V nemocničnom prostredí, kde sa stretávajú pacienti s rôznymi zdravotnými problémami a diétnymi obmedzeniami, je strava neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu. Kvalita a kvantita podávaných porcií má priamy vplyv na zdravie, pohodu a celkovú spokojnosť pacientov. Tento článok sa zameriava na problematiku veľkosti porcií v nemocničnej strave, pričom zohľadňuje rôzne aspekty, ako sú nutričné potreby pacientov, ekonomické faktory a prevádzkové možnosti nemocničných kuchýň.
Nový systém stravovania v trenčianskej nemocnici
V trenčianskej nemocnici nedávno prebehla rekonštrukcia kuchyne, ktorá priniesla zmenu v systéme distribúcie jedál. Investícia vo výške 2,7 milióna eur bez DPH zahŕňala rekonštrukciu skladov, kuchyne a jedálne, ako aj zavedenie počítačom riadeného systému objednávania a výdaja jedál. Najväčšou zmenou pre pacientov je podávanie jedla v uzavretých tabletoch, ktoré majú zabezpečiť udržanie teploty a hygieny stravy.
Hoci nový systém má priniesť efektívnejšiu distribúciu jedál, zamestnanci nemocnice kritizujú veľkosť porcií. Sestričky sa sťažujú, že porcie sú menšie ako predtým. Pacienti, ktorí mali možnosť ochutnať nemocničnú stravu, ju označili za priemernú, pričom tabletový systém sa im nepáčil. Kritizovali najmä to, že jedlo podávané v plastových boxoch im odnášali už po polhodine.
Ekonomické aspekty nemocničného stravovania
Nemocnica platí za stravu v zmysle koncesnej zmluvy. Náklady na potraviny a stravu výrazne narástli, čo potvrdzuje interný dokument nemocnice. Za obdobie január až september 2013, keď nemocnica varila vo vlastnom režime, minuli 522-tisíc eur. Podľa Petra Mydlu z HSC nemocnica neplatí za neodobraté jedlá, ale dopláca fixné náklady na kuchyňu, ktorá je nastavená na určitý garantovaný počet jedál. Inak povedané, nemocnica platí chod kuchyne bez ohľadu na to, či varí 300 alebo 250 jedál denne.
Desaťročné „koncesné“ zmluvy na nemocničné vývarovne v štyroch štátnych nemocniciach sú predmetom vyšetrovania. Úrady preverujú, či bolo správne nastavené výberové konanie a či nedošlo k dohodnutému kartelu.
Prečítajte si tiež: Podmienky darovania mlieka Levice
Diétny systém v nemocnici
Jedálne lístky v nemocnici zostavujú nutriční terapeuti, ktorí prihliadajú na povolené potraviny, technologickú prípravu a možnosti prevádzky. Strava sa pripravuje podľa jednotného diétneho systému, ktorý má svoje normy. Nemocnica pripravuje 12 druhov základných diét, ako napríklad kašovitá po operáciách tráviaceho systému, s obmedzením tukov pri chronických chorobách žlčníka, pankreasu, redukčná pri obezite či strava batoliat. Okrem toho pripravujú špeciálne jedlá pre onkologických pacientov, celiatikov a pacientov s ochoreniami pažeráka.
V prípade špeciálnych jedál je rozdiel vo veľkosti prílohy a druhu mäsa, podľa toho o aký typ diéty ide. Individuálne diéty sa pripravujú len v prípade, ak si to zdravotný stav pacienta vyžaduje, napríklad pri alergii, intolerancii potraviny alebo celiakii. Nemocnica dokonca pečie domáci bezlepkový chlieb pre celiatických pacientov.
Normy a veľkosť porcií
Veľkosť porcií udávajú normy, ktoré sa nemenia ani v prípade sťažnosti. V niektorých diétach je napríklad znížené množstvo sacharidov (diabetické diéty), v nízkobielkovinových diétach sa znižuje množstvo mäsa. Odporúčaná dávka soli je 3 až 5 g/deň, vrátane soli obsiahnutej v potravinách. Nemocnica sa riadi týmito odporúčaniami a nemôže stravu dochucovať podľa požiadaviek pacientov.
Riešenie sťažností a edukácia pacientov
Nemocnica sa snaží riešiť sťažnosti pacientov. Nutričný terapeut osobne prekonzultuje problém a zjedná nápravu, ak je sťažnosť opodstatnená a náprava možná. V prípade potreby nutriční terapeuti edukujú pacientov o stravovaní pri ich ochorení, najčastejšie diabetikov, ale aj pacientov s pankreatitídou, ochoreniami žlčníka a podobne.
