Pred tehotenstvom mnoho žien bolestiam brucha ani nevenuje pozornosť. Menštruačná bolesť alebo tráviace ťažkosti tlmia liekmi a pokračujú vo svojich každodenných činnostiach. V tehotenstve je ale všetko inak. Nastávajúca mamička má prirodzene strach a analyzuje každé pichnutie. Niektoré bolesti k tehotenstvu prirodzene patria, iné zasa môžu signalizovať problém.
Bolesť brucha v tehotenstve: Bežný jav s rôznymi príčinami
Bolesť brucha v tehotenstve je veľmi nešpecifický príznak. Je prejavom mnohých ochorení, či už u žien alebo mužov. Avšak, viac sa s touto bolesťou stretávajú ženy. V oblasti podbruška sú uložené dôležité orgány ako močové ústrojenstvo, pohlavné orgány aj hrubé črevo. Bolesti v oblasti podbruška sú najčastejším sprievodným znakom tehotenstva. V prvom trimestri sú úplne prirodzené. Až polovica tehotných žien sa počas gravidity stretne s bolesťami v podbrušku.
Tehotenstvo a bolesť podbruška k sebe neodmysliteľne patria. Bodavá bolesť, ktorá sa objaví pri prudkom pohybe, pri vstávaní či pri nadmernej fyzickej aktivite, vyľaká hlavne prvorodičky, ktoré ešte nevedia, čo to môže znamenať. Pocit bolesti a napätie v podbrušku sa prejavujú v priebehu celého tehotenstva. Bolesť brucha na začiatku tehotenstva sa lokalizuje viac dole v podbrušku a ako bolesť v pravom boku, s postupujúcim štádiom tehotenstva sa posúva viac nahor.
Bolesť v podbrušku počas tehotenstva nemusí znamenať vôbec nič, ale takisto môže znamenať aj veľmi zlú situáciu. Pretože bolesti a tlak v podbrušku počas tehotenstva môžu znamenať aj ohrozenie vyvíjajúceho sa bábätka, je potrebné všetky bolesti a tlaky oznámiť lekárovi.
Rast maternice a napínanie väzov
Krátko po otehotnení sa začne maternica meniť, rásť a prekrvovať. Zväčšujúca sa maternica napína väzy, ktoré ju držia na správnom mieste. Sú to väzy smerujúce ku krížovej oblasti panvy, ďalej k obom stranám panvy a tretie väzy vedú do slabín a upínajú sa aj do oblasti vonkajších rodidiel. Tento prirodzený proces sa prejaví ako bolesť maternice v tehotenstve. Väz na pravej strane býva väčšinou kratší a preto niektoré ženy vnímajú bolesť viac v pravom podbrušku, iné cítia bolesť v celom podbrušku. Okrem bodavej bolesti, ktorá je spôsobená napínaním maternicových väzov, sú typické taktiež kŕče v brušku, tvrdnutie brucha, bolesť v slabinách a chrbta. Tento typ bolesti súvisí tiež s maternicou, konkrétne za ňu môžu prirodzené kontrakcie v priebehu celého tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Prevencia bolesti brucha po pečených zemiakoch
Počas tehotenstva sa musí žene enormne zväčšiť maternica. Jej objem sa zväčší približne 5x. Preto je bolesť a tlak v podbrušku počas tehotenstva normálny. Maternica prechádza malými kontrakciami, vďaka ktorým sa zväčšuje.
Tvrdnutie brucha
Tvrdnutie brucha nie je bolestivé, len prináša nepríjemný pocit. Maternica je svalový orgán a pre sval je typické a prirodzené, že sa sťahuje a uvoľňuje. Ak sa to deje s maternicou, hovoríme o kontrakciách. Tieto môžu niektoré tehotné ženy pociťovať ako nepríjemné už vo veľmi včasnom štádiu tehotenstva. Iné si ich ani nevšimnú, ďalšie ich prestanú vnímať. Tvrdnutie bruška je teda bežná činnosť maternice v priebehu celého tehotenstva.
Príčin tvrdnutia bruška je hneď niekoľko a závisia aj od toho, v ktorom trimestri tehotenstva sa práve nachádzate. Niektoré ženy si tvrdnutie - teda tuhnutie brucha všimnú po väčšej fyzickej námahe ako rýchla chôdza, upratovanie, vysávanie, umývanie okien, prenášanie ťažkých vecí alebo nosenie nákupu. Tvrdnutie sa však po relaxácii alebo stave pokoja uvoľní.
Fyziologicky maternica pracuje počas celej doby tehotenstva, no najintenzívnejšie si jej „cvičenie na pôrod“ všímajú ženy až po 34. tt.
Tvrdnutie brucha v 2. trimestri môže signalizovať predčasný pôrod, preto je istejšie o frekvencii a intenzite tvrdnutia brucha informovať svojho lekára. Na konci tehotenstva sa bodavá bolesť a tvrdnutie brucha objavujú častejšie, viac ako 10-krát za deň. Ide o predpôrodné činnosti maternice, ktorým ľudovo hovoríme poslíčky. Tieto Braxton-Hicksove kontrakcie trvajú pol minúty až minútu. Ako ich spoznat?
