Potravinové alergie, charakteristické okamžitou a často silnou reakciou imunitného systému, sprostredkované špecifickými IgE protilátkami, postihujú v súčasnosti okolo 8 % dojčiat, približne 5 % malých detí a 2 až 4 % dospelých osôb. Alergia na cereálne sušienky, ako súčasť potravinových alergií, si vyžaduje pozornosť a správny manažment. Tento článok sa zameriava na príznaky alergie na cereálne sušienky a možnosti liečby, pričom zohľadňuje aj faktory ako genetická predispozícia a individuálna tolerancia.
Rozvoj alergie: Od senzibilizácie k reakcii
Za rozvoj alergie zodpovedá najmä genetická predispozícia. Riziko jej prepuknutia u dieťaťa, ktoré má oboch rodičov alergikov, je až 80 %. Po prvom vystavení sa organizmu voči alergénu, teda cudzorodej látke, na ktorú reaguje imunitný systém, dochádza k tzv. senzibilizácii. Ide o proces, pri ktorom sa tvoria špecifické IgE protilátky zamerané proti konkrétnej bielkovine z tej-ktorej potraviny. Jedným z cieľov senzibilizácie je to, aby si organizmus alergén „zapamätal“ pre budúcnosť. Ak dôjde k opakovanému kontaktu imunitného systému s „dotyčným“ alergénom, dochádza k silnej a rýchlej reakcii. Hlavnú úlohu pri nej zohrávajú spomínané IgE protilátky spolupracujúce s tzv. žírnymi bunkami. Potom nasleduje neskorá fáza alergickej reakcie, počas ktorej sú na miesto alergickej reakcie priťahované aj tzv. eozinofily, a tieto uvoľňujú ďalšie zápalové mediátory. Miera zvýšenia hladiny potravinovo-špecifických IgE protilátok je pritom individuálna.
Príznaky alergie na cereálne sušienky
Alergia na cereálne sušienky sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od veku a individuálnej citlivosti. Príznaky sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých minút až dvoch hodín po požití, kontakte alebo vdýchnutí alergénu. Ide o včasnú reakciu. Ak k reakcii dôjde neskôr, za 4 - 6 hodín, hovoríme o tzv. oneskorenej reakcii.
U dojčiat patria k najčastejším príznakom:
- Hnačka
- Nafukovanie
- Bolesti bruška
- Svrbenie na koži alebo v okolí konečníka
Závažnejšie formy alergie môžu dospieť až do takzvaného anafylaktického šoku. Ide o závažnú reakciu celého tela na daný alergén. Život ohrozujúci stav sa prejaví dýchavičnosťou, zrýchlením tepu, sčervenaním kože celého tela a znížením tlaku krvi. Neliečený šok vedie k rozvoju bezvedomia a v najhoršom prípade aj k úmrtiu.
Prečítajte si tiež: Čo viete o skorocelovom sirupe a alergiách?
Ďalšie možné príznaky alergie na cereálne sušienky:
- Kožné prejavy: začervenanie, svrbenie a pálenie, drobné pľuzgieriky, trhlinky, opuchy a olupujúca sa koža.
- Respiračné problémy: nádcha, kýchanie, dusenie.
- Celkové príznaky: chronická únava, bolesti svalov, opuchy, afty, netypické zápaly zubov a ďasien.
- Tráviace ťažkosti: reakcie tráviaceho traktu a iných vnútorných orgánov.
- Kardiovaskulárne problémy: búšenie srdca, pokles krvného tlaku, závraty.
Diagnostika alergie na cereálne sušienky
Pre určenie diagnózy potravinovej alergie je užitočné poznať čo najpodrobnejší opis príznakov po požití podozrivej potraviny. Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa:
- Anamnéza: Pozorovanie a výpoveď pacienta, prípadne rodiča. Pri podozrení na alergiu je vhodné sledovať jedálniček a najmä zloženie potravín. Pomôcť môže vedenie tzv. potravinového denníka.
