Hrčky v oblasti semenníkov sú pomerne bežným javom, ktorý môže vyvolávať obavy. Hoci väčšina z nich je neškodná, je dôležité poznať možné príčiny a vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o hrčkách okolo semenníkov, ich príznakoch, príčinách, diagnostike a možnostiach liečby.
Čo sú semenníky a prečo sa v nich tvoria hrčky?
Semenníky (lat. testes) sú párové mužské reprodukčné orgány, ktoré majú vajcovitý tvar a sú uložené v miešku pod penisom. Ich hlavnou funkciou je produkcia spermií a hormónu testosterónu. Testikulárna hrčka je abnormálny nález, ktorý sa môže vyskytnúť u mužov všetkých vekových kategórií, od malých chlapcov až po dospelých mužov.
Hrčky v semenníkoch môžu mať rôzne príčiny, pričom väčšina z nich je benígna (nerakovinová). Avšak, niektoré hrčky môžu byť príznakom vážnejšieho zdravotného problému, vrátane rakoviny semenníkov. Preto je dôležité, aby akúkoľvek novú hrčku alebo zmenu v semenníkoch vyšetril lekár.
Príznaky hrčiek v semenníkoch
Medzi hlavné príznaky hrčiek v semenníkoch patrí:
- Hmatateľná hrčka: Väčšina mužov si hrčku v semenníku všimne pri samovyšetrení.
- Opuch: Takmer všetky hrčky v semenníkoch spôsobujú znateľný opuch a zmeny v štruktúre.
- Bolestivosť: Niektoré hrčky môžu byť bolestivé na dotyk, zatiaľ čo iné sú bezbolestné. Bolesť semenníkov by mala byť vždy braná vážne a mali by ste včas vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť.
- Zväčšenie mieška: Môže sa prejaviť zväčšením obsahu obalov semenníkov.
- Ťažkosti: Nemusíte mať žiadne výrazné bolesti, nebýva zvýšená teplota ani nie je viditeľná krv v moči (hematúria) alebo nie sú prítomné problémy s močením.
Príčiny hrčiek v semenníkoch
Existuje mnoho rôznych príčin hrčiek v semenníkoch. Medzi najčastejšie patria:
Prečítajte si tiež: Ako rozpoznať a liečiť pupočníkovú prietrž?
- Varikokéla: Ide o rozšírenie žíl v miešku, ktoré sa prejavuje ako hrčka. Vyskytuje sa asi u 15 až 20 % mužov. Zväčšené žily v semenníkoch spôsobujú varikokély. Prípadná bolesť z varikokély zvyčajne ustúpi bez liečby.
- Hydrokéla: Je nahromadenie tekutiny medzi obalmi mieška. Prejavuje sa zväčšením mieška a bolestivosťou. Tento typ semenníkovej hrčky sa vyskytuje najmenej u 5 % novorodencov. Hydrokéla, tekutina v semenníkoch, môže byť vrodená. Vyššie riziko jej vzniku sa vyskytuje u predčasne narodených chlapcov. Takisto ju môžu spôsobiť ochorenia semenníkov a nadsemenníkov, ako sú zápaly, úrazy, torzie či nádory.
- Spermatokéla: Je cysta, ktorú si muž nahmatá ako guľaté zatvrdnuté miesto nad semenníkom. Epididymálna cysta vzniká, keď sa dlhá, stočená trubica za semenníkmi - nazývaná nadsemenník - naplní tekutinou a nemôže odtiecť. Ak cysta obsahuje aj spermie, nazýva sa spermatokéla. Táto forma semenníkovej hrčky je veľmi bežná.
- Epididymitída a orchitída: Bakteriálna infekcia tiež spôsobuje orchitídu, čo je zápal semenníka. Ide o zápal nadsemenníka, ktorý často spôsobuje bakteriálna infekcia. Patria sem niektoré sexuálne prenosné infekcie ako je napríklad kvapavka či chlamýdie. Ak je príčinou hrčky infekcia, môže spôsobovať bolesť, opuch a citlivosť v jednom semenníku alebo v oboch.
