Histamínová intolerancia (HIT), v hovorovej reči nazývaná aj HIT-ka, je relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia. Počet prípadov však za posledné roky značne narastá. Toto špecifické ochorenie postihuje asi dve až tri percentá populácie, zväčša ženy po štyridsiatke, pre ktoré to znamená vážne obmedzenia v stravovaní. Avšak, vďaka dnešným poznatkom a potravinovým alternatívam s ňou vieme žiť plnohodnotný život.
Čo je histamínová intolerancia?
Histamínová intolerancia je porucha spojená s narušenou schopnosťou organizmu stráviť histamín, ktorý denne prijímame v potrave. Nejde o alergiu, aj keď sa to tak na prvý pohľad môže zdať. Histamín je chemická látka, ktorá v našom tele zodpovedá za niekoľko mimoriadne dôležitých funkcií. Okrem toho, že vysiela správy do mozgu, signalizuje aj uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny potrebnej pre správne trávenie. Histamín sa tiež uvoľňuje aj ako súčasť reakcie imunitného systému na akékoľvek fyzické poranenie či vznik alergickej reakcie.
Za bežných okolností sú nevyhnutné na správne fungovanie organizmu. Samotný histamín podporuje napríklad mozgovú aktivitu, ovplyvňuje spánok, výkonnosť či chuť do jedla, reguluje prietok krvi, krvný tlak či tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a prispieva k obranyschopnosti organizmu. Ak však množstvo histamínu prekročí normálnu koncentráciu, môže na telo pôsobiť toxicky.
Problém nastáva, keď naše telo histamín nedokáže odbúrať a v tele sa hromadí. Ak je človek zdravý, nadbytok histamínu prijatého v potrave dokáže ľahko odbúrať. Problém nastáva, keď človek nemá dostatok enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý sa tvorí v tenkom čreve a odbúrava histamín, ktorý sme prijali potravou. Ľudia s diagnózou HIT trpia nedostatkom tohto enzýmu alebo jeho zníženou funkciou.
Príznaky histamínovej intolerancie
Príznaky HIT môžu byť u každého individuálne a môžu sa objaviť samostatne alebo aj naraz. Niektoré príznaky sa môžu prejavovať v menšej miere, iné zas vo väčšej. Medzi najčastejšie patria:
Prečítajte si tiež: Placky alebo chlieb?
- Svrbenie, ale aj tvorba červených škvŕn či vyrážok
- Bolesť hlavy
- Hnačka alebo kŕče
- Upchatý nos, časté kýchanie
- Ťažkosti s dýchaním podobné astme
- Búšenie srdca
- Bolestivá menštruácia
- Problémy so zaspávaním
- Nervozita
- Opuch sliznice
- Únava
- Zmeny krvného tlaku
- Tráviace problémy
HIT býva často sprevádzaná aj celiakiou alebo intoleranciou na laktózu.
Potraviny a histamínová intolerancia
Ľudia trpiaci „histamínkou“ sú nútení obmedziť alebo kompletne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom histamínu. Určenie vhodných a nevhodných potravín nie je také jednoduché. Histamín je chemická látka, ktorú, až na niekoľko výnimiek, obsahujú všetky potraviny a nápoje. Množstvo histamínu sa pritom mení v závislosti od čerstvosti potravín. Okrem samotného histamínu sú obsahom niektorých potravín a nápojov aj zlúčeniny, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu v našom tele, prípadne blokujú tvorbu či účinnosť enzýmov, ktorých úlohou je nahromadené množstvá histamínu v tele rozkladať.
Histamínová diéta, resp. nízkohistamínová diéta teda neznamená, že prestanete konzumovať všetky potraviny a nápoje s obsahom histamínu. Takáto diéta je riešením, ktoré nám naordinuje aj samotný lekár v prípade, ak má na histamínovú intoleranciu akékoľvek podozrenie. Histamínovú diétu si však preventívne môžeme naordinovať aj my sami, i keď by tento stav nemal byť dlhodobý. K vyskladaniu pestrého bezhistamínového jedálnička totiž treba pristupovať maximálne zodpovedne, aby sme naše telo zbytočne neoberali o živiny, ktoré potrebuje.