Prečítajte si tiež: Domáce recepty pre pankreas
Poslíčky sa od skutočných pôrodných kontrakcií líšia tým, že prichádzajú nepravidelne. Pokiaľ je žena v pokoji, sami odchádzajú. Na rozdiel od toho , pôrodné kontrakcie majú pravidelný interval, sú čím ďalej tým silnejšie, doba trvania jednej kontrakcie sa časom predlžuje a intervaly medzi jednotlivými kontrakciami sa skracujú.
Tráviace ťažkosti
Ťažkosti s trávením sprevádzajú každú ženu. Nielen, že rastúca maternica a bábätko tlačí na žalúdok, ale aj hormonálne zmeny sú príčinou typických prejavov v tehotenstve.
- Nevoľnosť: V 1. trimestri je nevoľnosť a zvracanie synonymom tehotenstva. Objavujú sa hlavne ráno, ale nie je výnimkou, že trvajú aj celý deň. Dôvodom týchto nepríjemných prejavov sú hormonálne zmeny, nízka hladina cukru v krvi a stres.
- Zápcha: Lenivé črevá, rastúca maternica a k tomu doplnky stravy s obsahom železa majú za následok obtiažne alebo menej časté vyprázdňovanie, ktoré doprevádza aj bolesť brucha.
- Pálenie záhy: V treťom trimestri je pálenie záhy bežným nepríjemným prejavom. Pyróza alebo pálenie záhy má na svedomí uvoľnený zvierač medzi žalúdkom a pažerákom a rastúce babätko spôsobujú, že kyslý obsah žalúdka sa vracia do pažeráka.
- Nadúvanie: Ochabnuté črevá a obtiažny odchod plynov z čriev sú ďalším z nežiadúcich prejavov hormónu progesterón. Zadržané vetry zmiernite pomocou upraveného jedálnička. Vynechajte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie ako sú strukoviny, hlúbová zelenina a cibuľa, obmedzte príjem jednoduchých sacharidov a sýtenú vodu.
- Hnačka: Aj keď pre tehotenstvo je typické skôr obtiažné vyprázdňovanie, môže nezvyčajná kombinácia potravín pôsobiť na čreva skôr opačne. Hnačku môžu spevádzať aj kŕče v brušku. Hnačka v kombinácii s horúčkou je nebezpečná, v tomto prípade je istejšie vyhľadať lekara. Hnačky v tehotenstve, v období plánovaného pôrodu v 3. trimestri, môžu znamenať, že tlak na črevá sa uvoľňuje a pôrod sa už blíži.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Bolesť brucha v tehotenstve súvisí s vyvíjajúcim sa bábätkom a zmenami v tele ženy. Bolí na rovnakom mieste a preto sa môžu chybne diagnostikovať. Slepé črevo sa nachádza vpravo dole, bolí teda na rovnakom mieste ako rozťahujúce sa maternicové väzy. Aj močové cesty sa nachádzajú v podbrušku a preto sa môžu tieto bolesti ľahko zameniť.
Ak sú však bolesti bruška kŕčovité alebo ich sprevádza aj krvácanie rôznej intenzity, je nutné vyhľadať lekára. Tieto bolesti sa vyskytujú najčastejšie v prvom trimestri a dôvodom môže byť čiastočne odlúčenie plodového obalu v maternici a vznik krvnej zrazeniny. V prípade pretrvávajúcich bolestí či krvácania ak je to možné ihneď vyhľadajte lekára. Ultrazvukové vyšetrenie potvrdí závažnosť a tiež určí, či je plod aj naďalej životaschopný.
Nie všetky bolesti bruška v tehotenstve súvisia s graviditou. Bolesti tupé a postupne silnejúcej intenzity nemusia znamenať hroziaci potrat, ale napríklad aj zápal slepého čreva. Na rozdiel od bolesti spôsobenej napínaním väzov, ktorá býva nárazového charakteru a nezhoršuje sa, bolesti slepého čreva neprestávajú. Bolesti začínajú v nadbrušku a do podbruška sa presúvajú. Okamžite by ste mala odísť do nemocnice, aby sa apendicitída vylúčila, alebo bola zahájená liečba.
Prečítajte si tiež: Bolesť hrdla? Vyskúšajte Puressentiel sirup!
Bolesti bruška a podbruška môžu signalizovať aj zápaly močových ciest. Tie sa prejavujú tiež pálením a rezavou bolesťou pri močení či tiež zvýšenou teplotou. Ak bolesti neprestávajú, samozrejme navštívte svojho lekára.
Do nemocnice sa vyberte, ak máte pocit, že sa vám spustil pôrod. A ambulanciu kontaktujte aj v prípade zmeny intenzity, frekvencie kontrakcií, ak vám odtiekla plodová voda, menej cítite pohyby bábätka, či spozorujete výraznejšie krvácanie.
Konzultujte so svojim lekárom, alebo pohotovostnou službou, ak:
- Vaše dieťa sa výrazne menej pohybuje ako zvyčajne.