- Torzia semenníkov: Je spôsobená poškodením semenníka. Ide o stav, ktorý je spôsobený najmä poranením mieška. Aj keď sa môže vyskytnúť spontánne, torzia semenníka je stav, ktorý je spôsobený najmä poranením mieška. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u chlapcov vo veku od 13 do 17 rokov, ale môže postihnúť mužov všetkých vekových skupín. Stav je obvykle veľmi bolestivý a súčasťou ťažkostí môže byť horúčka, časté močenie, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a opuch mieška.
- Inguinálna hernia (pruh): Vyskytuje sa vtedy, keď vám časť čreva prerazí slabiny a do mieška. Príčinou hrčky v semenníkoch môže byť aj pruh. Pruh, odborne nazývaný inguinálna hernia, je stav, kedy časť vnútorných orgánov alebo tkanív prestúpi z brušnej dutiny do oblasti slabín.
- Rakovina semenníkov: Je najzávažnejšou príčinou hrčky alebo opuchu. Niektoré hrčky či opuch môžu naznačovať rast zhubného útvaru - rakoviny semenníkov. Takmer všetky hrčky semenníkov spôsobujú viditeľný opuch a zmeny v štruktúre vašich semenníkov.
Diagnostika hrčiek v semenníkoch
Správne diagnostikovať príčinu vzniku testikulárnej hrčky môže iba lekár. Ak po akomkoľvek úraze pocítite príznaky torzie semenníka, okamžite choďte na pohotovosť. Diagnostika zahŕňa:
- Samovyšetrenie: Prvým krokom je samovyšetrenie, pri ktorom si pacient hrčku nahmatá. V prípade, že je abnormálna a v semenníku predtým nebola, mal by navštíviť lekára. To, či by muži mali alebo nemali robiť mesačné samovyšetrenia semenníkov, je kontroverzná otázka.
- Fyzikálne vyšetrenie: Pred vyšetrením si ideálne napíšte všetky príznaky, ktoré u vás nastali a ako dlho ich pociťujete. Informujte svojho lekára, ak ste v poslednom čase mali nejaké zranenie. Váš lekár si natiahne rukavice a fyzicky vyšetrí vaše semenníky, aby si všimol ich veľkosť, umiestnenie a skontroloval opuch a citlivosť. Väčšinu hrčiek semenníkov je možné diagnostikovať už pri takomto fyzickom vyšetrení.
- Ďalšie testy: Váš lekár však môže nariadiť ďalšie testy na potvrdenie predpokladanej diagnózy. Váš lekár sa najprv na vaše semenníky pozrie a zhodnotí ich pohľadom. Prehmatá ich, aby vyradil možnosť nádoru. Môže vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom zistí, ako to vyzerá v samotných semenníkoch a či sa v nich nenachádza niekde vnútri príčina vašich problémov. Pokiaľ sú výsledky stále nejasné, môže lekár previesť ešte tzv. punkciu, kedy odoberie časť tekutiny z obalov semenníka a prevedie na nej cytologické a mikrobiologické vyšetrenie. Na základe všetkých týchto krokov by mal lekár dôjsť k jednoznačnej diagnóze a správnemu typu liečby.
Liečba hrčiek v semenníkoch
Liečba hrčky alebo opuchu závisí od príčiny. Pacientove šance na vyliečenie závisia od základnej príčiny hrčky. Väčšina prípadov nie je vážna, rakovina semenníkov je zriedkavá. Je tiež veľmi dobre liečiteľná, najmä ak sa včas diagnostikuje. Možnosti liečby zahŕňajú:
- Varikokéla: Bolesť z varikokély zvyčajne ustúpi bez liečby. V prípade opakujúcich sa epizód nepohodlia môžete potrebovať chirurgický zákrok na zníženie prekrvenia žíl. Chirurgický zákrok môže zahŕňať vyviazanie postihnutých žíl alebo odklonenie toku krvi do týchto žíl inými metódami. Lekár však môže predpísať lieky proti bolesti.
- Hydrokéla: Liečba hydrokély môže tiež zahŕňať chirurgický zákrok, ale najčastejšie sa sama vylieči do 2. roku života. Liečba hydrokély môže zahŕňať aj operačné riešenie, ale najčastejšie sa vylieči sama v priebehu pár rokov.