Ako rozlišujeme potraviny?
- Potraviny, ktoré samy osebe obsahujú histamín, a tak v tele zvyšujú jeho hodnotu (napr. paradajky, špenát, baklažán, jahody, červené víno, kysnuté potraviny).
- Liberátory, potraviny, ktoré neobsahujú histamín, ale obsahujú látky, ktoré spôsobujú zvýšené uvoľnenie histamínu z buniek (napr. banány, citrusy, surový vaječný bielok, rôzne konzervačné látky, aditíva).
- Blokátory, ktoré bránia pôsobeniu enzýmu DAO (diaminooxidáza). Napríklad alkohol, kakao, čokoláda, čierny, zelený čaj.
- Antihistaminiká - látky brániace uvoľňovaniu histamínu. Sú to vitamín C, B6, D, biely čaj, bazalka a i.
Potraviny, ktorým sa vyhnúť
- Alkohol (najmä červené víno, ale i pivo, sekt či destiláty)
- Syry (najmä zrejúce syry - napr. gouda, čedar, plesnivý syr)
- Mliečne výrobky (probiotické jogurty či acidofilné mlieko, fermentované mliečne výrobky)
- Morské plody, ryby a rybie výrobky (čím dlhšie sú mrazené, tým vyšší obsah histamínu obsahujú)
- Pizza (kvôli oblohe a prísadám)
- Kysnuté cesto, biele pečivo, čerstvé málo prepečené pečivo (vlastne sa musíš vyhýbať všetkému, čo obsahuje droždie)
- Údeniny (saláma, šunka) a všetko skladované mäso, fermentované mäso
- Kyslá kapusta a tiež všetky kvasené potraviny
- Baklažán, strukoviny, špenát a rajčiny
- Majonéza a tatárska omáčka, kečup a horčica
- Rôzne druhy ovocia, ako sú napríklad jahody, ananás, papája, banán, kiwi a ríbezle, citrusové ovocie, bobuľoviny
- Vaječné bielko (môžu stimulovať tvorbu histamínu)
- Orechy (nie však všetkým)
- Čokoláda, kakao
- Káva a čaj (čierny a zelený)
- Sýtené nápoje
- Farbivá, konzervačné látky, stabilizátory a zvýrazňovače chuti či rôzne príchute (E100, E102, E104, E320, E 321, E210-219, E220-229, E200-209, E123, E127, E130, E131 - zvyšujú uvoľňovanie histamínu)
- Sója a kuracie mäso
- Polotovary, konzervované potraviny a potraviny s aditívami
Potraviny, ktoré sú povolené v nízko-histamínovej diéte
- Zemiaky, ryža, cestoviny, cereálie, ovsené vločky (bezlepkové obilniny ako ovos bez lepku, ryža, quinoa alebo vločky z nich)
- Chlieb a pečivo z nekysnutého cesta (aj bezlepkové pečivo je riešením)
- Čerstvé mliekarenské výrobky (mlieko, čerstvý smotanový syr, tvaroh, smotana, mozzarella)
- Zelenina, ako napríklad hlávkový šalát, karfiol, brokolica, čakanka, uhorka, mrkva, cesnak, huby, cuketa, špargľa, cibuľa a reďkovka, (špargľa, cukina, rebarbora, uhorka, petržlen, pór, fenikel, kaleráb)
- Ovocie ako jablko, melón, hruška, hrozno a rebarbora (čerstvé ovocie, jablko, hrozno, hruška, melón)
- Čerstvé mäso a hydina (okrem kuraciny), ryby - čerstvo pripravené
- Rastlinný olej
- Ako nápoj je pre teba najlepšia nesýtená minerálka alebo čistá voda, nesýtené nápoje
- Kvalitný olivový olej a kokosový olej
- Čisté arašidové alebo mandľové maslo
- Bezhistamínové víno (áno, aj také už dostať :)
- Obyčajné mlieko, smotana (na varenie, na šľahanie), čerstvý syr (ako riccota, cottage, mascarpone, mozzarella, tvaroh, parenica neúdená) patria medzi povolené potraviny, ktoré môžete jesť aj pri histamínovej intolerancii.
