Lekárske predpisy označené šikmým modrým pruhom majú špecifické použitie, najmä v kontexte predpisovania liekov s obsahom omamných alebo psychotropných látok. V posledných rokoch prešli pravidlá pre ich uchovávanie a evidenciu zmenami v dôsledku elektronizácie zdravotníctva. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o aktuálnych predpisoch týkajúcich sa týchto receptov, s dôrazom na zmeny zavedené novelou zákona a ich dopad na lekárne a lekárov.
Identifikácia a ochranné prvky receptov
Recepty s modrým pruhom, sú tlačivá, ktorých zhotoviteľom môže byť len fyzická alebo právnická osoba s právnou subjektivitou. Tlačivo musí obsahovať viditeľné farebné vlákna, aj vlákna viditeľné v UV spektre. Lícna strana tlačiva obsahuje dve ochranné podtlače, z ktorých jedna je tvorená pozitívnymi a negatívnymi linkami. Dôležitá je identifikácia kódu, tvoreného kombináciou podtlače viditeľnej a neviditeľnej čiernej infračervenej farby, ktorý je umiestnený pod opticky premenlivým prvkom. Samozrejmosťou je jedinečné evidenčné číslo, tvorené sekvenčným číslovaním čiarovým kódom typu 128. Tlačivo musí obsahovať údaje a náležitosti stanovené v zákone.
Elektronizácia a zmeny v uchovávaní receptov
Elektronizácia zdravotníctva priniesla zmeny aj v predpisovaní liekov s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropnej látky II. skupiny. Tieto lieky sa majú prioritne predpisovať prostredníctvom preskripčného záznamu, ktorý vytvorí predpisujúci lekár.
S účinnosťou od 1. mája 2021 platí, že lekárne musia uchovávať len tie osobitné lekárske predpisy označené šikmým modrým pruhom, pri ktorých predpisujúci lekár nevytvoril preskripčný záznam. Ak lekár preskripčný záznam vytvorí, listinná podoba receptu sa uchovávať nemusí. Rovnako ako pri predpisovaní bežných humánnych liekov, aj tu sa predpisujúcemu lekárovi umožňuje na základe dohody s pacientom lekársky predpis označený šikmým modrým pruhom v listinnej podobe nevyhotoviť.
Dôvodom týchto zmien je, že evidencia predpisovania a následného výdaja humánneho lieku s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropnej látky II. skupiny sa od 1. mája 2021 vykonáva prostredníctvom preskripčných a dispenzačných záznamov.
Prečítajte si tiež: Overený recept
Povinnosti lekární a lekárov
Predpisovanie liekov s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropnej látky II. skupiny sa má vykonávať prioritne elektronicky. To však neznamená, že v prípadoch, kedy preskripčný záznam vytvorený nebude, lekáreň nebude musieť uchovávať lekársky predpis v listinnej podobe. Povinnosť lekárne týkajúca sa uchovávania lekárskych predpisov teda úzko súvisí s povinnosťou predpisujúceho lekára vytvoriť preskripčný záznam aj pri predpisovaní humánneho lieku s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropnej látky II. skupiny.
Preskripčný záznam sa nevyhotoví napríklad z dôvodu nefunkčnosti technických zariadení alebo ručne pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti formou návštevnej služby v domácom prostredí. V takýchto prípadoch je predpisujúci lekár povinný bezodkladne po opätovnom sfunkčnení technických zariadení alebo po poskytnutí takejto zdravotnej starostlivosti vytvoriť preskripčný záznam.
Evidencia dokladov a kniha omamných látok
Pri predpisovaní humánnych liekov s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropných látok II. skupiny sa evidencia dokladov preukazujúcich príjem a výdaj omamných a psychotropných látok vykonáva prostredníctvom preskripčných a dispenzačných záznamov. Zákonná úprava naďalej ukladá držiteľovi povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti v spojitosti s knihou omamných látok široký okruh povinností.
