Histamínová intolerancia (HIT) je stav, ktorý sa stáva čoraz častejšie spomínanou témou. Ide o metabolickú poruchu spojenú s neschopnosťou organizmu riadne spracovávať histamín, biologickú látku produkovanú v tele a nachádzajúcu sa aj v niektorých potravinách. Pre mnohých zostáva však HIT záhadou. Tento stav, ktorý spôsobuje rôznorodé a často nejasné symptómy ako bolesti hlavy, tráviace ťažkosti, vyrážky či nevoľnosť, je výsledkom narušenej schopnosti tela spracovávať histamín. Dobrou správou však je, že vďaka dnešným poznatkom a potravinovým alternatívam s ňou vieme žiť plnohodnotný život.
Čo je histamín a akú má funkciu v tele?
Histamín je organická zlúčenina, ktorá patrí medzi biogénne amíny a zohráva kľúčovú úlohu v mnohých procesoch v tele. Nachádza sa hlavne v bunkách imunitného systému nazývaných mastocyty a bazofily. Keď telo príde do kontaktu s alergénom (napríklad peľom, prachom alebo potravinou), histamín sa uvoľní z týchto buniek. Spôsobuje rozšírenie krvných ciev a zvýšenie ich priepustnosti, čo umožňuje bielym krvinkám rýchlejšie sa dostať k miestu zápalu a bojovať proti „nepriateľovi“.
Histamín hrá dôležitú úlohu aj v tráviacom systéme, kde stimuluje sekréciu žalúdočnej kyseliny, čo je nevyhnutné pre trávenie potravy. Histamín funguje aj ako neurotransmitér v mozgu, kde ovplyvňuje bdelosť, reguláciu cyklu spánku a bdenia, ale napríklad aj náladu.
Histamín je najznámejší svojou úlohou pri alergických reakciách. Po vystavení alergénu sa histamín uvoľňuje vo veľkých množstvách a spôsobuje zápalové reakcie - svrbenie, nádchu, dýchacie ťažkosti alebo opuchy.
Za bežných okolností sú nevyhnutné na správne fungovanie organizmu. Samotný histamín podporuje napríklad mozgovú aktivitu, ovplyvňuje spánok, výkonnosť či chuť do jedla, reguluje prietok krvi, krvný tlak či tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a prispieva k obranyschopnosti organizmu. Ak však množstvo histamínu prekročí normálnu koncentráciu, môže na telo pôsobiť toxicky.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo ste chceli vedieť o čokoláde
Čo je histamínová intolerancia (HIT)?
Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom telo nedokáže efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho nadmernému hromadeniu v organizme. Normálne sa histamín rozkladá enzýmami, najmä diamínoxidázou (DAO), ktorý sa tvorí v tenkom čreve. Medicína dodnes nevie s presnosťou určiť, prečo toto ochorenie vzniká.
Keď sa histamín hromadí v tele, môže vyvolať rôzne nežiaduce reakcie, ktoré pripomínajú alergické prejavy, aj keď nejde o skutočnú alergiu (často je táto diagnóza mylne nazývaná histamínová alergia). Ešte pred tým, ako je diagnostikovaná histamínová intolerancia, príznaky často odkazujú na in ochorenia. Môžu byť veľmi rôznorodé a často pripomínajú alergické reakcie, čo môže sťažiť celkový proces diagnostiky.
Histamínová intolerancia je relatívne zriedkavým ochorením, ktoré postihuje približne 1-3 % svetovej populácie. Toto špecifické ochorenie postihuje asi dve až tri percentá populácie, zväčša ženy po štyridsiatke, pre ktoré to znamená vážne obmedzenia v stravovaní.
Zaujímavé je, že histamínová intolerancia - slangovo prezývaná HIT-ka - sa môže prejavovať v dočasnej aj chronickej forme. Dočasná býva dôsledkom užívania niektorých liekov, prípadne alkoholovej „opice“.
Odhalenie HIT je často komplikované, pretože symptómy neraz pripomínajú iné ochorenia, prípadne môže byť sprievodným javom ďalších ochorení, napríklad celiakie alebo zápalu čriev. Odhaliť ho možno pomocou odberu krvi, ktorý overí hodnoty DAO. Avšak ani znížené množstvo enzýmu nemusí automaticky znamenať, že človek trpí týmto ochorením.