Recept na chlieb pre histaminika s mrkvou
Tento recept je vhodný pre ľudí s histamínovou intoleranciou, pretože neobsahuje kysnuté prísady a využíva povolené suroviny.
Ingrediencie:
- 200 g bezlepkovej múky (napr. ryžová, pohánková)
- 100 g strúhanej mrkvy
- 50 ml rastlinného oleja (olivový alebo kokosový)
- 1 vajce (ak tolerujete) alebo náhrada vajca
- 1 ČL vínneho kameňa (prášok do pečiva bez fosfátov)
- Štipka soli
- Voda podľa potreby
Postup:
- Predhrejte rúru na 180°C.
- V miske zmiešajte múku, strúhanú mrkvu, olej, vajce (alebo náhradu), vínny kameň a soľ.
- Postupne pridávajte vodu, kým nevznikne hladké cesto.
- Cesto vložte do vymastenej formy na chlieb.
- Pečte v predhriatej rúre približne 40-50 minút, alebo kým chlieb nie je zlatistý a prepečený.
- Nechajte vychladnúť na mriežke pred krájaním.
Praktické rady pre život s HIT
- Vždy len čerstvé potraviny - v čerstvých potravinách je oveľa menšie množstvo ako v potravinách s končiacim dátumom spotreby.
- Varené jedlo neskladuj v chladničke a neprihrievaj ho - skladovanie a prihrievanie jedla zvyšuje množstvo histamínu.
- Vyhýbaj sa konzervovanej a mrazenej zelenine - čím dlhšie je potravina uskladňovaná, tým viac histamínu sa v nej nachádza a to aj, ak je v mrazenom stave.
- Var si doma - doma si najlepšie ustrážiš, čo sa bude nachádzať v tvojom jedle. Jednoduchšie sa vyhneš tým potravinám, ktoré ti spôsobujú ťažkosti. Zoznam potravín, ktoré spúšťajú príznaky tebe sa pritom môže úplne líšiť od iného histaminika.
- Víno ani náhodou - vo víne sa kvasením tvorí histamín, čiže žiadne víno. Neodporúča sa však alkohol vo všeobecnosti. Ak by ti však z času na čas vínko chýbalo, skús víno pre histaminikov. Objavilo sa už aj na Slovensku.
- Naučte sa čítať etikety potravín a vyhnite sa skrytým alergénom v potravinách.
- Významným spúšťačom histamínovej intolerancie je stres.
Päť "V", ktoré ti najrýchlejšie pomôžu:
- Vždy len čerstvé potraviny.
- Varené jedlo neskladuj a neprihrievaj.
- Vyhýbaj sa konzervovanej a mrazenej zelenine.
- Var si doma.
- Víno ani náhodou.
Dôležité upozornenia
- Uvedený zoznam je len informatívny. Znášanlivosť potravín je veľmi individuálna, takže človek si to musí odskúšať sám na sebe.
- Nie každý histaminik netoleruje zakázané potraviny. Je dobré urobiť si rozlišovaciu diétu a postupne pridávať a sledovať, ako sa u teba bude daná potravina správať.
- Stále platí, že neexistujú dvaja rovnakí histaminici a všetko si musíte otestovať na svojom vlastnom tele.
- Zoznamy vám pomôžu udať akýsi smer zo začiatku, keď ešte človek nevie ani také tie základné veci ako že kyslá kapusta je vysokohistamínová a podobne. Striktne by som sa ich však nedržala a už vôbec nie po určitom čase, keď vaše telo môžete okrátiť o zdraviu prospešné, protizápalové potraviny, ktoré sa možno vyskytnú v niektorých zoznamoch medzi nie úplne vhodnými.
