Medicínsky výskum a prax v oblasti diabetológie sa neustále vyvíjajú, čo prináša diabetikom slobodnejšie a menej stresujúce stravovanie. Kedysi museli diabetici dodržiavať prísnu diétu, no dnes je ich stravovanie oveľa flexibilnejšie. Ak máte cukrovku, dodržiavanie vhodnej stravy je jedným zo základných pilierov liečby a života s týmto ochorením. Je potrebné upraviť svoje stravovacie návyky a dbať na správne zloženie jedálnička. Len tak sa vyhnete zdravotným komplikáciám, hypoglykémii a zhoršeniu ochorenia. Neznamená to však, že si už nikdy nevychutnáte svoje obľúbené jedlo a musíte si všetko odopierať.
Strava Diabetika: Minulosť vs. Súčasnosť
Ako vyzerala strava diabetika v minulosti?
Kedysi bolo dodržiavanie stravy diabetikov značne komplikovanejšie. V šesťdesiatych rokoch sa jedlo vážilo na gramy, diabetik sa tak v kuchyni bez váhy ani nepohol. Počítali sa gramy sacharidov, a nie sacharidové jednotky. Na deň teda nemal predpísaných 15, 18 alebo 21 sacharidových jednotiek (SJ), ale 150, 180 alebo 210 gramov sacharidov. Diabetik smel jesť veľa mäsa, lebo sa vedelo, že mäso nezvyšuje glykémiu. Mohol jesť zeleninu, musel však obmedzovať sacharidy a škroby. Knedle, omáčky, cukor, sladkosti aj banány mal zakázané. Jeho strava bola veľmi jednotvárna, preto hrozilo, že diabetikovi budú chýbať dôležité vitamíny a minerály. Neexistovali ani glukomery, ani také inzulíny, aké sú k dispozícii v dnešnej dobe.
„Keď sa diabetici sťažujú, aké to majú ťažké s touto diagnózou, hovorím im na porovnanie, čo znamenalo byť diabetikom vtedy, keď som ako diétna sestra začínala. Edukácia sa robila formou zákazov a príkazov. Toto smiete a toto nesmiete jesť. Všimnite si, že teraz vám hovorím, že môžete jesť všetko, ak viete ako, koľko, kedy a pri akej glykémii,“ zdôrazňuje diétna sestra Mária Štefáková.
Ako vyzerá strava diabetika v súčasnosti?
Dnes majú diabetici tú výhodu, že vedia o svojej chorobe a vhodnom stravovaní omnoho viac. Naučili sa počítať sacharidové jednotky, ktoré im dávajú veľkú voľnosť vo výbere toho, čo chcú jesť. Môžu sa rozhodnúť, či zjedia biely rožok alebo celozrnný chlieb, lebo vedia, ako rozdielne na ne bude ich telo reagovať. Vedia tiež, čo si môžu naložiť na tanier. Už odhadom rozoznajú, či ide o primeranú porciu mäsa, príloh a šalátu. Výnimočne si môžu dopriať aj sladký dezert, ktorý má 2 - 3 SJ, musia sa však predtým uistiť, že majú dobrú glykémiu.
Dnešní diabetici majú obrovskú výhodu v tom, že majú k dispozícii glukomery. V minulosti sa museli diabetici sacharidom, vrátane ovocia, prísne vyhýbať. Ešte pred pár rokmi neboli tieto prístroje takou samozrejmosťou, akou sú teraz. Glukomer nie je len prístroj, ktorý vám dá informáciu o tom, akú máte aktuálnu glykémiu. Vďaka nemu môžete uvažovať nad tým, prečo máte práve teraz takú glykémiu, akú ste si namerali, a nabudúce si už budete vedieť v podobnej situácii poradiť. Glukomer vám dá tú najlepšiu odpoveď na otázku o každej potravine, ktorú ste zjedli.
Prečítajte si tiež: 100 receptov na chlieb
Ak máte vysokú hladinu krvného cukru, mohli ste urobiť niektorú z týchto chýb - buď ste si aplikovali nesprávnu dávku inzulínu, alebo ste sa menej pohybovali, viac jedli a zabudli ste počítať SJ v jedle. Zamyslite sa, čo ste predtým jedli. Ak to bola ryža, nabudúce si dajte menšiu porciu. Ak sa vám zvýšila glykémia po zemiakovej kaši, nabudúce do nej pridajte viac masla, pretože tuk spomaľuje uvoľňovanie sacharidov z jedla. Pre lepšiu orientáciu vám pomôžu tabuľky z vašich vlastných nameraných glykémií.
