Slovenský systém zdravotnej starostlivosti prešiel v posledných rokoch viacerými zmenami, ktoré sa dotkli aj fungovania pohotovostných lekární a poplatkov s nimi spojených. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o súčasnej situácii, poplatkoch za recepty na pohotovostiach a súvisiacich aspektoch, ako aj o návrhoch na zlepšenie.
Zavedenie poplatkov a ich účel
Poplatky na pohotovostiach boli zavedené s cieľom obmedziť ich zneužívanie a nadmerný dopyt po týchto službách. Minister zdravotníctva Rudolf Zajac bol iniciátorom tohto opatrenia. Jeden z jeho vtedajších poradcov, Tomáš Szalay, vysvetlil, že cieľom bolo znížiť počet pacientov, ktorí pohotovosť využívali pre problémy, ktoré mohli počkať do ordinačných hodín ich všeobecného lekára.
Súčasná legislatíva a poplatky
Právny predpis stanovuje, že poplatok sa platí pri každej návšteve pohotovosti alebo urgentného príjmu. To znamená, že ak je pacient po vyšetrení na pohotovosti poslaný na urgent, alebo naopak, platí poplatok na oboch miestach. Hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva, Stanislava Luptáková, uviedla jednu výnimku: ak je pacient po vyšetrení na pohotovosti prijatý do nemocnice, poplatok sa neplatí.
Prezident Asociácie súkromných lekárov, Marián Šóth, uviedol, že v Nitre majú zaužívané pravidlo, podľa ktorého pacient neplatí na Lekárskej službe prvej pomoci (LSPP), ak ho lekár pošle na ambulanciu urgentnej medicíny, ale platí až na urgente.
Od budúceho roka zaplatia pacienti, ktorí využijú lekársku službu prvej pomoci (LSPP) 60 Sk. Táto suma sa zvyšuje z doterajších 20 Sk. Na príčine je podľa ministra zdravotníctva Rudolfa Zajaca snaha zamedziť zneužívaniu pohotovostnej služby. Poplatok 60 Sk nebudú pacienti platiť len v tom prípade, ak ich pohotovostný lekár nechá hospitalizovať. V tom prípade je totiž podľa ministra návšteva LSPP adekvátna. Dospelí chronicky chorí pacienti v dispenzári, ktorí sú v súčasnosti od poplatkov oslobodení, nebudú platiť ani v budúcom roku.
Prečítajte si tiež: Všetko o poplatkoch v Benu lekárni
Okruh oslobodených od poplatkov sa tak ani v budúcom roku nezmení. Platba za pobyt v kúpeľoch by mala pre pacientov zaradených v skupine B vzrásť na 150 Sk za každý deň pobytu. Ostatné poplatky by mali ostať na súčasnej úrovni. V nemocniciach a liečebniach pre dlhodobo chorých tak budú pacienti naďalej platiť 50 Sk. Poplatky za návštevu praktického lekára sa takisto nemenia, ostávajú na úrovni 20 Sk. Nariadenie vlády však odstraňuje súčasný rozpor medzi lekármi a ministerstvom zdravotníctva, keď výslovne uvádza, že pacienti nebudú platiť dvadsaťkorunový poplatok za očkovanie. Podobne aj pri vydávaní očkovacej vakcíny na predpis v lekárni budú pacienti bez poplatku za recept. Nariadenie stanovuje, že ak si pacient sám hradí zdravotnú starostlivosť, lieky, zdravotnícke pomôcky alebo dietetické potraviny v plnej výške, lekár, resp. lekáreň nebudú môcť od neho pýtať poplatky.
Problémy s dostupnosťou liekov a návrhy riešení
Pacienti často čelia problému, že po vyšetrení na pohotovosti si nemôžu okamžite vybrať predpísané lieky, pretože lekárne nemusia mať nepretržitú prevádzku. Recept z pohotovosti platí maximálne 24 hodín, čo v prípade zatvorených lekární predstavuje značný problém.