- Každý histaminik je iný a tým pádom toleruje iné veci a v iných pomeroch. A tak isto je imunitný systém každého z nás individuálny, každý máme aj iné intolerancie, alergie, ochorenia… Preto si všetko pekne pomaly odskúšajte na sebe a zoznamami sa riaďte iba orientačne. Vytvorte si svoj vlastný zoznam!
Ako zistíš či máš aj ty HIT-ku?
Príznaky tohto ochorenia sa u každého človeka líšia. Niektoré z nich sa objavia už po hodine od prijatia väčšej dávky histamínu. Medzi najčastejšie patrí svrbenie, ale aj tvorba červených škvŕn či vyrážok, bolesť hlavy, hnačka alebo kŕče.
Prečítajte si tiež: Ako sa vyrába chlieb?
Môže ťa však trápiť aj upchatý nos, časté kýchanie, ťažkosti s dýchaním podobné astme, búšenie srdca alebo bolestivá menštruácia, a pritom vôbec netušíš, že aj toto je prejav toho, že s tvojim telom nie je niečo v poriadku. Výskyt a intenzita príznakov sa u každého líši. Rovnako ako aj zoznam potravín, po ktorých sa tieto príznaky ešte zhoršia.
Záver
Život s histamínovou intoleranciou môže byť náročný, ale s dostatočnými vedomosťami a disciplínou je možné viesť plnohodnotný život. Dôležité je sledovať reakcie svojho tela, vyhýbať sa problematickým potravinám a uprednostňovať čerstvé a kvalitné suroviny. Nezabúdajte, že každý človek je iný a čo funguje pre jedného, nemusí fungovať pre druhého.
Ak je dnes niekto celiatik alebo má intoleranciu laktózy, už ťa to ani neprekvapí. V dnešnej dobe má s týmito 2 diagnózami problém každý 5. človek. Všade je už veľa obchodov so zdravou výživou, kde si môžeš kúpiť bezlaktózové mlieka, smotany alebo chlebík či múku bez lepku. Ťažšie to však majú ľudia s histamínovou intoleranciou. Tí si nemajú, kde kúpiť paradajku alebo rybu, čo neobsahuje histamín. Jednoducho si to musia odoprieť.
Čo je vlastne histamín?
Histamín je dôležitá chemická látka, ktorú vytvára telo každého človeka a patrí do skupiny tzv. biogénnych amínov. K životu nevyhnutné biogénne amíny si telo vytvára samo, ale časť prijíma i z potravy. Histamín má rôzne funkcie v organizme. V mozgu má, napr. funkciu bdelosti, spolu s adrenalínom a ďalšími látkami prispieva k schopnosti podať okamžitý výkon a v organizme je to hlavne zabezpečenie prirodzenej obranyschopnosti. Je súčasťou ochranných a regulačných reakcií.
Nachádza sa tiež aj v potrave a jeho hladinu zvyšuješ každým jedlom. Ak máš v tele priveľa histamínu, znižuje sa funkcia enzýmu DAO (diaminooxidáza), ktorý sa nachádza v tenkom čreve a odbúrava histamín, ktorý sme prijali potravou. Náš organizmus je tak úžasný, že má aj enzýmy, ktoré odbúravajú histamín, ktorý si organizmus tvorí sám. Ľudia s diagnózou HIT trpia nedostatkom tohto enzýmu alebo jeho zníženou funkciou. Mnohí si o sebe možno myslia, že si to namýšľajú. Veď predsa nie možné, aby stále po jedle cítili bolesť hlavy či svrbenie celého tela. Oni za to nemôžu - môže za to HIT-ka.
Prečítajte si tiež: O stravovaní a zábave v histórii
Ako na diagnostiku HIT?
Odhalenie histamínovej intolerancie je na základe vlastného pozorovania náročné. Väčšina príznakov, ktoré sa pri nej vyskytujú sú mätúce, pretože je ich veľa a často sa objavujú aj pri iných chorobách. Najpresnejšie odhalenie tejto nepríjemnosti, zahŕňajú krvné testy u alergiológa.
