Nechutenstvo, odborne označované ako anorexia, je stav, keď človek stráca chuť do jedla. Tento problém môže byť krátkodobý, napríklad pri prechladnutí alebo v návale krátkodobého stresu, ale aj dlhodobý, čo už môže byť signálom vážnejšieho zdravotného problému. Nechutenstvo môže postihnúť každého z nás a stretnúť sa s ním môžeme v rôznych obdobiach života. Znížená chuť do jedla, prípadne strata chuti do jedla môže mať viacero príčin. Zväčša ide o súbor viacerých faktorov, ktoré u pacienta vplývajú na príjem stravy. Jedlo však k životu potrebujeme a žiť bez neho sa nedá. V tomto článku sa zameriame na nechutenstvo u dospelých po chemoterapii, jeho príčiny a možnosti liečby.
Úvod do problematiky nechutenstva
Na prvý pohľad sa zdá, že vynechanie pár jedál nie je nič dramatické, ale opak je pravdou. Jedlo je pre telo hlavným zdrojom energie, živín a látok nevyhnutných pre správne fungovanie všetkých orgánov. Dlhodobé nechutenstvo môže viesť k podvýžive, oslabeniu imunitného systému, strate svalovej hmoty, únave a zhoršenej regenerácii organizmu. Aj keď sa môže zdať, že chuť do jedla „sa niekedy vráti sama“, dlhodobé ignorovanie tohto stavu by mohlo viesť k rozvoju závažných ochorení. Možno sa sami seba pýtate: „Prečo nemám chuť do jedla, čo za tým vlastne stojí?“ Nájsť príčinu nechutenstva nie je vôbec jednoduché - nechuť do jedla môže mať celý rad príčin, ktoré sa líšia svojou povahou a závažnosťou.
Príčiny nechutenstva po chemoterapii
Chemoterapia, teda cytostatická liečba, má za cieľ zničiť rýchlo sa deliace nádorové bunky a zastaviť tak rast a šírenie nádoru. Problémom je, že cytostatiká nedokážu rozpoznať nádorovú bunku od zdravej, pôsobia teda v celom tele a ničia aj zdravé rýchlo sa deliace bunky v našom tele. Medzi ne patria napr. bunky sliznice (výstelky) tráviaceho traktu, vlasové folikuly, bunky reprodukčných orgánov a krvotvorné bunky v kostnej dreni.
Nádorové ochorenie a jeho liečbu sprevádza často nechutenstvo. Nechutenstvo môže spôsobovať samotný nádor pôsobiaci na organizmus, ale aj nežiaduce účinky protinádorovej liečby (chemoterapie, rádioterapie). Nechutenstvo (v onkológii nazývané anorexia) sa často spája aj s iným „tichým“ symptómom, ktorým je včasná sýtosť (early satiety). Pacient - na rozdiel od nechutenstva - pociťuje síce chuť do jedla, no pocit plnosti žalúdka mu znemožňuje optimálny príjem stravy. Cíti sa „prejedený“ už pri príjme malého objemu jedla. Stres z ochorenia, ktorý pociťuje väčšina pacientov, môže taktiež viesť k fyziologickým prejavom vo forme straty chuti do jedla. Zvlášť, ak prechádza do úzkosti (anxieta) či depresie, ktoré neraz náročnú životnú situáciu vážneho ochorenia sprevádzajú.
Dôsledky nechutenstva
Strata telesnej hmotnosti a podvýživa patria medzi najčastejšie nežiaduce sprievodné javy onkologickej liečby. Väčšina onkologických pacientov - až jeden z troch, trpí rôznymi formami nedostatočnej výživy. Pacienti s rakovinou často schudnú, pretože kvôli ochoreniu a faktorom súvisiacim s liečbou, ako sú stres, bolesť, zmeny vnímania chuti alebo nevoľnosť, nedokážu zjesť dostatok jedla. Paradoxne sa nutričné potreby v dôsledku metabolických zmien vyvolaných chorobou môžu zvýšiť. Môže to viesť ku komplexnému syndrómu prispievajúcemu k zníženiu hmotnosti a strate svalovej hmoty. Následkom je zhoršenie fyzických funkcií, nižšia tolerancia k liečbe rakoviny a zníženie miery prežitia.
