Tento článok poskytuje komplexný pohľad na predpisovanie Aerius sirupu, s dôrazom na legislatívne zmeny, kompetencie lekárov a dôležité aspekty liečby bežných detských ochorení.
Legislatívne zmeny v predpisovaní liekov
Dňa 1. januára 2022 nadobudla účinnosť novela zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch, ktorá priniesla zmeny v oblasti delegovaného predpisovania liekov. V decembri 2021 bola prijatá novela zákona o liekoch, ktorá priniesla viacero zmien.
Kompetencie lekárov pri predpisovaní liekov
Pacienti sa často pýtajú, či musia pre recept vždy navštíviť špecialistu alebo im ho môže predpísať aj všeobecný lekár. Všeobecný lekár nemôže svojvoľne predpísať liek, ktorý patrí do kompetencie odborného lekára. Pediater a všeobecný lekár pre dospelých sú pri predpisovaní liekov limitovaní. Liek, ktorý je viazaný na odbornosť lekára (napr. geriatria, vnútorné lekárstvo, kardiológia), môžu predpísať iba na základe písomného odporúčania odborného lekára (špecialistu). Špecialista v odporúčaní pre všeobecného lekára musí uviesť, ako dlho môže všeobecný lekár liek predpisovať, pričom táto lehota nesmie presiahnuť 6 mesiacov. Aktuálna maximálna 6-mesačná doba sa novelou zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti (ktorá novelizuje viacero zákonov - aj zákon o liekoch) predlžuje. Z pôvodných 6 mesiacov by mala byť v prípade schválenia návrhu novely zákona maximálna lehota až 12 mesiacov. Návrh zákona je momentálne v parlamente a ešte nebol schválený. Predpokladaná účinnosť v prípade odsúhlasenia parlamentom je stanovená na 1.
Postup pri predpisovaní liekov všeobecným lekárom na základe odporúčania špecialistu
Predpísanie lieku všeobecným lekárom, ktorý patrí do právomoci odborného lekára, musí byť podložené písomným odporúčaním odborného lekára. Všeobecný lekár musí okrem poznámky „NA ODPORÚČANIE ODBORNÉHO LEKÁRA“ uviesť na zadnú stranu lekárskeho predpisu aj údaje odborného lekára (meno, priezvisko, kód), údaje poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (názov, sídlo, kód) a dátum lekárskej správy, v ktorej odporúčal predpísanie lieku.
Aerius sirup a antihistaminiká
Antihistaminiká sa často neopodstatnene predpisujú na každý soplik, kašlík, čo nemá vždy vedecký základ. Pokiaľ nádcha nie je alergického pôvodu, teda nespôsobuje ju histamín, antihistaminiká nemusia mať účinok. Aerius (antihistaminikum 2. generácie) má menej nežiaducich účinkov ako Fenistil (antihistaminikum 1. generácie), napríklad nemá sedatívny účinok.
Prečítajte si tiež: Aerius Sirup: Použitie, dávkovanie a zloženie
Bežné detské ochorenia a ich liečba
Vracanie a hnačky patria medzi relatívne časté ochorenia detského veku. Najčastejšie sú spôsobené vírusmi, menej často bakteriálneho pôvodu, prípadne diétnou chybou. U detí, predovšetkým malých, môže rýchlo viesť k dehydratácii, preto s liečbou začíname už pri prvých príznakoch ochorenia.
Liečba vracania a hnačky u detí
Pri opakovanom vracaní vynechajte na 2-4 hodiny (podľa stavu) všetku stravu aj tekutiny, aby sa žalúdok ukľudnil. Po 2 hodinách môžete začať podávať tekutiny v malých množstvách a častejšie; vhodné tekutiny sú slabý čierny čaj, vyprchaná minerálka, rehydratačný roztok, u dojčených detí materské mlieko. Ak vracanie ustane, môžete postupne od druhého dňa zaťažovať žalúdok ľahkou stravou - banány, uvarené jablko, mrkvovozemiakové pyré, piškóty, ľahké polievky (zeleninový vývar), sucháre. S opätovným zavádzaním tuhej stravy sa neponáhľajte, pretože sa môže vracanie vrátiť. Ak sa k vracaniu pridruží hnačka alebo pri hnačke bez vracania, podávajte dieťaťu šetriacu stravu, striktne bezmliečnu. Vhodné sú ryžové a mrkvové odvary (u všetkých detí), starším deťom podľa veku banány, mrkvovozemiakové pyré, varené jablká, banány. Vyhýbajte sa mlieku a mliečnym výrobkom až do úpravy stolíc pre možnosť sekundárnej laktózovej intolerancie. Dojčené deti môžu byť plne dojčené, dojčatám do 12 mesiacov na umelom mlieku podávajte prechodne bezlaktózové formule, môžu byť zarobené aj do ryžového odvaru.
