Pitný režim bábätiek je veľmi dôležitý, najmä v letných mesiacoch, a starostlivosť oň je kľúčom k zdraviu dieťaťa. Úplne malé deti majú vyššiu spotrebu tekutín ako deti väčšie. Vedieť, koľko má vypiť dojča, bábätko či batoľa, a ako spoznať dehydratované bábätko, je pre rodičov zásadné. Pitný režim u detí je jedným z najdôležitejších faktorov pre ich zdravý vývoj a platí to pre dojčené aj nedojčené deti.
Dôležitosť pitného režimu pre deti
Voda je nevyhnutná pre správne fungovanie metabolizmu. U detí tvorí väčšiu časť tela ako u dospelých, preto sú citlivejšie na nedostatok tekutín. Deťom, ktoré už začali s príkrmami, tekutiny navyše potrebujú. Pokiaľ drobček odmieta vodu z fľaštičky, môžete ju skúsiť podávať po lyžičkách. Dostatok tekutín v ľudskom organizme znamená dostatočný prísun kyslíka a živín jednotlivým bunkám a obličky sú v takomto prostredí schopné zabezpečovať účinné vylučovanie škodlivých produktov látkovej výmeny. Udržiavanie stálosti objemu a zloženia telesných tekutín je predpokladom nerušeného chodu všetkých životných procesov v tele.
Tekutiny pre deti do 6 mesiacov
Deti vo veku 0 až 6 mesiacov nepotrebujú bežne žiadne iné tekutiny ako materské alebo umelé mlieko. WHO aj pediatri a pediatričky sa zhodujú v jednom dôležitom bode - deťom do 6. mesiaca veku vodu ponúkať nepotrebujete. Majú jej dostatok z materského mliečka, ak dojčíte (90% ho tvorí práve voda), aj z umelého mliečka. Kľúčové je podotknúť, že obsahujú okrem vody aj živiny, sú v nich v rovnováhe zastúpené sacharidy, bielkoviny a tuky. V materskom aj protilátky, ďalšie živiny. Ak by ste deťom pod 6 mesiacov veku vodu predsa len ponúkali, môžete spôsobiť hneď niekoľko vecí: žalúdok bábätiek je malinký a rýchlo sa naplní, paradoxne naplnený vodou by mohol spôsobiť odmietanie dojčenia alebo umelého mliečka a tak pokles váhy a zvýšenie hladín bilirubínu. "Intoxikácia" vodou môže spôsobiť zníženie hladín dôležitých živín v tele, vyplavenie priveľa elektrolytov obličkami vrátane sodíka, čo vedie k nerovnováhe v detskom organizme.
Dojčené deti
Dojčené bábätko nepotrebuje vodu navyše, ale zvýšte počet dojčení. Plne dojčené dieťa nepotrebuje teda prísun iných tekutín. Myslite na správnu techniku dojčenia, dostatočnú tvorbu mlieka a správne prisatie bábätka hneď po pôrode. Dojčené dieťa si vystačí s materským mliečkom do momentu, keď mu začnete ponúkať tuhú stravu. Zvyčajne sa tak deje okolo 6. mesiaca veku, keď sa postupne deti začnú viac, menej zaujímať o to, čo majú súrodenci či rodičia na tanieroch a chcú všetko vyskúšať, vkladajú si do úst, aby skúmali a ochutnávajú. Rodičia tak začínajú s prvými príkrmami - a práve tie miešajú a mixujú s vodou. Preto vlastne tekutiny detičky nepotrebujú. Je však dôležité deťom spoločne s jedlom vodu ponúknuť, pretože sa k nej obraciame aj my, rodičia a súrodenci. Bábätká to vidia a je skvelé viesť ich od začiatku k správnemu pitnému režimu.
