Zenaro sirup pre deti: Dávkovanie, použitie a dôležité informácie pre rodičov

Tento článok poskytuje ucelený pohľad na používanie Zenaro sirupu u detí, so zameraním na dávkovanie a dôležité aspekty, ktoré by rodičia mali vedieť. Cieľom je poskytnúť informácie, ktoré pomôžu rodičom správne a bezpečne používať tento liek.

Čo je Zenaro a na čo sa používa?

Zenaro 5 mg je liek, ktorý obsahuje levocetirizín. Používa sa na zmiernenie príznakov alergie, ako sú nádcha, kýchanie, svrbenie a slzenie očí. Tento liek je určený pre dospelých a deti od 6 rokov. Štandardná denná dávka Zenara je 5 mg levocetirizínu. Dávkovanie pre deti je však potrebné určiť individuálne, pričom sa zohľadňuje vek, hmotnosť a stav funkcie obličiek. Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár.

Dávkovanie Zenara u detí

Denná dávka je 5 mg levocetirizínu. Samostatné dávky sú každá po 1,25 mg. Dávkovanie sa stanovuje na základe stavu funkcie obličiek.

Dávkovanie pri poruche funkcie obličiek

Ak má vaše dieťa problémy s obličkami, informujte o tom svojho lekára, pretože môže byť potrebná úprava dávkovania. Dávkovanie levocetirizínu na základe klírensu kreatinínu je uvedené v nasledujúcej tabuľke. Lekár určí dávkovanie na základe klírensu pacienta a jeho telesnej hmotnosti.

Ako rozoznať kašeľ a vybrať ten správny sirup?

Pri výbere správneho sirupu na kašeľ je dôležité rozlišovať medzi rôznymi typmi kašľa a zohľadniť vek dieťaťa:

Prečítajte si tiež: Informácie o Zenaro sirupe pre deti

• Vek dieťaťa: Väčšina sirupov je odporúčaná na užívanie od 2 rokov. Do jedného roka je vhodný Stoptussin kv. s obojakým účinkom, alebo len mukolytiká ako Solmucol, Mucosolvan, Hedelix.
• Charakter kašľa: Kašeľ má svoj vývoj, štandardne býva v úvode suchý a postupne sa stáva vlhkým.
  • Ak je kašeľ suchý, ale pritom občasný, môžeme od začiatku podávať zo sirupov na kašeľ iba mukolytikum a po 7-10 dňoch, keď pekne zvlhne, ho vysadiť.
  • Ak je suchý, ale aj častý, dráždivý, vysiľujúci, v záchvatoch (až napínajúcich na vracanie), volíme hneď v úvode zo sirupov proti kašľu na nevyhnutne krátku dobu antitusikum a zároveň aj mukolytikum (s cieľom čo najskôr dosiahnuť jeho zvlhčenie) a akonáhle už začne byť kašeľ vlhkejší, antitusikum vysadíme (buď hneď úplne, prípadne ešte krátko ponecháme už iba jednu jeho dávku - hlavne na noc - kedy býva kašeľ „najhorší“) a od momentu, keď nám to charakter kašľa dovolí, ho už nebudeme tlmiť („brzdiť“) vôbec, ale naopak, vykašliavanie hlienov podporovať, a to ponechaním už len mukolytika, ktoré po 7-10 dňoch, keď už väčšinou docielime kašeľ „pekný“ (vlhký/produktívny), tiež vysadíme (aby sa tvorba hlienov zbytočne nepredlžovala). Do vymiznutia kašľa ponecháme (za kontinuálneho inhalovania, častého vetrania a zvlhčovania vzduchu, správneho fúkania nosa, resp. odsávania hlienov, dostatočného pitného režimu vhodných bylinkových „prieduškových“ čajov, prikladania teplých mastných obkladov na hrudník a pod. - to všetko je tiež dôležité) už len antihistaminikum.

Laryngitída a kašeľ u detí

Jednou z najčastejších príčin kašľa u detí je akútna laryngitída (vírusový zápal hrtana), prípadne laryngotracheitída (zápal hrtana a priedušnice). Ide o vírusové ochorenie, ktoré sa nelieči antibiotikami. Pre laryngitídu je charakteristický náhly dramatický začiatok, hlavne v noci, hrubý štekavý kašeľ, zachrípnutie až strata hlasu a teplota. Liečba je symptomatická:

• Antihistaminiká: Na zmiernenie zápalu a opuchu.
• Antitusiká: Na tlmenie suchého dráždivého kašľa (napr. Aspecton Junior sirup, Junior-angin sirup, Sinecod, Ditustat, Tussical, Tussirex, Robitussin, Paxeladine). Skvelé prírodné antitusikum je teobromín (purínový alkaloid z kakaovníka).
• Mukolytiká/Expectorans: Na uľahčenie vykašliavania hlienov.
• Kombinovaný liek na kašeľ: (antitusikum s expektoračným účinkom): napr. Stoptussin kv.