Prečítajte si tiež: Zdravé recepty s vysokým obsahom bielkovín
Zlý stav výživy, chudnutie a malnutrícia majú za následok zníženie kvality života, pokles vitálnych funkcií, vyššiu mieru komplikácií a horšiu odpoveď na protinádorovú liečbu. Niektorým pacientom so zhubnými nádormi sa v priebehu ochorenia vyvinie nádorová kachexia ako osobitný druh malnutrície. Pacient trpí progresívnym úbytkom telesnej hmotnosti, stratou podkožného tuku, ale aj beztukovej telesnej hmoty, svalovej hmoty a bielkovín, ktoré sú zásadným zdrojom energie pre telo pacienta počas ochorenia.
Ako podporiť chuť do jedla u dospelých po chemoterapii
Podpora chuti do jedla u dospelých spočíva v zameraní sa na pravidelnosť v jedle a vytvorenie príjemných rituálov - pokojného prostredia, pekne naservírovaných porcií alebo stolovania v spoločnosti blízkych. Pri nechutenstve je dôležité vyberať potraviny, ktoré sú výživné, ľahko stráviteľné a zároveň také, ktoré podporujú chuť do jedla. Nemá zmysel nútiť sa jesť veľké porcie - naopak, menšie, ale častejšie dávky jedla bývajú oveľa efektívnejšie.
Dobrou voľbou potravín, čo jesť pri nechutenstve, sú napríklad čerstvé ovocie a zelenina. Sú nielen ľahké na žalúdok, ale vďaka svojej sviežej chuti môžu podporiť chuť k ďalšiemu jedlu. Pri bielkovinách je vhodné siahnuť po ľahkých variantoch, ako je kuracie mäso, ryby alebo vajcia.
Praktické opatrenia na zlepšenie chuti do jedla
Nechutenstvo by nemalo byť dôvodom prerušenia liečby. Je potrebné správne nastaviť a užívať lieky proti nevoľnosti. Na zlepšenie stavu nechutenstva skúste zaviesť nasledovné opatrenia podľa toho, ktoré vypozorujete ako účinné:
- Jedzte pomaly, neponáhľajte sa, jedlo dobre požujte.
- Jedzte v priebehu dňa menšie porcie v kratších intervaloch (najmenej 5 - 6x denne) - veľké porcie spôsobujú pocit prejedenia a sýtosti a následne môžu chuť do jedla ešte viac potlačiť. Skúste si napríklad obed rozložiť do dvoch porcií s časovým rozostupom.
- Jedzte kedykoľvek v priebehu dňa, keď sa dostaví chuť k jedlu, okamžite to využite (aj vo večerných hodinách či v noci).
- Snažte sa využiť čas, kedy sa cítite lepšie a máte chuť do jedla na príjem jedla bohatého na kalórie a bielkoviny.
- Majte po ruke pripravené svoje obľúbené pokrmy.
- Ak chudnete, vyvarujte sa nízkoenergetickým potravinám.
- Pri zníženom apetíte k mäsu ho skúste nahradiť inými zdrojmi bielkovín (mlieko, tvaroh, jogurty, vajcia aj 2 x denne, strukoviny - ak ich tolerujete, orechy).
- Niekedy znižujú chuť do jedla teplé pokrmy, vtedy vám môže pomôcť jesť jedlo skôr vlažné alebo studené.
- Niekedy môže chuť do jedla znížiť aj prítomnosť pri varení jedál, vyvarujte sa jej.
- Vyvarujte sa pachom jedál, jedzte vo vetranej a chladnej miestnosti.
- Po jedle odpočívajte, pomôžete tráveniu. Noste voľný odev.
- Obmedzte tekutiny tesne pred jedlom a v priebehu jedla, aby ste predišli pocitu nasýtenia.
- Pohár piva alebo aperitív môže napomôcť apetítu (po konzultácii s lekárom, ak nie je alkoholický nápoj v kontraindikácii s užívanými liekmi).
- K hlavnému jedlu skúste pridať kúsok ovocia, ktoré pre svoju dobrú stráviteľnosť zvyšuje chuť na nasledujúce jedlo.
- Skúste spestriť váš jedálniček a zaviesť nové jedlá podľa chute.