- Máte výrazné alebo pretrvávajúce bolesti brucha, prípadne citlivosť na dotyk.
- Máte vaginálne krvácanie alebo špinenie.
- Máte zvýšený vaginálny výtok, prípadne je inej farby a konzistencie ako zvyčajne.
- Pociťujete tlak na panvu, kontrakcie.
- Máte bolesti pri močení.
- Máte silné zvracanie, prípadne zvracanie sprevádzané bolesťou a horúčkou.
- Máte triašku a horúčku nad 38 stupňov Celzia.
- Máte poruchy videnia.
- Máte trvalé alebo silné bolesti hlavy.
- Máte opuchy - v tvári, na nohách, rukách alebo rýchly nárast hmotnosti.
- Máte pretrvávajúce alebo závažné kŕče do nôh.
- Máte mdloby, závrate, búšenie srdca.
- Máte ťažkosti s dýchaním, vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku.
- Máte silnú zápchu s bolesťami brucha alebo závažnú hnačku, ktoré trvajú viac ako 24 hodín.
- Máte trvalé intenzívne svrbenie celého tela.
- Máte chrípku alebo ste boli v kontakte s chorými ľuďmi.
- Máte podozrenie na ovčie kiahne alebo rubeolu.
- Máte psychické problémy.
Možné príčiny bolesti v tehotenstve
- Mimomaternicové tehotenstvo: Oplodnené vajíčko sa niekedy mimo maternicu. Rastúci zárodok postupne neúmerne napína napr. tehotensky prekrvené steny vajcovodu tak, že môžu prasknúť. Vzhľadom k tomu, že poškodený vajcovod je potom zdrojom silného krvácania, žena v tomto akútnom stave trpí veľkými kŕčovitými bolesťami podbruška. Je nápadne bledá a ak sa nedostane včas k lekárovi, môže zomrieť na následky veľkej straty krvi.
- Hroziaci potrat: Bolesti v podbrušku v prvej polovici tehotenstva môže vyvolať odlučovanie plodového vajca, pričom nedošlo k úmrtiu plodu. Hroziace potrat sprevádza špinenie až slabšie krvácanie. Návšteva lekára a následný kľudový režim je nevyhnutný.
- Začínajúci a prebiehajúci potrat: Vždy ho sprevádzajú silné bolesti v podbrušku.
- Predčasný alebo začínajúci pôrod: Bolesť v podbrušku môžu byť kontrakcie vedúce k pôrodu (alebo k predčasnému pôrodu). Potom sa bolesť v podbrušku prejavuje ako kŕčovitý sťah a opakuje sa v presných intervaloch. Po 36. týždni tehotenstva sa však skôr jedná o takzvaných poslíčkov, ktorí môžu bolesť v podbrušku tiež spôsobiť.
- Zamĺknutý potrat: Bolesť v podbrušku je zapríčinená snahou organizmu vypudiť z tela ženy odumretý plod.
Čo robiť, aby ste zmiernili tvrdnutie bruška
Lekári a lekárky odporúčajú na zmiernenie pocitu nepohody či nepríjemného tvrdnutia bruška veľmi sa nenamáhať, chodiť na kratšie prechádzky, byť v pokoji a nestresovať sa. Dodržiavajte pitný režim, meňte častejšie polohu tela, jemne sa rozhýbte, aby sa uvoľnilo bruško, meditujte, cvičte tehotenskú jógu.
Nevstávajte príliš rýchlo zo sedu či ľahu. Poraďte sa s vaším lekárom či lekárkou o možnosti tehotenskej masáže, využívajte teplé sprchy. Niekedy postačí len doplniť si zásoby horčíka. Nikdy však neberte lieky, bylinky či výživové doplnky bez toho, aby ste sa o nich neporadili.
Ďalšie tipy:
- Zmeňte polohu: Zmena polohy môže uľaviť od tlaku a zmierniť tvrdnutie bruška. Ak sedíte, vstaňte. Ak ležíte, skúste sa otočiť na druhý bok.
- Pite vodu: Dehydratácia môže byť častým spúšťačom Braxton Hicksových kontrakcií, ktoré spôsobujú tvrdnutie bruška. Nepodceňujte preto dostatočný príjem vody počas dňa.
- Prejdite sa po miestnosti: Ak pocítite tvrdnutie bruška, vstaňte a prejdite sa. Pohyb môže zlepšiť prekrvenie a uľaviť od napätia v bruchu.
- Položte si nohy vyššie: Ak máte pocit nepríjemného tvrdnutia, sadnite si a vyložte nohy na stoličku. Tento krok môže pomôcť uvoľniť tlak a zmierniť nepríjemný pocit v brušku.
- Pridajte výživové doplnky: Niektoré tehotenské výživové doplnky, najmä magnézium môže uvoľniť svaly a zmierniť kŕče alebo kontrakcie. Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov sa však vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste mali istotu, že sú pre vás bezpečné.
- Zožeňte si podporný pás: Tehotenský pás môže pomôcť uľaviť od tlaku na bruško a chrbticu, najmä v neskorších fázach tehotenstva.