Chlieb a Diéta pri Cukrovke
Pri výbere chleba je dôležité zamerať sa na jeho zloženie a vplyv na hladinu cukru v krvi. Diabetici by mali uprednostňovať chlieb s nízkym glykemickým indexom (GI) a vysokým obsahom vlákniny.
Druhy chleba vhodné pre diabetikov:
- Celozrnný chlieb: Obsahuje vysoký podiel vlákniny, ktorá spomaľuje vstrebávanie cukrov a pomáha udržiavať stabilnú hladinu glukózy v krvi.
- Ražný chlieb: Má nižší GI ako pšeničný chlieb a je tiež bohatý na vlákninu.
- Chlieb s pridanými semienkami: Semienka, ako napríklad ľanové, slnečnicové alebo tekvicové, zvyšujú obsah vlákniny a zdravých tukov v chlebe.
- Kváskový chlieb: Kvasenie ovplyvňuje štruktúru sacharidov a znižuje glykemický index chleba.
Druhy chleba, ktorým by sa diabetici mali vyhýbať alebo ich obmedzovať:
- Biely chlieb: Má vysoký GI a nízky obsah vlákniny, čo môže viesť k rýchlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi.
- Sladké pečivo: Obsahuje vysoké množstvo pridaného cukru a tukov, čo je pre diabetikov nevhodné.
- Chlieb s vysokým obsahom tuku: Napríklad chlieb s maslom alebo syrom môže prispievať k zvýšeniu hladiny cholesterolu a hmotnosti.
Top 10 Zlatých Zásad Stravovania pre Diabetika
Diétna sestra z NEDÚ v Ľubochni, Mária Štefáková, zhrnula základné pravidlá pre diabetikov, ktoré im pomôžu zorientovať sa v správnom stravovaní a výbere potravín. Nejde o žiadnu vedu a mnohé pravidlá sú všeobecnými dietologickými odporúčaniami, ktoré platia aj pre ľudí, ktorí nemajú cukrovku. Čo by ste mali dodržiavať?
- Konzumovať stravu s primeranou energetickou hodnotou, čím sa vyvarujete nadváhe.
- Stravovať sa pravidelne a jesť pomaly. Pomaly konzumovaná strava vám dáva prehľad o tom, koľko toho zjete, a po dojedení máte pocit sýtosti a nie prejedenia. Stravovací režim je potrebné prispôsobiť inzulínovému režimu.
- Správnym výberom kvalitných potravín s nízkym obsahom tuku a cholesterolu môžete predchádzať srdcovo-cievnym komplikáciám.
- Obsah základných živín (bielkovín, tukov a sacharidov) prijímať v strave v správnom pomere (bielkoviny 15 - 20 %, tuky menej ako 30 %, sacharidy viac ako 50 % z energetickej hodnoty stravy).
- Naučiť sa rozpoznávať sacharidové potraviny a počítať SJ v jedle.
- Dodržiavať pitný režim.
- Obmedziť konzumovanie mäsa, mäsových výrobkov a iných bielkovinových potravín, ktoré obsahujú nasýtené tuky a cholesterol.
- Stravu soliť len mierne, pretože soľ zadržiava vodu v tele.
- Jesť pravidelne zeleninu, primerané množstvo ovocia a celozrnných potravín. Obsahujú vlákninu, minerálne látky a vitamíny a zabezpečujú pocit nasýtenia.
- Zvýšiť energetický výdaj pohybom. Pravidelné vychádzky alebo športovanie pôsobia ako prevencia proti obezite a zlepšujú kvalitu vášho života.
Žlčníková Diéta a Slinivka Brušná
Žlčníkovou diétou rozumieme súbor diétnych opatrení, ktoré odporúčame pacientom po prekonanom akútnom ochorení žlčníka, pacientom s chronickými ťažkosťami so žlčníkom a tiež tým, ktorí majú ťažkosti so slinivkou brušnou. Táto diéta je určená chorým s ochorením žlčníka ako chronickým, tak aj po odoznení akútneho ochorenia. Podávame ju pacientom po operácii žlčníka, pri zníženej funkcii slinivky brušnej a pri chronických ochoreniach slinivky brušnej. Strava je biologicky plnohodnotná, vhodná k prechodnému i dlhodobému podávaniu. Je pestrá, ľahko stráviteľná (správnym výberom potravín i technologickou úpravou).