- Počas dní nevoľnosti nekonzumujte obľúbené jedlá, pretože si k nim môžete vytvoriť averziu.
- Skúste zvýšiť atraktivitu jedla a jeho servírovania, zmeniť prostredie, kde jete a zabezpečiť si príjemnú spoločnosť pri jedle.
- Aktivita počas dňa (prechádzka na čerstvom vzduchu) napomáha k apetítu.
Možnosti medicíny na zlepšenie stavu
Ak opatrenia nezaberajú, pretrváva u vás nechutenstvo, ktoré má za následok úbytok hmotnosti, upozornite na tento problém lekára včas. V niektorých situáciách môžu byť užitočné farmakologické spôsoby. Lekár môže predpísať liek na podporu chuti do jedla, ako sú napríklad prokinetiká alebo stimulanty chuti do jedla. Ak je príčinou nechutenstva psychický problém, napríklad depresia, stres alebo trauma, môže byť veľmi prínosná psychoterapia. Tá pomáha pacientovi pochopiť a zvládnuť psychické bloky spojené s jedlom, čo môže postupne viesť k zlepšeniu jeho prístupu k strave.
Prečítajte si tiež: Energetické raňajky
Ak sa nechutenstvo predlžuje a bežné jedlo nestačí pokryť potreby tela, môžu byť užitočné aj špeciálne výživové doplnky alebo obohatené potraviny. Môžete zvoliť napríklad bylinné kvapky obsahujúce zázvor alebo kombináciu klinčeku a škorice - zázvor zlepšuje žalúdočné funkcie a zmierňuje prípadnú nevoľnosť, zatiaľ čo klinček pôsobí ako antioxidant a škorica povzbudzuje činnosť tráviacej sústavy. Navyše škorica zvyšuje hladinu grelínu (hormónu podporujúceho chuť do jedla) a naopak znižuje hladinu leptínu (hormónu sýtosti). Tieto kvapky sa jednoducho dávkujú do vody alebo čaju a vďaka ich prirodzenému zloženiu môžu byť vhodné pre dospelých aj seniorov.
Zníženú chuť do jedla a únavu môže spôsobovať aj nedostatok železa. Jedna štúdia ukázala, že u detí, ktoré podstúpili trojmesačnú terapiu železom, došlo k zvýšeniu hladiny grelínu a súčasne k zníženiu hladiny leptínu. To viedlo k výraznému zlepšeniu chuti do jedla a zvýšeniu energetického príjmu. Skôr ako začnete s doplnkami výživy, poraďte sa so svojím lekárom.
Nutričné drinky
Na podporu kalorického príjmu je u veľkej časti onkologických pacientov vhodné aj popíjanie (tzv. sipping) nutričných drinkov. Ide o tekuté prípravky, ktoré majú kompletný obsah všetkých nevyhnutných živín. Výhodou nutričných drinkov je vysoký obsah energie a bielkovín v malom objeme. Obsahujú tiež všetky vitamíny, minerály a stopové prvky vo zvýšenom množstve oproti bežným potravinám. Živiny sú dobre vstrebateľné a prípravky sú určené k okamžitému použitiu, bez nutnosti ďalšej prípravy. Je možné drinky popíjať aj pri ťažkostiach s ústnou dutinou, chrupom a ťažkostiach s prehĺtaním tuhej stravy. Väčšina prípravkov neobsahuje lepok, časť ani laktózu a sú dostupné aj drinky pre diabetikov. V súčasnosti je dostupné široké spektrum drinkov rôznych príchutí a konzistencie, ktoré sú vhodné pre rôzne typy problémov s výživou. Pokiaľ vám lekár predpísal nutričné drinky, je vhodné ich popíjať po menších porciách počas dňa, medzi jedlami alebo po jedle. Je vhodné požiadať lekára alebo lekárnika o príchuť, ktorá Vám chutí. V prípade neutrálnej príchute je dokonca možné drinky pridávať do smotanových polievok alebo omáčok. Inak sú skôr chutnejšie studené, prípadne zmiešané s ovocím alebo džemom. Je nutné si zapamätať, že drinky sú iba doplnkom výživy, jej základom zostáva strava. Hmotnostný prírastok je možné očakávať iba pri pravidelnom dennom popíjaní nutričných drinkov. K nárastu hmotnosti nemusí prísť vôbec, no pozitívny efekt sa môže prejaviť zvýšením výkonnosti alebo lepšou toleranciou liečby. Pokiaľ vám predpísaný prípravok z nejakého dôvodu nevyhovuje, vypýtajte si iný typ (existujú napríklad džúsové formy) alebo inú príchuť.