- Epididymálna cysta: Epididymálna cysta nevyžaduje liečbu, pokiaľ nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie. Možno však podstúpiť operáciu.
- Torzia semenníka: Torzia semenníka vyžaduje okamžitú operáciu na tzv. „odkrútenie“ semenníka a obnoveniu prietoku krvi. Ak sa do 6 hodín nedostanete na ošetrenie, váš semenník môže odumrieť. Testikulárne krútenie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby sa semenník rozptýlil a obnovil sa tok krvi.
- Epididymitída a orchitída: Váš lekár môže liečiť infekcie či už semenníkov alebo nadsemenníkov pomocou antibiotík, ak sú príčinou baktérie. Bakteriálne infekcie v epididymis alebo semenníkoch sa liečia antibiotikami.
- Inguinálna kýla: Inguinálna kýla je často liečená chirurgickým zákrokom.
- Rakovina semenníkov: Rakovina semenníkov sa lieči chirurgicky, chemoterapiou, ožarovaním a inými metódami. Konkrétny priebeh liečby závisí od toho, ako skoro sa zistí rakovina, a od ďalších faktorov jej stavu. Rakovina semenníkov sa lieči chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, ožarovaním a inými metódami.
Prevencia
Keďže je ťažké zistiť príčinu testikulárnej hrčky len na základe vašich symptómov, je dôležité navštíviť lekára, ak spozorujete akékoľvek zmeny. Prevencia vzniku hernie zahŕňa niekoľko dôležitých opatrení, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko jeho vzniku. Prvým krokom je používanie správnych techník pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Správne zdvíhanie pomáha minimalizovať tlak na brušnú stenu, čím sa znižuje riziko vzniku pruhu. Je dôležité predmety vždy zdvíhať s ohnutými kolenami a rovnými chrbtom, aby sa využívali svaly nôh a nie chrbtica. Ďalšou prevenciou je udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, pretože nadváha vyvíja tlak na brušnú stenu, čo môže spôsobiť jej oslabenie a zvýšiť riziko hernie. Posilňovanie core svalov, teda svalov panvovej a brušnej oblasti, je tiež kľúčové. Cvičenia ako plank pomáhajú posilniť tieto svaly a zlepšujú ich elasticitu, čím sa znižuje riziko vzniku pruhu. Ďalej je dôležité kontrolovať cukrovku, pretože vysoká hladina cukru v krvi môže zhoršiť hojenie a zvýšiť riziko komplikácií po chirurgických zákrokoch na opravu hernie. Nakoniec, prestať fajčiť je nevyhnutné, pretože fajčenie a chronický kašeľ môžu spôsobiť tlak na brušnú stenu a prispieť k rozvoju hernie.
Ako žiť s chorobou
Výsledok vašej liečby bude závisieť od základnej príčiny vašej semenníkovej hrčky či opuchu. Ak u vás dôjde k náhlej, neznesiteľnej bolesti semenníkov alebo brucha, mali by ste ísť na najbližšiu pohotovosť. Možno nebudete potrebovať liečbu, ak nespôsobuje žiadne problémy a nezhoršuje sa. Po operácii pruhu je dôležité dbať na správnu rekonvalescenciu, aby sa minimalizovali riziká a urýchlil návrat k bežným aktivitám. Po operácii je odporúčané dodržiavať pokyny lekára, ako je odpočinok a postupné zvyšovanie fyzickej aktivity. Počas prvých dní by sa pacienti mali vyhýbať ťažkej fyzickej námahe a zdvíhaniu ťažkých predmetov. Mierne prechádzky a ľahká činnosť pomôžu zlepšiť krvný obeh a zabrániť vzniku komplikácií. Na zmiernenie bolesti môžu byť predpísané lieky, ktoré by sa mali užívať podľa odporúčaní. Dôležité je tiež dbať na správnu výživu a hydratáciu, aby sa podporil proces hojenia tkaniva.
Prečítajte si tiež: Liečba problémov močovej rúry
Prečítajte si tiež: Kde na obed v Bratislave?