Každá mamička si pár mesiacov po pôrode začne klásť otázku, či je materské mlieko stále plnohodnotným zdrojom potravy jej bábätka a kedy by mala riešiť otázku zavádzania prvých príkrmov do jedálnička svojho drobčeka. Máme doma dojčatá, stačí mu stále dojčenské / materské mlieko? Svoje dieťa stále dojčím, poskytuje mu materské mlieko všetko potrebné pre správny vývoj a rast? Moje dieťa je na náhradnej dojčenskej výžive, do kedy mu postačí iba fľaštička a kedy je ideálne začať s príkrmami? Kedy je vhodné začať s prvými príkrmami u dojčených detí a kedy je vhodné prikrmovať deti nedojčené? Aké zvoliť potraviny / suroviny na prvú lyžičku?
Zavedenie ovocných príkrmov je dôležitý míľnik vo vývoji dieťaťa. Cieľom je poskytnúť rodičom praktické rady a informácie, ako správne a bezpečne zaviesť ovocie do jedálnička ich detí.
Kedy začať s príkrmami?
Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov. Ide spravidla o obdobie, keď dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá. Pediatri sa tiež často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia. Aj to môže byť jedným zo znamení, že je dieťa pripravené na prvý príkrm.
Najlepšou stravou pre dojčatá je materské mlieko, pričom Svetová zdravotnícka organizácia odporúča pokračovať v dojčení až do veku 2 rokov. Ak dojčenie nie je možné, materské mlieko je možné nahradiť vhodným dojčenským mliekom. Avšak, rovnako dôležité je postupne predstavovať dieťaťu klasické potraviny vo forme príkrmov.
Podľa najnovších odporúčaní je najvhodnejšie plné dojčenie do konca 6. mesiaca veku dieťaťa. Ak bábätko nemôže byť dojčené, pediater vždy posúdi, kedy je práve u neho najlepší čas začať s podávaním príkrmov. Najskôr je možné začať od ukončeného 4. mesiaca, najneskôr potom na začiatku 7. mesiaca. Potom si môžete byť istá, že vaše materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a vitamíny, ktoré sú dôležité pre zdravý vývoj vášho dieťaťa. Zvyčajne sa odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca. Ak však pozorujete, že je vaše dieťa po dojčení stále hladné, či dokonca váhovo neprospieva, je to signál obrátiť sa na svojho pediatra a prospievanie bábätka s ním konzultovať.
Prečítajte si tiež: Ako sa dováža ovocie
U nedojčených detí môžete začať s príkrmami po ukončenom 4. mesiaci veku, u dojčených po ukončenom 6. mesiaci. Správny čas na zavedenie príkrmov závisí od konkrétnej zrelosti vášho dieťatka. Dieťa by nemalo dostať príkrmy skôr, než po ukončenom 4. mesiaci. Je dôležité prikrmovať ešte v období dojčenia. Medzi 5. a 7. mesiacom by strava dieťaťa mala obsahovať prvé nemliečne príkrmy.
Tu mi napadá, že mamičky občas nevedia, čo to znamená ukončený 4./6. mesiac. Ďalším faktorom je pripravenosť dieťaťa - najmä psychomotorická. To znamená, či už dokáže udržať hlavičku a pohybovať rukami. Takisto zaváži, či prospieva pekne, alebo sú váhové prírastky slabšie (tu u plne dojčených detí najprv samozrejme preferujeme podporu dojčenia, častejšie prikladanie, kontakt telo na telo, ale pokiaľ to napriek snahe nejde, tak sa radšej po ukončenom 4. mesiaci preferuje začatie s príkrmami ako nasadenie umelého mlieka). Ďalším faktorom je napríklad aj záujem dieťaťa o jedlo. Každopádne obdobie po ukončenom 4. mesiaci už je pre začiatok prikrmovania bezpečné. Odďaľovať by sa začatie prikrmovania zároveň nemalo na neskôr ako po ukončenom 6.
Ak nemôžem dieťa dojčiť
Ak nemôžete z akéhokoľvek dôvodu svoje bábätko plne dojčiť, nie je dôvod na paniku. Na trhu dnes existuje celý rad veľmi kvalitných dojčenských mliek, ktorá dodajú vášmu dieťatku potrebné živiny. U nedojčených detí môžete začať s prvými príkrmami po dohode s pediatrom už od ukončeného 4. mesiaca. Stále však platí pravidlo, že je potrebné konzultovať zavádzanie prvých príkrmov so svojím pediatrom a vaše dieťatko vie kontrolovať pohyby hlavy a zvládne sedieť s oporou.