Výživa onkologického pacienta
Výživa onkologického pacienta je nesmierne dôležitá pre dobrý výsledok protinádorovej liečby aj celkové prežívanie pacienta a jeho kvalitu života. Onkologickí pacienti sa stretávajú so širokým spektrom problémov pri prijímaní potravy, trávení a celkovom využití živín v organizme. Niekedy je príčinou samotný nádor, niekedy absolvované operácie alebo iné typy liečby, ako sú chemoterapia či rádioterapia. Najčastejšie pacienti zažívajú úbytok hmotnosti kvôli nechutenstvu, vracaniu alebo hnačkám. Výnimočne, pri niektorých typoch liekov (predovšetkým hormonálnych), dochádza skôr k priberaniu, než chudnutiu, no bez nárastu svalovej hmoty.
Cieľom výživnej stravy pri onkologickom ochorení je zabrániť chudnutiu a tým aj oslabeniu organizmu v priebehu protinádorovej liečby. Už relatívne malý úbytok hmotnosti pri nádorovom ochorení je sprevádzaný stratou svalovej hmoty, stratou bielkovín a oslabením imunitného systému. Už od začiatku diagnózy nádorového ochorenia (alebo čím skôr), je vhodné sa zamerať na výživu. Odporúča sa každý deň zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom živín, zabrániť výpadkom v príjme stravy (alebo ich minimalizovať), jesť častejšie (5-6 porcií denne). Nie je potrebné dodržiavať presný harmonogram, skôr jesť kedykoľvek počas dňa a mať jedlo pri sebe k rýchlemu občerstveniu. Je vhodné začať s príjmom stravy už ráno a neodkladať raňajky. Jedálniček by mal byť pestrý, vhodné je aj skúšať nové recepty či potraviny. Pri jedle je vhodné najprv sa zamerať na bielkovinové zložky a nezaplniť sa rýchlo nízko kalorickými jedlami či nápojmi. Napríklad pri konzumácii mäsa s prílohou a šalátom je vhodné zjesť predovšetkým mäso, šalát stačí nakoniec a nápoje radšej medzi jedlami, nie počas jedla. Konzumácia ovocia a zeleniny na konci jedla môže zvýšiť chuť k nasledujúcemu jedlu. Odporúča sa jesť pomalšie a potravu čo najlepšie požuť, aby sa uľahčilo vstrebávanie látok. Príjemná kultúra stolovania a pekné servírovanie jedla bývajú vhodným povzbudivým momentom na jedenie.
Prečítajte si tiež: Tipy pre dokonalý hydratovaný chlieb
Čo jesť a čomu sa vyhnúť počas chemoterapie
Počas chemoterapie alebo pri inej príčine zníženej imunity je treba sa vyhýbať surovým vajciam, surovému mäsu, surovým rybám a morským plodom (ustrice, mušle). Je tiež vhodné sa vyhnúť nepasterizovaným nápojom (mlieko, domáce pivo) a výrobkom vyrábaným z nepasterizovaného mlieka (niektoré syry a bryndza). Ešte viac, než zvyčajne, si dávajte pozor na potraviny po záruke alebo okolo dátumu spotreby a radšej sa im vyhnite.
Potraviny bohaté na bielkoviny sú predovšetkým živočíšneho pôvodu - všetky druhy mäsa, mlieko, mliečne výrobky (syry, tvaroh, jogurty, zmrzliny), vajcia a ryby. Z rastlinných zdrojov sú na bielkoviny bohaté najmä strukoviny a sója. Strukoviny bývajú niekedy horšie znášané, predovšetkým po operáciách na tráviacich orgánoch, zvyčajne býva oproti hrachu či fazuli lepšie tolerovaný cícer a červená šošovica.