Prezident Asociácie súkromných lekárov Marián Šóth navrhuje zosúladenie otváracích hodín lekární s pohotovosťami alebo skrátenie pohotovostných služieb do 20:00 hodiny. Silvia Pekarčíková zo združenia SK8 navrhuje, aby v regióne s ambulantnou pohotovosťou do 22:00 hodiny slúžila lekáreň, ktorá by bola otvorená aspoň do 22:00 hodiny a mala by túto službu hradenú. Predseda Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ tvrdí, že takýto postup navrhovali už v roku 2015, no neúspešne.
Zmeny v prevádzke lekární a ambulantných pohotovostí
V súčasnosti ambulantná pohotovosť v Bratislave slúži v pracovných dňoch od siedmej večer do siedmej ráno a v dňoch pracovného pokoja non-stop. Ordinačné hodiny sa majú zjednotiť pre celé Slovensko. Po 22:00 hodine môžu pacienti využívať urgentné príjmy alebo záchranky, ale ak ich stav nie je neodkladný, musia zaplatiť poplatok.
Od 15. júna sa predĺžia otváracie hodiny lekární, aby si pacienti mohli vyzdvihnúť recepty. Pohotovostná lekáreň bude otvorená do 22:30 hodiny, ale len jedna pre spádovú oblasť, čo môže znamenať cestovanie aj desiatky kilometrov.
Prečítajte si tiež: Prírodný smrekový sirup
Prezident Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ kritizuje, že štát niečo mení, ale nediskutuje ani nekompenzuje. Navrhuje upraviť pohotovostné lekárne podľa geografie a demografie, pretože súčasný systém považuje za nelogický.
Pohotovostné lekárne a ich fungovanie
Po novom bude ambulantná pohotovosť dostupná len do 22:00 hod., a po tejto hodine bude k dispozícii urgentný príjem. Lekárenská pohotovosť bude fungovať v každom okrese od 16:00 hod. do 22:30 hod. počas pracovných dní a od 7:00 hod. do 22:30 hod. počas dní pracovného pokoja.
V Trnavskom kraji, vrátane Piešťan, fungujú pohotovostné lekárne v novom režime od začiatku roka. Kým vlani bola jedna lekáreň v meste otvorená do pol jedenástej večer, tento rok farmaceuti zamykajú o deviatej.
Príklady z praxe a skúsenosti pacientov
Pacienti sa stretávajú s rôznymi situáciami, ktoré poukazujú na problémy v systéme. Napríklad, ak pacient dostane na urgente recept v noci, má minimálnu šancu si ho ihneď vybrať. Lekári hovoria o prípadoch, keď sa pacient kvôli tomu vráti na urgent aj dvakrát počas služby.
Primárka urgentného príjmu Univerzitnej nemocnice Bratislava v Ružinove uviedla, že pacient dostane večer liečbu, mal by si ísť po správnosti vybrať doporučenú liečbu, a do rána sa opäť vráti s ťažkosťami.
Prečítajte si tiež: Účinky čistca rovného na zdravie
Riešenia v zahraničí a návrhy pre Slovensko
V Česku, Poľsku a Maďarsku existujú lekárne, kde sa k liekom dá dostať nonstop. Na Slovensku je výnimkou lekáreň na Sabinovskej ulici v Prešove, ktorá je otvorená nonstop už bezmála 30 rokov. Táto služba však nie je nijakým spôsobom objednávaná ani zaplatená a lekáreň žije iba z marže liekov.
Navrhované riešenia zahŕňajú dispozičné lekárničky na urgentných príjmoch, automaty s bazálnymi liekmi na elektronický predpis alebo priplatenie lekárňam za pohotovosť.
Výjazdová detská pohotovosť
Od 1. mája 2016 funguje výjazdová detská pohotovosť, ktorá ordinuje po štandardných ordinačných hodinách praktických lekárov. V prípade potreby predpíše lieky na recept.