Ako správne zavádzať príkrmy
Bábätko sa v prvých mesiacoch ešte len učí prehĺtať inú ako mliečnu stravu a ľahko sa môže stať, že mu kúsok jedla zabehne. Potraviny pridávajte postupne, pričom v jedle má byť vždy iba jedna nová potravina. Podávajte ju opakovane tri až štyri dni za sebou, pričom počas nich sledujte dieťatko, či sa u neho neobjavia príznaky alergie alebo potravinovej neznášanlivosti. Všímajte si najmä vážnejšie tráviace ťažkosti alebo zmeny na koži. Po 2 až 3 dňoch postupne pridávajte aj ďalšie druhy zeleniny. Rôzne druhy zeleniny skúšajte v priebehu 2 až 3 týždňov. Obedové aj večerné dávky materského mlieka začnite postupne nahrádzať príkrmami. V tomto období, konkrétne medzi 17. a 26. týždňom života dieťaťa, je vhodné pridávať mäso, obilniny a ovocie. Skoré zoznámenie sa s rôznymi potravinami môže viesť k znižovaniu rizika alergií v neskoršom veku.
Medzi 17. a 26. týždňom života dieťaťa by strava mala obsahovať prvé nemliečne príkrmy. Správny čas na zavedenie príkrmov závisí od konkrétnej zrelosti vášho dieťatka.
Prečítajte si tiež: Štúdie o vplyve stravy na deti
Prvá lyžička pre bábätko
Čo by malo byť obsahom prvej lyžičky vášho bábätka? Všeobecne sa odporúča začínať zeleninou, a to iba príkrmom z jedného druhu zeleniny. Dôležité je byť trpezlivý a začať postupne. 1. deň sa podávajú len 2 lyžičky nového príkrmu, 2. deň sa podávajú 4 lyžičky, od 3. dňa, ak je všetko v poriadku, sa môže podať až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch. Vždy po podaní príkrmu dojčíte alebo podáte dojčenské mlieko, ktoré bábätko dostáva. A akonáhle si dieťatko začne zvykať, môžete postupne pridávať viac lyžičiek, skúšať ďalšie druhy zeleniny a potom aj viacdruhové zeleninové príkrmy, neskôr aj s prídavkom chudého mäsa.
Prvé príkrmy sú vždy vo forme jemného pyré z jedného druhu zeleniny. Zeleninu najprv poriadne umyte a zbavte šupiek. Dôležité je ju tepelne upraviť, pričom voľte čo najšetrnejší a ľahko stráviteľný spôsob úpravy. Vhodné je varenie, príprava v pare alebo dusenie v malom množstve vody. Keďže viaceré potrebné vitamíny sa dokážu vstrebať až po rozpustení v tukoch, do hotového príkrmu pridajte vždy pár kvapiek kvalitného oleja. Po týždni až dvoch pridajte k zeleninovému príkrmu varené mäso. Ideálne je kuracie, morčacie, králičie, či chudé teľacie mäso v čo najvyššej kvalite. Porcia mäsa by mala byť asi 20 g, čo je asi jedna polievková lyžica. Po ďalších dvoch týždňoch pridajte príkrm ovocný a obilný.
Ak máte pocit, že vášmu dieťatku už nestačí materské či dojčenské mlieko, a aj po vypití plnej dávky je stále hladné, konzultujte so svojím pediatrom, či je už vhodný čas na zavedenie prvých príkrmov. Odporúča sa, že ak je dieťa plne dojčené a dobre prospieva, stačí začať s príkrmami v 6. mesiaci. U detí kŕmených dojčenským mliekom je možné po odporúčaní pediatra začať už od ukončeného 4. mesiaca veku. Na trhu už dnes nájdete pre deti od ukončeného 4. mesiaca pomerne pestrý výber na prvú lyžičku. A ak vaše dieťatko vydáva jasné signály, že by rado skúsilo aj niečo iné okrem mliečka - napr. intenzívne mľaská, cmúľa si palček a častejšie si strká hračky do pusinky, je pripravené začať spoznávať nové chute.