Ako zvládnuť laryngitídu a kašeľ u detí

Na zefektívnenie liečby kašľa je dôležité aj polohovanie pacienta s využitím masáže hrudníka. Môžete pri nej použiť aj vlastnoručne vyrobenú nádchovníkovú mastičku.

• VENTOLIN sirup: Užíva sa podľa hmotnosti/veku a podľa aktuálneho charakteru kašľa tak, že pohotovostne podaná jednotlivá dávka sa môže najskôr zopakovať po 6 hodinách, to znamená, že za 24 hodín ju možno podať maximálne 4x a hneď, ako to stav dovolí, sa dávkovanie postupne znižuje, až sa úplne vysadí. V prípade, že má pacient doma inhalačný sprej VENTOLIN Inhaler N, sa mu namiesto jednotlivej perorálnej dávky sirupu podá 1 vdych, ktorý sa najskôr môže zopakovať po 6 hodinách.
• Magnézium: Pri obštrukcii priedušiek môže byť pomocným aj podanie magnézia vo vhodnej dávke (nie spolu v jednom čase s kalciom), ktoré má o.i. aj uvoľňujúci účinok na stiahnutie hladkých svalov priedušiek a celkovo upokojujúci účinok na kašeľ aj psychiku (vhodné pred spaním).
• RECTODELT (50mg alebo 100mg prednisonové čípky): Podať rektálne v prípade záchvatu/sťaženého dýchania, dusenia.
• PREDNISON tablety: U detí s recidivujúcimi laryngitídami, ktoré často pre ťažší priebeh končia v nemocnici, sa môže lekár rozhodnúť aj pre tablety PREDNISON, ktoré sa užívajú podľa postupne sa znižujúcej dávkovacej schémy podľa ordinácie lekára (zvyčajne začíname dávkou 1 mg/kg/deň).
• FLIXOTIDE: V prípade, že má pacient doma inhalačný kortikoidný sprej, napr. FLIXOTIDE (menšie deti aj inhalačnú komôrku a masku príslušnej veľkosti), inhalačne sa mu môžu podávať podľa ordinácie lekára 2 x 1-2 vdychy. Po inhalovaní kortikoidného spreja, pokiaľ to je vzhľadom na vek dieťaťa možné, je potrebné si zakaždým vypláchnuť dutinu ústnu čistou vodou (aby sme predišli vzniku kvasinkovej infekcie v DÚ).
• Inhalovanie: Inhalovať chladný vlhký vzduch (dieťa obliecť, otvoriť okno alebo ísť s ním von), ak máte inhalátor, inhalovať VINCENTKU, príp. aj inhalačný roztok AMBROBENE 7,5mg/ml (v nádržke inhalátora ho možno miešať s Vincentkou - pozor! - nezamieňať si ho so sirupom Ambrobene 15mg/5ml, ktorý je určený len na perorálne použitie!) a 0,3% YABRO (= kyselina hyaluronová, pozor! - v nádržke inhalátora nemiešať so žiadnym iným liečivom, 0,3% ampulky sú vhodné iba do kompresorového inhalátora s výkonom minimálne 0,4 ml/min.). Kyselina hyaluronová:
  1. zvlhčuje dýchacie cesty, udržiava ich správne hydratované, čím zmierňuje suchý, dráždivý kašeľ.
  2. zlepšuje obranyschopnosť slizníc proti baktériám a vírusom tým, že vytvára na ich povrchu „ochranný gél“, ktorý mikróbom bráni prichytiť sa a množiť sa.
  3. zlepšuje odstraňovanie hlienu tým, že ho riedi a aktivuje činnosť riasiniek, ktoré ho posúvajú von z dýchacích ciest.
  4. reguluje zápal tým, že vychytáva voľné radikály, ktoré poškodzujú zdravé bunky.
  5. zmierňuje kŕčovité stiahnutie priedušiek (bronchospazmus), čo je veľmi prospešné najmä u malých detí a astmatikov.
  6. vytvorením vlhkého prostredia urýchľuje hojenie poranení a pooperačných rán dýchacích ciest.
  7. zmierňuje zachrípnutie a problémy s hlasom tým, že dopĺňa chýbajúcu kys. hyaluronovú na povrchu hlasiviek, čím významne prispieva k ich hojeniu.
• Vitamíny a stopové prvky: Na podporu imunity VITAMÍNY (C, D, B-komplex) a stopové prvky Zinok (napr. Zinkorot), Magnézium (nedávať spolu s kalciom, dodržať pár hodinový odstup, Mg znižuje riziko nedostatku vitamínu D, podporuje imunitu a v rámci upokojujúceho relaxačného účinku na celý organizmus tiež prispieva aj k uvoľneniu stiahnutých priedušiek), PROTIVÍRUSOVÉ LIEKY (Imunor, Isoprinosine, COVIRIN kid & teen, Immunotrofina, Imunoglukan, Kaloba, ArkoDefenses, Ampcare, Rinimun a pod., u starších detí a dospelých napr. aj cps. Herpes complex) a PROBIOTIKÁ.
• Tekutiny: TEKUTINY - pitný režim (dôležitý pri všetkých ochoreniach!) - prieduškové čaje (izbovej teploty, nie teplé alebo horúce), čistá voda alebo minerálka (bez bubliniek) a pod. Všímame si množstvo, farbu a zápach moču.