Prečítajte si tiež: Výroba čokolády a tuky
Príznaky histamínovej intolerancie
Medzi bežné príznaky patria:
- Vyrážka
- Červené fľaky na koži (tvár, krk, ramená, horná časť chrbta)
- Bolesti hlavy
- Tráviace problémy (hnačky, kŕče, nevoľnosť, zvracanie, nafukovanie)
- Nepravidelný srdcový tep (tachykardia) alebo pokles krvného tlaku
- Dýchavičnosť, upchatý nos alebo astmatické príznaky
- Migrény
Histamínová intolerancia u detí
Histamínová intolerancia u detí je menej častá ako u dospelých, ale môže spôsobovať rôzne zdravotné problémy, najmä ak nie je správne diagnostikovaná. Aj napriek zriedkavejšiemu výskytu prináša u detí histamínová intolerancia prejavy, ktoré sú podobné tým u dospelých. U detí má histamínová intolerancia prejavy, ktoré sú menej výrazné a často môžu byť pripisované iným problémom, ako sú potravinové alergie alebo intolerancia na laktózu či lepok.
Vzhľadom na široké spektrum symptómov môže byť histamínová intolerancia u detí zamieňaná s inými intoleranciami, ako je napríklad neznášanlivosť lepku alebo laktózy, alebo s potravinovými alergiami.
Diagnostika histamínovej intolerancie
Diagnostika tohto ochorenia je spravidla komplexný proces, ktorý pozostáva z viacerých krokov. Prvým krokom sú podrobné rozhovory s lekárom, ktorý sa zameriava na symptómy pacienta, rodinnú anamnézu a faktory, ktoré môžu ovplyvňovať produkciu alebo odbúravanie histamínu v tele.
Jedným z laboratórnych testov na diagnostiku je meranie hladiny histamínu v krvi. Ak je hladina histamínu zvýšená, môže to naznačovať problém s odbúravaním histamínu. Avšak samotná zvýšená hladina histamínu nemusí jednoznačne potvrdzovať histamínovú intoleranciu, pretože histamín sa v krvi môže zvýšiť aj z iných príčin. Dôležitým testom pri diagnostike histamínovej intolerancie je meranie aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO), ktorý rozkladá histamín v tele. Znížená aktivita DAO znamená, že telo nedokáže dostatočne efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho hromadeniu a následným príznakom.
Prečítajte si tiež: Ochutnajte Lyra čokoládu
Ďalšou metódou, ktorá sa používa na potvrdenie diagnózy, je eliminačná diéta. Aby sa potvrdila histamínová intolerancia, potraviny bohaté na histamín sa na určité obdobie eliminujú zo stravy (zvyčajne na 2 - 4 týždne). Následne sa sleduje, či sa príznaky zlepšia. Po eliminačnej fáze sa môžu potraviny s vysokým obsahom histamínu postupne znovu zavádzať do stravy, aby sa zistilo, či vyvolá histamínová intolerancia príznaky znova. Tento tzv.
Pri diagnostikovaní histamínovej intolerancie je dôležité vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať podobné symptómy, ako napríklad potravinové alergie, celiakia, laktózová intolerancia, syndróm dráždivého čreva alebo alergické reakcie.
Neliečená histamínová intolerancia
Neliečená histamínová intolerancia môže predstavovať riziko pre zdravie, pretože hromadenie histamínu v tele vedie k nepríjemným a niekedy vážnym symptómom, ktoré môžu ovplyvniť viacero systémov organizmu. Histamín je kľúčovou zložkou v zápalových procesoch a pri nadmernej akumulácii v tele môže spôsobiť chronické zápaly.
Neliečená histamínová intolerancia môže spôsobovať časté tráviace problémy, ako sú hnačky, kŕče, nevoľnosť a zvracanie. Histamín môže ovplyvňovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu, čo môže spôsobiť nepravidelnosti, ako zrýchlený tep (tachykardia) alebo pokles krvného tlaku. Hromadenie histamínu môže spôsobiť zúženie dýchacích ciest, čo vedie k dýchavičnosti, upchaniu nosa alebo astmatickým príznakom. Histamín rozširuje krvné cievy, čo môže viesť k opakovaným migrénam a silným bolestiam hlavy. Veľmi často spôsobuje histamínová intolerancia vyrážky a typické červené fľaky na koži. Dlhodobé neliečenie HIT môže mať negatívny vplyv na každodenný život.