Lekáreň má povinnosť zabezpečiť bezodkladné zapísanie každého príjmu a výdaja omamnej a psychotropnej látky I. skupiny a II. skupiny do knihy omamných látok. V prípade straty, krádeže alebo zničenia knihy omamných látok, je lekáreň povinná túto skutočnosť bezodkladne oznámiť farmaceutovi príslušného samosprávneho kraja.
Špecifické situácie pri predpisovaní
Zákon č. 362/2011 Z.z. z 13. decembra 2011 o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov upravuje aj špecifické situácie pri predpisovaní liekov s obsahom omamných a psychotropných látok.
Prečítajte si tiež: Vianočné medovníčky
Ak ide o liečivo uvedené v prílohe č. 1, predpisujúci lekár je povinný predpísať humánny liek s obsahom tohto liečiva uvedením názvu liečiva. Môže však uviesť aj názov humánneho lieku. Okrem názvu liečiva a množstva liečiva, uvedie aj cestu podania, liekovú formu, veľkosť a počet dávok v hmotnostných, objemových alebo kusových jednotkách. Ak ide o liečivá, ktoré nie sú uvedené v prílohe č. 1, predpisujúci lekár je povinný predpísať humánny liek uvedením názvu lieku.
Lekár môže zakázať výdaj náhradného humánneho lieku, ktorý je pre pacienta z medicínskych dôvodov nevhodný. Medicínske dôvody zákazu výdaja náhradného humánneho lieku nevhodného pre pacienta je predpisujúci lekár povinný zaznamenať do zdravotnej dokumentácie pacienta.
Nezmluvný lekár (lekár, ktorý nemá uzatvorenú zmluvu so zdravotnou poisťovňou, v ktorej je pacient poistený) je oprávnený predpísať humánny liek spôsobom uvedeným vyššie, zdravotnícku pomôcku a dietetickú potravinu uhrádzanú na základe verejného zdravotného poistenia, ak mu poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Pri poskytovaní inej ako neodkladnej zdravotnej starostlivosti postupuje pri predpisovaní humánnych liekov spôsobom uvedeným vyššie, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín podľa § 120 ods. 1 písm. 5, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu, a ich predpisovanie je viazané na odbornosť lekára.
Odborný lekár v odporúčaní všeobecnému lekárovi uvedie, ako dlho má všeobecný lekár humánny liek predpísaný spôsobom uvedeným vyššie, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu pacientovi predpisovať; táto lehota nesmie presiahnuť šesť mesiacov. Všeobecný lekár pri predpisovaní napíše na rubovú stranu lekárskeho predpisu, ak ide o humánny liek alebo dietetickú potravinu, alebo na rubovú stranu lekárskeho poukazu, ak ide o zdravotnícku pomôcku, poznámku “NA ODPORÚČANIE ODBORNÉHO LEKÁRA” s uvedením mena a priezviska a kódu odborného lekára, názvu, sídla a kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a dátumu lekárskej správy, v ktorej odporúčal predpísanie humánneho lieku spôsobom uvedeným vyššie, zdravotníckej pomôcky a dietetickej potraviny.
Predpisujúcemu lekárovi sa nesmie vydať humánny liek s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropnej látky II. skupiny.
Prečítajte si tiež: Kotlíkový Guláš
Osobe s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorá cestuje do iného štátu Schengenskej dohody a ktorá na základe indikácie lekára musí v priebehu tohto obdobia užívať lieky s obsahom omamnej látky alebo psychotropnej látky, vydá farmaceut samosprávneho kraja osvedčenie na držbu lieku s obsahom omamnej látky alebo psychotropnej látky na liečebný účel (ďalej len “osvedčenie”). Osvedčenie sa vydá na základe predloženia lekárskeho predpisu pre každý druh lieku s obsahom omamnej látky alebo psychotropnej látky osobitne a má platnosť najviac 30 dní.