Zásady Žlčníkovej Diéty:
- Pravidelnosť: Odporúča sa jesť častejšie v malých dávkach, najlepšie 5-6 x denne.
- Technologická úprava: Najvhodnejšia kuchynská úprava pokrmov je varenie, dusenie a dusenie v pare. Pečieme v alobale, teplovzdušnej rúre a v špeciálnom riade bez použitia tuku.
- Zahusťovanie: Pokrmy zahusťujeme ,,diétnou zápražkou" (múka sa opraží nasucho a pridá sa do nej tuk), múkou rozmiešanou vo vode, mixovanou zeleninou, strúhaným zemiakom, alebo zemiakovým škrobom.
- Príprava mäsa: Pre získanie lepšej farby šťavy obalíme mäso do hladkej múky a opečieme ho na rozpálenej panvičke alebo hrnci (vhodný riad je napríklad riad s teflónovou vrstvou) bez tuku. Zalejeme netučným vývarom alebo vodou a ďalej tepelne upravíme. tuk pridávame až do hotového pokrmu.
- Koreniny: Cesnak, cibuľa a niektoré koreniny (korenie, nové korenie, bobkový list) je možné v šťave vydusiť a potom z pokrmu odstrániť.
- Mlieko a mliečne výrobky: Často sa stretávame s neznášanlivosťou mlieka a v tomto prípade jeho použitie obmedzujeme alebo ho úplne vylúčime. Vhodná náhrada sú kyslomliečne výrobky (napríklad kefír, acidofilné mlieko, jogurt) alebo tvaroh. Mlieko a mliečne pokrmy: netučné alebo polotučné mlieko sladké aj kyslé - obsah tuku do 1,5% (ak sa znáša).
- Tuky: Veľký dôraz kladieme na výber a množstvo tukov. Používame malé množstvo kvalitných olejov a rastlinných margarínov (Flora, Perla, Rama …). Podľa potreby vyberáme varianty so zníženým obsahom tuku (Perla light, Flora pre activ a iné).
Vhodné a Nevhodné Potraviny pri Žlčníkovej Diéte:
- Polievky: vývary zo zeleniny, obilninové, slabé mäsové.
- Zelenina: vhodná je čerstvá, mrazená alebo sterilizovaná nenadúvavá do mäkka upravená. Vhodné druhy: mrkva, zeler, petržlen, mladý kaleráb, karfiol a brokolica v menšom množstve, hlávkový a ľadový šalát, čínska kapusta, čakanka. Paradajky (lúpané a bez zrniečok), paradajkový pretlak, jemný kečup.
- Ovocie: (Kompóty, želé, pyré, šťavy, mušty, ovocné kaše). Vhodné ovocie sú banány, jablká, marhule, broskyne. Jahody, slivky, ananás, čerešne podľa tolerancie. Citrusové ovocie radšej podávame ako šťavu.
- Príkrmy: všetky druhy mimo kysnutých knedlíkov. Krúpy ako samostatný pokrm.
- Nevhodné potraviny: Čerstvé, ešte teplé pečivo všetkého druhu. Pečivo z lístkového, lineckého, treného cesta. Tučné kysnuté cesto. Celozrnný chlieb. Tučné mlieko, smotana, šľahačka, zrejúce syry, pikantné syry, syry plesňové. Smotanové jogurty, jogurty s müsli, tučné syry, smotanové krémy. Mäsá tučné, konzervy, mäsá údené, divina, rybie konzervy (povolené len vo vlastnej šťave), tlačenka, kaviár, dary mora (krab, ustrice, langusty, chobotnice). Ovocie s kôstkami (maliny, černice, ríbezle, egreše), hrušky, ďatle, figy, orechy, mak, kokos. Alkohol - Destiláty, víno, pivo, káva s kofeínom a usadeninou (,,turek"), nápoje sýtené CO2, expreso, piccolo, teplé nápoje z automatov na lačno. Kel, hrach, šošovica, fazuľa, cesnak, cibuľa, pór, reďkovky, zelenina naložená v octe, oleji. Kapusta, papriky, huby.
Prečítajte si tiež: Domáci ražný chlieb
Prečítajte si tiež: Fit den chlieb: Analýza obsahu lepku