Potraviny, ktoré majú vysoký obsah energie v malom objeme sú zase maslo, rastlinné oleje, plnotučné mlieko, smotana, šľahačka, tvarohové a smotanové jogurty, tvrdé syry aj syry na natieranie, majonéza, med, džem, sušené ovocie, orechy, sladkosti a múčniky. To samozrejme neznamená, že počas liečby by mal pacient celý čas jesť sladkosti a múčniky - najlepšia je pestrá vyvážená strava, pretože znižuje riziko nedostatku niektorých živín, vitamínov a minerálnych látok. Pri takej strave organizmus dobre príjme a spracuje aj doplňujúcu sladkosť, ktorá je navyše dobrým zdrojom energie.
Onkologickým pacientom sa všeobecne odporúča piť predovšetkým voda, džúsy a čaje z bežných byliniek. V prípade významnejšieho oslabenia imunity po liečbe (alebo pri zistení nízkeho počtu bielych krviniek) sa odporúčajú piť namiesto bežnej vodu z vodovodu radšej balené vody, najlepšie dojčenské. Bylinkové čaje pacienti zvyčajne dobre tolerujú, často pomáhajú pri tráviacich ťažkostiach, nevoľnosti či hnačke. Bylinky môžu byť kupované alebo pestované na záhrade (napríklad mäta, medovka). Treba sa vyhnúť bylinným zmesiam, ak nie je jasné, čo sa v nich nachádza. Alkohol by mal vylúčiť alebo radikálne obmedziť každý onkologický pacient a to aj po ukončení liečby. Zo sladených nápojov sú najvhodnejšie ovocné šťavy a džúsy. V prípade, že pacient berie antibiotiká (a niektoré ďalšie lieky), je vhodné vynechať grapefruitové džúsy, na čo niekedy zabudne lekár upozorniť.
Riešenie špecifických problémov s jedlom počas chemoterapie
Často je počas onkologickej liečby potrebné si osvojiť nové zásady pri jedení. Počas liečby, sa odporúča jesť menšie porcie častejšie počas dňa, dodržiavať pitný režim, dochucovať si jedlo koreninami, prípadne si dať pred jedlom pohár nealkoholického piva na povzbudenie chuti do jedla. Pokiaľ to trávenie dovolí, je vhodné si vyberať kaloricky bohaté jedlá, ako sú napríklad plnotučné mliečne výrobky, orechy, sušené ovocie, ale aj sladkosti.
Vláknina a jej zdroje
Ak nemáte dostatok vlákniny, snažíte sa siahnuť na jej najzaužívanejšie zdroje - zrná, semená, jablká, banány, zemiaky či brokolicu. Zaraďte ich do stravy a budete čerpať výhody z dostatku vlákniny.
- Slivky sú chutné a sušené mnohým dokonca chutia ešte viac. A takéto chutné ovocie je aj bohatým zdrojom vlákniny - šálka sušených sliviek obsahuje zhruba 12 gramov vlákniny. Tiež sú však bohaté na antioxidanty a pomáhajú lepšie absorbovať železo.
- Bez ohľadu na druh fazule, obsahuje komplexné sacharidy, veľa bielkovín, draslíka, železa a vlákniny. V jednej šálke nájdete takmer 20 gramov vlákniny. Navyše, z fazule sa dá urobiť veľa pokrmov, ktoré sú vhodné aj pri chudnutí.
- Lúpaný hrášok je pritom výbornou alternatívou. Obsahuje totiž podobný profil makroživín a je bohatý na obsah mangánu, kyseliny listovej, draslíka, fosforu, vitamínov skupiny B a množstvom iných dôležitých živín. Veľmi sa hodí do polievok a jeho príprava i skladovanie je veľmi jednoduché. A čo vláknina? Jedna šálka jej obsahuje asi 16 gramov.
- Kokosová múčka, ktoré obsahuje až 24 gramov vlákniny v štvrtine šálky. Jej rovnaké množstvo obsahuje aj 6 gramov zdravých tukov a 8 gramov bielkovín. Pre tých, ktorí sú na nízko sacharidovej diéte, ide o ideálny zdroj vlákniny.
- Jeden kus uvarenej alebo dusenej artičoky obsahuje len 64 kalórií, ale má až 10 gramov bielkovín, množstvo vitamínov a minerálov.