Na predpis sú tieto lieky - antihistaminiká, Prednison, Rectodelt čípky, Ventolin, Erdomed, Imunor, Isoprinosine (ostatné sú voľnopredajné).

Ďalšie dôležité informácie a preventívne opatrenia

• Problémy s močením: Ak je pravdepodobné, že vaše dieťa nebude schopné vyprázdniť močový mechúr (pri ochoreniach ako je poranenie miechy alebo zväčšenie prostaty), obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika predtým, ako začnete užívať Zenaro 5 mg.
• Alergické testy: Ak má vaše dieťa naplánované testovanie na alergie, opýtajte sa svojho lekára, či má prestať užívať Zenaro 5 mg niekoľko dní pred testami.

Ďalšie možnosti liečby a prevencie

• BOLESŤ HRDLA: Lokálne kloktanie slanej vody plus Immunotrofina (obsahuje betaglukány, vitamíny A, B5, C, D, E a zinok), Panthenol, Zinavit, Tantum verde, Floraliv fľaštičky (obsahuje probiotikum a B-komplex), Florsalmin (šalviový roztok), Anginal ústny sprej so šalviou, Junior-angin lízanky, Neo-angin, Kamistad ústny sprej, bylinkové odvary (šalvia, repík, harmanček), klinček, u starších detí JOX, Glimbax a pod., pre dospelých a deti nad 6 rokov ústny sprej Coldisept (s obsahom nanočastíc striebra), pastilky GeloRevoice alebo Hydro pastilky. Po zvládnutí akútnej bolesti možno preventívne 30 dní lokálne aplikovať medzi jedlami (nechať lokálne pôsobiť) na hltan a krčné mandle 1x denne 2 vstreky Orogerminy (= bakterioterapia na obnovenie prirodzenej biologickej ochrannej bariéry, normálnej ústnej a hltanovej mikroflóry). Pozor !!! - DORITHRICIN je lokálne ANTIBIOTIKUM, to znamená, že je pri chrípke neúčinný(!). Ako antibiotikum nepatrí do rúk laikom, ktorí si nesprávnym „liečením“ môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Pri bakteriálnej infekcii hltanových oblúkov a krčných mandlí ho ako antibiotikum treba užívať pravidelne 1-2 pastilky každé 2-3 hodiny (teda aj v noci) - max. denná dávka je 8 pastiliek - tak, aby sa v mieste jeho pôsobenia udržal konštantný účinok liečiva, a to minimálne 7 dní, resp. v liečbe sa má pokračovať ešte jeden deň potom, čo ustúpia ťažkosti, inak hrozí, že sa baktérie stanú voči ATB odolnými a takto „liečený“ pacient bude ďalej, okrem chrípky, šíriť aj respiračnú infekciu rezistentnými baktériami.
• BOLESŤ UŠÍ: Pri bolesti hrdla a nádche môže byť, vzhľadom na anatomickú blízkosť nosohltana so stredouším cez tzv. Eustachovu trubicu, pridruženým príznakom aj bolesť uší.
• LIEKY PROTI ZÁPALU OČNÝCH SPOJIVIEK: Voliť podľa príznakov, t.j. 1./ ak oči slzia, štípu, pália, svrbia a sú sčervenané (ale ešte nie zahnisané), vhodné sú na lokálne použitie napr. očné kvapky s očiankou lekárskou OCUflash blue (výťažky očianky lekárskej majú sťahujúce a protizápalové vlastnosti, čo sa využíva k prevencii a k podpornej liečbe aj neinfekčných a chronických zápalov štruktúr oka) a celkovo na zmiernenie svrbenia antihistaminiká (napr. Fenistil, Aerius, Zenaro a pod.). 2./ Ak sú už očné spojivky výrazne červené a / alebo už aj s hnisavým výtokom, bude treba k očným kvapkám OCUflash blue predpísať aj antibiotické kvapky (napr.
• LIEKY NA PODPORU PROTIVÍRUSOVEJ IMUNITY: Napr. Imunor (na predpis), Isoprinosine (na predpis, dávkovanie - toľko ml sirupu na deň, koľko dieťa váži a tento objem rozdeliť do 3 dávok alebo u starších detí tbl./granulát v dávke 50mg/kg/deň, max. 3000mg/deň, tiež rozdeliť do 2-3 dávok), COVIRIN kid & teen (so zľavou do 15% možno objednať na www.onepharma.sk so zadaním zľavového kódu: vszp221, deťom, ktoré nevedia cps. prehltnúť, ju možno rozobrať a prášok podať napr. v bylinkovom čaji, pretože jeho zložka kurkumín farbí dožlta), Immunotrofina, Imunoglukan (od 3 rokov veku, pri akútnom ochorení prechodne 7 dní zdvojnásobiť bežnú preventívnu dávku sirupu 1ml/na každých 5kg hmotnosti dieťaťa na 2 ml/5 kg), ArkoDefenses, Kaloba, Ampcare, Rinimun, alebo Echinacea detský sirup (už od 6 mesiacov veku), u detí nad 6 rokov a dospelých napr. aj cps. Herpes complex alebo tiež cps.