Nízkohistamínová diéta: Základ liečby
Nízkohistamínová diéta je základom liečby histamínovej intolerancie. Základom úspešnej nízkohistamínovej diéty je domáce varenie a starostlivé plánovanie. Keď si pripravujete jedlo sami, máte plnú kontrolu nad použitými surovinami a ich čerstvosťou. Pacienti by sa mali vyhýbať akémukoľvek skladovaniu potravín, napríklad v chladničke, ohrievaniu jedál či konzumácii konzervovaných a mrazených potravín, polotovarov alebo nezdravých jedál, ktoré obsahujú rozličné farbivá a konzervanty. Aj z toho dôvodu je najlepšie, aby si ľudia s touto diagnózou varili sami.
Cieľom tejto diéty je zmierniť symptómy ako bolesti hlavy, kožné vyrážky alebo tráviace problémy, ktoré môžu byť spôsobené nadbytkom histamínu v organizme. Histamínová diéta je stravovací režim navrhnutý na minimalizáciu príjmu potravín bohatých na histamín. Histamínová diéta odporúča konzumovať čerstvé potraviny, ktoré majú nižší obsah histamínu.
Ako prísne diétu dodržiavať?
Hlavným hrdinom v tomto príbehu je enzým diamínoxidáza (DAO), ktorý histamín odbúrava v črevách. Čím viac funkčného enzýmu DAO vaše telo má, tým efektívnejšie dokáže prijatý histamín z potravy spracovať.
Celková záťaž: Celkový „histamínový pohár“ vášho tela sa plní z rôznych zdrojov - histamín z potravy, histamín uvoľnený z vlastných buniek (histaminoliberátory) a histamín vzniknutý v čreve vlastnou mikrobiotou.
Faktor stresu, únavy alebo choroby: Tieto faktory môžu dočasne znížiť schopnosť tela histamín odbúravať. Preto je nevyhnutné načúvať svojmu vlastnému telu. To, čo znesie jeden človek s histamínovou intoleranciou, nemusí zvládnuť druhý. Vaša osobná hladina tolerancie sa navyše môže v čase meniť.
Na jednej strane rovnice je celkové množstvo histamínu, ktoré je vaše telo schopné bez následkov spracovať. A na tej druhej je logicky množstvo histamínu, ktoré telu dodáme potravou. Len u niekoľkých málo vysokohistamínových potravín bolo zmerané, koľko histamínu obsahujú. A čísla z rôznych zdrojov sa navyše veľmi líšia. Koncentrácia histamínu aj iných biogénnych amínov v potravinách sú totiž vysoko premenlivé.
Pretože ako zaznelo v predchádzajúcej časti článku, miera tolerancie je veľmi individuálna - každý znesie iné množstvo prijatého histamínu. Je logické, že sa musíte vyhýbať predovšetkým histamínovým „bombám“.
Potraviny a histamínová intolerancia
Ľudia trpiaci „histamínkou“ sú nútení obmedziť alebo kompletne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom histamínu. Samozrejme, určenie vhodných a nevhodných potravín nie je také jednoduché.
- Potraviny s vysokým obsahom histamínu: Tieto potraviny získavajú vysoké koncentrácie histamínu a ďalších biogénnych amínov vďaka činnosti mikroorganizmov. To môže byť riadený proces (fermentácia alebo kvasenie, zrenie) alebo nechcený (rozklad pri dlhom skladovaní, nedostatočnej čerstvosti či ohrievaní).
- Histaminoliberátory: Tieto potraviny samy o sebe nemusia obsahovať vysoké množstvo histamínu, ale spúšťajú jeho uvoľňovanie zo žírnych buniek v tele.
- Potraviny blokujúce DAO: Enzým diamínoxidáza (DAO) je kľúčový pre odbúravanie histamínu v črevách. Tie obsahujú pomerne málo histamínu a ich znášanlivosť je veľmi individuálna. Do tejto rôznorodej skupiny spadajú niektoré druhy korenia, ovocia, zeleniny alebo orechov.
Zatiaľ čo u skupiny potravín s vysokým obsahom histamínu panuje celkom zhoda, u ostatných skupín sa odborné zdroje často rozchádzajú.