- Kožné testy: Bežne sa vykonávajú kožné prick testy, kedy po nanesení alergénu a následnom vpichu dôjde u precitlivelých jedincov k reakcii. Táto reakcia sa hodnotí po 15 minútach. Ak je pacient voči danému alergénu senzitívny, objaví sa v mieste aplikácie alergénu pupenec.
- Krvné testy: Medzi základné vyšetrenia patrí aj laboratórne vyšetrenie krvi, kde sa zisťuje koncentrácia IgE protilátok. Tie bývajú zvýšené u všetkých alergických ochorení.
- Eliminačný test: Jedná sa o úplné vylúčenie podozrivej potraviny z jedálnička. Ak sa príznaky po vylúčení podozrivej potraviny zmiernia, môže to naznačovať alergiu. Potom sa podozrivá potravina znovu zavedie do stravy, aby sa zistilo, či sa príznaky vrátia.
Liečba alergie na cereálne sušienky
Zatiaľ jediným účinným spôsobom prevencie a liečby potravinovej alergie je vyhýbať sa alergénom. Alergici majú rôznu citlivosť, niektorí reagujú už na mikrogramové stopové množstvo alergénov v potravinách, iní malé množstvá tolerujú a reagujú až na miligramové množstvo alergénu. Preto treba objaviť svoju hranicu tolerancie na jednotlivé alergény.
Preventívne opatrenia
- Čítanie etikiet: Dôkladne čítajte zloženie potravín, aby ste sa uistili, že neobsahujú alergény.
- Informovanie: Informujte rodinu a priateľov, že ste alergickí na danú potravinu. Ak je alergické vaše dieťa, uistite sa, že ľudia, ktorí o neho pečujú, sú informovaní (škôlka, škola, príbuzní).
- Opatrnosť v reštauráciách: V reštauráciách sa uistite, že jedlo neobsahuje alergény, a informujte personál o svojej alergii.
- Alternatívne potraviny: Hľadajte alternatívne potraviny, ktoré neobsahujú alergény.
Farmakologická liečba
Na potlačenie alergickej reakcie sa používajú antihistaminiká (Aerius, Zyrtec, Xyzal, Ewofex, Fenistil a pod.). Pri kožných prejavoch alergie sa používajú lokálne prípravky s kortikoidnou zložkou, antiseptické roztoky, protizápalové nesteroidné masti. Vo vážnejších prípadoch sa podávajú celkové kortikosteroidy vo forme injekcií a tabletiek.
Imunoterapia
V niektorých prípadoch sa môže zvážiť imunoterapia, ktorá spočíva v postupnom podávaní malých dávok alergénu s cieľom znížiť citlivosť organizmu. Tento typ liečby je však vhodný len pre niektorých pacientov a vyžaduje si dohľad lekára.
Prečítajte si tiež: Ako vybrať steakové korenie
Potravinová alergia a iné ochorenia
Zlý zdravotný stav nie je izolovaný proces, často ide o prepojenie viacerých chorobných procesov. Aj medzi potravinovou alergiou a inými chorobami existuje úzky vzťah. Potravinová alergia môže byť buď príčina, alebo naopak príznak zložitejšieho ochorenia, preto je dôležité na to myslieť pri určovaní správnej diagnózy.
Ďalšie aspekty alergie
Ďalším aspektom je vek potenciálneho alergika. Na niektoré potraviny reagujú alergicky iba malé deti a naopak, s rastúcim vekom z niektorých alergizujúcich potravín deti „vyrastú“ a musia si dávať pozor na iné. U malých detí by prvé nemliečne príkrmy mali byť jednozložkové (monokomponentné pyré).
Vplyv dojčenia
Dojčenie po dobu prvých 6 mesiacov predstavuje u všetkých detí ochranný účinok pre rozvoj kožného ekzému a astmy u detí v prvých 5-10 rokoch života, hlavne u tých, ktorých rodičia sú alergici. Ak dojčenie nie je možné, u detí s pozitívnou rodinnou anamnézou sa podávajú hypoalergénne prípravky. Pevné jedlá podávať dieťaťu od 4-6 mesiacov, najlepšie súčasne s dojčením a pridávať postupne vždy len jeden druh potraviny.