• VITAMÍNY, STOPOVÉ PRVKY a PROBIOTIKÁ: Pri D vitamíne zdvojnásobiť dávku a nezabúdať ho užívať s jedlom, pretože je to vitamín rozpustný v tukoch(!), - pri nechutenstve možno siahnuť po plátkovom IBSA Vitamine D3 2000 IU, ktorý sa vstrebáva hneď po rozpustení na jazyku; - zo stopových prvkov Zn, Se, Mg… Zároveň sledovať, či už nie sú jednotlivé vitamíny a stopové prvky súčasťou komplexného výživového doplnku na podporu imunity, ktoré dieťa užíva, napr. kapsuly COVIRIN kid & teen a v takom prípade ich dávkovanie upraviť!
• KĽUDOVÝ REŽIM: Dôležitý je KĽUDOVÝ REŽIM, veľa spánku, ľahká nedráždivá strava (pomaly, nie nasilu - viď protizápalovú diétu k stiahnutiu tu), ovocie, zelenina (prirodzený zdroj vitamínov, enzýmov a stopových prvkov), dbať na dostatočný pitný režim (piť dieťa musí, ak nechce, tak ponúkať vhodné tekutiny častejšie, po menších dávkach a všímať si aj koľko močí, farbu a zápach moču, resp. pre presnejšiu orientáciu ho môžeme doma vyšetriť diagnostickými prúžkami - pri dehydratácii sa do fialova sfarbí štvorček v strede prúžka na prítomnosť „acetónu, ketolátok, ketónov“, čo sú synonymá a podľa intenzity zafarbenia umožňuje určiť 3 stupne závažnosti dehydratácie).
• PREVENCIA: Kľúčová v boji s chorobou je PREVENCIA jej „rozbehnutia“ už pri jej prvých príznakoch (teplota, bolesť hlavy, brucha, únava, začínajúca nádcha, kašeľ, pálenie očí, nevoľnosť a pod.). V rámci pitného režimu možno preventívne zaradiť hneď aj rehydratačný roztok, napr. šumivé tbl. Fluidex (= prevencia dehydratácie, prevencia narušenia rovnováhy hospodárenia organizmu s minerálmi, prevencia rozvratu vnútorného prostredia a prevencia problematického zrážania teplôt - viac viď tu), preventívne probiotiká, napr. Biopron forte (= prevencia žalúdočných a črevných ťažkostí - viac viď tu), preventívne sušené brusnice / brusnicové sirupy, tbl. alebo čaje, napr. Urinal (= prevencia infekcie močových ciest - viac viď tu), preventívne bylinkový / prieduškový čaj s medom, zázvorový čaj s medom, domáci cibuľový sirup s medom, inhalácie Vincentky a / alebo aj Yabra (= prevencia kašľa, upchatia prínosových dutín, zápalu uší - viac viď tu a tu).
• HYDRATÁCIA: Predchádzať dehydratácii a vysúšaniu slizníc, kože, očných spojiviek (zavodňovaním, inhalovaním, zvlhčovaním, lubrikovaním nosovej sliznice, premasťovaním suchej pokožky napr. hydratačným krémom, zvlhčovaním suchých očných spojiviek napr. OcuFlashom kv., umelými slzami a pod.) už pri prvých známkach choroby je dôležitou hradbou pred jej rozširovaním.
• AKTÍVNY PRÍSTUP: Nečakajte, prosím, až Vám k tomu dá povolenie lekár(!), buďte aktívni, pretože čas hrá proti nám. To sú všetko úkony, ktoré viete urobiť aj sami. Suché sliznice, polepené hustým hlienom, s chrastami v nose, suché popraskané pery, koža, „tuhý“ koncentrovaný moč a pod. pri dehydratácii sú „pozývacím listom“ pre inváziu „neviditeľných nepriateľov“ (vírusy, baktérie, kvasinky). Z kratšej cesty sa ľahšie vracia do pôvodného stavu. Nenechajte zájsť chorobu tak ďaleko, že by už hrozila hospitalizácia v nemocnici, ktorej bolo možné včasným zásahom predísť.