Potraviny s nízkym obsahom histamínu:
- Čerstvé mäso (najlepšie chladené)
- Čerstvé ryby a morské plody
- Čerstvé ovocie ako jahody, hrušky, jablká, čerešne a marhule
- Zelenina ako karfiol, brokolica, zemiaky a špenát
- Mliečne výrobky bez obsahu aromatizujúcich látok
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať:
- Fermentované potraviny a nápoje (alkohol, syry, jogurty, kefíry, kysnutý chlieb a kvasnice)
- Potraviny, ktoré sú zrelé alebo dlho skladované
- Polotovary a hotové jedlá
- Údeniny
- Paradajky
- Špenát
- Ocot a glutamát sodný
Nákup a príprava potravín
Nákup potravín je prvým krokom k úspešnému zvládaniu histamínovej intolerancie. Venujte pozornosť čerstvosti surovín, najmä mäsa a rýb. Vždy starostlivo čítajte etikety na všetkých balených produktoch. Hľadajte zložky, ktoré vám nerobia dobre. Mäso a ryby je ideálne ihneď po príchode z obchodu rozdeliť na jednotlivé porcie a zamraziť. Tepelná úprava sama o sebe nezničí histamín v jedle.
Stravovanie vonku s histamínovou intoleranciou
Jesť vonku s histamínovou intoleranciou môže byť výzva, ale nie je to nemožné. Pred objednaním komunikujte s obsluhou alebo kuchárom o svojich obmedzeniach. Vysvetlite, že nemôžete jesť fermentované potraviny, údeniny, zrejúce syry, paradajky, špenát alebo prísady ako ocot a glutamát sodný. Pýtajte sa na čerstvosť mäsa a rýb a na spôsob prípravy (napr. či sa používa vývar alebo omáčka s problematickými ingredienciami).
Potravinový denník
Potravinový denník je najdôležitejším nástrojom pre identifikáciu vašich individuálnych spúšťačov. Poctivo si do neho zapisujte všetko, čo zjete a vypijete, vrátane všetkých ingrediencií a prípadných aditív. Porovnávanie jedálnička s príznakmi vám pomôže odhaliť konkrétne potraviny alebo kombinácie, ktoré vám vadia. Tento denník je neoceniteľný ako pre vaše vlastné pochopenie intolerancie, tak pre lekára alebo nutričného terapeuta pri optimalizácii vašej diéty a liečby.
Dlhodobá stratégia
Po úspešnej eliminačnej diéte a fáze opatrného zavádzania potravín sa dostávate k dlhodobej stratégii, ktorá je kľúčová pre udržanie stability a kvality života.
- Poznávajte a načúvajte svojmu telu: Najväčším odborníkom na vaše telo ste vy sami. Váš potravinový denník a opakované skúsenosti vám pomôžu lepšie porozumieť, ktoré potraviny, v akom množstve a v akých kombináciách vám vadia. Zaznamenávajte si nielen akútne reakcie, ale aj tie oneskorené.
- Flexibilita je kľúčová, ale s opatrnosťou: Akonáhle viete, čo znášate, môžete si dopriať širšiu škálu potravín. Pokiaľ viete, že vám vadí menšie množstvo určitej potraviny, vyskúšajte ju v občasnom malom množstve a sledujte reakciu. Život s HI neznamená striktný zákaz navždy.
- Neustále sledovanie a úprava: Tolerancia k histamínu sa môže meniť v závislosti od mnohých faktorov. V období zvýšeného stresu, choroby, alebo pri užívaní niektorých liekov sa môže vaša tolerancia dočasne znížiť. V takých chvíľach je vhodné sa vrátiť k prísnejšiemu režimu.
- Celostný prístup: Diéta je základ, ale myslite aj na ďalšie piliere zdravia. Dbajte na dostatok kvalitného spánku, dostatočný príjem tekutín, pravidelnú a miernu fyzickú aktivitu, efektívne zvládanie stresu a prípadnú podporu črevného mikrobiómu pod dohľadom špecialistu.
- Nestrávajte nádej a hľadajte podporu: Život s diétnymi obmedzeniami môže byť náročný. Treba pripomenúť, že tento, alebo akýkoľvek iný zoznam potravín, ku ktorému sa dostanete z rôznych zdrojov (internet) - majú byť vnímané LEN ako forma návodu a nie striktne. Pacienti s histamínovou intoleranciou majú rôzne hraničné body, teda úrovne intolerancie, takže po úspešnom ukončení eliminačnej diéty je ďalším krokom stanoviť si hraničnú (prahovú) úroveň, s cieľom ju postupom času zlepšovať.
Alternatívy pre histaminikov: Čokoláda s nízkym obsahom histamínu
Pri histamínovej intolerancii je dôležité poznať aj potraviny s nízkym obsahom histamínu. Ak vám odborníci diagnostikujú histamínovú intoleranciu, iste vám ako prvé preletí hlavou otázka, čo budete vlastne jesť? Zoznam potravín s vysokým obsahom histamínu totiž na prvý pohľad nevyzerá vôbec lákavo, nehovoriac o tom, že musíte dôkladne dbať aj na maximálnu čerstvosť potravín.