Kedy vyhľadať lekára
Ľahké infekty dýchacích ciest (aj koronavírusové), teploty do 38,5°C, vracanie a hnačky bez známok dehydratácie, začínajúce ochorenia sa dajú zvládnuť aj bez návštevy lekára. Podstatou liečby je kľudový režim, vitaminoterapia, tekutiny, liečba symptómov, teda nie antibiotiká! V prípade zhoršenia zdravotného stavu napriek domácej liečbe konzultujte svoj zdravotný stav (alebo Vašich detí) na telefónnom čísle. Návštevy „pre istotu“ sú nevhodné, zbytočne zaťažujú tak lekára ako aj pacienta - pokiaľ je dieťa čulé, pije a močí dostatočne, dýcha sa mu dobre, nemá známky dehydratácie, je predpoklad, že priebeh ochorenia je mierny.
Opatrenia pri podozrení na koronavírusovú infekciu
V prípade podozrenia na koronavírusovú infekciu s ľahkým priebehom, izolujte dieťa až do úpravy stavu, aby ste zabránili šíreniu ochorenia. Ak ste vy, rodičia, s Vaším dieťaťom alebo bez neho, boli v kontakte s osobami s potvrdenou alebo pravdepodobnou infekciou koronavírusom, telefonicky informujte svojho primárneho pediatra a zostaňte dobrovoľne doma v domácej izolácii 10 dní od poslednej možnej expozície. Ak máte podozrenie, že Vaše dieťa mohlo byť infikované, neprivádzajte ho do ambulancie, ale telefonicky s nami konzultujte jeho stav. Zabráňte kontaktu Vášho dieťaťa s inými osobami, nechoďte von a necestujte. Podľa možností dbajte, aby dieťa s možnou infekciou nosilo rúško, ak to nie je možné, chráňte pri nevyhnutnom kontakte ostatných členov rodiny rúškom. Veľa vetrajte. Ak má Vaše dieťa príznaky choroby - má teplotu, kašeľ, nádchu, bolesti hrdla, hlavy, nechajte ho v domácom ošetrení po úplné vyzdravenie. Nepoužívajte lieky - hlavne antibiotiká - bez odporúčania pediatra. Ak Vaše dieťa kašle alebo kýcha, naučte ho zakrývať si ústa papierovou vreckovkou alebo schovať si nos a ústa do ramena alebo lakťovej jamky (nezakrývať si ruky a nos dlaňou). Ak ste Vy, rodičia, chorí s príznakmi chrípke-podobnej infekcie, noste doma rúško na tvár. Veľa vetrajte.
Liečba nádchy
Nádcha je vo väčšine prípadov spôsobená vírusmi, často pri podchladení organizmu, náhlej zmene počasia (ochladenie, veterné počasie). Prejavuje sa výtokom z nosa, niekedy teplotou, na začiatku môže byť pocit chladu, bolesti hlavy, bolesti celého tela, kĺbov, prípadne škriabanie v hrdle, ak je postihnutý aj nosohltan. Hlieny pri nádche môžu byť číre, vodové, hlienové a aj rôzne sfarbené (spravidla v neskoršej fáze ochorenia). Nádcha a kašeľ patria k najčastejším dôvodom návštevy dieťaťa u pediatra. Berte prosím do úvahy, že vo väčšine prípadov nejde o závažný stav vyžadujúci návštevu lekára (okrem prípadov spomenutých vyššie), nedajú sa cielene liečiť, keďže sú vírusového pôvodu a základom liečby je udržiavať čistý nos a dodržiavať opatrenia spomenuté vyššie. U detí, ktoré práve nastúpili do kolektívu (do materskej školy) treba počítať s vyššou chorobnosťou, častejším zahlienením a kašľom zo zatekania hlienov, tento problém trápi deti (a rodičov) po celom svete, zatiaľ sa nenašiel spôsob, akým by sa v klasickej medicíne dalo tomuto problému predchádzať a úspešne ho riešiť.