- Hruška obsahuje dokonca o trochu viac vlákniny, asi 6 gramov na kus. Tiež obsahuje decentné množstvo vitamínu C a draslíka. Okrem toho však obsahuje aj iné látky, ktoré pôsobia protizápalovo a podporujú imunitu.
Histamínová intolerancia
Ak je dnes niekto celiatik alebo má intoleranciu laktózy, už ťa to ani neprekvapí. V dnešnej dobe má s týmito 2 diagnózami problém každý 5. človek. Všade je už veľa obchodov so zdravou výživou, kde si môžeš kúpiť bezlaktózové mlieka, smotany alebo chlebík či múku bez lepku. Ťažšie to však majú ľudia s histamínovou intoleranciou. Tí si nemajú, kde kúpiť paradajku alebo rybu, čo neobsahuje histamín. Jednoducho si to musia odoprieť.
Čo je vlastne histamín?
Histamín je dôležitá chemická látka, ktorú vytvára telo každého človeka a patrí do skupiny tzv. biogénnych amínov. K životu nevyhnutné biogénne amíny si telo vytvára samo, ale časť prijíma i z potravy. Histamín má rôzne funkcie v organizme. V mozgu má, napr. funkciu bdelosti, spolu s adrenalínom a ďalšími látkami prispieva k schopnosti podať okamžitý výkon a v organizme je to hlavne zabezpečenie prirodzenej obranyschopnosti. Je súčasťou ochranných a regulačných reakcií.
Nachádza sa tiež aj v potrave a jeho hladinu zvyšuješ každým jedlom. Ak máš v tele priveľa histamínu, znižuje sa funkcia enzýmu DAO (diaminooxidáza), ktorý sa nachádza v tenkom čreve a odbúrava histamín, ktorý sme prijali potravou. Náš organizmus je tak úžasný, že má aj enzýmy, ktoré odbúravajú histamín, ktorý si organizmus tvorí sám. Ľudia s diagnózou HIT trpia nedostatkom tohto enzýmu alebo jeho zníženou funkciou. Mnohí si o sebe možno myslia, že si to namýšľajú. Veď predsa nie možné, aby stále po jedle cítili bolesť hlavy či svrbenie celého tela. Oni za to nemôžu - môže za to HIT-ka.
Ako rozlišujeme potraviny?
- Potraviny, ktoré samy osebe obsahujú histamín, a tak v tele zvyšujú jeho hodnotu (paradajky, špenát, baklažán, jahody, červené víno, kysnuté potraviny a i.).
- Liberátory, potraviny, ktoré neobsahujú histamín - obsahujú však látky, ktoré spôsobujú zvýšené uvoľnenie histamínu z buniek (banány, citrusy, surový vaječný bielok, rôzne konzervačné látky, aditíva a i.).
- Blokátory, ktoré bránia pôsobeniu enzýmu DAO (diaminooxidáza). Napríklad alkohol, kakao, čokoláda, čierny, zelený čaj a i.
- Antihistaminiká - látky brániace uvoľňovaniu histamínu. Sú to vitamín C, B6, D, biely čaj, bazalka a i.
Ako zistíš či máš aj ty HIT-ku?
Príznaky tohto ochorenia sa u každého človeka líšia. Niektoré z nich sa objavia už po hodine od prijatia väčšej dávky histamínu. Medzi najčastejšie patrí svrbenie, ale aj tvorba červených škvŕn či vyrážok, bolesť hlavy, hnačka alebo kŕče.
Môže ťa však trápiť aj upchatý nos, časté kýchanie, ťažkosti s dýchaním podobné astme, búšenie srdca alebo bolestivá menštruácia, a pritom vôbec netušíš, že aj toto je prejav toho, že s tvojim telom nie je niečo v poriadku. Výskyt a intenzita príznakov sa u každého líši. Rovnako ako aj zoznam potravín, po ktorých sa tieto príznaky ešte zhoršia.
Päť „V“, ktoré ti najrýchlejšie pomôžu:
- Vždy len čerstvé potraviny - v čerstvých potravinách je oveľa menšie množstvo ako v potravinách s končiacim dátumom spotreby.