Či už sa rozhodnete svojmu malému maškrtníkovi zakúpiť hotový pohárik alebo doma uvariť, začnite najprv zeleninou, a to jemnými a jednoduchými chuťami. Vhodná je mrkva, hrášok, karfiol, brokolica či tekvica. Neskôr môžete zaradiť aj zemiaky, cuketu alebo špenát.
Hotové poháre s vekovým určením majú tú výhodu, že suroviny použité na ich výrobu sú veľmi starostlivo a prísne kontrolované a testované. Musia vyhovieť celému radu požiadaviek a veľmi prísnych limitov (na rozdiel od bežných potravín) - na obsah ťažkých kovov, plesní a ich toxínov, dusičnanov a celého radu ďalších látok.
Prečítajte si tiež: Alternatívy k sieťke na ovocie pre deti
Vhodnou dobou na zeleninový príkrm je zvyčajne čas obeda. Avšak prvý deň nečakajte, že zelenina na lyžičke bude schopná pokryť celé jedlo. Nič nie je dobré uponáhľať. Bábätko si musí na novú potravinu zvyknúť postupne a naučiť sa s ňou v ústočkách pracovať, a rovnako tak si musí postupne zvyknúť aj jeho trávenie, pre ktoré je to veľká zmena po niekoľkých mesiacoch len na mliečku. Kým bábätko nebude na dávke asi 100 g príkrmu, tak vždy po kŕmení dokrmujte ešte mliekom.
Ovocné príkrmy - kedy je správny čas?
Ovocie zaraďte dieťatku neskôr ako zeleninu, pretože je sladšej chuti. Zo začiatku vyberte prirodzené druhy ovocia pre naše zemepisné šírky a banán. S ostatným exotickým ovocím počkajte až po dosiahnutí jedného roka. Začnite opäť jemným pyré bez pridaného cukru, pričom olúpané ovocie najprv uvarte, alebo uduste. Ovocie a zelenina hrajú dôležitú úlohu v potrave dieťaťa. Dodáva do detského organizmu nielen vitamíny a minerály, ale aj vlákninu. Tá je totiž dôležitá pre pocit nasýtenia, absorbuje niektoré toxické látky z čreva, aktívne znižuje hladinu cukrov a tukov v krvi, priaznivo vplýva na rozvoj črevnej mikroflóry.
Zavádzať ovocie do jedálnička malých stravníkov sa odporúča až po zelenine. Dôvod je prostý. Ovocie má ďaleko príjemnejšiu a sladšiu chuť, a ak by ste začali s ovocím na prvom mieste, môže sa stať, že malý maškrtný jazýček o zeleninu nebude mať záujem. Podobne ako u zeleniny sa odporúča začať len jedným druhom ovocia a pridávať ďalšie variácie neskôr. Ideálnou voľbou je jabĺčko, banán, hruška či marhule. Ovocie skvele poslúži ako desiata či popoludňajší olovrant.
Napriek faktu, že ovocie je veľmi dôležité pre organizmus malého človiečika, s jeho zavádzaním do detskej stravy musíme byť veľmi opatrní, aby sme u dieťaťa nevyvolali alergickú reakciu, ktorú niektoré druhy ovocia spôsobujú.
Ako prvý nemliečny príkrm sa pre šesťmesačné (v prípade nedojčeného dieťaťa pre štvormesačné) dieťa odporúča jemné zeleninové alebo ovocné pyré riedkej kašovitej konzistencie z jedného druhu ovocia alebo zeleniny v naozaj malom množstve. Príkrm zásadne nedochucujeme - nesolíme, neprisládzame, podávame ho lyžičkou. Nové príkrmy by sa mali zaraďovať s odstupom minimálne štyroch dní, aby sme mohli rozpoznať prípadnú alergiu. Nový príkrm nezaraďujeme, ak je dieťa choré.
Ktorému ovociu sa vyhnúť
Citrusové a exotické ovocie nepatrí do stravy dojčaťa. Odporúčame vám tieto druhy ovocia nezaraďovať (ani v malom množstve) do výživy dieťaťa mladšieho ako jeden rok (v rodinách alergikov až do troch rokov a deťom trpiacim atopickou dermatitídou sa neodporúčajú podávať tieto silné alergény ani v neskorškom veku). Rovnako ako citrusy a exotické ovocie aj niektoré druhy ovocia červenej farby (jahody, ríbezle, višne, červené jablká a zo zeleniny rajčiny), ktoré dozrievajú v našom podnebí, môžu spôsobiť u niektorých dojčiat alergickú reakciu. Preto dodržujeme pravidlo zavádzania vždy iba jedného druhu novej potraviny (aj to v minimálnom množstve, aby si na nové ovocie mohol organizmus postupne privyknúť), aby sme čo najskôr dokázali odhaliť „páchateľa“. Červené ovocie (hlavne jahody, višne) a zelenina (rajčiny) sa odporúča zavádzať až po dovŕšení jedného roka.