Prečítajte si tiež: Aerius Sirup: Dávkovanie a Nežiaduce Účinky
Inhalácia na samotnú nádchu nemá až taký zázračný účinok, prvoradá je liečba priamo do nosa, teda morská voda a dekongestíva.
Posilňovanie imunity
Za najdôležitejšie považujem posiľňovanie imunity stravou, otužovaním, pohybom a pobytom na čerstvom vzduchu, udržiavaním dostatočnej hladiny vitamínu D (prirodzene slnkom a doplnkami výživy s obsahom vitamínu D, aj v lete, aspoň 2000IU denne) a udržiavaním psychickej pohody.
Dojčenie
Frekvencia kŕmenia sa u novorodencov a dojčiat líši - od 5 do 15x za deň. Čím je dieťa mladšie, tým častejšie pije; na druhej strane, čím viac dostáva „zadného“ mlieka, tým menej sa k pitiu hlási.
Prehliadky dojčiat
Počas prvých 18 mesiacov života dojčatá absolvujú 10 prehliadok v nasledujúcich intervaloch: 1. Poradňa: vyšetrenie novorodenca Prvé vyšetrenie novorodenca robíme podľa priania rodičov buď v ambulancii alebo v domácom prostredí.
Horúčka
Horúčka patrí k obranným mechanizmom organizmu voči baktériám a vírusom, nie je sama o sebe ochorením, ale prejavom choroby. Tvoria sa pri nej obranné látky, podporuje prekrvenie orgánov a tkanív, čím umožní obranným látkam dostať sa na miesto zápalu. Pri zvýšenej teplote nemôžu choroboplodné zárodky dobre prežívať. Teplotu teda zrážame až od 38,5°C.
Prečítajte si tiež: Aerius Sirup: Účinky a použitie
Zmeny v zákone o úhrade liekov a zdravotníckych pomôcok (zákon č. 363/2011 Z.z.)
S účinnosťou od 1. 1. 2022 sa zmenil zákon č. 363/2011 Z.z. poistencovi vzniká nárok na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti priamo pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny v lekárni.
Limit spoluúčasti
Limit spoluúčasti (ochranný limit) stanovuje výšku maximálnej sumy, ktorou sa poistenec spolupodieľa na úhrade zakúpených liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok vždy za jeden kalendárny štvrťrok. Po prekročení výšky limitu spoluúčasti vybraným skupinám poistencov zdravotná poisťovňa vráti doplatky za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky a to vo výške sumy doplatku za najlacnejší liek, dietetickú potravinu alebo zdravotnícku pomôcku spomedzi liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok určených na vaše ochorenie. Teda nie vo výške celého doplatku za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.
Limit spoluúčasti sa uplatní pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny poistencovi a poistenec (jeho zákonný zástupca) neuhrádza pri výdaji doplatok za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny čiastočne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia vo výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek, najlacnejšiu náhradnú zdravotnícku pomôcku a najlacnejšiu náhradnú dietetickú potravinu u poskytovateľa lekárenskej starostlivosti. Pokiaľ si poistenec nevyberie najlacnejšiu alternatívu, tak rozdiel v doplatku musí uhradiť v lekárni. Tento rozdiel si zákonný zástupca poistenca môže uplatniť formou benefitu na online pobočke zdravotnej poisťovne.
Pokiaľ sa na poistenca nevzťahuje nárok na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti priamo pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny v lekárni, ale vzťahuje na naňho zákonný limit spoluúčasti, zdravotná poisťovňa v lehote 90 kalendárnych dní od skončenia kalendárneho štvrťroka zašle príslušnú sumu, o ktorú výška úhrad za doplatky za lieky prekročila stanovený limit spoluúčasti, priamo na bankový účet poistenca alebo poštovou poukážkou na adresu, ktorú má poistenec evidovanú v informačnom systéme.
Všetky údaje potrebné pre určenie nároku zdravotná poisťovňa eviduje vo svojom informačnom systéme. Poistenci, ktorí teda dané kritéria spĺňajú, nemusia podávať žiadosť do zdravotnej poisťovne, a nie je potrebné ani odovzdávať zdravotnej poisťovni doklady z registračnej pokladne, ktoré im vydajú v lekárni. V prípade, že v danom štvrťroku je výška úhrad za doplatky za lieky o ktorú je limit spoluúčasti prekročený menšia ako 3 eur, zdravotná poisťovňa za daný štvrťrok nebude túto sumu uhrádzať.