Vysoké hodnoty histamínu v krvi nám môžu privodiť naozaj nepríjemné stavy. S cieľom vyhnúť sa jednotlivým príznakom histamínovej intolerancie sa preto odporúča kontrolovať hladinu histamínu pomocou stravy.
Ak človek pravidelne trpí niektorými z vyššie popísaných symptómov, mal by vyhľadať odbornú pomoc alergológa - imunológa. Test na histamínovú intoleranciu sa robí z krvi, z ktorej sa v laboratóriu zistí hodnota a funkcia enzýmu DAO. Zároveň sa vykonáva aj eliminačno-expozičný test, ktorým sa pacient testuje na histamínovú intoleranciu doma.
Čo jesť pri histamínovej intolerancii?
Pri histamínovej intolerancii je dôležité obrátiť svoju pozornosť na nízkohistamínové potraviny. Nízko-histaminová diéta je ako tajný klub, kde sú vítané len potraviny, ktoré obsahujú málo histamínu alebo podporujú jeho rozklad v tele.
- Zelenina: Brokolica, karfiol, mrkva, cuketa a špenát - tieto zeleninové superhviezdy majú nielen nízky obsah histamínu, ale sú aj nabité vitamínmi a minerálmi.
- Ovocie: Jablká, hrušky a melóny sú bezpečné ovocné voľby.
- Ryby: Čerstvé ryby ako treska alebo losos sú skvelé pre váš jedálniček.
- Mäso: Kuracie, morčacie či hovädzie mäso je fajn, pokiaľ je čerstvé. Zabudnite však na spracované mäso ako salámy a klobásy.
- Kvalitné oleje: olivový olej.
Zelenina a ovocie sú vašimi spojencami v boji za zdravé trávenie, pričom ryby dodávajú esenciálne tuky, ktoré váš mozog a srdce potrebujú na správne fungovanie. Mäso je zas výborným zdrojom bielkovín, ktoré sú nevyhnutné na obnovu tkanív.
Pri histamínovej intolerancii je kľúčové vyhýbať sa potravinám, ktoré sú buď prirodzene bohaté na histamín, alebo v tele podporujú jeho uvoľňovanie a blokujú odbúravanie.
Recepty na raňajky
- Cuketové lievance: Ozdobiť si ich môžete napríklad cottage syrom a čučoriedkami, čo vytvorí jedinečnú kombináciu chutí.
- Chia puding: Chia semienka sú potravinou, ktorá je ako doplnok stravovania ideálna v podstate pre každého. Okrem množstva zdravotných benefitov, ktoré ponúkajú, sú tiež známe tým, že dokážu dodať stratenú energiu a udržať ju dlhšiu dobu.
- Ovsená pizza: Na pizzový základ si môžete zvoliť oblohu podľa vlastnej tolerancie. Fantázii sa medze nekladú.
- Jamajský kokosový chlieb: Môžete si dať na raňajky, ku káve a čaju, alebo ako dezert.
- Vajíčková variácia: Syr ricotta je u väčšiny histaminikov tolerovaný, takže by nemal spôsobovať žiadne problémy.
- Banánové truffles: Ich príprava je nenáročná a zaberia max. 30 minút aj s pečením. Najlepšie na tomto recepte je, že banán môžete vymeniť za iné nízkohistaminové ovocie (napr. maliny, čučoriedky,..).
- Dvojzložkové lievance: Na tieto lievance naozaj potrebujete len 2 ingrediencie! Zvládne ich každý, aj ten menej zdatný kuchár.
Histamínová diéta - výhody a nevýhody
Histamínová diéta je druh stravovania, ktoré dodržujú ľudia trpiaci na histamínovú intoleranciu. Hoci je ťažké riadiť sa jej princípmi, často ju praktizujú aj tí, ktorí nemajú žiadne náznaky zvýšeného histamínu, ale chcú len schudnúť.