Deti ešte nevedia ovocie požuť a aj keď už majú zúbky, nevedia ho dobre pohrýzť. Dávajte im preto ovocie takej konzistencie, ktorá ich neodradí od jeho konzumácie. Nedávajte deťom:
- Bobule a drobné ovocie - hrozno, ríbezle, čučoriedky, jahody, maliny…
- Veľké kusy tvrdého ovocia ako jablko, hrušky
- Neumyté ovocie
- Citrusy so šupou
- Ovocie s kôstkami, jadierkami a šupkou
Ovocie vhodné na príkrmy
Dojčatám sa odporúča podávať radšej ovocie menej aromatické, zelené alebo žlté jablká, hrušky, banány, broskyne, marhule. Ovocie nesmie obsahovať kôstky, zrniečka, šupky, aby nedošlo k ich vdýchnutiu.
Ovocie, ktoré zriedka vyvoláva alergické reakcie: Hrušky, sladké jablká, melón, sladké čerešne, hrozno, čučoriedky, slivky, mirabelky, marhule, avokádo. Šťavy: jablčná, hrušková, hroznová - doma lisované! Šťavy používajte iba vtedy, ak dieťa dobre znáša celé ovocie, z ktorého je šťava vyrobená.
Prvé ovocné príkrmy by mali byť z ovocia, ktoré pochádza z našej zemepisnej šírky. Vtedy hrozí najmenej alergií.
- Jablká - zdroj vitamínu C, ktorý pomáha absorbovať železo a podporuje imunitný systém. Vláknina upraví trávenie a vyprázdňovanie.
- Banány - sú vhodné tiež, hoci pochádzajú z cudziny. Poskytujú zdravú dávku draslíka, podporujúcu činnosť svalov a srdca.
- Hrušky - podporujú imunitu a prospievajú tráveniu.
- Broskyne
- Marhule
S týmito piatimi druhmi a so zeleninou si dieťa vystačí do jedného roka. Potom postupne pridávajte aj červené ovocie - jahody, višne, čerešne, maliny, rajčiny.
Príprava ovocia
Ovocie veľmi šetrne podusíme a pripravíme z neho kašu. Všeobecne platí, že tepelne spracované potraviny majú nižší obsah alergénov (alergizujúcich látok) ako potraviny v surovom stave. Obsiahnutá bielkovina je teplom zmenená, teda denaturovaná, a preto znášanlivejšia. Preto nové potraviny podávajte najskôr iba vo varenej, dusenej alebo pečenej forme. Neskôr, ak ho dieťa dobre znáša, ho môžeme podávať aj surové. Prvé zeleninové a ovocné príkrmy musia mať veľmi jemnú konzistenciu, aby deti mohli ľahko prehĺtať. Ovocie alebo zeleninu dobre rozmixujeme alebo dôkladne roztlačíme vidličkou a podávame najlepšie vo forme pyré alebo ovocnej kaše.
Vždy sa začína len jedným druhom ovocia alebo zeleniny, príkrmy neprisladzujeme, aby u detí nevznikal návyk na sladké. Ovocie a zelenina musia byť čisté a čerstvé, bez konzervačných látok a farbív, nepridávame žiadne arómy alebo vonné korenia. Začíname doobedňajšou dávkou. Pri prvom podaní príkrmu (prvý deň) dáme len malú lyžičku.
Odporúča sa každé nové ovocie najprv variť, hoci krátko kvôli ľahšej stráviteľnosti. Ak sa jedná o naše lokálne a sezónne ovocia (jablká, hrušky, čučoriedky, jahody…) tak radím podať prvých 5 krát v predvarenom stave. Potom môžeš skúsiť už surové, čo sa dá, tak ošúpať. Ak chceš skúsiť aj mimo lokálnych ako banán, avokádo, pomaranče… tak tie si neviem predstaviť vo varenom stave. Možno okrem banánu do pečenia miesto sladidla.