Nárok na limit spoluúčasti poistenca sa preukazuje predložením preukazu poistenca, vydaným občianskym preukazom s elektronickým čipom, dokladom o pobyte s elektronickým čipom alebo, zobrazeným preukazom poistenca v mobilnej aplikácii zdravotnej poisťovne.
Podmienky pre zaradenie do zoznamu poistencov s nárokom na nulový limit
679,80 eur je maximálna výška priznaného mesačného dôchodku, ktorá sa uplatní pri posudzovaní nároku poistenca na zaradenie do zoznamu poistencov s nárokom na nulový limit k prvému dňu každého kalendárneho štvrťroka v roku 2022.Do zoznamu poistencov môže byť zaradený len poistenec, ktorý je k prvému dňu kalendárneho štvrťroka poistencom niektorej z vybranej skupiny a nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho priznaný mesačný dôchodok nie je vyšší ako 60 % priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky, za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa zoznam poskytovateľovi lekárenskej starostlivosti sprístupňuje.V prípade, že nastane zmena skutočností, ktoré podmieňujú výšku limitu spoluúčasti, poistenec je zo zoznamu poistencov s nárokom na nulový limit spoluúčasti poistenca vyradený.
Elektronický recept (eRecept)
eRecept je elektronický predpis na lieky, zdravotnícke pomôcky alebo dietetické potraviny, vystavený lekárom. Základné platnosti eReceptu stanovuje Zákon 362/2011 Z. z. Opakovaný eRecept je primárne určený chronicky chorým pacientom. Umožňuje vyberať si lieky na predpis v pravidelných intervaloch dlhšiu dobu bez toho, aby museli navštíviť lekára. Predpis je výlučne elektronický. Zoznam liekov na predpis, ktoré nie je možné na opakovaný eRecept predpísať, stanovuje legislatíva a aktuálne platné vyhlášky vydávané Ministerstvom zdravotníctva SR. predpis vznikol na individuálne pripravovaný liek (napr.
Výhody rezervácie liekov cez PLUS eRecept
- Rýchla online rezervácia: Lieky si zarezervujete pohodlne online za necelú minútu.
- Garancia dostupnosti lieku: Cez rezervačný systém si overíte, v ktorej lekárni majú váš liek skladom.
- Presný termín a miesto vyzdvihnutia: Vždy budete presne vedieť, kedy a kde si lieky môžete vyzdvihnúť.
- Odmena za rezerváciu: S overeným PLUS eRecept účtom na vás čakajú zľavy a akcie.
- Garancia bezpečnosti s Payout ID: Osobné údaje sú v bezpečí, na overovanie totožnosti a zabezpečenie údajov sa využíva Payout ID.
Registrácia účtu na PLUS eRecepte je veľmi jednoduchá. Najprv kliknite na tlačidlo Zaregistrovať sa. Vyplňte všetky potrebné osobné údaje. Po vyplnení a odoslaní registrácie je potrebné overiť váš PLUS eRecept účet, aby ste mali istotu, že vaše údaje nebudú zneužité. Farmaceutovi je potrebné predložiť overovací kód a platný občiansky preukaz. Ten následne overí vašu totožnosť a platnosť osobných údajov, ktoré ste zadali pri registrácii.
Rýchle overenie vášho PLUS eRecept účtu z pohodlia domova zabezpečujeme pomocou služby Payout ID. Ide o autentifikáciu účtu na základe vášho dokladu totožnosti a fotografie vašej tváre, ktorá inteligentne s presnosťou zmeria a vyhodnotí ľudskú tvár. Overenie prebehne v štyroch krokoch do necelej minúty. * Online overenie účtu v rámci rezervačného systému PLUS eRecept prebieha cez spoločnosť Payout a.s. prostredníctvom služby Payout ID, ktorá umožňuje online overenie totožnosti používateľa s predloženým dokladom totožnosti. Služba je poskytovaná plne v súlade s certifikátom ISO 27001 a plne s pravidlami GDPR. Spoločnosť Payout a.s. je akciová spoločnosť, ktorá poskytuje plne automatizovanú platformu v oblasti digitálneho bankovníctva vo viac ako 14 krajinách Európy. Payout a.s. Od tejto chvíle už budete môcť naplno využívať svoj registrovaný účet. Stačí sa do neho prihlásiť po kliknutí na tlačidlo Prihlásiť sa.