Hoci sa zdravá a vyvážená strava vo všeobecnosti vyznačuje primeranou hladinou histamínu, niektoré druhy potravín obsahujú jeho neprimerane vysoké hodnoty. V prípade histamínovej intolerancie je dôležité poznať aj potraviny s nízkym obsahom histamínu.
Pri histamínovej diéte sa odporúča vyhýbať sa potravinám, ktoré môžu spôsobovať nadmernú produkciu alebo uvoľňovanie histamínu v tele.
Medzi potraviny s nízkym obsahom histamínu patria:
- Čerstvé mäso a rastlinné bielkoviny
- Zeleninu s nízkym obsahom histamínu
- Nápoje ako voda a bylinné čaje
Preto je dôležité konzumovať jedlá s nízkym obsahom histamínu.
Pacienti s histamínovou intoleranciou mnohé z potravín vôbec nemôžu jesť.
Histamín vzniká jednak v bunkových štruktúrach, jednak ho môžeme prijímať v potrave, kde je často výsledkom spôsobu spracovania, pôvodu či formy skladovania. Ak je človek zdravý, nadbytok histamínu prijatého v potrave dokáže ľahko odbúrať. Problém nastáva, keď človek nemá dostatok enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý sa tvorí v tenkom čreve. Medicína dodnes nevie s presnosťou určiť, prečo toto ochorenie vzniká.
V prvom rade ide o zníženie rizika, že človek v strave prijme potraviny s vysokým obsahom histamínu, resp. problémové potraviny.
Frusano: Zdravé sladkosti s nízkym obsahom FODMAP
Frusano bolo založené v roku 2006 s cieľom vyrábať potraviny špeciálne pre ľudí, ktorí trpia dedičnou intoleranciou (HFI) alebo malabsorpciou fruktózy. Všetky Frusano produkty obsahujú veľmi nízky obsah fruktózy, sacharózy a sorbitolu. Je to vďaka použitiu glukózového sirupu ako sladidla, ako aj výberu ovocia s nízkym obsahom fruktózy. Mnohé z produktov sú navyše bezlepkové, bezlaktózové, vegánske a s nízkym obsahom FODMAP (fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly).
Medzi najpredávanejšie HIT-friendly potraviny patrí granola, ghee maslo, kešu krém či kurkumová biela čokoláda. Základom je vyhnúť sa polotovarom, umelým konzervantom, farbivám a arómam.
Frusano ponúka aj BIO bielu čokoládu bez lepku a laktózy. Lahodná kombinácia sladkej bielej čokolády a vanilkovej príchute. Sladená je len dextrózou a maltózou. Bez sorbitolu.
Ďalšie odporúčania a tipy
- Dbajte na čerstvosť: Stále platí, že neexistujú dvaja rovnakí histaminici a všetko si musíte otestovať na svojom vlastnom tele. Nepomôžu rady na jedlá bez histamínu ani tabuľky s obsahom histamínu v potravinách.
- Mrazenie: Pri HIT je mrazenie najvhodnejšou formou uchovávania potravín. Po zamrazení sa totiž histamín netvorí. Čo je však dôležité spomenúť, už vytvorený histamín sa mrazením nezničí.
- Doplnky výživy: Doplnky výživy podporujúce detoxikačné procesy v tele môžu byť skvelým pomocníkom aj v histamínovej diéte. Úžasnou bylinou je pestrec mariánsky. Detoxikuje pečeň, podporuje jej zdravie a dopomáha k rýchlejšiemu vylučovaniu toxínov. Veľmi silným antioxidantom je Chlorella - ktorá je tiež veľmi účinná keď ide o podporu detoxikácie.
- Bylinkové čaje: Bylinkový čaj (napr. harmančekový, mätový, zázvorový) môže pomôcť zmierniť tráviace ťažkosti a upokojiť telo.
- Probiotiká: Nie všetky probiotiká sú pri histamínovej intolerancii vhodné. Medzi bezpečné kmene patria napríklad: Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium infantis, B.
- Pitný režim: Pri histamínovej intolerancii venujte pozornosť aj pitnému režimu. Najlepšou voľbou je čistá voda alebo bylinkové čaje, ktoré pomáhajú udržať telo hydratované a podporujú prirodzené detoxikačné procesy. Minerálky s bublinkami by ste mali obmedziť, pretože môžu zvyšovať produkciu histamínu.