Nedojčené deti
Nedojčeným bábätkám môžete občas ponúknuť dojčenskú vodu. U detí, ktoré sú na náhradných formulách (umelom mlieku), je potrebné pridať 50 - 75 ml dojčenskej neperlivej vody na kilogram telesnej hmotnosti počas 24 hodín. Pre nedojčené deti platí v podstate to isté ako pre dojčené. Keď im od 6. mesiaca veku predstavujete jedlo, môžete im predstaviť aj vodu - opäť z pohárika určeného na prvé pitie, malého, farebného, najlepšie, aby za pohárikom samé naťahovali ruky a vedeli si ho odskúšať a zahrať sa s ním aj bez vody. Deti od jedného roka sa totiž učia participovať počas rodinných obedov, večerí na spoločnom jedení, vyvíjajú si schopnosti jesť a piť. Od druhého roka budú jesť väčšinu toho, čo celá vaša rodina. Jedenie prstami, rukami je tiež v poriadku, je to súčasť učenia sa. Do jedného roka však platí, že je umelé mliečko prioritou pre každé bábätko.
Prečítajte si tiež: Ako vypočítať množstvo jedla
Tekutiny pre deti od 6 mesiacov
Po dosiahnutí šiestich mesiacov začína byť voda dôležitou súčasťou pitného režimu bábätka, najmä ak sa postupne zavádza príkrmová strava. S doplnkovým pitím (vodu, čaj bez cukru) začnite najskôr od ukončeného 6. mesiaca veku. Staršie dojčatá (okolo 6. mesiaca) tekutiny postupne podávajte. Je jedno, či sú ešte aj dojčené, alebo nie. Deti do pitia nenúťte. Skôr majte nápoj vždy po ruke a ponúknite ho vo vhodnej chvíli. Snažte sa pravideľne. Predovšetkým ponúkajte dojčenskú neperlivú vodu. Ak uvažujete o používaní vody z vlastnej studne, radšej si nechajte preveriť jej zloženie. Zaujímať by vás mal predovšetkým obsah dusičnanov, ktoré v najmladšom dojčenskom veku môžu spôsobiť závažné ochorenie - methemoglobinémiu. Jej následkom je neokysličovanie krvi a nemožnosť naviazania kyslíka na hemoglobín.
Odporúčané množstvo tekutín
Ideálny príjem tekutín závisí od veku dieťaťa, zloženia stravy, najmä obsahu bielkovín, ale aj od funkcie obličiek. Vo všeobecnosti platí:
- 6-mesačné dieťa: 130-155 ml / 1 kg telesnej hmotnosti
- 1-ročné dieťa: 120-135 ml / 1 kg telesnej hmotnosti
- 2-ročné dieťa: 115-125 ml / 1 kg telesnej hmotnosti
- 4-ročné dieťa: 100-110 ml / 1 kg telesnej hmotnosti
Podľa American Academy of Pediatrics:
- 6-9 mesiacov veku: 118 ml - 237 ml tekutín denne navyše (hovoríme o vode navyše okrem materského a umelého mlieka, takže vodu podľa AAP prijímať naviac nemusia, tento príjem môžete limitovať aj na 59-118 ml vody denne s tým, že ak máte obavy o dostatočnom pitnom režime, stačí sledovať obsah plienok - mali by mať 4-6 pocikaných plienok v priebehu 24 hodín)
- 9-12 mesiacov veku: 237 ml tekutín denne navyše (opäť nemusia, je to voliteľné, podľa AAP je prioritou umelé a materské mlieko)
Ako zistiť, či má dieťa dostatok tekutín?
Dobrým ukazovateľom u dojčiat a batoliat sú mokré plienky. Moč by mal byť číry a bez zápachu. Ak je moč tmavý a zapácha a dieťa je navyše plačlivé a nesústredené, môže ho z nedostatku tekutín bolieť hlava. Také prípady vždy konzultujte so svojím pediatrom. Najrýchlejším spôsobom, ako zistiť, či je dieťa dehydratované, je urobiť test s kožnou riasou: uchopte kožu na brušku, alebo predlaktí dieťaťa medzi palec a ukazovák. Ak sa vytvorená kožná riasa vracia naspäť pomalšie, pozvoľna, treba ihneď zahájiť rehydratáciu (doplniť tekutiny).