Alergia na kovy a potraviny
Väčšina kovových predmetov obsahuje nikel, prvok, ktorý je najsilnejší kontaktný alergén. Dočasne, kým máte silnejšie prejavy alergie, môžete obmedziť potraviny ako obilninové produkty, najmä celozrnné, hlavne z ražnej múky, tiež čokoládu a kakao, jahňacie, kozie a ovčie mäso. Nemá však význam, aby ste zo stravy vylúčili všetky potraviny obsahujúce nikel, najmä nie dlhodobo. Mnohé z nich sú zdravé a obsahujú dôležité živiny.
Potravinové intolerancie
Nežiaduce potravinové reakcie zahŕňajú potravinové alergie sprostredkované imunologickým mechanizmom a potravinové intolerancie, ktoré nie sú spôsobené imunitnou reakciou. Odhaduje sa, že až 20 % svetovej populácie trpí určitým typom potravinovej intolerancie. Naproti tomu potravinové alergie postihujú 1 - 2 % dospelých a okolo 10 % detí. Keďže bývajú alergie a intolerancie často zamieňané, je dôležité poznať ich základné rozdiely. Na rozdiel od alergií, keď na vyvolanie závažných príznakov stačí zjesť stopové množstvo danej potraviny, u potravinových intolerancií sa symptómy často vyskytujú až po konzumácii väčšieho množstva danej potraviny.
Prečítajte si tiež: Praktické rady pre skríženú alergiu
Typy potravinových intolerancií
- Intolerancia FODMAP: FODMAP je skratkou pre Fermentabilné Oligosacharidy, Disacharidy, Monosacharidy a Polyoly, čo sú prirodzene sa vyskytujúce sacharidy, ktoré sú prítomné vo veľkom množstve potravín.
- Laktózová intolerancia: Laktóza je mliečny cukor, ktorý sa nachádza v mlieku a mliečnych výrobkoch. Laktóza je štiepená enzýmom laktázou, ktorý je dôležitý pre správne trávenie a vstrebávanie laktózy.
- Neceliakálna gluténová (pšeničná) senzitivita: U jedincov s touto poruchou sa vyskytujú typické príznaky v oblasti tráviaceho traktu, ale bola u nich vylúčená celiakia alebo alergia na lepok!
- Fruktózová intolerancia: Fruktóza je monosacharid, ktorý sa vyskytuje najmä v ovocí, zelenine alebo mede.
- Histamínová intolerancia: Príčinou histamínovej intolerancie je znížená aktivita enzýmov odbúravajúcich histamín - diaminooxidázy a N‑metyltransferázy.
- Intolerancia niektorých potravinárskych aditív: Niektoré aditíva však môžu u citlivých jedincov spôsobovať zažívacie ťažkosti.
Črevná mikroflóra a alergie
Narušená rovnováha črevnej mikroflóry, známa ako črevná disbióza, môže stáť za únavou, tráviacimi ťažkosťami, oslabenou imunitou aj kožnými problémami. Zdravý črevný mikrobióm je ako dobre zohrané orchester, jednotlivé baktérie plnia presne stanovené úlohy, navzájom sa dopĺňajú a chránia celý organizmus pred škodlivými vplyvmi. Mikrobióm zabezpečuje správne trávenie a vstrebávanie živín, produkuje vitamíny skupiny B a vitamín K, fermentuje vlákninu na mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré vyživujú črevnú stenu a pôsobia protizápalovo.
SIBO (Syndróm bakteriálneho prerastenia tenkého čreva)
Syndróm bakteriálneho prerastenia tenkého čreva, tzv. SIBO, označuje stav, pri ktorom baktérie z hrubého čreva prerastajú do tenkého čreva. SIBO môže byť spôsobený zlou životosprávou, chronickým stresom, nedostatkom vlákniny a zlými stravovacími návykmi. V súčasnosti sa vyšetrenie SIBO stalo predmetom diferenciálnej diagnostiky gastrointestinálnych ťažkostí.