesnak, jablká, ovocné džúsy a sladidlo sorbitol).
Čo pomáha na trávenie?
Zdravá strava, dostatok spánku a pohybu, majú významný vplyv na správne fungovanie tráviaceho systému. Výživná a vyvážená strava bohatá na vlákninu a živiny prispieva k zdravej črevnej mikroflóre.
Ako naštartovať trávenie prirodzenou cestou?
Zaraďte zdroje vlákniny do každého jedla. Dospelý človek by mal prijať denne ideálne viac než 25 g vlákniny. Konzumujte optimálne 30 rôznych druhov rastlinných potravín za týždeň.
Negatívne vplyvy na trávenie
Alkohol, fajčenie, údeniny, cukor, umelé sladidlá, vyprážané potraviny, stres a nedostatok spánku majú negatívny vplyv na trávenie. Antibiotiká môžu narušiť črevnú mikroflóru.
Záver: Kľúčové kroky pre zdravé trávenie
- Zaradiť zdroje vlákniny do každého jedla.
- Konzumovať najmenej 25 g vlákniny denne z rôznych zdrojov.
- Obmedziť alkohol, cukor a spracované potraviny.
- Pracovať na znižovaní stresu.
- Zaradiť pravidelný pohyb.
- Dopriať si spánok 7 - 8 hodín denne.
- Neprejedať sa.