Skúsenosti z iných nemocníc
Nutričná špecialistka J. Tkáčová upozorňuje na problémy s nemocničnou stravou, ako sú studené jedlo, malé porcie a nevábny vzhľad. Suma za jedno jedlo denne sa bežne pohybuje okolo 4 či 5 eur na pacienta, hoci záleží na konkrétnej nemocnici. Tkáčová by uvítala väčšiu variabilitu v nemocničnej strave a striedanie farieb jedál. Prekážajú jej aj zvláštne kombinácie potravín, napríklad dva veľké biele rožky, margarín a biely jogurt na raňajky a desiatu dokopy.
Prečítajte si tiež: Výživa pacientov v Nitre
Diétna sestra Kristína hovorí, že v ich nemocnici si dávajú pozor na to, aby strava nebola jednostranná. Podľa diétnej sestry Kataríny existujú stanovené gramáže, ktoré určujú veľkosť porcie. Kuchári si váhu odmerajú, no to, ako sestry vydajú jedlo na oddelení, vedia ovplyvniť len málokedy.
Tkáčovej prekážalo, ako často dostávala paštéty a tavené syry. Denný finančný rozpočet na stravu pacienta nie je nijako regulovaný a je v kompetencii vedenia nemocnice. Štandardne je na výber medzi sladeným a nesladeným čajom. Ovocia a zeleniny mala Tkáčová v nemocnici dostatok. Podľa nutričnej špecialistky je dôvodom, prečo pacienti nedostávajú viac čerstvej zeleniny, aj to, že im neprináša toľko energie ako niektoré iné potraviny.
Nedostatok diétnych sestier a ich vzdelanie
Jedným z problémov systému je nedostatok diétnych sestier, ktoré sú slabo zaplatené a majú nižšie vzdelanie. Nemajú priestor na kontakt s pacientom, lebo väčšinu času trávia v kancelárii tým, že nahadzujú jedálne lístky. Podľa Tkáčovej prevažne stredoškolské vzdelanie diétnych sestier nemusí byť dostatočné. Ak by diétne sestry (nutriční terapeuti) disponovali vyšším vzdelaním, lekári by na nich presunuli viac kompetencií, takže by boli vo väčšom kontakte s pacientmi.
Stravovanie v nemocnici v Štiavnici: Pozitívny príklad
V nemocnici v Štiavnici si môžete zaplatiť obedy a večere v nemocničnej jedálni, kde sa stravuje aj personál nemocnice. Jedlo na celý deň stojí 6,60€. Príjemné je, že celé vybavovanie sprevádza ochota a úsmev personálu. Pri jednotlivých jedlách dňa nemáte na výber, vždy je navarené len jedno jediné.
V jedálni je vždy čisto a poriadok. Polievky si naberiete, koľko vám chutí. Jedlo je čerstvé a zo základných surovín. Vydarené sú polievky, ktoré sú bez práškov, klasické, so zápražkou a vždy s kopou zeleniny. Personál je ochotný a vždy pozdraví a popraje dobrú chuť.
Prečítajte si tiež: Liptovská nemocnica – pracovné miesta pre kuchárov
Stravovanie detí: Zásady správneho stravovania
S blížiacim sa školským rokom rodičia riešia, aké je optimálne stravovanie ich detí a to už od malých predškolákov. Zásady správneho stravovania sa tvoria už v rannom veku a čím skôr si deti na takýto zdravotný životný štýl zvyknú, tým ľahšie sa im budú dodržiavať aj v dospelosti. Pre správny vývoj, rast a zdravie detí je správna výživa dôležitá. Dôležité je sa s dieťaťom o strave rozprávať a vysvetľovať mu, čo je pre neho do budúcnosti dobré.
Deti by mali stravu prijímať 6x denne - raňajky, desiata, obed, olovrant, večera a druhá večera. Jedlá by sa nemali vynechávať. V strave detí majú byť zastúpené všetky zložky, a to bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerálne látky. Deti by mali mať stravu rozmanitú a pestrú, ktorá by mala obsahovať mlieko a mliečne výrobky, ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, ryby a hydinu. Veľkosť porcie by mala byť prispôsobená veku dieťaťa. V detskom veku by sme mali obmedzovať v strave soľ. Dôležitý je aj pitný režim. Nevhodné sú vyprážané jedlá, údeniny a chipsy. Sladkosti je vhodnejšie nahradiť ovocím a zeleninou.