Medzi ďalšie signály dehydratácie patria:
Prečítajte si tiež: Teploty a časy pečenia kváskového chleba
- Vysušené pery
- Vysušený jazyk
- Zvráskavená koža
- Nekľud, postupne malátnosť
- Mierne preliačená veľká fontanela
- Znížená tvorba moču
Čo ponúkať deťom na pitie?
Najlepšie je ponúknuť im vodu a len čistú vodu - naši pediatri a pediatričky odporúčajú buď dojčenskú vodu, alebo prevarenú vodu z vodovodu. V zahraničí však od 6. mesiaca veku už odporúčania na prevarenú vodu nenájdete, hoci to závisí od krajiny ku krajine. Deťom do 5 rokov veku okrem vody nepotrebujú piť nič iné. Niektorí rodičia deťom predstavia aj živočíšne a rastlinné mlieka (kvôli intolerancii laktózy), niektorí zeleninové a ovocné šťavy. To je v poriadku.
Čomu sa vyhnúť?
Deťom neponúkajte sladené limonády, malinovky a už vôbec nie energetické nápoje či Coca-Colu. Vyhnite sa u našich najmenších takzvaným džúsom vôbec - teda džúsom, ktoré skutočné ovocné a zeleninové šťavy vlastne neobsahujú, ale skôr sú ich obsahom koncentráty a pridané sladidlá, cukor. Také nemajú mať v správnom pitnom režime u detí zastúpenie - ani v zdravej hydratácii. Našim najmenším by sme nemali ponúkať žiadne sladené nápoje čo najdlhšie - obsahujú totiž pridané cukry a rôzne aditíva, ktoré nie sú prospešné pre ich zdravie. Zvyšujú riziko obezity, zubného kazu, diabetu, ochorení pečene a ďalších ochorení vrátane srdca.
Tipy, ako podporiť pitný režim u detí
- Ponúkajte vodu často: Majte vodu vždy po ruke a ponúkajte ju pravidelne počas dňa.
- Používajte atraktívne poháre: Nápoj nalejte do pekného pohárika, dávajte po lyžičkách. Starším deťom by sa mohlo páčiť štrnganie pohárikov spojené s pitím.
- Riedte ovocné šťavy: Ak dieťa odmieta čistú vodu, môžete ju ochutiť kvapkou ovocnej alebo zeleninovej šťavy. Prírodné šťavy sú výborným zdrojom vitamínu C, obsahujú dôležité živiny z plodov (s výnimkou vlákniny) a pomáhajú vstrebať železo z rastlinnej stravy.
- Zahrňte do jedálnička ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vody: Melóny, rajčiny, jahody, černice, grepy, pomaranče, mango, ananás, čučoriedky a maliny sú skvelým spôsobom, ako zvýšiť príjem tekutín.
- Buďte príkladom: Deti sa učia napodobňovaním, a keď uvidia rodičov piť vodu, zvyknú si na ňu oveľa ľahšie.
- Urobte z pitia zábavu: Ponúknite slamku, zafúkajte bubliny alebo si ťuknite na zdravie.
Kedy je potrebné zvýšiť príjem tekutín?
Okrem bežného príjmu tekutín, myslite na zvýšenú potrebu počas:
- Horúčav
- Choroby
- Horúčky
- Hnačky
- Zvracania
- Pobytu v suchom prostredí
V týchto prípadoch hrozí strata tekutín potením. Organizmus zareaguje na úbytok vody tak, že začne šetriť svoje zásoby a to najmä preto, aby zaistil priebeh životných procesov. Zjednodušene, telo bude distribuovať vodu tam, kde najviac treba. Už tu sa môžu začať rozvíjať príznaky dehydratácie. Preto v letných mesiacoch, počas horúčav, prikladajte plne dojčené dieťa častejšie k prsníku. Ostatným deťom podávajte častejšie dojčenskú vodu.
Prečítajte si tiež: Ako dlho vydrží domáca polievka?