Ako dať dieťaťu prvé ovocie?
Prv, než zavediete prvý príkrm vo forme ovocia, poraďte sa s pediatrom. Začnite s ovocím, ktoré je ľahko stráviteľné. Rozmixujte alebo ho roztlačte vidličkou na pyré, dajte dieťaťu trošku na lyžičke a nechajte ho, aby si jeho chuť vychutnalo. Sledujte, či dieťa po zjedení ovocia nemá vyrážku alebo hnačku, prípadne iné zdravotné problémy. Ak toleruje jeden druh dva - tri dni, začnite podávať ďalší. Ďalšie ovocie však zavádzajte samostatne a ak nespôsobuje žiadne zdravotné problémy, až potom ho kombinujte s predchádzajúcim. Nedojedené pyré neskladujte, vyhoďte ho. Môžu sa v ňom začať tvoriť baktérie, ktoré by vyvíjajúcemu sa detskému brušku mohli uškodiť.
Kvalita ovocia
Veľmi dôležité je nakúpiť kvalitné ovocie, o ktorom vieme, že nie je chemicky ošetrené alebo dlhý čas skladované v nevhodných podmienkach a neobsahuje zárodky plesní a hniloby. Na Slovensku možno nakúpiť aj na pár ekofarmách, prípadne u niektorých predajcov a spracovateľov.
Pri rozmrazovaní ovocia používame studenú vodu, ktorá proces rozmrazovania urýchli, pretože, ak by sme ho nechali voľne stáť, až kým sa nerozmrazí, aktivuje sa v ovocí proces množenia baktérií.
Zásady prípravy ovocia pre dojčatá:
- Ovocie pripravujte šetrne, aby sa nezničili vitamíny: šúpte a strúhajte ich na nehrdzavejúcom strúhadle (najlepšie z plastu).
- Používajte vždy čerstvé ovocie.
- Ak na potravine zistíte hnilobu, nevykrajujte ju a už ovocie nepoužívajte.
- Nedojedené zvyšky ovocia neskladujte.
- Ak dieťa odmieta príkrm, skúste do hotového jedla pridať malé množstvo materského mlieka, dieťatku jedlo možno zachutí.
- Ak zo začiatku dieťa pokrm odmieta, nenúťte ho, radšej skúste iný.
- Na prípravu jedál pre dojčatá používajte vyhradený riad.
- Pri umývaní vylúčte silné čistiace prostriedky, radšej používajte len horúcu čistú vodu.
- Podávajte deťom radšej menšie množstvá a častejšie.
Strava okolo 8. - 9. mesiaca
Vášmu dieťatku už pravdepodobne narástol jeden alebo aj viac mliečnych zúbkov a je teda na mieste začať mu pripravovať stravu hrubšej konzistencie s tuhšími kúskami. Porciu mäsa zvýšte asi o polovicu na približne 35 gramov, takže cez deň príjme jeden a pol lyžice mäsa. Od ôsmeho mesiaca môžete jeden deň v týždni vymeniť porciu mäsa za vaječný žĺtok. Na obed môžete k mäsu už raz za týždeň zaradiť omáčky, ako je paradajková alebo kôprová. Pečeň alebo huby však ešte vhodné nie sú. V tomto veku už pridajte cez deň ďalší ovocný príkrm, tentoraz ako desiatu namiesto dopoludňajšej dávky mlieka. Tepelne sa zelenina a ovocie upravuje stále rovnako, pretože ide o najvhodnejší spôsob spracovania potravín pre deti.
Strava okolo 10. - 12. mesiaca
Od približne jedenástich mesiacov veku sa už dieťa nachádza v období zmiešanej mliečno - pevnej stravy. Stravovanie dieťaťa sa tak začína približovať strave dospelého, aj keď stále je potrebné mať na pamäti, že dieťa nie je malý dospelý a jeho výživa má svoje špecifiká. Potraviny už dieťatku nemixujte, ale krájajte na malé kúsky vo veľkosti nepresahujúcej veľkosť čerešne. Dieťa kŕmte v piatich až šiestich denných dávkach, pričom je dojčenie alebo podávanie dojčenského mlieka stále dôležitou zložkou stravy. Príkrmy tvoria z podávaných porcií stravy 3 až 4 jedlá za deň. Vo veku 10. mesiaca sa dieťa nachádza v období zmiešanej mliečno - pevnej stravy.