Chceme požiadať rodičov o TRPEZLIVOSŤ. Nie je v našich silách vyšetriť v chrípkovej sezóne každé dieťa hneď po tom, ako mu stúpne teplota, objavia sa soplíky a párkrát zakašle. Ide o vysoko infekčné ochorenie vírusového pôvodu, antibiotiká sú teda neúčinné! KVAPKY DO NOSA - na báze morskej soli… POZOR! - tzv.

Možné vedľajšie účinky

Ako každý liek, aj Zenaro 5 mg môže spôsobovať vedľajšie účinky. Niektorí pacienti, ktorí sa liečia Zenarom 5 mg, môžu pociťovať spavosť/ospalosť, únavu a vyčerpanosť. Predtým, ako sa dozviete ako na vás tento liek pôsobí, buďte pri vedení vozidiel alebo obsluhe strojov opatrný. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patria:

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Zenaro sirupe

• Búšenie srdca, zvýšená tepová frekvencia
• Kŕče, mravčenie, závrat, synkopa (náhle prechodné bezvedomie), tras, dysgeúzia (skreslené vnímanie chuti), pocit otáčania alebo pohybu
• Poruchy zraku, rozmazané videnie, okulogyrácia (nekontrolované krúživé pohyby očí)
• Bolestivé alebo ťažké močenie, neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr
• Opuch, svrbenie, vyrážka, žihľavka (opuch, sčervenenie a svrbenie pokožky), kožná vyrážka, dýchavičnosť
• Zvýšenie telesnej hmotnosti, bolesť svalov, bolesť kĺbov
• Agresívne alebo nepokojné správanie, halucinácie, depresia, nespavosť, opakujúce sa myšlienky na samovraždu alebo posadnutosť samovraždou, nočné mory
• Zápal pečene, abnormálna funkcia pečene, vracanie, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť a hnačka

Ak sa u vášho dieťaťa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.

Čo robiť pri predávkovaní alebo vynechaní dávky?

Ak užijete viac Zenara 5 mg ako máte, môže sa u dospelých vyskytnúť ospalosť. Ak zabudnete užiť Zenaro 5 mg alebo ak užijete nižšiu dávku ako máte predpísanú vaším lekárom, neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Ukončenie liečby

Ukončenie liečby by nemalo mať negatívne účinky. Zriedkavo, keď prestanete Zenaro 5 mg užívať, môže sa objaviť pruritus (intenzívne svrbenie), dokonca aj vtedy, keď sa tieto príznaky nevyskytovali pred liečbou. Príznaky môžu samovoľne vymiznúť. V niektorých prípadoch môžu byť intenzívne a môžu vyžadovať opätovné začatie liečby.

Prestaňte liek užívať a hneď vyhľadajte lekára pri prvých známkach reakcie precitlivenosti (alergickej reakcie) na Zenaro 5 mg.

Prečítajte si tiež: Zdravý sirup z čiernych ríbezlí