- Varené jedlo neskladuj v chladničke a neprihrievaj ho - skladovanie a prihrievanie jedla zvyšuje množstvo histamínu.
- Vyhýbaj sa konzervovanej a mrazenej zelenine - čím dlhšie je potravina uskladňovaná, tým viac histamínu sa v nej nachádza a to aj, ak je v mrazenom stave. Bohužiaľ, musíš zabudnúť aj na kysnuté koláče od babky, lebo pri kysnutí sa vytvára v ceste veľa histamínu.
- Var si doma - doma si najlepšie ustrážiš, čo sa bude nachádzať v tvojom jedle. Jednoduchšie sa vyhneš tým potravinám, ktoré ti spôsobujú ťažkosti. Zoznam potravín, ktoré spúšťajú príznaky tebe sa pritom môže úplne líšiť od iného histaminika.
- Víno ani náhodou - vo víne sa kvasením tvorí histamín, čiže žiadne víno. Neodporúča sa však alkohol vo všeobecnosti. Ak by ti však z času na čas vínko chýbalo, skús víno pre histaminikov. Objavilo sa už aj na Slovensku.
Vieš, akým potravinám sa teda vyhnúť?
- alkoholu (najmä červené víno, ale i pivo, sekt či destiláty),
- syrom (najmä zrejúce syry - napr. gouda, čedar, plesnivý syr),
- mliečnym výrobkom (probiotické jogurty či acidofilné mlieko),
- morským plodom, rybám a rybím výrobkom (čím dlhšie sú mrazené, tým vyšší obsah histamínu obsahujú),
- PIZZA - tá je kvôli oblohe a prísadám histaminovou bombou,
- kysnutému cestu, bielemu pečivu, čerstvému málo prepečenému pečivu (vlastne sa musíš vyhýbať všetkému, čo obsahuje droždie),
- údeninám (saláma, šunka) a všetko skladované mäso,
- kyslej kapuste, baklažánu, strukovinám, špenátu a rajčinám,
- majonéze a tatárskej omáčke, kečupu a horčici,
- rôznym druhom ovocia, ako sú napríklad jahody, ananás, papája, banán, kiwi a ríbezle,
- vaječnému bielku,
- orechom (nie však všetkým), čokoláde, kakau,
- káve a čaju (čiernemu a zelenému),
- sýteným nápojom,
- farbivám, konzervačným látkam, stabilizátorom a zvýrazňovačom chuti či rôznym príchutiam,
- sóji a kuraciemu mäsu,
- dávaj si pozor a čítaj etikety. Pozor na: E100, E102, E104, E320, E 321, E210-219, E220-229, E200-209, E123, E127, E130, E131 - zvyšujú uvoľňovanie histamínu.
Zdá sa, že zoznam potravín, ktorým sa histaminik musí vyhnúť, je nekonečný. Treba však pripomenúť, že nie každý histaminik netoleruje zakázané potraviny. Je dobré urobiť si rozlišovaciu diétu a postupne pridávať a sledovať, ako sa u teba bude daná potravina správať. Nakoniec sa môže stať, že i zakázanú potravinu stoleruješ a môžeš ju bez problémov jesť. Vyhýbaj sa teda tomu, čo ti nerobí dobre. Teraz sa však pozrime na zoznam toho, čo jesť môžeš. Je dôležité, aby si držala nízko-histamínovú diétu.
V nízko-histamínovej diéte sú dovolené tieto potraviny:
- zemiaky, ryža, cestoviny, cereálie, ovsené vločky,
- chlieb a pečivo z nekysnutého cesta (aj bezlepkové pečivo je riešením),
- čerstvé mliekarenské výrobky (mlieko, čerstvý smotanový syr, tvaroh, smotana),
- zelenina, ako napríklad hlávkový šalát, karfiol, brokolica, čakanka, uhorka, mrkva, cesnak, huby, cuketa, špargľa, cibuľa a reďkovka,
- ovocie ako jablko, melón, hruška, hrozno a rebarbora,
- čerstvé mäso a hydina (okrem kuraciny),
- ak máš veľmi rada ryby, môžeš si občas jednu dopriať, ale musí byť úplne čerstvá,
- rastlinný olej,
- ako nápoj je pre teba najlepšia nesýtená minerálka alebo čistá voda.