Histamínová diéta je výrazne obmedzená. Hoci bude potrebné niečo vynechať a niečo doplniť, určite neumriete od hladu a na niektorých jedlách si možno aj pochutíte. Pri potravinách dbajte predovšetkým na čerstvosť a kvalitu.
Medzi základné princípy histamínovej diéty patrí hlavne dbať na čerstvosť povolených potravín, mäso by ste nemali dlho nechávať mimo chladničky, kuchyňu a kuchynské pomôcky udržujte v čo najvyššej čistote a najlepšie urobíte, ak si jedlo budete pripravovať sami.
Tento druh stravovanie je vysoko obmedzujúci a preto môže viesť k podvýžive. Dokonca, histamínová diéta doteraz nebola jednoznačne preukázateľná, ako účinná na dlhodobé zlepšenie kvality života. Čo sa však týka jej výhod, slúži ako diagnostický nástroj. Pod dohľadom lekára sa z jedálnička odstránia potraviny a následne sa postupne pridávajú, čím sa zisťuje, ktoré konkrétne potraviny škodia.
Ako si udržať potraviny čerstvé?
Diéta vyžaduje čo najčerstvejšie potraviny. V domácom prostredí môžete potraviny udržať čo najdlhšie čerstvé. Mäso skladujte vo vrecku, ktorý namočíme do vody bez toho aby sa voda dostala do sáčku. Pomaly uvoľňujeme vzduch, uzatvoríme a vložíme do mrazničky. Chlieb skladujte v mrazničke nakrájaný v plastovom vrecku. Čerstvosť zeleniny udržíme, ak ju pred uskladnením v chladničke zbavíme vlhkosti.
Dôležitosť konzultácie s odborníkom
Ak máte závažnejšiu formu HIT, je rozumné poradiť sa s odborníkom na výživu alebo lekárom. Život s histamínovou intoleranciou môže byť niekedy skutočnou výzvou, ale s odbornou pomocou sa dá zvládnuť omnoho lepšie. Keď začnete mať podozrenie, že histamínová intolerancia môže byť váš problém, prvým krokom by mala byť návšteva lekára alebo alergológa. Ak testy potvrdia, že máte histamínovú intoleranciu, lekár vám pravdepodobne odporučí úpravu stravy, aby ste znížili hladinu histamínu v potravinách, ktoré konzumujete. Pravidelné kontroly u lekára sú dôležité na to, aby ste mali prehľad o tom, ako sa vaša intolerancia vyvíja a či je potrebné niečo zmeniť. Dodržiavaním týchto krokov sa môžete cítiť lepšie a lepšie zvládať histamínovú intoleranciu.
Lieky uvoľňujúce histamín (histamínové liberátory):
- analgetiká (morfín, petidín, kodeín, metamizol)
- protizápalové lieky (aspirín a podobné)
- antibiotiká (D-cykloserin, chlorochin, pentamidin)
- anti-hypotoniká (dobutamin)
- antihypertenzíva (verapamil, alprenolol)
- antitusiká (kodeín)
- cytostatiká (cyklofosfamid)
Kvercetín a Vitamín C ako pomocníci pri HIT
Kvercetín je vzácny antioxidant rastlinného pôvodu s vysokým antioxidačným potenciálom, s mimoriadne vysokou biologickou dostupnosťou a s účinným faktorom na intoleranciu histamínov. Priamo blokuje uvoľňovanie histamínu z buniek, stabilizuje bunkové membrány a tým účinne bráni uvoľneniu histamínu do okolitých tkanív a krvi. Preukazuje, okrem antioxidačných vlastností aj protizápalové - kardioprotektívne (srdce povzbudzujúce) a protirakovinové účinky. Účinne znižuje tvorbu histamínu a hladinu zápalového enzýmu COX2.
Bio Vitamín C extrakt zo šípky je najčistejšia a biologicky najvhodnejšia forma vitamínu C pre ľudský organizmus. Je vyrobený šetrným spôsobom z plodov šípky. V kombinácii s kvercetínom prispieva k zlepšeniu imunitnej odpovede organizmu.
